يوجد في تجويف الصدر غشاء خاص - غشاء الجنب. إنه مصمم للسماح للرئتين بالتحرك بحرية والحفاظ على التنفس الطبيعي. بين طبقاته سائل مبلل.
التهاب الجنبة هو التهاب في هذا الغشاء يحد من حركة الرئتين. خلال العملية الموصوفة ، تتشكل لوحة ليفية على سطحها. يحدث التهاب الجنبة غالبًا نتيجة مضاعفات لأمراض أخرى.
معلومات عامة
التهاب الجنب هو التهاب يصيب الصفائح الجنبية ، ويتميز بالتراكم المفرط للسوائل في تجويف الغشاء. فقط في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب الجنبة مرضًا مستقلاً. كما هو مذكور أعلاه ، غالبًا ما يكون بمثابة مضاعفات لأمراض واضطرابات أخرى في الجسم.
من بين الأعراض الرئيسية ضيق التنفس ، وضيق التنفس ، والسعال ، والحمى. يمكن أن تؤدي العمليات المعدية وإصابات الصدر والأورام إلى حدوث مثل هذه الحالة. يحدث التهاب الجنبة غالبًا عند مرضى الالتهاب الرئوي.
بغض النظر عن الشكل ويعد التهاب الجنبة من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. يكون العلاج ناجحًا تمامًا إذا تم التشخيص الصحيح في الوقت المناسب وبدء العلاج المعقد ، ويتبع المريض جميع تعليمات الطبيب.
التصنيف
هناك عدة أنواع من مرض ذات الجنب والتي تنقسم بشكل أساسي إلى طبيعة الالتهاب. هناك ذات الجنب ليفي وانصباب. يتميز الشكل الجاف بترسب الفيبرين على غشاء الجنب ، وهو بروتين بلازما الدم. في هذه الحالة ، يوجد السائل بكمية قليلة ، مما يزيد بشكل كبير من احتكاك غشاء الجنب. هذا يثير حدوث الأحاسيس المؤلمة. يشير ذات الجنب الليفي إلى المرحلة الأولية من تطور هذا المرض ، وبعد ذلك يبدأ الشكل النضحي في التطور.
الانصباب الجنبي يتميز بتراكم كبير للسوائل في تجويف غشاء الرئة مما يؤدي إلى ضغط مفرط على الأنسجة والأعضاء المجاورة. يصاحب هذا النوع من الأمراض زيادة في منطقة الآفة والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، مع الانصباب الجنبي ، تبدأ الجيوب الجنبية بالتشكل ، حيث يتراكم القيح بعد فترة. نتيجة لانخفاض حجم الرئة ، يتطور فشل الجهاز التنفسي تدريجياً.
وفقًا للمسببات ، يمكن أن يكون ذات الجنب معديًا وغير معدي. تشمل الأشكال المعدية:
- بكتيري.
- طفيلي
- فطري.
- السل
الأنواع غير المعديةالورم ، والصدمات ، والأنزيمية ، والتي تسببها أيضا أمراض معينة. تحدث أنواع الصدمة بسبب نزيف كبير عند إصابة عظمة القص ، مما يؤدي إلى تراكم الدم في التجويف الجنبي. في حالة عدم وجود تقيح ، يبدأ النسيج الضام الكثيف بالتشكل ، مما يحد من عمل الرئتين.
في أنواع الإصابات الشديدة ، يتخثر الدم في تجويف الرئة على الفور تقريبًا. في بعض الحالات ، قد تحدث أنواع مختلطة من المرض. وفقًا لطبيعة التدفق ، ينقسم التهاب الجنبة إلى:
- حار
- شبه حاد.
- مزمن.
وفقًا لمنطقة التوزيع ، يمكن أن يكون منتشرًا أو محدودًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الاختلافات في طبيعة الانصباب. في هذه الحالة ، يميز الأطباء بين هذه الأشكال من التهاب الجنبة:
- ليفي.
- مصل.
- مصلي
- صديدي.
- هيلوس
- نزفي
- كوليسترول.
الأكثر اعتدالًا هو الشكل الفبريني ، والذي يتميز بتراكم كمية صغيرة من الفيبرين وأدنى حد من السوائل. يستمر الشكل القيحي للمرض بشكل حاد للغاية ويتميز بوجود صديد بين الصفائح الجنبية ، مصحوبًا بعلامات تسمم الجسم. مثل هذه الحالة تشكل خطرا كبيرا على حياة الإنسان
مراحل التطوير
هناك عدة مراحل من التهاب الجنبة تتميز بأعراض مختلفة وخصائص إمراضية.
في المرحلة الأولى ، هناك زيادة في إنتاج الجنبيالسوائل. تحدث هذه العملية المرضية بسبب التوسع القوي في الأوعية الدموية. يحدث هذا نتيجة لتفعيل الخلايا والأجسام المضادة المقابلة بواسطة نظام الدفاع في الجسم استجابة لاختراق العدوى. لا يزال الجهاز الليمفاوي في هذه المرحلة قادرًا على إزالة السوائل الزائدة الموجودة ، لذا فإن مقدارها لا يزال طبيعيًا.
في المرحلة الثانية ، يبدأ الفيبرين في الترسب على غشاء الجنب ، الذي له خاصية لزجة. يؤدي هذا إلى حدوث احتكاك كبير لألواح غشاء الجنب فيما بينها ، مما يؤدي إلى تكوين عمليات لاصقة. نتيجة لذلك ، تتشكل جيوب صغيرة ، ويصعب تدفق السوائل من التجويف الجنبي. بسبب التراكم المستمر للسائل المرضي ، تبدأ عملية التقوية ، ويؤدي القيح الناتج إلى التهاب الأنسجة المجاورة. هذا يعطل تدفق السائل من خلال الجهاز اللمفاوي.
في المرحلة الثالثة ، هناك تعافي أو انتقال إلى المرحلة المزمنة. يتميز الشكل المزمن بانخفاض في حركة الرئة وزيادة سمك غشاء الجنب وتدهور تدفق السائل المرضي. في بعض الحالات ، تتشكل التصاقات الجنبي أو يحدث استبدال كامل بالألياف الليفية.
ما الذي يسبب المرض
من الأسباب الرئيسية لالتهاب الرئتين ما يلي:
- العدوى.
- الأورام.
- اصابة في القص
- تفاعلات تحسسيه
- آثار السموم على الجسم
- السل
هناك أكيدعوامل استفزازية تساهم في تطور علم الأمراض:
- وجود أمراض الجهاز التنفسي
- تعاطي الكحول و التدخين.
- انخفاض في أداء الجهاز المناعي
- ارتجاع المريء
بشكل أساسي ، يتطور المرض عندما تخترق مسببات الأمراض المنطقة الجنبية. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً عبر الجهاز اللمفاوي والدم.
الميزات الرئيسية
أعراض ذات الجنب تعتمد إلى حد كبير على شكل علم الأمراض. يتجلى النوع الجاف من المرض في شكل ألم حاد طاعن في القص ، والذي يتفاقم بسبب العطس والسعال والحركة والتنفس النشط للغاية. ولتخفيف الألم يستلقي المريض على منطقة الألم للحد من حركة الصدر.
مع النوع القمي للمرض الذي يميز مسار السل يمكنك سماع أصوات الاحتكاك الجنبي. تصبح العضلات متوترة ومؤلمة. ومن أهم أعراض التهاب الجنبة ما يلي:
- زيادة درجة الحرارة.
- زيادة التعرق بالليل
- ضعف
- قشعريرة.
عندما يحدث مرض السل ، يستمر التهاب الجنبة لفترة طويلة جدًا وغالبًا ما يكون مصحوبًا بإفراز السوائل في التجويف الجنبي. مع الموقع الحجابي للمرض ، تكون علامات التهاب الجنب في الرئتين محددة تمامًا وتتجلى في شكل أحاسيس مؤلمة تحت الأضلاع وفي تجويف البطن وفي منطقة القص. الضغط البطني متوتر إلى حد ما ، ويحدث انتفاخ البطنوالفواق.
مع النوع النضحي لمسار المرض ، هناك أحاسيس مؤلمة مملة في المنطقة المصابة ، وكذلك سعال مؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم سماع ضوضاء مميزة ، شعور بالثقل في الجانب ، ضيق في التنفس ، زرقة في الجلد. هناك أيضًا أعراض شائعة لالتهاب الجنبة:
- فقدان الشهيه
- التعرق المفرط
- زيادة درجة الحرارة.
- ضعف شديد.
تظهر دببة الجنبة مع قشعريرة ، ومع نوع مصلي من المرض ، يخرج الدم. إذا كان المرض ناتجًا عن مرض الذئبة الحمامية ، فإن التهاب المفاصل والكلى والتهاب التامور ينضم إلى العلامات الشائعة. في حالة النقائل ، يتراكم السائل المرضي ببطء إلى حد ما ، وبالتالي فإن علم الأمراض يكاد يكون بدون أعراض.
يتميز التهاب الجنبة بحقيقة أن السائل الموجود بين الفصوص الجنبية يشبه اللبن إلى حد كبير. يتطور بشكل رئيسي بسبب تكوين ورم خبيث في الغدد الليمفاوية. سلامتها مكسورة ، الليمفاوية تخترق التجويف الجنبي. ومن أهم أعراض التهاب الجنبة الحمى المستمرة ، والألم تحت الضلوع ، وسرعة التنفس ، والسعال الذي يكون جافًا في البداية ، ثم يمر مع البلغم.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب الجنب على أساس الفحص الشامل. يشمل التشخيص الإجراءات التالية للأطباء:
- مقابلة المريض
- التفتيش الخارجي
- الاستماع الى الرئتين والقلب
- تحاليل دم و بول
- أشعةدراسة
- تحليل البلغم
- فحص السائل الجنبي.
بعد تشخيص شامل يختار الطبيب طريقة العلاج
طرق العلاج
عند اكتشاف التهاب الجنبة ، يجب اتباع التوصيات السريرية بدقة شديدة لمنع تطور المضاعفات. تعتمد طرق العلاج إلى حد كبير على السبب الأولي الذي أثار بداية العملية المرضية. في البداية ، يجب أن يهدف مسار العلاج إلى وقف المرض الأساسي وتحسين الرفاهية. من أهم طرق علاج التهاب الجنبة ما يلي:
- العلاج الدوائي.
- تقنيات شعبية
- تدخل جراحي
- اتباع نظام غذائي
بعد ارتشاف الإفرازات المتراكمة ، يصف المريض طرق العلاج الطبيعي من العلاج وتمارين التنفس وتمارين العلاج الطبيعي. من الأهمية بمكان العلاج بالتمرينات لمرض ذات الجنب ، حيث تساعد التمارين الخاصة في تخفيف السعال.
استخدام العلاج الدوائي
يجب أن يكون علاج التهاب الجنبة شاملاً. الأدوية ذات أهمية أساسية ، ولكن قبل استخدامها ، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك. نظرًا لأن المرض يحدث في معظم الحالات بسبب تغلغل مسببات الأمراض في غشاء الجنب ، يتم وصف الأدوية للقضاء على العدوى.
يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب الجنبة ، لأنه غالبًا ما يتم تناول المواد الحيوية للمريض من أجلالأبحاث ، تم العثور على البكتيريا المسببة للأمراض. أولاً ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف ، وبعد إجراء دراسة وتحديد العدوى ، يصفون دواءً محددًا.
تعتمد الجرعة ومسار العلاج على تشخيص وتعقيد علم الأمراض. المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لالتهاب الجنبة هي الأمبيسلين ، كليندامايسين ، إيميبينيم ، سيفترياكسون.
مجرى المرض مصحوب بأحاسيس مؤلمة. للقضاء على الألم ، يجب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، ميلوكسيكام ، ديكلوفيناك ، نيميسيل) والجلوكوكورتيكويدات. الدواء الرئيسي الموصوف للمرضى هو بريدنيزولون.
عند التهاب الجنبة ، تسمم البكتيريا جسم الإنسان بمواد سامة. تثير عمليات التعفن في الجسم. لإزالة السموم والبكتيريا الميتة ، يتم استخدام علاج إزالة السموم ، والذي يتضمن:
- ضخ الجلوكوز في الوريد.
- أدوية إزالة السموم "الألبومين" أو "أتوكسيل".
- مدرات البول ("فوروسيميد").
لا يوصف شرب الخمر بكثرة ، لأن السوائل الزائدة تؤدي إلى زيادة الانصباب. إذا كانت هناك درجة حرارة مع التهاب الجنبة ، فيجب استخدام الأدوية الخافضة للحرارة.
يرتبط تطور المرض بضعف جهاز المناعة ، حيث إنها المسؤولة عن مقاومة مسببات الأمراض. توصف أجهزة المناعة لتقوية جهاز المناعة"تيموجين" ، "إيمودون". بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك تناول مجمعات الفيتامينات.
يعالج السعال مع ذات الجنب بأدوية خاصة مضادة للسعال ، وكذلك مقشع. يختار الطبيب الدواء بحتة حسب طبيعة السعال.
عند تناول الأدوية المضادة للبكتيريا ، تنزعج البكتيريا المعوية. لاستعادته ، يتم وصف البروبيوتيك. هناك الكثير منهم ، ولكن في أغلب الأحيان يصف الأطباء Acipol و Linex و Bifiform.
طرق الطب التقليدي
الطب التقليدي له تأثير جيد. يمكنك تناول جذر الفجل المفروم الممزوج بعصير الليمون. يستخدم استنشاق البصل على نطاق واسع لمكافحة أمراض الجهاز التنفسي. تحتاج إلى عمل ملاط من بصلة متوسطة الحجم ونقلها إلى وعاء كبير. ثم أغمض عينيك ، وأمِل رأسك إلى العصيدة واستنشق الأبخرة من خلال فمك.
لإزالة السوائل المتراكمة من الجسم بشكل أسرع ، تحتاج إلى طحن جذر الجنسنغ ، ونقله إلى ورق مضغوط بفتحات صغيرة ، ثم لفه بشاش وتطبيقه كضغط على منطقة المعدة. ثم لفها كلها بقطعة قماش دافئة
لتسهيل عملية البلغم واستعادة الحويصلات الهوائية ، يظهر للمريض مجموعة رئوية ، بالإضافة إلى مغلي محضر على أساس جذر عرق السوس ، ليدوم ، أوراق لسان الحمل. عصير الشمندر الطازج علاج جيد. كما يوصى بتناول البنجر المسلوق بانتظام.
تقليل التورم وإزالة السوائل الزائدة من الجسمسوف يساعد ديكوتيون من البابونج وذيل الحصان. العلاجات الشعبية لن تكون قادرة على علاج الأمراض من تلقاء نفسها ، لكنها ستكون إضافة جيدة للعلاج بالعقاقير.
جراحة
مع التهاب ذات الجنب في الرئتين ، يتم إجراء الجراحة في حالة المسار الحاد للمرض. غالبًا ما يوصف البزل الجنبي. يكمن جوهرها في إدخال إبرة سميكة في التجويف الجنبي تحت التخدير الموضعي ، والتي يتم من خلالها أخذ جزء معين من السائل.
نتيجة لهذا التلاعب ، يمكن القضاء على الضغط المفرط في الرئتين ، مما يجعل حركة الجهاز التنفسي للمريض طبيعية ورفاهيتها. يشار إلى إجراء مماثل لعدم فعالية العلاج الدوائي ، فضلا عن العلاج المعقد. في حالة المسار المرضي الحاد ، يلزم تقديم رعاية تمريضية مختصة لمرض التهاب الجنبة. ويشمل إجراء الفحوصات اللازمة من قبل العاملين الصحيين ، والقيام بالإجراءات ، وتزويد المريض براحة شبه سرير ونظام غذائي (جدول رقم 15) ، وكذلك وضع ضمادة على الصدر وحرارة جافة على جانب الرئتين. يتأثر (يتم إجراؤه عندما تكون قراءات درجة الحرارة طبيعية).
اتبع نظامك الغذائي
عند حدوث التهاب الجنبة ، تتضمن التوصيات السريرية التقيد الصارم بالنظام الغذائي. يشرع ، اعتمادًا على المرض الذي تسبب في أمراض غشاء الجنب.
يجب أن يتكون الطعام بالضرورة من أطعمة غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة. هذا سوف يقوي جهاز المناعة والجسم كله. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتجنباستهلاك الطعام الثقيل. من المهم أيضًا ضبط نظام الشرب.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تكون عواقب التهاب الجنبة خطيرة للغاية. إذا ظهر ضيق في التنفس بعد العلاج ، فقد يشير ذلك إلى تشكل التصاقات بين صفائح غشاء الجنب ، مما يحد من حركة الرئة أثناء التنفس.
تنفيذ الإجراءات الوقائية
لمنع حدوث التهاب الجنبة لابد من اتخاذ الإجراءات الوقائية والتي تشمل:
- طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب.
- الامتثال لإعادة التأهيل بعد الجراحة.
- الوقاية من انخفاض حرارة الجسم
- الامتثال لقواعد النظافة.
- تطبيع الروتين اليومي.
- تهوية متكررة للغرفة
- الإقلاع عن الكحول والتبغ.
من المهم معالجة جميع أمراض الجهاز التنفسي الموجودة في الوقت المناسب وبطريقة شاملة. ستساعد هذه الإجراءات الوقائية في منع التهاب الجنبة وتحسين الحالة العامة.
بعد الخروج من المستشفى يحتاج المريض لأداء تمارين التنفس التي يصفها الطبيب لاستعادة الوظائف الكاملة للرئتين. تم عرض التمارين البسيطة واليوجا والمشي في الهواء الطلق
