يقول العلماء إن سبعين في المائة من الناس على كوكبنا مصابون بالطفيليات ، وأكثرها شيوعًا هي التوكسوبلازما (التوكسوبلازما). ربما سمع الكثير منكم قصصًا مرعبة عن هذا المرض. ولكن هل هو حقا كذلك؟ يتفق الأطباء الآن في جميع أنحاء العالم على أن هذه العدوى لا تشكل خطرًا كبيرًا على الإنسان. ستسلط المقالة الضوء على بعض القضايا المتعلقة بهذا المرض وهي: ما هو داء المقوسات ، تشخيص (PCR) للمرض ، ما هو الخطر الذي ينتظر المرأة الحامل المصابة بهذا الطفيل ، وكيف يتم تشخيصها وعلاجها.
مسببات الأمراض
داء المقوسات هو عدوى طفيلية شائعة للإنسان والحيوان تسببها الكائنات الحية الدقيقة الأولية. للكشف عن هذا المرض ، يتم وصف تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل. يحدث داء المقوسات بسبب طفيليات داخل الخلايا. بصريا ، تبدو مثل شريحة برتقالية أو هلال. أحجامها صغيرة جدًا - حوالي 5-7 ميكرون.يمكن أن تتكاثر هذه الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الاتصال الجنسي وغير الجنسي. أثناء التكاثر الجنسي ، تتشكل الخراجات ، وهي التي تجعل جسم الإنسان أو الحيوان معديًا. مع مثل هذه العدوى ، يمكن للمرض أن يتقدم بقوة. إذا دخلت منتجات التكاثر اللاجنسي إلى الجسم ، فإن مسار المرض ، كقاعدة عامة ، يكون بدون أعراض وقصير الأجل ، دون التسبب في إزعاج الشخص.
العامل المسبب للمرض هو في الغالب الحيوانات الأليفة ، أي القطط. هناك رأي مفاده أن الفئران المصابة بداء المقوسات تتوقف عن الخوف من القطط ، مما يعني أنها تصبح فريسة سهلة للحيوان المفترس. لسوء الحظ ، يمكن أن يصاب الناس بسهولة بهذا الطفيل. ويسبب بعض الاضطرابات في الجسم. يعتبر داء المقوسات خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل. لذلك ، إذا احتفظت بالقطط في المنزل ، يمكنك الاتصال بطبيبك ليصف لك تحليلًا لداء المقوسات (PCR). ولكن ليس القطط فقط هي التي يمكن أن تكون مصدرًا للعدوى. حاملات التوكسوبلازما أكثر من مائتي من الثدييات وأكثر من مائة نوع من الطيور. الشخص المريض لا ينبعث منه ممرض في البيئة لذلك لا يشكل خطرا على الآخرين.
آلية العدوى
في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى من خلال الأيدي غير المغسولة والخضر ، والفواكه التي يتم جمعها من الأرض. عندما تداعب حيوانًا أليفًا أو تقبّله ، يمكن أن تدخل كيسات التوكسوبلازما إلى فمك. يمكنك أيضًا الإصابة بالمرض عن طريق تناول اللحوم المطبوخة بشكل سيئ وشرب الحليب الخام.
هناك ثلاث طرق للحصول على هذا الطفيل:عن طريق الفم (في أغلب الأحيان) ، أثناء زرع الأعضاء الداخلية وأثناء نقل الدم. يبدأ الكيس مسار العدوى من الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة ، ثم يدخل الجهاز اللمفاوي ، ومن هناك ينتشر إلى جميع الأعضاء. في الأعضاء التي يبدأ فيها الكيس في التكاثر بنشاط ، تحدث عمليات التهابية. لكن تجدر الإشارة إلى أنه من المستحيل تحديده فقط من خلال المظاهر الخارجية دون تحليل داء المقوسات. أعراض هذا المرض تشبه إلى حد بعيد مظاهر مجموعة متنوعة من الأمراض.
الأعراض
كما ذكرنا أعلاه ، للكشف عن الطفيل ، من الضروري اجتياز اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل. يعتبر داء المقوسات غدرا من حيث أن أعراضه محجبة تحت علامات أمراض أخرى. في أغلب الأحيان يتم الخلط بينه وبين السارس. وهنا المظاهر الرئيسية للمرض:
- زيادة درجة الحرارة إلى ثمانية وثلاثين درجة ؛
- قشعريرة ؛
- آلام المفاصل والعضلات ؛
- تعب
- نعسان ؛
- تباطؤ ؛
- يكبر الطحال والكبد ؛
- طفح جلدي يتطور ؛
- تظهر علامات اليرقان
- قد يسبب الحول ؛
- تضخم العقد الليمفاوية.
عادة ما تستمر فترة حضانة المرض أسبوعين ، ولكن يمكن أن تصل إلى عدة أشهر. في الشخص السليم الذي يتمتع بجهاز مناعي جيد ، في كثير من الأحيان لا تظهر عيادة المرض نفسها على الإطلاق. لا يشك الشخص في هذه الحالة حتى في حاجته للتبرع بالدم من أجل داء المقوسات (PCR). وإذا كان هذا ، بواسطةوفقًا للعديد من الأطباء ، فهو آمن عمليًا لشخص بالغ يتمتع بصحة جيدة ، ثم تحتاج النساء الحوامل إلى مراقبة صحتهن بعناية. وعدة مرات أثناء الحمل لإجراء فحوصات للكشف عن كيسات التوكسوبلازما.
PCR - داء المقوسات والحمل
من غير المرغوب فيه للغاية أن تصاب المرأة التي تخطط للحمل بعدوى التوكسوبلازما. يكمن الخطر على وجه التحديد في العدوى الأولية. إذا كانت الأم الحامل حاملة بالفعل للتكيسات ، فإن جسمها يحتوي على أجسام مضادة قوية يمكنها التعامل مع هذه العدوى. لكن يجب القول أن نسبة الإصابة بهذه العدوى صغيرة جدًا - 1٪ فقط. يمكن أن يؤثر هذا المرض سلبًا على الجنين فقط إذا حدثت العدوى في المراحل المبكرة من الحمل - في الأشهر الثلاثة الأولى. لذلك ، إذا كنت تخطط لإنجاب طفل ، فعليك في البداية الحد من مصدر العدوى المحتملة وإجراء اختبار PCR. سيخلصك داء المقوسات ، الذي يتم تشخيصه في الوقت المناسب ، من العديد من المشاكل في المستقبل. هناك علاقة معينة بين توقيت الإصابة ونتائجها على الطفل:
- كلما أصيبت الأم في وقت مبكر من الحمل ، زاد احتمال أن تكون العواقب على الطفل شديدة للغاية. لكن في نفس الوقت هناك نسبة ضئيلة جدا من حقيقة أن المرض ينتقل للجنين.
- في العدوى المتأخرة - نسبة منخفضة من الآفات الجنينية الحادة ، لكن انتقال الأكياس إلى الطفل مرتفع.
لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا تحديد ما إذا كان هناك بمساعدة التحليلاتهل المرأة مصابة بداء المقوسات؟ يعتبر تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل إجراءً معقدًا للغاية ، ولا يتم إجراؤه إلا في المراكز الطبية الكبيرة. لا توجد مثل هذه الظروف في المدن الصغيرة ومراكز الأحياء.
الوقاية من عدوى التوكسوبلازما الأولية أثناء الحمل
من الضروري التأكيد على وجوب إجراء اختبار الكشف عن أكياس التوكسوبلازما قبل الحمل وليس أثناءه:
- إذا تم العثور على الأجسام المضادة في دم الأم المستقبلية ، فيمكنك الحمل بأمان - لن يكون هناك خطر على الجنين.
- إذا تم العثور على علامات الإصابة الأولية ، فيجب تأجيل الحمل لمدة ستة أشهر.
- إذا لم تكن الأم مصابة بعد بالأكياس ، فيجب اتخاذ احتياطات إضافية حتى لا تحدث العدوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
لذلك ، بعد اجتياز اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت المناسب ، يمكن الوقاية من داء المقوسات. الخبر السار هو أنه من السهل جدًا حماية نفسك وأحبائك من هذا المرض. للقيام بذلك يكفي الالتزام بالتوصيات التالية:
- اتبع بدقة قواعد النظافة الشخصية: اغسل يديك قبل الأكل ؛ الخضار والفاكهة التي يتم جمعها في الحديقة يجب غسلها جيداً وتسخينها بالماء المغلي ، ولا يوجد سوى اللحوم المسلوقة والمقلية ؛
- اتبع قواعد حفظ الحيوانات الأليفة: قم بتغيير وعاء الرمل كل يوم ، اغسل الصينية بالمطهرات ؛ إذا لاحظت القيء والإسهال والخمول وقلة الشهية في قطة ، اتصل بطبيبك البيطري على الفور.
ولكي نمنع مخاطر الحدوث والتطورمرض خلقي لابد من:
- إجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل في مرحلة التخطيط للحمل - داء المقوسات ، الذي تم اكتشافه في المراحل المبكرة ، أسهل في العلاج ؛
- الامتثال لجميع التدابير للوقاية من العدوى ؛
- إعادة الفحص عدة مرات أثناء الحمل ؛
- في حالة الإصابة الأولية ، أكمل الدورة الكاملة للعلاج لتقليل مخاطر تلف الجنين.
PCR (داء المقوسات). التشخيص المبكر
من المهم جدا تشخيص المرض في الوقت المناسب. لا توصف اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (داء المقوسات) للنساء الحوامل فقط. يساعد التعريف النوعي للعدوى في علاج العديد من الأمراض الخطيرة. فيما يلي الحالات التي قد يصف فيها الطبيب تفاعل البوليميراز المتسلسل:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- حالة نقص المناعة ؛
- تضخم الكبد و الطحال مجهولة المنشأ ؛
- حمى مجهولة المنشأ ؛
- تضخم العقد اللمفية مجهول المنشأ /
هذا جزء صغير من أسباب طلب اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (داء المقوسات).
نسخة من التحليلات
كيف يتم تحديد العدوى؟ كيف يتم إجراء اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (داء المقوسات)؟ تتمثل طرق التشخيص في الكشف عن الأجسام المضادة IgG و IgM للتوكسوبلازما في الدم. تتكون التوكسوبلازما جوندي ، مثل جميع الكائنات الحية الدقيقة ، من مواد عضوية معقدة. عندما تدخل مجرى الدم ، يتصورها جهاز المناعة لدينا على أنها معادية ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) التي تتراكمفي الجسم عند بعض التركيز. تختلف الأجسام المضادة M و G عن بعضها البعض. تتراكم الأجسام المضادة IgM في الأيام الأولى من الإصابة. في حالة التركيز العالي ، تظل في دم الإنسان لمدة شهرين تقريبًا ، ثم تختفي. يقع الحد الأقصى من الأجسام المضادة IgM في الأسبوع الثاني - الأسبوع الثالث. وإذا تم الكشف عن تركيز عالٍ من هذا الغلوبولين المناعي ، أي أن تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (داء المقوسات) سيظهر نتيجة إيجابية ، يمكننا التحدث عن المرحلة الحادة من المرض. يبدأ إنتاج الغلوبولين المناعي IgG بعد ثلاثة أيام من إنتاج الغلوبولين المناعي IgM. يقع الحد الأقصى لتركيز هذه الأجسام المضادة في الأسبوع الرابع إلى الخامس بعد الإصابة. تبقى هذه الأجسام المضادة في الدم مدى الحياة. تمنع الغلوبولين المناعي IgG إعادة إصابة الجسم بالعدوى. إذا كانت نتيجة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (داء المقوسات) سلبية ، فهذا يشير إلى أن الشخص لم يصاب بهذه العدوى.
تشكيل التشخيص
عندما يتم تشكيل تشخيص مفصل ، فإنه يشير عادة إلى ما يلي:
- شكل من أشكال داء المقوسات (يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا) ؛
- طابع مسار المرض (غير واضح ، مزمن ، تحت الحاد ، حاد) ؛
- نوع علم الأمراض: جهازي أو عضو ؛
- شدة مجرى المرض
علاج
لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي إذا تم تشخيصك بشكل إيجابي بواسطة PCR (داء المقوسات). لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل طبيب مؤهل. يتم تحديد طريقة وشدة العلاج من قبل الطبيب اعتمادًا على نتائج الاختبار. فيداء المقوسات البطيء ، يمكن للطبيب أن يصف فقط الأدوية التي تحفز جهاز المناعة. ولكن في المسار تحت الحاد والحاد للمرض ، يتم وصف أدوية التتراسيكلين ، والشينامين ، ومضادات الهيستامين ، والفيتامينات والمواد المنشطة للمناعة. إذا تم تشخيص داء المقوسات المزمن ، يتم وصف حقن التوكسوبلازمين العضلي.
تفريق
تخصيص الفحص الطبي أو عدمه ، يقرر الطبيب على حدة في كل حالة. كل هذا يتوقف على شكل ومسار المرض. إذا كان الشخص يعاني من شكل حاد من المرض ، فسيتعين عليه فحصه كل أربعة أشهر. في شكل مزمن - مرتين في السنة.
الوقاية
مرة أخرى ، دعنا ننتقل إلى طرق الوقاية من الأمراض. حتى إذا كان اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (داء المقوسات) سلبيًا ، فاتبع قواعد النظافة الصارمة: تناول الفواكه والخضروات والأعشاب المغسولة جيدًا فقط. إجراء المعالجة الحرارية لمنتجات اللحوم. اعتني بحيواناتك الأليفة. تنطبق هذه الملاحظات بشكل خاص على النساء الحوامل أو اللواتي يخططن فقط لأن يصبحن أماً.
