سرطان عنق الرحم مرض هائل ، وإحصائيات المريض مخيبة للآمال وتتقدم كل عام. لا تزال حالات الكشف عن المرض في المراحل المتأخرة خطيرة وشائعة - وفقًا لمصادر مختلفة ، تختلف قيم المؤشر بنسبة تصل إلى 50 ٪ ، ولكن حتى في هذه المرحلة يمكن هزيمة المرض. وأبسط معرفة بالأعراض المميزة ستساعد على التجهيز الكامل ومنع تطور المرض.
يمكن الاستنتاج أن معدل الوفيات بين النساء مرتفع للغاية بسبب سرطان عنق الرحم. يتم تقديم تصنيف منظمة الصحة العالمية في هذه المقالة.
سرطان عنق الرحم ورم خبيث. وفقًا لنتائج الأنسجة ، يتم تمييز سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي (أصل الورم من الظهارة الغدية).
آفات عنق الرحم تؤدي إلى تواتر حدوثها بين جميع أورام الأعضاء الأنثوية.
هناك ارتباط مباشر مثبت بين وجودفيروس الورم الحليمي في الجسم وزيادة خطر الإصابة بأورام عنق الرحم. كما أن خطر الإصابة بالسرطان يزيد بشكل مباشر من التغيير المتعدد للشركاء الجنسيين ومتوسط العمر عند النساء (الذروة بين 35 و 55 سنة). حاليا أصبحت حالات اكتشاف المرض في سن مبكرة أكثر تواترا.
التصنيف: المعايير
التصنيف الدولي القياسي للأورام الخبيثة يستخدم لتصنيف سرطان عنق الرحم. يطلق عليه تصنيف TNM. تم اعتماد تصنيف TNM لسرطان عنق الرحم في التعيين الدولي. و FIGO هو الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد. بالانتقال إلى تصنيف سرطان عنق الرحم وفقًا لنظام TMN ، يجدر بنا فك رموز أن T تشير إلى حجم الورم الأولي. يشير N إلى وجود العقد الليمفاوية المصابة ، ويشير M إلى وجود النقائل.
TNM و FIGO
تصنيف سرطان عنق الرحم حسب المرحلة و FIGO كالتالي:
| Tx | لا توجد بيانات كافية لتوضيح طبيعة الورم. |
| T0 | الورم الأساسي غير قابل للكشف. |
| تيس | سرطان داخل الظهارة. FIGO المرحلة 0 السرطان. |
| T1 | ورم في تجويف عنق الرحم. المرحلة الأولى وفقًا لـ FIGO. |
| T1a | الورم الغازية. مرحلة FIGO 1a. |
| T1a1 | تنبت حتى 3.0 مم في القماش وحتى 7.0 مم بالخارج. مرحلة FIGO 1a1. |
| T1a2 | غزو يصل إلى 5.0 ملم ، وحتى 7.0 ملم في الخارج. سرطان عنق الرحم FIGO المرحلة 1a2. |
| T1b | آفة مؤكدة سريريًا تقتصر على عنق الرحم ؛ مجهريًا ، يمكن حدوث تلف أكبر في الموقع من T1A / 1A2. FIGO المرحلة 1 ب. |
| T1b1 | تصل الآفة إلى 4 سم مرحلة FIGO 1b1 |
| T1b2 | آفة أكبر من 4 سم مرحلة FIGO 1b1 |
| T2 | انتشر الورم خارج الرحم ولم يتم تسجيل غزو لجدار الحوض وتم تسجيل الثلث السفلي من المهبل. FIGO المرحلة 2 |
| T2a | بدون بؤر ثانوية للتوزيع. مرحلة FIGO 2a. |
| T2b | مع بؤر ثانوية لعملية الورم. FIGO المرحلة 2 ب. |
| T3 | سرطان مع إنبات الورم على جدار الحوض. يتأثر الثلث السفلي من المهبل ، وتضعف وظائف الكلى. مرحلة FIGO 3. |
| T3a | يتأثر الثلث السفلي من المهبل دون أن ينتشر إلى جدار الحوض ويتلف الكلى. FIGO المرحلة 3 أ. |
| T3b | يخترق الورم جدران الحوض ويؤدي إلى موه الكلية في الكلى. FIGO Stage 3b. |
| T4 | إصابة الجهاز البولي و / أو المستقيم ؛ قد يمتد الورم إلى ما بعد الحوض الصغير. مرحلة FIGO 4a. |
|
M1 |
النقائل المتعددة والبعيدة. FIGO Stage 4b. |
التصنيف الدولي للأمراض
المقالة التالية تعرض تصنيف سرطان عنق الرحم حسب التصنيف الدولي للأمراض:
| C53 | التصنيف العام لأورام عنق الرحم الخبيثة |
| C53.0 | في المنطقة الداخلية من عنق الرحم |
| C53.1 | المنطقة الخارجية المتأثرة |
| C53.8 | تمتد الآفة إلى ما بعد عنق الرحم |
| C53.9 | ورم منطقة غير محددة |
المسببات
العوامل المؤهبة لسرطان عنق الرحم هي:
- عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
- بداية مبكرة للنشاط الجنسي.
- وجود أكثر من 3 شركاء جنسيين في السنة.
- تدخين.
المحفز لتطور السرطان هو فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 و 18. في ما يقرب من 80٪ من حالات سرطان عنق الرحم ، توجد هذه الأنواع من الفيروسات في جسم المرأة. الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بالفيروس هي الجنس. في كثير من الأحيان ، لا تضمن وسائل منع الحمل الحماية بنسبة 100٪عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.
الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الاتصال الجنسي تحدث في 75٪ من الحالات ، لكن مناعة الجسم 90٪ قادرة على مقاومتها وتدميرها بسرعة. وإذا تمكن الفيروس من التغلب على الحاجز المناعي ودخول الجسم ، يحدث مسار بطيء ومستمر للمرض ، يتبعه تغيرات في ظهارة عنق الرحم.
وفقًا لنتائج الملاحظات ، يمكن الاستنتاج أن وجود أكثر من 10 شركاء جنسيين في حياة المرأة يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بمقدار 3 مرات. ومن الجدير بالذكر أيضًا أن النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري أكدن أن شركائهن الجنسيين المنتظمين مارسوا أكثر من 20 اتصالًا جنسيًا في حياتهم ، وهو ما يزيد 5 مرات عن دستور الجنس الذكري العادي.
الصورة السريرية
يكمن خطر المرض في حقيقة أنه في المراحل المبكرة وحتى المتأخرة ، تكون الأعراض إما غائبة ، أو تكون موجودة ، لكن الشخص لا يوليها أهمية. بعد أن اعتاد المريض على الشعور بعدم الراحة ، يعتبره شيئًا عاديًا وينشأ من وقت لآخر. الاشتباه في أن شيئًا ما كان خاطئًا ومقلقًا ، فعادة ما يصلون إلى الطبيب بالأعراض التالية:
- مريضه يشتكي من انزعاج و ألم في منطقة الحوض
- ملاحظات اكتشاف لا علاقة لها بالحيض.
- تغير مدة وطبيعة الدورة الشهرية.
- نزيف بعد الفحص المهبلي من قبل طبيب نسائي
- يوجد ألم ونزيف أثناء الجماع.
- وجود نزيف مهبلي غير طبيعي
- حدوث نزيف أثناءالمهبل بعد سن اليأس
الأعراض المذكورة أعلاه مشروطة ، قد يكون بعضها غائبًا ، وبعضها أكثر وضوحًا من البعض الآخر. عادةً ما تكون هذه الأعراض السريرية مصحوبة بالاضطرابات الجهازية التالية:
- يلاحظ المريض التعب السريع والضعف المتزايد
- يلاحظ خسارة كبيرة في الوزن.
- حالة subfebrile طويلة الأمد.
- يشير اختبار الدم إلى انخفاض الهيموجلوبين وفقر الدم وارتفاع ESR.
كلما كان المرض أكثر خطورة وكلما زادت صعوبة مسار المرض ونتائجه ، قلت الأعراض الموجودة في تاريخ المريض - تطلب المساعدة من المتخصصين عندما يكون الورم قد ترسخ بالفعل في الجسم ويبدأ في تدميره تأثير. التشخيص المتأخر والعلاج المطول يفاقمان بشكل كبير من تشخيص الشفاء.
كيف يحدث: التسبب في المرض
يوجد في أجسامنا عملية مدهشة للتجديد الخلوي تسمى موت الخلايا المبرمج. في جسم الإنسان ، في المتوسط ، تموت حوالي 60-70 مليار خلية يوميًا ، ويتم استبدالها بخلايا محدثة. إذا لم يتم إزالة الخلايا الميتة من الجسم ، ولم يتم امتصاصها من قبل الخلايا الجديدة المجاورة ويتم الاحتفاظ بها ، فهذا يؤدي إلى تسمم الجسم ، وتطور رد فعل التهابي. نتيجة للضرر الذي لحق بالاستماتة ، بيئة مواتية لظهور الأورام الخبيثة. يوجد الجين p53 Rb في الجسم ، وهو المسؤول عن مكافحة تكوين سرطان عنق الرحم. في حالة ظهور فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم ، فهذا الجينتم حظره بواسطة البروتينات الفيروسية. ثم تبدأ الخلايا السرطانية في الانقسام بنشاط وبشكل لا يمكن السيطرة عليه. فيروس الورم الحليمي البشري يدمر دفاعات الجسم المضادة للأورام ، وبالتالي يزيد من مخاطر ومعدل الإصابة بالسرطان.
تصنيف سرطان عنق الرحم: علم الأنسجة
يجب أن تكون الفحوصات المنتظمة لأمراض النساء إلزامية: يمكن للأخصائي المتمرس ملاحظة أي نوع من الانحراف عن القاعدة ، حتى مع إزالة الأعراض والمسار الكامن للمرض. ثم يرسل المريض لمزيد من البحث.
أكثر طرق التشخيص إفادة هي التنظير المهبلي والفحص الخلوي للمادة. يقوم الأخصائي بتصنيف مرحلة سرطان عنق الرحم حسب نتائج الأنسجة. يعتمد مسار العلاج الإضافي على هذا.
علاجات
يجب أن تكون طريقة علاج سرطان عنق الرحم فردية ومعقدة. الإجراء القياسي هو إجراء عملية جراحية ، ومن ثم يتم اختيار العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، كقاعدة عامة ، الجمع بينهما لزيادة فعالية العلاج مع العلاج المناعي للصيانة.
الوقاية
هل ممكن تحمي نفسك من تطور هذا المرض؟
أظهر التطعيم ضد عدوى فيروس الورم الحليمي كفاءة عالية. العمر المناسب والمناسب لتنفيذه هو سن 13-15 سنة. في الوقت الحاضر ، أدخلت بعض البلدان أيضًا لقاحات للأولاد في سن البلوغ.الفترة
مع تزايد الإصابة بسرطان عنق الرحم ، فإن الوقاية من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري أمر حيوي.
من المهم أيضًا مراعاة النظافة الجنسية - يؤدي الاختلاط على المدى القصير إلى عواقب وخيمة ، والالتهابات محفوفة بمضاعفات خطيرة طويلة الأجل. تبدو التوصيات المبتذلة للحفاظ على نمط حياة صحي والإقلاع عن التدخين ذات أهمية كبيرة في الواقع. يجب أن تؤخذ في الاعتبار. يجب أن يكون جزءًا لا يتجزأ من الحياة - ليس فقط لحماية نفسك من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن لضمان رفاهية أفضل ، وإطالة أمد الحياة نفسها وجودتها.
الفحوصات المنتظمة لأمراض النساء والموجات فوق الصوتية ، ومسحة عنق الرحم مرة واحدة في السنة ، والاستماع إلى جسمك والانتباه إلى أي أمراض غير محددة وأعراض غير عادية ضرورية.
