سرطان الشفة السفلى ليس شائعا جدا. في الأساس ، لوحظ في كبار السن المعرضين للأورام المختلفة.
من بين جميع مرضى السرطان ، يغلب الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا. مع تقدم العمر ، تنخفض دفاعات الجسم ، مما يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة.
ملامح المرض
رمز ICD 10 للورم الميلانيني الخبيث في الشفة السفلى - C43.0. في هذا التصنيف ، يوجد تقسيم للمرض حسب مكان حدوثه على الشفة (السطح ، الحدود الحمراء ، إلخ). لذلك ، رمز ICD 10 لسرطان الشفة السفلية C00.1 - السطح الخارجي ، الحدود ، والرمز C00.4 - السطح الداخلي ، اللجام ، الغشاء المخاطي ، السطح الشدق. يتميز المرض بالنمو البطيء وتكوين النقائل
وفقًا لهيكلها ، فإن الورم الخبيث هو سرطان الخلايا الحرشفية ، والذي يعتبر نموًا بطيئًا جدًا وتشكيل النقائل أمرًا معتادًا. الخطر الرئيسي للمرضانتشار الخلايا السرطانية عبر الجهاز اللمفاوي
في البداية ، تؤثر النقائل على الغدد الليمفاوية تحت اللسان وتحت الفك السفلي. يترافق التطور اللاحق للسرطان مع تكوين نقائل في الرئتين والكبد والعظام. غالبًا ما تنتهي مثل هذه العمليات بوفاة المريض.
التصنيف
يمكن أن يكون سرطان الشفة السفلى خلية حرشفية أو قاعدية. الشكل الأخير نادر جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الورم غير متقرن ومتقرن. النوع الأول يتميز بحقيقة أن الورم ينمو بسرعة. يمكن أن يحدث ورم خبيث حتى في المراحل الأولية. يتميز الشكل الكيراتيني بالنمو البطيء ، ونادرًا ما تظهر القرحات والنقائل.
بالإضافة إلى ذلك ، يميز الأطباء الأشكال الرئيسية التالية لسرطان الشفاه:
- حليمي.
- تقرحي.
- Warty.
يتم تحديد مراحل سرطان الشفة السفلى حسب التصنيف ، مما يشير إلى انتشار الأورام ، وظهور النقائل ، ووجود الغدد الليمفاوية المصابة. في المرحلة الأولى ، ينتشر الورم فقط إلى أنسجة الشفة ، ولم يحدث ورم خبيث بعد. بالإضافة إلى أن الجهاز اللمفاوي لم يتأثر بعد.
في المرحلة 2 ، قد يزداد حجم الورم ، لكنه لا يزال موضعيًا فقط في أنسجة الشفة. لا تتأثر الغدد الليمفاوية ، لكن لا توجد نقائل. تتميز المرحلة الثالثة بحقيقة أن الورم يتمركز فقط في أنسجة الشفتين. لا تتأثر الغدد الليمفاوية أو تتأثر إحداها فقط ، ولا توجد نقائل في هذه المرحلة.
في المرحلة 4 ، ينمو الورم في مكان قريبلا تتأثر الأنسجة الموجودة أو العقد الليمفاوية أو تتأثر واحدة منها فقط. قد توجد أو لا توجد النقائل ، كل هذا يتوقف على خصائص مسار المرض. اعتمادًا على مرحلة العملية الخبيثة ، يتم تحديد طريقة العلاج.
أسباب الحدوث
لا يتشكل الورم الخبيث أبدًا في الأنسجة السليمة. هناك بعض العوامل في تطور السرطان ، والتي تشمل أنواعًا مختلفة من التأثيرات الخارجية التي يمكن أن تؤدي إلى تعطيل عملية الانقسام والنضج الكامل للخلايا الظهارية. يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية والعديد من التغييرات الأخرى إلى تطور المرض. يظهر سرطان الشفة السفلى للأسباب التالية:
- ظروف أرصاد جوية قاسية.
- عادات سيئة.
- ضرر بسبب أمراض الأسنان والتهابات وصدمات
- وجود عدوى فطرية و / أو فيروسية.
- عيوب خلقية في الشفة
التدخين يؤدي إلى أورام مختلفة. عند استنشاق الدخان ، لا يتلامس الغشاء المخاطي مع المواد المسرطنة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الآثار الضارة لارتفاع درجة الحرارة.
سرطان الشفة السفلى أقل عدوانية من الشفة العليا ، لذلك تظهر النقائل في وقت لاحق. تميل الأورام التي تتشكل عند الشباب إلى أن تكون أكثر عدوانية من كبار السن ، على الرغم من ندرة حدوثها.
كيف يبدو الورم الخبيث
الأطباء يتعرفون على عدة أنواع من سرطان الشفاه. عند التصنيفتؤخذ في الاعتبار الخصائص المختلفة لمسار العملية المرضية. يؤخذ في الاعتبار توطين الورم. يمكن أن يكون للورم نفسه بنية مختلفة وخصائص تنموية. قد يكون الورم:
- حرشفية متقرنة.
- حرشفية غير كيراتينية.
- Warty.
- حليمي.
- تقرحي.
- قرحة تسلل
يتميز سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن بحقيقة أنه ينمو ببطء شديد في الحجم ويرتفع فوق سطح الشفة. هذا النموذج له تشخيص أفضل ، لأنه نادرًا ما ينتشر ولا ينتشر إلى الأنسجة المجاورة لفترة طويلة. تصبح مغطاة بالقروح فقط في مراحل لاحقة.
يتميز سرطان الخلايا الحرشفية غير المتقرن بالانتشار إلى الأنسجة المجاورة. ينمو الورم داخل الشفة ، ويكون عرضة لتشكيل النقائل ومغطى بالقروح بالفعل في مراحله الأولى.
يظهر السرطان الثؤلولي على شكل ثآليل صغيرة. يمكن أن يختلف ظل الأورام ، من اللون الطبيعي لحدود الشفاه إلى اللون الأحمر الداكن.
إذا كانت الشفة السفلية متورمة ، فقد يكون نوعًا من السرطان الحليمي. يتميز بوجود نمو كثيف إلى حد ما للشكل غير المنتظم ، والذي لا يسبب أي إزعاج على الإطلاق. مثل هذا الورم ليس له حدود محددة بوضوح. بالقرب من الورم تشعر بسماكة الأنسجة
يتميز السرطان التقرحي بكون الورم به حواف خشنة. الأنسجة القريبة شديدة الارتفاع. يوجد داخل الورم قرحة ، أسفلتصطف مع الخلايا الميتة. يتم تحرير الإفراز منه.
يتميز سرطان القرحة التسلل بحقيقة أن الجرح الكبير ذو الحواف المحدبة غير المستوية يتشكل على الشفة. سطحه مغطى بقروح صغيرة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك درجة طفيفة من الضرر في الأنسجة المجاورة.
الأعراض الرئيسية
عادة تكون أول علامة على سرطان الشفاه هي تكوين كتلة صغيرة. عند اللمس ، فهي أكثر كثافة قليلاً من الأقمشة المجاورة. عند إزالة القشرة الموجودة ، يوجد حد أحمر للشفة السفلية تحتها. بعد مرور بعض الوقت ، تتشكل قشرة جديدة على الختم ، وهي أكبر بكثير.
في بعض الأحيان تكون أولى علامات الإصابة بسرطان الشفاه هي الشعور بعدم الراحة في الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب إذا كانت لديك الأعراض التالية:
- وجع طفيف.
- تكون قرح وخشونة وشقوق
- عدم الراحة عند الأكل.
- شعور بحكة وحرق في منطقة الشفاه
في المرحلة الأولى من سرطان الشفة السفلى تلاحظ العلامات التالية:
- تورم.
- عدم الراحة أو الألم عند الأكل.
- زيادة في الحجم.
- مخاط أزرق.
مع المسار المطول للعملية الخبيثة ، تظهر علامات تسمم إضافية ، والتي تشمل:
- ضعف عام.
- تدهور الشهيه
- زيادة درجة الحرارة.
- صداع
- عصبي.
- فقدان الوزن.
في بعض الأحيان يخضع جزء من الورم لتغييرات نخرية ، وتأخذ الآفة شكل تقرح مع انخفاض صغير في المنتصف. في كثير من الأحيان ، تنضم إليها العدوى الثانوية وتطور العمليات القيحية. مع السرطان ، تؤلم الشفة السفلية بشدة ، حيث يحدث تلف كبير في الأنسجة.
تؤدي مدة العملية المرضية إلى انتشار الورم بشكل أكبر إلى الغدد الليمفاوية (في المرحلة الأخيرة). في الوقت نفسه ، لوحظ بحة في الصوت ، والتهاب الغدد الليمفاوية ، كما تتدهور حركة الفك بشكل كبير. في الحالات المعقدة والمتقدمة ، تؤثر النقائل على مناطق واسعة وتتحول إلى تسلل واسع النطاق. يمكن رؤية شكل سرطان الشفة السفلى في الصور المنشورة في مقالتنا. لكي تكون قادرًا على التعرف على مسار العملية الخبيثة في الوقت المناسب ، من المهم معرفة أعراض وعلامات المرض.
التشخيص
من المهم تشخيص ورم خبيث على الشفاه في الوقت المناسب ، حيث يعتبر هذا مفتاح العلاج الناجح والشفاء التام تمامًا. في حالة ظهور العلامات الأولى للمرض ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيب الأورام.
في البداية ، أجرى مسحًا تفصيليًا لتحديد متى وكيف ظهرت التغييرات الطفيفة في الشفاه ، وما إذا كان قد تم إجراء العلاج ، وماذا كانت النتيجة. ثم يفحص الطبيب المنطقة المصابة بعدسة مكبرة. إلزامي ملامسة منطقة نمو الورم ،الخدين والفك والذقن والعقد الليمفاوية المجاورة. بعد ذلك يتم إجراء فحص خلوي أو خزعة يتبعها تحليل نسجي للأنسجة.
يشمل فحص المرضى أيضًا تحليل البول والدم والأشعة السينية للرئتين وتخطيط القلب. كل هذا ضروري لاستبعاد حقيقة أن النقائل قد تشكلت بالفعل. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية لتوضيح التشخيص. لتأكيد وجود ورم خبيث بدقة ، من الضروري إجراء فحص نسيجي يمكن من خلاله تحديد نوع السرطان ودرجة الورم الخبيث والتشخيص.
ميزات العلاج
إذا كانت الشفة السفلية متورمة ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب للتشخيص ، فقد تكون هذه علامة على ورم خبيث. تعتمد أساليب العلاج إلى حد كبير على المرحلة التي يمر بها علم الأمراض ، وكذلك على مدى انتشاره في جميع أنحاء الجسم. في المرحلة الأولية يتم الشفاء من المرض بشكل شبه كامل.
العلاجات الموضعية ستنجح فقط إذا:
- فقط الشفة السفلى تتأثر
- لم تتأثر الغدد الليمفاوية.
- الانبثاث لم ينتشر إلى أعضاء أخرى.
في وجود النقائل ، يتم استخدام العلاج الكيميائي مع طرق أخرى ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على أفضل نتيجة ممكنة.
التشغيل
يتم علاج سرطان الخلايا الحرشفية في الشفة السفلية بنجاح عن طريق الاستئصال الجراحي لأنسجة الورم والعلاج الإشعاعي. هذا هويزيد بشكل كبير من احتمالية الشفاء التام. بعد الاستئصال الروتيني للورم ، تظل فرصة عودة المرض قائمة ، وسيساعد الإشعاع في تدمير أي خلايا متأثرة متبقية. إذا كان من الضروري استعادة شكل الشفاه والقضاء على العيب التجميلي الموجود ، يشار إلى الجراحة التجميلية على الشفاه.
تبرز الحاجة لمثل هذا التدخل في حالة إزالة الشفة السفلى للسرطان أو استئصال مساحة كبيرة. تشير الجراحة البردية إلى طريقة علاج أحدث وأكثر حداثة ، مما يزيد بشكل كبير من فرص نجاح العلاج ويقلل من خطر تكرار المرض. في البداية ، تُعالج المنطقة القريبة من بؤرة الورم الخبيث بالبرد ، ثم تُستأصل أنسجتها. لهذا الغرض ، يتم استخدام تعديلات مختلفة للمشرط أو المخثر.
تجميد الأنسجة لا يقضي على جميع الخلايا السرطانية الموجودة تمامًا فحسب ، بل يسمح أيضًا للجراح بإجراء العملية بدقة أعلى بكثير ، لأنه يخلق نوعًا من الأسطوانة المحدودة.
العلاج الضوئي هو طريقة حديثة لعلاج السرطان ويتميز بسلامته ودرجة فعاليته العالية. للعلاج سوف تحتاج:
- دواء التحسس الضوئي
- مصدر للأشعة فوق البنفسجية.
- وصول الأكسجين إلى الأنسجة.
قبل البدء في الإجراء ، يتم حقن المريض بدواء يحسس ضوئيًا يزيد من حساسية الخلايا السرطانية للإشعاع. بعد ذلكيتم إجراء تشعيع النقطة بالأشعة فوق البنفسجية.
طريقة العلاج هذه لا تسبب آثارًا جانبية وتقلل بشكل كبير من احتمالية تكرار تكوين الورم. الجانب السلبي هو ارتفاع تكلفة الإجراء
تستخدم المعالجة الموضعية في علاج سرطان الشفاه المتكرر. تتضمن هذه التقنية إدخال الكريات المشعة.
فترة ما بعد الجراحة
في نهاية العلاج ، يجب أن يكون المريض مسجلاً لدى طبيب أورام لعدة سنوات. من الضروري الخضوع لفحوصات منتظمة مع أخصائي وإجراء فحص لظهور تكرار ورم خبيث.
بالنسبة لسرطان الشفة السفلى ، فإن الإرشادات السريرية تدور بشكل أساسي حول رؤية الطبيب ، وكذلك اتباع جميع الوصفات الطبية الخاصة به. في زيارات المراقبة لأخصائي ، يتم إجراء فحص للشفاه وملامس الغدد الليمفاوية والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للصدر. يسمح الكشف في الوقت المناسب عن الانبثاث والانتكاسات بالتدخل الجذري بنتائج جيدة.
علاج كيماوي
عندما ينتشر الورم الخبيث إلى الأنسجة المجاورة والعقد الليمفاوية الإقليمية ، وكذلك عندما تتشكل النقائل في أعضاء أخرى ، يتم وصف العلاج الكيميائي ، الذي يكمل العلاج المحلي. يتم اختيار الأدوية المثبطة للخلايا بشكل فردي. لسرطان الشفاه يمكن استخدام العلاجات التالية:
- "بليوميسين".
- ميثوتريكسات.
- مستحضرات بالفلورويوراسيل.
- الأدوية البلاتينية.
يمكن العلاج الكيميائيبالإضافة إلى مجموعة متنوعة من طرق العلاج الإشعاعي. يمكن استخدام هذا العلاج في أي مرحلة من مراحل سرطان الشفاه ، قبل الجراحة وبعدها. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الأشعة السينية عالية المستوى كطريقة قبل الجراحة لإعداد المريض. يعمل الإشعاع المؤين على استقرار النمو ، وفي بعض الأحيان يقلل حجم الورم الخبيث.
تتعرض الغدد الليمفاوية القريبة أيضًا للإشعاع. في المرحلة الأخيرة من مسار المرض ، يصبح التعرض للإشعاع أساس العلاج الملطّف. والهدف منه التخفيف من معاناة المريض وإطالة عمره.
يتم إجراء العلاج الإشعاعي باستخدام جهاز قريب التركيز. جرعة واحدة من الإشعاع هي 4-5 جراي ، والجرعة الإجمالية 60 جراي. يتم تحديد مدة وشدة هذه الدورة العلاجية بشكل صارم وتعتمد على حجم المنطقة المصابة.
علاجات شعبية
في كثير من الأحيان ، يستخدم المرضى ، إلى جانب العلاج الرئيسي ، طرق العلاج التقليدية. يعتبر ما يلي أكثر الوسائل فعالية:
- عصير بنجر
- نبتة سانت جون
- مرهم الأرقطيون
- ضغط عصير بقلة الخطاطيف والجزر.
خذ حبة شمندر نيئة ، ابشرها ، اعصر العصير منها وضعها في الثلاجة لعدة ساعات حتى تبرد. اشرب الدواء على معدة فارغة 100 مل 5 مرات يوميا. ممكن تأكل الدواء بقطعة خبز
علاج فعال آخر هو ديكوتيون نبتة سانت جون. صب 20 غرام من النبات الجاف مع 500 مل من الماء المغلي وأشعل نارًا صغيرة. يغلي حتى يتبخر نصف السائل المتاح. يصفى ويشرب 15 مل 3 مرات يوميا
يمكن تلطيخ المنطقة المصابة بمرهم الأرقطيون. يُغلى 100 جرام من جذر النبات حتى يغلي ، يقطع ويضاف 0.5 ملعقة كبيرة. زيت نباتي. ثم نضع الخليط على النار ونغلي لمدة 90 دقيقة أخرى. قم بتبريد المنتج النهائي ويمكنك استخدامه.
في حالة عدم وجود عيوب على الشفاه ، يمكنك وضع ضغط من عصير بقلة الخطاطيف والجزر. اطحن هذه الخضار واعصر العصير من خلال القماش القطني. ثم امزجيها بنسب متساوية وضعيها على المنطقة المصابة لمدة ساعتين. كرر إجراء العلاج 3 مرات في اليوم.
تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدام العلاجات الشعبية إلا بالاقتران مع طرق العلاج الرئيسية وبعد استشارة الطبيب.
توقعات
يعتمد التشخيص المواتي إلى حد كبير على توقيت بدء العلاج ومرحلة المرض. في علاج المراحل 1-2 ، تكون قابلية الشفاء لدى المرضى عالية جدًا ، حوالي 97-100٪. في المرحلة 4 أو مع الانتكاسات ، يمكن تحقيق الهدوء فقط في 30٪ من الحالات.
الكشف عن العلاج وبدء العلاج في الوقت المناسب يزيد بشكل كبير من فرص المريض في الشفاء التام. لهذا السبب ، في حالة حدوث أي أمراض في الشفاه والأختام والقروح والشقوق ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب أن نتذكر أن اكتشاف الورم في المراحل الأولية يسمح لك بالشفاء التام من مرض الأورام هذا.
الوقاية
وتجدر الإشارة إلى أن تطور سرطان الشفاه لا علاقة له بالوراثة.لذلك ، لدى كل منا فرصة لمنع حدوث المرض. لتحقيق هذه الغاية ، يجب اتباع بعض القواعد:
- منع الصدمات الدقيقة على الشفاه
- لا تعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة.
- التخلص من أمراض الفم والأسنان والأعضاء الداخلية في الوقت المناسب
- مراعاة قواعد نظافة الفم
- التخلي عن العادات السيئة
اتباع القواعد البسيطة سيساعد في الحماية من العواقب غير السارة والخطيرة.
يمكن أن يتطور سرطان الشفة لأي شخص في أي عمر ، لذلك يجب مراقبة صحتك بعناية. إذا كان هناك أي تغييرات على الشفاه ، يجب عليك الاتصال فوراً بأخصائي يمكنه تشخيص المرض بدقة واختيار نظام العلاج.
