سرطان المعدة المنتشر هو مرض خطير للغاية وغادر يصعب اكتشافه في مراحله المبكرة. قد يشير الغثيان والألم في البطن إلى تطور القرحة أو التهاب المعدة ، لذلك قد لا يشك الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه التشخيصات دائمًا في أمراض أكثر خطورة. وفي بعض الحالات يظهر سرطان المعدة دون أي أعراض على الإطلاق. لا يوجد سوى مخرج واحد - إذا كنت ترغب في حماية نفسك ، قم بإجراء تنظير المعدة بانتظام والتخلي عن العادات السيئة.
ما هذا المرض
يبدأ سرطان المعدة بالآفات المخاطية ، ثم تظهر النقائل بسرعة كبيرة ، والتي تغطي الأعضاء المجاورة ، وأحيانًا حتى الرئتين. في روسيا ، نادرًا ما يتم تشخيص علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى نقص الخبرة بين الأطباء ونقص المعدات الطبية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى خطأ الأشخاص أنفسهم ، الذين يرفضون بعناد الاهتمام بصحتهم. نتيجة لذلك ، يحتل سرطان المعدة مع النقائل المرتبة الثانية في معدل وفيات مرضى الأورام: حوالي 12٪ من الرجال و 10٪ من النساء يموتون بسببه.
من حيث الانتشار ، فيفي روسيا ، يحتل سرطان المعدة المرتبة الخامسة بين أمراض الأورام. وفقا للإحصاءات ، فإن معدل الإصابة يقارب 28٪. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص علم الأمراض عند الرجال. علاوة على ذلك ، فإن غالبية الحالات تجاوزت سن الخمسين. العزاء الوحيد هو أنه في السنوات الأخيرة ، بدأ معدل الإصابة في الانخفاض.
السرطان يمكن أن يغطي أجزاء مختلفة من المعدة - العلوي والسفلي والوسطى. عادة ، يسبق ظهور الورم حالات سرطانية ، مصحوبة بتغيير في بنية ووظائف الخلايا داخل العضو. نتيجة لذلك ، تظهر الاورام الحميدة ، القرحة ، شكل مزمن من التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة.
يتميز علم الأمراض بميل متزايد إلى الظهور المبكر للعديد من البؤر البعيدة. في سرطان المعدة ، غالبًا ما تؤثر النقائل على الكبد والغدد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشارك الرئتان والدماغ والأنسجة العضلية في العملية المرضية. مع تطوره ، يتم تعطيل نشاط العديد من الأعضاء الحيوية ، مما يؤدي إلى وفاة المريض.
ما هي المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بسرطان المعدة مع النقائل؟ في المتوسط ، يتم تقليل عمر الشخص المصاب بمثل هذا التشخيص بحوالي 15 عامًا. لكن هذا المؤشر فردي ويعتمد ، في الغالب ، على توقيت التشخيص وبدء العلاج.
يعطي الأطباء توقعات مواتية إلى حد ما فيما يتعلق ببقاء ورم في المعدة ، إذا تم تشخيص علم الأمراض في المراحل المبكرة. في مثل هذه الحالات ، بعد مسار العلاج ، البقاء على قيد الحياةتصل إلى 5 سنوات أو أكثر. ولكن مع سرطان المعدة المصحوب بنقائل من الدرجة 4 ، فإن التكهن ليس ورديًا جدًا. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص عادة لا يعيشون أكثر من 2-3 سنوات.
أسباب المرض
حتى الآن ، المتطلبات الأساسية لتطور السرطان غير معروفة. ولكن يمكن قول شيء واحد مؤكد: إن التنكس غير الطبيعي للخلايا لا يحدث فجأة. وهذا يتطلب وجود أمراض أخرى والتأثير المتسلسل أو الموازي للعوامل الاستفزازية على المعدة.
في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن أن ينشأ السرطان على خلفية التهاب المعدة الارتجاعي ، والذي يظهر على خلفية إطلاق محتويات قلوية من الاثني عشر إلى المعدة. بالإضافة إلى أن احتمالية ظهور الورم تزداد عدة مرات بعد 5-10 سنوات بعد الجراحة في أنسجة العضو.
هناك أسباب أخرى لتطور سرطان المعدة مع النقائل. يمكن العثور عليها بشكل فردي وفي المجمع بأكمله.
- هيليكوباكتر بيلوري. لقد أثبت الأطباء منذ فترة طويلة أن هذه العدوى ، التي يمكن أن تعيش في بيئة حمضية ، غالبًا ما تكون السبب الأصلي للقرحة والتهاب المعدة. ووفقًا للإحصاءات ، فإن هذه الأمراض غالبًا ما تؤدي إلى ظهور السرطان. تصيب البكتيريا الغشاء المخاطي ، حيث يؤثر حمض الهيدروكلوريك الموجود في العصارة المعدية على الهياكل غير المحمية وجدران العضو. ونتيجة لذلك يحدث تقرح وتآكل في المعدة. توفر القرحات طويلة الأمد بيئة مواتية لتطور الخلايا السرطانية.
- تناول أطعمة معينة. كمية زائدة في قائمة المقلية والمدخنة ،الدهنية والتوابل والمعلبة والمالحة في بعض الأحيان تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان. وفقًا لدراسات عديدة ، في البلدان التي يكون فيها هذا المرض أكثر شيوعًا ، يستهلك الناس الكثير من الأطعمة النشوية. قلة النظام الغذائي ، كثرة الأكل ، خاصة في وقت النوم ، الوجبات الخفيفة السريعة والنادرة - كل هذا يزيد بشكل منهجي ويضعف المعدة ، مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض مختلفة.
- ابتلاع النترات والنترات. هذه المكونات ، التي لها نشاط كيميائي ، يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي في المعدة ، وتخترق بنية الخلية وتسبب انحطاطها. غالبًا ما تكون مصادر النترات والنتريت خضروات عادية. يرتبط المحتوى المتزايد للمواد الكيميائية الضارة بجسم الإنسان باستخدام الأسمدة النيتروجينية والأخطاء الأخرى في عملية الزراعة. صحيح أنه يمكن أيضًا العثور على مواد ضارة في البيرة والتبغ والأطعمة المجففة والمدخنة والجبن وحتى مستحضرات التجميل.
- شرب و تدخين. بالإضافة إلى حقيقة أن الكحول يحتوي على جميع النيتريت والنترات ، يعتبر الكحول الإيثيلي من المحرضين الأقوياء للسرطان ، مما يسبب عمليات تآكل حادة في تجويف المعدة. أما بالنسبة للتدخين ، فقد تم إثبات تأثيره المدمر مرارًا وتكرارًا: فكلما طالت مدة تعاطي الشخص للسجائر ، زادت مخاطر الإصابة بسرطان المعدة.
- استخدام الأدوية على المدى الطويل. الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية والستيرويدات القشرية.
- تأثير الإشعاع. غالبًا ما يرتبط التنكس غير الطبيعي للخلايا بالتعرض للإشعاع.
تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، والذين خضعوا لعملية جراحية في الجهاز الهضمي ، أو لديهم أورام في أعضاء أخرى أو لديهم استعداد وراثي للمرض.
ما الذي يسبب السرطان
كما ذكرنا سابقا لا يظهر الورم بشكل عفوي. دائمًا ما يسبقه نوع من المرض. كل هذه الأمراض لها تأثير ضار على الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يتسبب في ظهور ظهارة ليست من سمات هذا العضو.
- الاورام الحميدة. تتحول إلى ورم خبيث في حوالي 30-50٪ من جميع الحالات.
- فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12. يلعب هذا العنصر دورًا مهمًا في تكوين جميع الخلايا وخاصة أنسجة المعدة.
- التهاب المعدة المزمن. يمكن لبعض أنواع هذه الأمراض أن تثير موت الخلايا. ومرض مينترير يؤدي إلى نمو غير طبيعي للظهارة.
- قرحة. معدل انتقاله إلى الورم هو 5-12٪
أولى أعراض علم الأمراض
في المراحل المبكرة يكاد يكون من المستحيل ملاحظة سرطان المعدة ، خاصة إذا حدث على خلفية القرحة. ولكن إذا كنت مهتمًا بصحتك ، فلا يزال بإمكانك اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب.
سرطان المعدة في أي مرحلة له علامات مميزة لأي أورام:
- التعب السريع
- ضعف مزمن
- فقدان الوزن بدون سبب واضح.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير الأعراض الأخرى إلى تطور العملية المرضية:
- انزعاج في المعدة بعد الأكل مثل الانتفاخ أو الشعور بالامتلاء ؛
- غثيان متكرر وسيلان خفيف للعاب وقيء
- ألم خفيف أو مؤلم أو شد في المنطقة المصابة - قد يظهر بعد الأكل أو بغض النظر عن تناول الطعام ؛
- فقدان الشهيه بدون سبب واضح
- حرقة معدة متكررة ، وصعوبة في ابتلاع السوائل والطعام ؛
- يتقيأ الأطعمة الراكدة أو الدموية ، وكذلك البراز السائل الأسود ، سبب للاتصال بغرفة الطوارئ.
مراحل
الأطباء يميزون 4 مراحل لسرطان المعدة بالنقائل. كلما زادت درجة تطور الحالة الشاذة ، كان من الأسهل التعرف على المرض ، وكلما زادت حدة الأعراض وقلت فرصة بقاء المريض على قيد الحياة.
- المرحلة الصفرية. مع هذا المرض ، يتأثر الغشاء المخاطي فقط. في هذه الحالة ، قد يقتصر علاج السرطان على التدخل بالمنظار تحت التخدير. عادةً ما تكون التوقعات الإضافية مواتية دائمًا.
- 1 المرحلة. يتغلغل الورم بشكل أعمق ويساهم في تكوين النقائل في الغدد الليمفاوية حول العضو. يصل معدل البقاء على قيد الحياة في هذه المرحلة إلى حوالي 70-80٪ ، ومع ذلك ، نادرًا ما يتم العثور على مثل هذا السرطان.
- 2 المرحلة. لا يغطي الورم النسيج العضلي للعضو فقط ، فهناك دائمًا نقائل في الغدد الليمفاوية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لهذه الدرجة من السرطان ما يقرب من 56٪.
- 3المسرح. ليس فقط جدران المعدة ، ولكن أيضًا الغدد الليمفاوية تشارك في العملية المرضية. يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان. هذا مجرد معدل بقاء لمدة 5 سنوات في مثل هذه الحالة يحدث فقط في 20-38٪ من الناس.
- 4 المرحلة. سرطان المعدة مع النقائل التي يتم اكتشافها في البنكرياس والصفاق والأوعية الكبيرة والمبايض والكبد وحتى الرئتين. البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يحدث في 5٪ فقط من المرضى. لسوء الحظ ، يتم تشخيص سرطان المعدة في المرحلة الرابعة مع النقائل في أغلب الأحيان.
كما ترى الصورة مخيفة جدا. حتى العلاج الكامل لا يؤدي دائمًا إلى تشخيص إيجابي: سرطان المعدة مع النقائل عرضة للتكرار ، والذي لا يمكن دائمًا القضاء عليه بالتدخل الجراحي.
ملامح ورم خبيث
يصاحب سرطان المعدة سرعة حدوث النقائل في الأعضاء المختلفة. هناك طريقتان رئيسيتان للورم الخبيث - الدموي واللمفاوي.
النقائل التي تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي لها أسمائها الخاصة:
- Schnitzler - إلى الغدد الليمفاوية المستقيمة.
- Virchow - في منطقة فوق الترقوة.
- قزحية - في الغدد الليمفاوية الإبطية.
- كروكنبرج - في المبايض
- ماري يوسف - في السرة.
عادة ما يحدث ورم خبيث دموي في الرئتين والدماغ والكلى ، ولكن في كثير من الأحيان في الكبد. سرطان المعدة مع النقائل إلى الغدد الكظرية والبنكرياس أقل شيوعًا.
وجود وعدد البؤر المرضية يحدد نوع الجراحة والأدوية ،تستخدم أثناء العلاج الكيميائي. يعتمد التشخيص الإضافي ومتوسط العمر المتوقع للمريض أيضًا على هذا.
التشخيص
الكشف عن سرطان المعدة في المرحلة الرابعة مع النقائل ليس بالأمر الصعب. ولكن مع تشخيص المراحل الأخرى من علم الأمراض ، غالبًا ما تظهر المشاكل. إذا كان تاريخ المريض يحتوي على عدد كبير من عوامل الخطر واستعداد وراثي ، يلجأ الأطباء إلى طرق إضافية للفحص.
- تحليل البراز لوجود الدم الخفي هو أبسط طريقة تشخيصية تسمح لك بتحديد علم الأمراض حتى في المراحل الأولى من التطور.
- تنظير المعدة - يجعل من الممكن فحص الغشاء المخاطي للقناة الهضمية بعناية وإجراء خزعة.
- التنظير الفلوري المتباين - يسمح لك بتحديد العديد من العلامات المميزة لورم في المعدة.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن - تستخدم لتشخيص الأورام نفسها والانبثاث.
- CT - يجعل من الممكن الكشف عن السرطان ، ولكنه يستخدم في كثير من الأحيان للكشف عن النقائل.
- تنظير البطن - يستخدم للكشف عن النقائل الصغيرة في تجويف البطن.
- فحص الدم لعلامات الورم مفيد فقط في نصف الحالات.
علاج الانبثاث وسرطان المعدة
في المرحلة الأولى ، يتم إجراء الجراحة في أغلب الأحيان - الإزالة الكاملة للعضو أو استئصاله. هذا يسمح لك بالقضاء على عدد من الأعراض والتخفيف من حالة الشخص وزيادة مدة حياته.
ثم إزالتهاالغدد الليمفاوية المصابة والأعضاء التي توجد فيها النقائل. بعد التدخل ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
لا يستحق تأخير العملية خاصة إذا كان المريض مصابا بسرطان المعدة مع نقائل من الدرجة الرابعة. تعتمد المدة التي سيعيشها الشخص على مدى سرعة تنفيذ التدخل ، ومقدار إزالة الغدد الليمفاوية والورم.
ميزات العملية
قبل موعد التدخل الجراحي ، يجب أن يخضع المريض لجميع الفحوصات اللازمة: فحص الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، وتقييم الحالة الصحية العامة ووجود موانع. كمية الجراحة تعتمد كليا على مرحلة سرطان المعدة
- في المرحلة 1 ، عادة ما يتمكن الأطباء من إزالة الورم بالكامل. أثناء التدخل ، يتم إجراء دراسة خاصة تسمح لك بتحديد ما إذا كانت جزيئات الورم باقية أم لا. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة حجم العملية.
- في المرحلتين 2 و 3 ، يتم استئصال العضو أو إزالته بالكامل. في كثير من الأحيان يتم أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية القريبة - وهذا ضروري لمنع ورم خبيث.
- في المرحلة 4 من سرطان المعدة مع النقائل ، يتم إجراء العلاج لتطبيع سالكية الجهاز الهضمي وتقليل حجم الورم. مثل هذا التدخل لا يؤدي إلى الشفاء ، لكنه يحسن بشكل كبير نوعية حياة الشخص المريض.
التغذية لسرطان المعدة معالنقائل
فور تحديد التشخيص يصف الطبيب حمية علاجية للمريض. مطلوب لـ:
- وقف فقدان الوزن
- تقليل مخاطر حدوث مضاعفات أثناء فترة إعادة التأهيل ؛
- تعزيز المناعة ؛
- تحسين قدرات الجسم على التجدد.
لا يوجد سوى عدد قليل من القواعد لمرضى سرطان المعدة:
- طعام يجب خبزه أو طهيه أو غليه ؛
- كل يوم يجب أن تتضمن القائمة فواكه أو خضروات أو عصائر طازجة منها ؛
- يجب أن يكون هناك 5-6 وجبات في اليوم.
قد يختلف النظام الغذائي حسب مرحلة العلاج. بعد الخضوع للعلاج الكيميائي ، ينصح الشخص بتناول أكبر قدر ممكن من الفاكهة الطازجة والعصير.
