رمز ICD-10 لمتلازمة الشريان التاجي الحادة - I20.0 (الذبحة الصدرية غير المستقرة). تصف هذه الرموز حالة الشخص عندما يضعف فجأة تدفق الدم إلى عضلة القلب. علم الأمراض خطير للغاية. وتشير الإحصائيات إلى أن احتمال الوفاة في الربع الأول من الساعة ، خاصة بدون مساعدة مؤهلة ، يصل إلى 40٪. أذكى طريقة لتقليل المخاطر هي معرفة ماهية ACS ، ولماذا تظهر الحالة ، وكيفية منعها.
منظر عام
في كود ICD-10 لمتلازمة الشريان التاجي الحادة I20.0 ، تم تسجيل مرض تتشكل فيه تراكمات دهنية على جدران الشرايين. عادة ، تغذي هذه الأوعية عضلة القلب - بالدم ، يتم توفير تدفق المغذيات والأكسجين هنا. عادة ، يمكن لقلب الإنسان أن يعمل بصرامة في وجود ثابت ،تدفق دم مستقر وغني بالمواد الأساسية. تحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة عند انسداد أحد الشرايين. في النسبة السائدة من الحالات ، يكون السبب خثرة. بالكاد ينخفض إمداد عضلة القلب بالأكسجين ، وتبدأ الخلايا في الموت ، وتفتقر إلى المركب الكيميائي الأكثر أهمية للحياة.
في الطب ، يسمى انتهاك إمداد الدم الكامل للأنسجة العضوية نقص التروية. مع ACS ، تسبب هذه العملية الموت المبكر لأحجام كبيرة من ألياف العضلات التي تشكل القلب - تحدث نوبة قلبية ، نوبة قلبية.
متلازمة الشريان التاجي الحادة ممكنة ، حيث لا يحدث موت جماعي لخلايا العضلات ، لكن عضلة القلب لا تزال تتضرر بشكل كبير. يمكن أن تكون هذه الحالة لمرة واحدة أو مزمنة. إذا لم تسبب ACS نقص التروية ، فإن سمة حالة المريض هي الذبحة الصدرية غير المستقرة.
كيف تلاحظ؟
المشفرة بالرموز I20.0 في التصنيف الدولي للأمراض ، متلازمة الشريان التاجي الحادة ليست مجرد مرض خطير ، ولكنها أيضًا حالة تأتي فجأة. في النسبة السائدة من الحالات ، يبدأ الهجوم بشكل غير متوقع بالنسبة للمريض. المظاهر الرئيسية للـ ACS:
- أحاسيس مزعجة ومؤلمة في الصدر والأطراف العلوية والفك والظهر والبطن ؛
- دوار ، صداع ؛
- مريض وقيء
- صعب التنفس
- تنشيط انتاج العرق
- عسر الهضم
العلامة الأكثر لفتا للانتباه هي آلام الصدر. في كل حالة ، يتم تحديد مجموعة مظاهر متلازمة الشريان التاجي الحادةالخصائص الفردية للمريض. يلعب عمر المريض والجنس والحالة العامة للجسم ووجود الاضطرابات الصحية المصاحبة دورًا.
مجموعة مخاطر
من المعروف من الإحصائيات أن متلازمة الشريان التاجي الحادة غالبًا ما تتطور عند الأشخاص الذين يتميزون بالسمات والاضطرابات التالية:
- داء السكري ؛
- الاستعداد الوراثي ؛
- وسط و أكبر ؛
- وجود العادات السيئة ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدورة الدموية
- نمط حياة مستقر ؛
- أرطال إضافية ؛
- سوء التغذية
من العادات السيئة ذات الخطورة الأكبر للإصابة بالـ ACS ، يرتبط التدخين. ترتبط الفئات العمرية واحتمالية الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة على النحو التالي: بالنسبة للرجال ، يكون الاحتمال أعلى من سن 45 ، بالنسبة للجنس العادل - بعد تجاوز علامة 55 عامًا.
سنتحقق من كل شيء
للتحقق من صحة التشخيص المقترح وكود I20.0 المستخدم وفقًا لـ ICD ، يتم توضيح متلازمة الشريان التاجي الحادة بمساعدة دراسات خاصة. إذا كان الطبيب قد وصف مثل هذه التدابير ، فمن المهم أن يمر بجميع الإجراءات المطلوبة - سيساعد ذلك في تحديد مدى خطورة الإصابة بنقص التروية في الوقت المناسب ، وبالتالي ، اتخاذ التدابير لضمان حياة طويلة وصحية.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالـ ACS ، يتم تقييم مخاطر الحالة على أنها عالية ، ويجب إرسال المريض لإجراء مخطط كهربية القلب. فيأثناء الفحص ، يتحققون من مدى نشاط القلب. يتم استخدام أقطاب كهربائية خاصة ، وتثبيتها في مناطق محددة بدقة من الجسم. إذا أظهرت الدراسة وجود نبضات غير طبيعية أو عدم انتظام ، فمن المرجح أن يعمل العضو بشكل سيئ ، مع وجود أعطال. عند تشخيص متلازمة الشريان التاجي الحادة ، أحيانًا تكون المعلومات التي يتم الحصول عليها من خلال مخطط كهربية القلب كافية لتحديد موقع جلطة الدم.
يمكن توضيح حالة المريض بمساعدة تحاليل الدم. إذا ماتت الخلايا ، يحدث تلف لعضلة القلب ، عادة في عينات مأخوذة من الدورة الدموية ، ويمكن رؤية آثار وإنزيمات مميزة لهذه الحالة. إذا كانت النتيجة إيجابية ، تم الكشف عن الإنزيمات ، يمكننا التحدث بثقة عن نوبة قلبية ، متلازمة الشريان التاجي الحادة. رمز ICD لهذا الشرط هو I20.0.
الاشتباه في ACS هو سبب لعمل التصوير الومضاني للقلب. تقيم الدراسة كمية الدم التي تتدفق إلى العضو الرئيسي في الجسم. يمكن للأطباء فهم مدى الضرر الكبير الذي يحدث في العضلات بسبب متلازمة الشريان التاجي الحادة مع ارتفاع ST أو بدونه.
في بعض الأحيان يوصى بمراقبة هولتر. هذه دراسة طويلة الأمد - باستخدام الأجهزة التي تسجل تفاصيل عمل عضلة القلب ، سيتعين عليك المشي لمدة 24 ساعة. آلية خاصة تسجل نشاط العضو ، ويقوم الطبيب بفك شفرات البيانات. بمساعدة المراقبة ، يمكنك فهم ما هي انتهاكات إيقاع ضربات القلب ، في أي لحظات لا يتلقى القلب الحجم اللازم من الدم. يُعرف عدد معين من الحالات عند تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب للحالات الحادةلم يتم تقديم متلازمة الشريان التاجي بسبب عدم وجود أعراض لهذه الحالة الخطيرة. تؤدي المراقبة اليومية باستخدام طريقة هولتر إلى التخلص من هذا الموقف.
ماذا أفعل
علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة ممكن فقط في المستشفى. يحتاج المريض إلى سيارة إسعاف ، ولا يستطيع توفيرها إلا المتخصصون ذوو التعليم والوصول إلى المعدات والأدوية اللازمة في هذه الحالة. تهدف التدابير الأولية إلى تخفيف الألم وتحسين الدورة الدموية - وهذا سيعيد وظائف القلب. بعد توفير الرعاية الطارئة لمتلازمة الشريان التاجي الحادة ، يتم وصف برنامج علاجي شامل. هناك احتمال كبير أن يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية. سيكون عليك أيضًا تناول الدواء.
من بين أدوية ACS ، تجدر الإشارة إلى الفئات التالية:
- حاصرات بيتا ؛
- مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين ؛
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
- نتروجليسرين ؛
- التخثر التصحيحي ، مواد لزوجة الدم ؛
- ستاتين.
إذا لم تظهر الرعاية الطبية لمتلازمة الشريان التاجي الحادة النتيجة المرجوة ، يوصى بالتدخل الجراحي - دعامة أو مجازة أو رأب الأوعية. إذا أحال الطبيب لإجراء عملية جراحية ، فلا داعي للتأخير: التأخير قد يكلف حياة المريض.
توصيات مهمة
تتطلب متلازمة الشريان التاجي الحادة من المريض تغيير نمط حياته وعاداته اليومية بشكل جذري. لأن استفزاز ACSقد تكون مصابًا بأمراض القلب والأوعية الدموية ، فسيتعين عليك بدء علاجهم ، بمجرد تحذير الطبيب من مخاطر مثل هذه الحالة. في حالة عدم وجود مثل هذه الأمراض ، من الممكن منع الإصابة بالـ ACS إذا تخلت تمامًا عن العادات السيئة وقادت أسلوب حياة نشطًا. يجب مراجعة النظام الغذائي مع استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة والمعلبة منه. بدلًا من ذلك ، يجب أن تستهلك الكثير من الفواكه والخضروات. تعتبر وجبات الحبوب الكاملة والبروتين من الأطعمة الصحية.
للحفاظ على لياقتك ، يجب أن تمارس النشاط البدني باستمرار. الوضع الأمثل هو ما يصل إلى ثلاث ساعات في الأسبوع. حافظ على معدل ضربات قلبك تحت السيطرة وقم بفحص ضغط الدم بانتظام ، وإجراء اختبارات للتحقق من كمية الكوليسترول في الدورة الدموية ، واتخاذ التدابير اللازمة لمنع زيادة الوزن أو نقص الوزن.
من أجل عدم التعلم من التجربة ما هي متلازمة الشريان التاجي الحادة دون ارتفاع مقطع ST أو مع هذا ، يجب على الأشخاص الذين عانوا بالفعل من نوبة قلبية استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك بانتظام. هذه المادة تمنع تكون الجلطات الدموية. قدر الأطباء أن خطر تكرار النوبة القلبية فقط بفضل الأسبرين ينخفض بحوالي الربع.
المصطلحات والفروق الدقيقة
تم ترميز متلازمة الشريان التاجي الحادة في التصنيف الدولي للأمراض 10 كـ I20.0. خصوصية هذا البند من نظام التصنيف هو اسمه. ACS ، المعروف للأطباء والمرضى في بلدنا ، ليس المصطلح الذي انتشر دوليًا ، لذلك لا يعرف المصنف العالمي سوى الذبحة الصدرية غير المستقرة. هذا هو اسم المرض المنقوشفي ICD-10. ومع ذلك ، فإن مجرد الاختلاف في الصياغة (يشير I20.0 أيضًا إلى متلازمة الشريان التاجي الوسيطة) لا يعني أنه لا يمكن مساعدة المريض أو أن بعض الإجراءات الأخرى مطلوبة. مع ACS ، تحتاج إلى المساعدة تمامًا كما هو موصى به لتشخيص ICD I20.0.
يجب أن يكون رمز متلازمة الشريان التاجي الحادة (I20.0) معروفًا للأطباء الذين يضعون التاريخ الطبي للمريض ، ولكن بالنسبة للشخص العادي ، فإن هذه الشخصيات ليست مهمة جدًا. من الأهمية بمكان فهم جميع المخاطر المرتبطة بحالة مرضية ، للحصول على فكرة عن تدابير المساعدة اللازمة. لكي يتم إرشادك في كيفية التخفيف من حالة المريض ، يجب ألا يقتصر الأمر على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالـ ACS ، ولكن أيضًا أقاربهم وأقاربهم وزملائهم. في حالة وقوع هجوم ، سيكونون مسؤولين عن استدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب وتزويد المريض بالظروف التي ينتظر فيها الطبيب مع الحد الأدنى من الضرر (قدر الإمكان).
المرض: كيف يبدأ كل شيء
قد تظهر متلازمة الشريان التاجي الحادة دون ارتفاع مقطع ST ومع ذلك على خلفية تصلب الشرايين. أنشأ الأطباء سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى درجة عالية من ACS. يبدأ كل شيء (في النسبة المئوية السائدة للحالات) بالعدوى. العدوى ممكنة بعدة طرق:
- فيروسات الهربس
- الفيروس المضخم للخلايا ؛
- انفلونزا ؛
- فيروسات غدية.
عامل مرضي يثير عمليات التهابية على أغشية الأوعية الدموية الداخلية ، مما يعني انتهاك سلامة الأنسجة العضوية. هذا يؤدي إلى تراكم البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ،لوحة محددة تضيق تجويف الأوعية الدموية وتبطئ من سرعة تدفق الدم. تندمج الصفائح الدموية وتلتصق بجدران الأوعية الدموية. تصبح هذه المواضع أماكن لتراكم الفيبرين ، وبعد فترة تظهر خثرة كثيفة تمنع الدم من الوصول إلى منطقة معينة من عضلة القلب.
متلازمة الشريان التاجي الحادة بدون ST ومع ارتفاع هذا الجزء ممكن بسبب تشنج الشرايين المرتبط بمشاعر قوية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم. من الممكن انسداد الوعاء الدموي بسبب دخول تكوين من جزء آخر من الدورة الدموية فيه - يمكن أن تظهر جلطة دموية في أي شريان وتنقطع وتبدأ "رحلتها" عبر الجسم.
زيادة خطر التعرض لمتلازمة الشريان التاجي الحادة لارتفاع المقطع ST ، بدونها ، لدى الأفراد الذين يعانون بانتظام من زيادة الضغط. تؤدي هذه الظروف إلى الحاجة إلى زيادة إمداد الأكسجين ، ولا يمكن لنظام الدورة الدموية دائمًا توفير الإمداد بالمكونات الكيميائية الضرورية. زيادة تخثر السائل الرئيسي لجسم الإنسان - الدم - يمكن أن يلعب دوره. يُعتقد أن النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم معرضات لخطر الإصابة بالـ ACS.
الكيمياء والطب
تحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة لارتفاع ST عن طريق تكوين جلطات الدم. هذا يفسر أيضًا ACS دون رفع هذا الجزء. تتمثل إحدى ميزات العملية في إطلاق المكونات النشطة أثناء تجلط الدم. الهيستامين والسيروتونين وبعض المواد الأخرى التي لها تأثير موضعي عليهاالأوعية: تقل الفجوات ، مما يعني أن تدفق الدم يصبح أضعف ، ويقل إمداد السوائل للأعضاء والأنسجة التي تحتاجها.
في نفس الوقت يؤثر الكالسيوم و الأدرينالين على الدورة الدموية. يمنع عمل المكونات التي تمنع تجلط الدم ، ويتم إطلاق الإنزيمات في السائل الذي ينتهك سلامة الخلايا السليمة بالقرب من المناطق الميتة.
يمكن منع متلازمة الشريان التاجي الحادة مع أو بدون ارتفاع ST عن طريق استعادة جودة تدفق الدم. من الصعب بشكل قاطع عكس العمليات ، فهي تتطلب معالجة معقدة ، ولكن حتى تطبيع الدورة الدموية يجعل من الممكن بالفعل إبطاء التقدم السلبي للوضع. في الوقت نفسه ، ينتبه الأطباء: مناطق نخر عضلة القلب تندب ، في المستقبل لن تشارك في حركات العضلات الانقباضية ، وسيزداد قصور القلب تدريجياً.
النماذج والميزات
يتم تقديم المساعدة لمتلازمة الشريان التاجي الحادة بناءً على خصائص حالة المريض. من المعتاد التمييز بين ثلاثة خيارات لتطوير الموقف:
- الذبحة الصدرية غير المستقرة بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة العضلية ؛
- نوبة قلبية ، عندما تتشكل مناطق ضمور ، تخضع لتغيرات نخرية بسبب النقص الكامل في إمدادات الدم ؛
- الرجفان البطيني
هذا الأخير يؤدي إلى الموت السريري. يتم ملاحظته في كثير من الأحيان على خلفية التغييرات المفاجئة ، بسبب انتهاك قدرة الخلايا على الإثارة. يعاني المريض من حالة حادةعدم انتظام ضربات القلب. من الضروري توفير رعاية طبية طارئة في العناية المركزة.
ملامح المظاهر
يمكن تقديم المساعدة في متلازمة الشريان التاجي الحادة بعد إزالة المعلومات الأولية بواسطة مخطط كهربية القلب. قد يشير التحليل إلى نقص التروية الحاد (يتم التعبير عن ذلك من خلال ارتفاع الفاصل الزمني) ، وهناك ACS دون ارتفاع. المظاهر السريرية الرئيسية هي الألم. قوة المتلازمة تختلف اختلافا كبيرا. المشاعر خلف القص تزعج ثلث ساعة أو أكثر. ولعل انتشار الألم في الكتف والرقبة. النتروجليسرين لا يظهر تأثيرا واضحا.
إذا تطورت ACS في شخص مسن ، فإن المظهر الرئيسي هو الضعف العام. ينخفض الضغط ، ويلاحظ ضيق في التنفس. أحيانا يفقد المريض وعيه.
الأعراض غير الكلاسيكية سجلت نادرًا نسبيًا:
- آلام في البطن
- قيء ، غثيان ؛
- آلام الطعن ؛
- زيادة الألم عند الإلهام.
لتقديم المساعدة الكافية للمريض ، يجب على الطبيب معرفة ما إذا كانت هناك نوبات قلبية في الماضي ، وما هي الأعراض الأولية ، وما هي طبيعة الألم ، وكيف يتغير بمرور الوقت.
ساعد ولا ضرر
في متلازمة الشريان التاجي الحادة ، تكون خوارزمية رعاية الطوارئ على النحو التالي:
- أعط قرصا من حمض أسيتيل الساليسيليك و النتروجليسرين.
- ضع المريض في وضع مريح.
- طمأن المريض
- اتصل بسيارة إسعاف ، واصفاً جميع الأعراض عبر الهاتف.
بمجرد وصولهم ، سيأخذ الأطباء مخطط كهربية القلب ، ويحللون المعلومات الواردة ويقدمون التدابير الأولية لدعم الحيويةالمهام. من المفترض استخدام المسكنات - العقاقير المخدرة والنترات وحقن الأدوية المضادة للتشنج. يعطون الأدوية التي تقلل لزوجة الدم ("Reopoliglyukin" ، "Heparin"). سيكون لدى الأطباء كل ما يحتاجونه معهم في مجموعة خاصة للرعاية الأولية "زرع متلازمة الشريان التاجي الحادة". تباع هذه المجموعات في معظم الصيدليات في بلدنا.
يتم نقل المريض إلى المستشفى للحصول على رعاية خاصة. إذا أظهر تخطيط القلب بيانات طبيعية أو قريبة من البيانات العادية ، فاختر طرق المساعدة بناءً على خصائص الأعراض.
تكديس للمساعدة في متلازمة الشريان التاجي الحادة مع الأخذ بعين الاعتبار الأوامر الصادرة على المستويين الاتحادي والإقليمي. وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية هي المسؤولة عن مثل هذه التعليمات
في حالة ACS ، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة. إذا كانت الحالة مستقرة نسبيًا ، يكفي العلاج العلاجي المكثف. تم وصف خوارزميات تصرفات الأطباء في الوثائق الرسمية التي تنظم عمل العيادة. مطلوب من الأطباء الامتثال للقواعد المعمول بها.
أصيب بنوبة قلبية
إذا تم تشخيص نوبة قلبية ، أعط المريض قرص نيتروجليسرين تحت اللسان. البديل هو الهباء الجوي مع هذه المادة ، يطبق ثلاث مرات. هناك فواصل لمدة خمس دقائق بين الإجراءات. إذا استمرت متلازمة الألم وكان الضغط 90 وحدة أو أكثر ، يشار إلى إدخال النتروجليسرين في الوريد من خلال قطارة.
للتخفيف من الحالة قليلاللمريض ، يُسمح بحقن كبريتات المورفين الممزوجة بمحلول ملحي في الوريد. لتقليل لزوجة الدم ، يتم استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك "كلوبيدوجريل".
يمكن استخدام حاصرات بيتا إذا أكدت الاختبارات عدم وجود حصار أذيني بطيني ، ولم يرد ذكر للربو وقصور القلب الحاد في التاريخ الطبي. تم استخدام أموال "Egilok" و "Propranolol" على نطاق واسع.
المبادئ التوجيهية السريرية لمتلازمة الشريان التاجي الحادة تشمل تحليل الحالة وتحديد العوامل التي تحفز مرض الشريان التاجي. يجب القضاء عليهم في أقرب وقت ممكن. في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يجب خفض الضغط واستخدام الأدوية للقضاء على عدم انتظام ضربات القلب.
بناءً على التغيير في مخطط كهربية القلب ، حدد الحاجة إلى تحلل الخثرة.
الجلطات: ما هو ولماذا هو مطلوب؟
يستخدم المصطلح للإشارة إلى إدخال دواء إلى جسم المريض قادر على إذابة جلطة دموية. يجب أن يبدأ هذا الإجراء في غضون 120 دقيقة الأولى من ظهور أعراض ACS. يتم إجراء تحلل الخثرة من قبل أطباء مؤهلين بدقة
يستخدم الستربتوكيناز للإعطاء عن طريق الوريد. إذا مرت 12 ساعة أو أكثر منذ ظهور ACS ، يكون تحلل الخثرة غير فعال على الإطلاق - لا يمكن إذابة الجلطة المتكونة عن طريق الأدوية. يجب أن تدار الأدوية التي تحتوي على الستربتوكيناز من خلال قطارة في الوريد في المستشفى. أفضل تشخيص لهؤلاء المرضى الذين تلقوا الدواء بالتنقيط في أول نصف ساعة بعد دخول القسمعناية مركزة. من غير المقبول إجراء عملية تجلط الدم في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- السكتة الدماغية الماضية ؛
- نزيف ؛
- تلقي إصابات في الجمجمة في الربع الأخير من العام ؛
- وجود ورم خبيث في المخ
ماذا تفعل بعد ذلك؟
يتم اختيار استمرار العلاج على أساس فعالية التدابير الأولية. إذا كان من الممكن تثبيت حالة المريض ، وتخفيف متلازمة الألم ، بينما ينبض القلب بشكل إيقاعي ، وبسرعة مناسبة ، ويتم الحفاظ على الضغط عند مستوى متوسط ، فإن العلاج الكلاسيكي لنقص التروية يكون كافياً. من الضروري أخذ مؤشرات ECG باستمرار لمراقبة حالة المريض
عندما تتكرر النوبة وعدم انتظام ضربات القلب ، في حالة يظهر فيها تخطيط القلب تغيرات سلبية في نشاط عضلة القلب ، يجب إرسال المريض على وجه السرعة إلى وحدة العناية المركزة للتدخل الجراحي. يمكن وضع تحويلة أو دعامة. يتم اختيار خيار محدد بناءً على خصائص الحالة
يُعرف ACS حاليًا كواحد من أخطر الحالات المرضية لحياة الإنسان. يحتاج المريض إلى توفير رعاية طارئة له في العناية المركزة. التسويف ، الأفعال الخاطئة - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة.
OKS: الميزات
تظهر الحالة المرضية على أنها ألم حاد حاد. النوبات ممكنة. في حالة الذبحة الصدرية ، يصف المرضى النوبات بأنها قصيرة الأمد وحارقة ، وكأنها ضغط في الصدر. نوبة قلبيةيرافقه ألم صدمة. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
OKS يظهر نفسه:
- عرق بارد
- الإثارة ؛
- ذعر ؛
- ابيضاض الجلد.
مع مثل هذه الأعراض ، من المهم ليس فقط استدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا التواجد مع المريض حتى وصول الأطباء. لا يمكنك ترك المريض بمفرده - فهذا يزيد بشكل كبير من خطر الموت. يجب أن تكون منتبهاً بشكل خاص لشخص مريض وقيء ، وكذلك عرضة لفقدان الوعي.
إذا تقرر بعد تقييم حالة المريض اللجوء إلى الجراحة ، اختر الطريقة الأنسب للحالة. الدعامات هي تدخل يتم فيه الكشف عن مكان ضيق الشريان ، وإحضار قسطرة هنا باستخدام بالون صغير ، وتوسيع تجويف الوعاء الدموي. للتثبيت يتم استخدام دعامة - شبكة خاصة لا ترفضها أنسجة جسم الإنسان.
في حالة الإشارة إلى جراحة المجازة ، تتم إزالة بعض الشرايين التاجية ووضع الغرسات بدلاً منها. العملية الصحيحة في الوقت المناسب هي أفضل طريقة للوقاية من النوبة القلبية.
استقرت الحالة: ماذا بعد؟
إذا نجا الشخص من ACS ، فسيتعين عليه الالتزام بالقيود والقواعد طوال حياته ، وإلا فمن المرجح أن يتكرر الموقف ، ويزداد خطر الموت. قواعد السلوك العامة:
- حتى تظهر الحالة تحسنًا ثابتًا ، ابق في السرير ؛
- استبعاد من الحياة لعوامل ضغط قويةالعواطف ؛
- لا تمرين
عندما تستقر الحالة بحيث يسمح الأطباء بالنشاط البدني ، يوصى بالسير في الهواء الطلق كل يوم. عليك أن تمشي ببطء ، والمشي بحد ذاته لا ينبغي أن يكون طويلاً ، وإلا فإنه سيضر أكثر مما ينفع.
سيتعين علينا إعادة النظر في النظام الغذائي ، واستبعاد محتوى التوابل والمالح والحلويات والدهون ، وأي أطعمة ثقيلة. يمنع منعا باتا شرب الكحول. يتم تقليل النسبة المئوية للمنتجات من أصل حيواني ، ويستخدم الملح يوميًا بكمية لا تزيد عن 6 جم.لا يمكنك تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والأطباق الحارة. عليك اتباع هذه القواعد في فترة إعادة التأهيل وبعدها - باختصار ، كل حياتك.
إذا خرجت عن توصيات الطبيب ، فإن الـ ACS سوف تسبب مضاعفات ، والانتكاس مرتبط بزيادة احتمالية الوفاة.
عواقب ACS
على خلفية ACS ، يزداد الاحتمال:
- عيوب في ايقاع دقات القلب بأشكال مختلفة
- الأداء غير الكافي لعضلة القلب بشكل حاد ؛
- التهاب أغشية القلب ؛
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري ؛
- قاتل.
حتى مع وجود الإسعافات الأولية في أقصر وقت ممكن ، فإن خطر الانتكاس مرتفع للغاية ، وكذلك احتمال حدوث مضاعفات. لتقليل المخاطر التي تتعرض لها ، بعد ACS ، سيتعين عليك زيارة طبيب القلب بانتظام لإجراء فحص منهجي كامل. من المهم اتباع توصيات الطبيب - فهذا سيطيل العمر.
كيفية التحذير
الوقاية من ACS تتضمن رفض العادات السيئة والانتقال إلى نظام غذائي محدود باستثناء الدسم والمالح والتوابل. يجب أن تمارس نشاطًا بدنيًا باستمرار ، وتجنب الإجهاد والإرهاق. يُنصح الأشخاص الذين تزداد لديهم مخاطر الإصابة بالـ ACS بالذهاب للتنزه في عطلات نهاية الأسبوع ، بل ويمكنك الذهاب في رحلات غير رياضية - يتم تنظيم مثل هذه الرحلات بانتظام من قبل الهواة في أي مدينة تقريبًا في بلدنا.
يجب أن يكون لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالـ ACS مقياس توتر في المنزل ومراقبة ضغط الدم ، والتبرع بانتظام بالدم لاكتشاف مستويات الكوليسترول في الدم. سيخبرك المعالج في الموعد بالأطباء المتخصصين الذين سيتعين عليهم الحضور للفحص وعدد مرات زيارة الأطباء. لمنع ACS ، يجب عليك اتباع النصائح. أي أمراض يتم تحديدها ، خاصة تلك التي تصيب الأوعية الدموية والقلب ، يجب معالجتها في الوقت المناسب.
