مرض الاضطرابات الهضمية هو اضطراب محدد وراثيا في وظيفة الأمعاء الدقيقة ، والذي يرتبط بنقص في الإنزيمات التي تكسر الغلوتين. على خلفية علم الأمراض ، يتطور سوء الامتصاص بدرجات متفاوتة من الشدة ويرافقه إسهال رغوي ، بالإضافة إلى أعراض مثل انتفاخ البطن وفقدان الوزن وجفاف الجلد وتأخر النمو البدني للأطفال.
للكشف عن مرض الاضطرابات الهضمية ، يتم استخدام تقنية مناعية مع خزعة من الأمعاء الدقيقة. في حالة تأكيد التشخيص ، يلزم الالتزام المستمر بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، فضلاً عن التصحيح الإلزامي لنقص المواد والمكونات الأساسية. في مقالتنا سنتحدث عن مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال ، فكر في ماهية الأعراض في هذه الحالة وما يجب أن يكون العلاج.
وصف المرض
الداء الزلاقي مرض يتميز بالتهاب مزمن في الغشاء المخاطي المعوي يصاحبه اضطراب في الامتصاص مما ينتج عنهحساسية القمح. إنه بروتين موجود في الحبوب مثل القمح والجاودار والشعير وما إلى ذلك. يحتوي على مادة L-gliadin التي لها تأثير سام على الغشاء المخاطي وتؤدي إلى تعطيل امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء. في أغلب الأحيان ، في خمسة وثمانين بالمائة من الحالات ، يؤدي الإزالة الكاملة للجلوتين من النظام الغذائي إلى استعادة وظائف الأمعاء الدقيقة بعد ستة أشهر. ستتم مناقشة أعراض الداء البطني عند الأطفال والصور أدناه.
ليس من غير المألوف أن يحصل الأطفال على تشخيص يمكن أن يخيف والديهم ويقودهم إلى ذهول. يعاني العديد من الأطفال اليوم من هذا المرض المزمن الذي يتسم بعدم تحمل الغلوتين الخلقي أو المكتسب.
المسببات المرضية
الداء البطني عند الأطفال استعداد وراثي. وهذا ما تؤكده اضطرابات جدار الأمعاء لدى خمسة عشر بالمائة من أفراد عائلات المرضى الذين يعانون من هذا المرض.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك اعتماد للمرض على الحالة المناعية. في الجسم ، هناك زيادة في عيار الأجسام المضادة لمادة L-gliadin ، وكذلك في ترانسجلوتاميناز الأنسجة والبروتين الموجود في ألياف العضلات الملساء. علامات الداء البطني عند الأطفال تهم الكثيرين
غالبًا ما يتم تأكيد الاعتماد المناعي للمرض عن طريق الأمراض المصاحبة التي تعد من أمراض المناعة الذاتية في الطبيعة ، على سبيل المثال:
- تطور مرض السكري.
- وجود مرض النسيج الضام
- تطوير الروماتويد الشبابيالتهاب المفاصل.
- وجود التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- ظهور التهاب الجلد الحلئي الشكل
- وجود متلازمة سجوجرن.
قد تساهم بعض السمات الخلقية والمكتسبة للأمعاء في حساسية الخلايا الظهارية للغليادين. يجب أن يعزى نقص الإنزيم إلى مثل هذه الظروف ، ونتيجة لذلك قد يتم امتصاص الببتيدات بشكل سيئ ، مما يؤدي إلى عدم حدوث الانهيار الكامل للغليادين. كمية كبيرة من الجليادين المتراكمة في الأمعاء يمكن أن تساهم في ظهور تأثيرات سامة.
اضطرابات المناعة الذاتية في الحالات التي تكون فيها الخلايا الظهارية هدفًا للأجسام المضادة الذاتية تساهم في تقليل وظائف الحماية وتؤدي إلى الحساسية للجليادين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العوامل التي تساهم في ظهور عدم تحمل الغليادين هي خصائص محددة وراثيًا لأغشية الخلايا في الظهارة المعوية ، إلى جانب نتيجة التغيرات في جهاز المستقبل بسبب بعض الفيروسات.
أسباب المظهر
قد يظهر الداء البطني عند الأطفال نتيجة للوراثة ، وكذلك بسبب أي عوامل أخرى مصاحبة يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذه الحالة المرضية. من المرجح أن يرث الطفل خطر الإصابة به من أحد الوالدين أو كليهما. كقاعدة عامة هذا المرض لا يظهر بشكل فوري ولكن فقط نتيجة تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الغلوتين.
مرض الاضطرابات الهضمية يختلف اختلافا كبيرا عن حساسية القمح. قد تحدث تفاعلات حساسية مباشرةعندما تتفاعل أجزاء مختلفة من الجهاز المناعي سلبًا مع العناصر التي يحتوي عليها القمح في تركيبته. هذا يسبب الأعراض المقابلة ، مثل خلايا النحل أو التهاب الشعب الهوائية.
الأعراض العامة
الصعوبة تكمن في حقيقة أن أعراض الداء البطني عند الأطفال لا تظهر منذ الولادة ، ولكن بعد ذلك بكثير. قد تظهر أعراض على الأطفال الذين يرضعون من الثدي عند إدخال الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين في النظام الغذائي. تظهر غالبًا في عمر ثمانية أشهر ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يظل المرض داخل الجسم لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. يمكنك التعرف على مظاهره بناءً على العلامات التالية:
- نقص الوزن مع توقف النمو
- التهيج والأهواء
- تغيير في البراز ، يصبح البراز طريًا ورغويًا.
- وجود آلام في البطن.
- تطوير الكساح.
- التسنين المتأخر
- عدم تحمل بروتين حليب البقر.
أعراض الداء البطني عند الأطفال دون سن سنة
قد يعاني الأطفال الرضع منذ الولادة وحتى سن السنة من الأعراض التالية:
- تغييرات في القوام وأيضًا في مظهر البراز. في هذه الحالة ، يصبح البراز طريًا وبرازًا رغويًا.
- انتفاخ ، مغص معوي.
- قلس مستمر. في أغلب الأحيان ، لوحظ هذا العرض بين الأطفال حديثي الولادة.
- خفيف الوزن مع نمو بطيء
- تطور الكساح أي ظهور عملية تقوس العظام.
- التسنين المتأخرالأسنان مع التسوس المبكر.
ضع في اعتبارك أيضًا أعراض مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة.
الأعراض في مرحلة ما قبل المدرسة
قد يعاني الأطفال في سن ما قبل المدرسة من الأعراض التالية لهذا المرض:
- وجود اسهال او امساك
- ظهور القيء. ليس دائمًا ، أحيانًا يكون هناك غثيان مستمر.
- الانتفاخ.
- ظهور آلام في البطن بدرجات متفاوتة الشدة.
- وجود ضعف في الشهية
- تأخر ملحوظ في الطول والوزن. يميل هؤلاء الأطفال إلى صعوبة اكتساب الوزن.
- التهيج والمزاجية المفرطة.
يمكن أن تظهر كل هذه الأعراض في أي عمر بمجرد أن يبدأ الطفل في تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين في نظامه الغذائي. يمكن أن يحدث هذا من الطفولة إلى البلوغ. في بعض الحالات ، قد لا يعاني الطفل من أي من الأعراض الشائعة ، ولكن سيكون لديهم مشاكل مختلفة مرتبطة بتوقف النمو ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والطفح الجلدي ، أو مشاكل الأسنان الشديدة.
صور اطفال مصابين بالداء البطني معروضة في المقال
الأعراض عند الأطفال الأكبر سنا
عند الأطفال الأكبر سنًا ، قد تشمل الأعراض:
- كثرة الإمساك أو الإسهال. ومع ذلك ، يمكن أن يتناوبوا.
- وجود براز زيتي عائمالسطح
- الانتفاخ.
- الأطفال المصابون بالداء البطني عادة ما يتخلفون عن أقرانهم في الطول.
- تطور فقر الدم مع ترقق العظام
يمكن أن تختلف أعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال. كقاعدة عامة ، تظهر بشكل فردي جدًا في كل حالة.
أشكال مرض الاضطرابات الهضمية
ما هي أنواع هذا المرض؟ في طب الجهاز الهضمي السريري ، يميز المتخصصون ثلاثة أشكال من مرض الاضطرابات الهضمية:
- شكل نموذجي ، يتطور في السنة الأولى من حياة الطفل ويتميز بمظاهر إكلينيكية مميزة.
- يتجلى الشكل الممسوح في شكل أعراض خارج الأمعاء في شكل نقص الحديد وفقر الدم والنزيف وهشاشة العظام.
- غالبًا ما يمر النموذج الكامن بدون شكاوى صريحة.
تشخيص المرض عند الاطفال
حتى الآن ، لا يحتوي تشخيص الداء البطني عند الأطفال (في الصورة) على خوارزمية واضحة. يتم تحديد التشخيص كقاعدة على أساس الدراسات التالية:
- فحص دم طفل
- المظاهر السريرية.
- نتائج برنامج coprogram ، حيث يتم إجراء تحليل البراز.
- نتائج تنظير القولون. كجزء من هذا الإجراء ، يتم إجراء فحص جدار الأمعاء باستخدام كاميرا خاصة.
- خزعة من الغشاء المخاطي للأمعاء.
- فحص بالأشعة السينية للأمعاء
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن
يجب أن يتم تشخيص الداء البطني عند الأطفال في الوقت المناسب.
كلما تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، كلما أسرع الأطباء مع الوالدين في تخفيف حالة الطفل المريض. العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يجعل من الممكن إعادة الطفل إلى نمط حياة كامل.
علاج الداء البطني عند الاطفال
كقاعدة عامة ، يتضمن علاج شكل الطفولة من المرض عدة اتجاهات. في الوقت نفسه ، يعتبر أحدهم الأكثر حسماً وأهمية ، والذي بدونه لن يكون هناك تعافي كامل بالتأكيد. هذا نظام غذائي خاص يستبعد الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
كيف يجب أن يأكل الأطفال المصابون بالداء البطني؟
العلاج الغذائي لهذه الحالة المرضية
النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو جانب أساسي في علاج هذا المرض. يضمن الاستبعاد الكامل للجلوتين من النظام الغذائي للطفل القضاء على تأثيره المدمر على جدران الأمعاء الشابة. نتيجة لذلك ، تختفي أعراض المرض تمامًا. النظام الغذائي لمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال يتضمن تحريم الأنواع التالية من الأطعمة:
- أي طعام بالإضافة إلى أطباق مضاف إليها الشوفان أو الجاودار أو الشعير أو القمح.
- المعكرونة أو منتجات المخابز جنبًا إلى جنب مع ملفات تعريف الارتباط والكعك والمعجنات وما إلى ذلك.
- آيس كريم و زبادي
- أطباق من اللحوم أو النقانق نصف المصنعة.
- أنواع مختلفة من الصلصات والمعلبات.
- يعتبر الحليب كامل الدسم أيضًا غير مرغوب فيه للطفل.
من الأطعمة المسموح بها ما يلي:
- البطاطس والأرز والحنطة السوداء وفول الصويا.
- أطباق السمك مع الذرة والجبن.
- الفاكهة والخضار.
- فاصوليا.
- أطباق من اللحوم الخالية من الدهون والزيوت النباتية.
طعام الأطفال المناسب على خلفية مرض الاضطرابات الهضمية هو ضمان أساسي لصحة الطفل الذي يعاني من هذا المرض.
علاج إنزيم لمرض الاضطرابات الهضمية
الأطفال أثناء تفاقم المرض يوصف العلاج بالإنزيم لتسهيل عمل البنكرياس والكبد وعملهما الطبيعي. يجب أن يتم اختيار الأدوية ، جنبًا إلى جنب مع نظام العلاج ومدة الدورة ، من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء أدوية مثل بانسيترات ، بنكرياتين ومزيم.
علاج علم الأمراض بالبروبيوتيك
البروبيوتيك هي أدوية مصممة لاستعادة البكتيريا الطبيعية في الأمعاء. تشمل هذه الأدوية هيلاك فورتي وبيفيدومباكتيرين ولاسيدوفيل وأدوية أخرى. عادة ما توصف مثل هذه الأدوية للأطفال كدورات وقائية ، وكذلك خلال فترات التفاقم.
العلاج بالفيتامين
عندما يبلغ الطفل عام واحد ، يجب علاج الداء البطني بالفيتامينات. هذا مطلوب للتعويض عن نقص العناصر النزرة ، التي يكون امتصاصها ضعيفًا بشكل كبير بسبب تطور علم الأمراض. من المهم للغاية للأطفال استخدام مجمعات الفيتامينات ، والتي يجب أن يختارها الطبيب حصريًا.
مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال بعيد كل البعد عن أخطر الأمراض ، لكنه لا يزال يتطلب الالتزام المستمر والصارم بنظام غذائي يسمح للطفل أن يعيش حياة كاملة.
الوقايةالأمراض
على هذا النحو ، لا توجد وقاية أولية محددة من المرض الموصوف. تتمثل الوقاية الثانوية المباشرة لتطور الأعراض السريرية ، كما لوحظ بالفعل ، في اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين. إذا كانت الأسرة المباشرة للطفل مصابة بمرض الاضطرابات الهضمية ، فمن المستحسن إجراء فحص دوري لجسم الطفل من أجل تكوين أجسام مضادة محددة.
النساء الحوامل اللواتي يعانين من علم الأمراض يقعن تلقائيًا في فئة الخطر لتطور أمراض القلب لدى الجنين. يجب أن تتم إدارة الحمل لدى هؤلاء المرضى باهتمام متزايد.
الفحص الطبي والتنبؤ بهذا المرض
تصحيح حساسية الخلايا الظهارية لمادة مثل الغلوتين غير ممكن حاليًا ، ولهذا السبب يجب على الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين طوال حياتهم. التقيد الدقيق به يساعد في الحفاظ على نوعية الحياة وزيادة مدتها. في حالة عدم الامتثال للنظام الغذائي ، ينخفض معدل بقاء هؤلاء المرضى بشكل حاد. يصل معدل وفيات الأشخاص الذين ينتهكون نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين إلى ثلاثين بالمائة. وتجدر الإشارة إلى أنه مع مراعاة التقيد الصارم بالنظام الغذائي ، فإن هذا الرقم ، كقاعدة عامة ، لا يتجاوز واحد بالمائة.
يجب تسجيل جميع الأطفال الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية لدى أطباء الجهاز الهضمي والخضوع لفحوصات سنوية. للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد لاستبعاد الغلوتين من النظام الغذائي ، الفحص السريريعين مرتين في السنة. قد يتفاقم تشخيص المرض بشكل ملحوظ إذا كان هذا المرض معقدًا بسبب حدوث سرطان الغدد الليمفاوية في الأمعاء.
وبالتالي فإن الداء البطني عند الأطفال هو مرض يمكن أن يسبب أعراضًا مختلفة ، مثل الإسهال وفقدان الوزن والانتفاخ وآلام المعدة أو قلة الشهية. تحدث هذه الأعراض لأن مناعة الطفل تتفاعل بشكل غير صحيح مع البروتين الموجود في بعض الأطعمة. بصرف النظر عن العلاج الأساسي ، يجب أن يكون الإجراء الأكثر أهمية هو أن الطفل يتبع نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين.
