الحساسية من الأدوية المضادة للبكتيريا في العالم الحديث تحدث بشكل متكرر ، والسبب في ذلك هو الوراثة ، والظروف البيئية ، ومسببات الحساسية الأخرى المحيطة بالإنسان ، والعقم المفرط في المنزل. توصف المضادات الحيوية لمكافحة الالتهابات البكتيرية التي تحدث بمفردها أو قد تكون استمرارًا لمرض فيروسي. من أجل استبعاد حدوث رد فعل تحسسي وعدم تفاقم حالة المريض ، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة للمضادات الحيوية.
حساسية من المضادات الحيوية
الحساسية هي استجابة الجهاز المناعي للإنسان للتعرض المتكرر للمضادات الحيوية ، والتي تخضع لرد فعل سلبي يمكن أن يحدث في وقت سابق. الجهاز المناعي للإنسان السليم لا يستجيب للأدوية ، لكن الجهاز قد يفشل ، وتناول الأدوية يصبح مشكلة للجسم.
يزداد الخطر مع الاستخدام المتكرر للأدوية المضادة للبكتيريا وزيادة الجرعة. التأثير لا يحدث في كل شخص ، لكنه يصبح كذلكمشكلة للأطباء في علاج المريض. للوقاية ، يتم استخدام اختبار الحساسية للمضادات الحيوية ، والذي يتم إجراؤه في منشأة طبية.
يمكن أن تظهر الحساسية:
- فجأة - تظهر العلامات في غضون ساعة ؛
- خلال 72 ساعة ؛
- رد فعل متأخر عند الحساسية بعد 72 ساعة
قد تزيد عوامل معينة من خطر تطوير استجابة للمضادات الحيوية:
- تفاعلات حساسية تجاه مواد أخرى ؛
- تناول عقار مضاد للبكتيريا لأكثر من 7 أيام ؛
- علاج متكرر بدواء واحد ؛
- عامل وراثي
- تركيبة مع بعض الأدوية الأخرى.
أعراض عدم تحمل المضادات الحيوية
يمكن لأعراض حساسية المضادات الحيوية أن تظهر بطرق مختلفة:
- يمكن أن تظهر الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم أو تؤثر على مناطق معينة. طفح جلدي أحمر وردي ؛
- الشرى - رد فعل تحسسي يمكن أن تنمو فيه البقع الحمراء والبثور وتندمج معًا لتشكل نتوءات كبيرة ؛
- وذمة Quincke هي مظهر خطير من مظاهر الحساسية. عندما تنتفخ اليدين والحنجرة والشفتين والعينين ؛
- رد فعل لأشعة الشمس ، حيث تظهر الطفح الجلدي على مناطق الجلد المعرضة للشمس ؛
- تتجلى متلازمة ستيفنز جونسون في الحمى والطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية ؛
- متلازمة ليل هو مظهر نادر من مظاهر الحساسية. على التظهر بثور على الجلد ثم تنفجر ؛
- الحمى الدوائية تثير ظهور درجة حرارة تختفي بعد سحب الأدوية المضادة للبكتيريا ؛
- صدمة الحساسية تتطلب عناية طبية فورية. يحدث قصور القلب وانخفاض ضغط الدم والاختناق
تشخيص الحساسية
قبل وصف دواء مضاد للبكتيريا ، يقوم الطبيب بإجراء مقابلة مع المريض ، في حالة عدم وجود حالات من ردود الفعل السلبية للأدوية ، قد لا يتم إجراء التشخيص. إذا كانت هناك حالات مماثلة في تاريخ المريض ، يتم وصف المضاد الحيوي بعد إجراء الفحوصات للتأكد من أن الدواء الموصوف آمن:
- تعداد الدم الكامل ؛
- اختبار المضادات الحيوية ؛
- فحص الدم للكشف عن الغلوبولين المناعي E.
يتم إجراء بحث مختلف: تحت اللسان ، الجلد ، الاستنشاق.
اختبار حساسية الجلد
قبل العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم التأكد من وجود تفاعلات الحساسية. إذا كان هناك بالفعل رد فعل تجاه أي دواء ، فلا يتم استخدامه في العلاج ولا يتم إجراء الدراسة. يتم إجراء اختبار للمضادات الحيوية بعد تحديد فئة الخطر التي ينتمي إليها المريض:
- الأشخاص الذين سبق لهم رد فعل تجاه المضادات الحيوية ؛
- الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مادة ما وقد تكون نتيجة اختبارهم إيجابية ؛
- الأشخاص الذين تناولوا هذا الدواء أكثر من مرة ؛
- أشخاص ليسوا عرضة للحساسية ولم يتعرضوا للمضادات الحيوية.
خوارزمية اختبار المضادات الحيوية كالتالي:
- أولاً ، يتم إجراء اختبار وخز ، إذا لم يعطي نتيجة إيجابية في غضون 30 دقيقة ، يتم وصف اختبار الجلد.
- إذا كان رد الفعل تجاه المضاد الحيوي إيجابيًا ، فسيتم إيقاف المزيد من البحث.
- مع اختبار الجلد السلبي ، يمكن القول بأنه لا يوجد رد فعل تحسسي ، مما يعني أن العلاج يتم تنفيذه بالدواء المحدد.
اختبار الخدش
مبدئيًا ، يتم معالجة سطح الجلد بالكحول ، ويتم تطبيق قطرات المضادات الحيوية على الساعد ، ويتم عمل خدوش صغيرة بإبر الحقن في منطقة القطرات ، لا تزيد عن 10 مم. يتم وضع قطرات من محلول ملحي على اليد الأخرى. أثناء العملية ، من الضروري تجنب ظهور الدم. في غضون 30 دقيقة ، يتم مراقبة ظهور رد فعل تجاه الدواء:
- رد فعل سلبي - في غضون 30 دقيقة لم يكن هناك احمرار في كل من يد المضاد الحيوي واليد المالحة.
- رد فعل إيجابي ضعيف - ظهرت نفطة صغيرة في مكان الحقن للمضادات الحيوية ، تظهر عند شد الجلد.
- رد فعل إيجابي - احمرار وبثور لا يزيد حجمها عن 10 مم
- رد فعل إيجابي بقوة - بثرة بقطر أكثر من 10 ملم مع احمرار
اختبار داخل الأدمة
يتم حقن محلول الدواء في منطقة الساعد بحقنة الأنسولين. بالنسبة للمحلول ، يتم استخدام محلول ملحي معقم. تتم مراقبة التفاعل لمدة 30 دقيقة:
- يعتبر الاختبار سلبيًا إذا لم يغير موقع الحقن لونه وحجمه خلال الوقت المحدد.
- يعتبر الاختبار موجبًا بشكل ضعيف إذا تضاعف حجم الفقاعة.
- إذا كان الاختبار إيجابيًا ، يزداد حجم البثرة إلى 25 مم.
- رد الفعل الإيجابي القوي سيؤدي إلى تكبير الفقاعة بأكثر من 25 مم.
عند الإجابة على سؤال حول كيفية إجراء اختبار مضاد حيوي ، من الضروري أن نفهم أن فحص الجلد يتم فقط باختبار سلبي للجلد. أثناء الإجراء ، من الضروري أن يكون لديك جميع الوسائل المتاحة للإسعافات الأولية في حالة الصدمة التأقية.
إذا أظهر اختبار المضادات الحيوية رد فعل إيجابي ، فيجب تسجيل ذلك في بطاقة المريض. كما يحتاج المريض إلى تذكر الأدوية المحظورة عليه ، فهذه المعلومات يمكن أن تكون مفيدة في حالات الطوارئ.
إذا كنت تشك في أنك قد لا تزال لديك حساسية متزايدة للأدوية المضادة للبكتيريا ، فمن الضروري اختبار المضادات الحيوية. يعرف طاقم المستشفى المتمرس كيفية القيام بذلك وفقًا لجميع القواعد. لا ينبغي أن يتم الاختبار في المنزل.
