يحدث الربو عادة مع تطور التفاقم و الهدوء. يتم ابتكار عدد غير قليل من الأدوية لإيقاف أي هجوم. أحد أكثر العوامل شيوعًا هو السالبوتامول. التعليقات حولها إيجابية في الغالب ، مما يسمح لنا بالحكم على كفاءتها العالية. ما هو هذا الدواء؟
ما هذا الدواء؟
"سالبوتامول" دواء يستخدم لوقف نوبات الربو القصبي وكذلك ضيق التنفس في المراحل الأولى من مرض الانسداد الرئوي المزمن.
هذا الدواء هو ناهض بيتا 2 الأدرينالية الاصطناعية. له تأثير محدد على هذه الهياكل (الموجودة في الشعب الهوائية).
"سالبوتامول" للاستنشاق مدرج في قائمة الأدوية المستخدمة للرعاية الطبية الطارئة.
يتم إنتاجه بشكل أساسي في شكل رذاذ. عند الضغط على الصمام ، يتم إطلاق جرعة واحدة من الدواء ، والتي عادة ما تكون كافية لإيقاف نوبة ضيق التنفس.
حاليًا ، ليس من الممكن دائمًا شراء منتجات نقية"سالبوتامول". نظائرها أكثر شيوعًا ، لكن الأطباء يصفون الدواء المعتاد في الغالب.
ما هو تأثير هذا الدواء ، ولماذا يحظى بتقدير كبير من قبل كل من المرضى والأطباء؟
التأثير الدوائي
كما ذكر أعلاه ، "سالبوتامول" له تأثير محدد على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية ، الموجودة بأعداد كبيرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
من خلال الارتباط بهذه الهياكل ، يساعد الدواء على استرخاء العضلات الملساء الموجودة تحت الغشاء المخاطي. ونتيجة لذلك يتم التخلص من التشنج وتتوسع القصبات الهوائية.
كما أنه يحفز الظهارة الهدبية المبطنة لسطح القصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى تحسين تخليق وإفراز البلغم من الجهاز التنفسي ، فضلاً عن تنقيته من الأجسام الغريبة.
ما هي التأثيرات الأخرى التي يمتلكها السالبوتامول؟ يمكن أن يكون لنظائرها بعض التأثير على خلايا البنكرياس. نتيجة لذلك ، لوحظ زيادة في تركيز السكر في الدم (في مرضى السكري ، هذا مهم للغاية ، لأن استخدام الدواء يمكن أن يساهم في تدهور كبير في الحالة وتطور غيبوبة ارتفاع السكر في الدم أو الحماض الكيتوني.)
بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام عقار "سالبوتامول" هناك انخفاض في تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم.
مؤشرات
في أي الحالات يمكن وصف "سالبوتامول" (بما في ذلك نظائرها)؟ الغرض الرئيسي من استخدام هذاالأدوية - تخفيف نوبة الربو القصبي. يوصف الدواء للشكل الخفيف من هذا المرض كعقار أحادي ، وكذلك لمرض معتدل بالاشتراك مع بعض الأدوية الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الدواء الموصوف في خطر كبير للإصابة بمتلازمة انسداد الشعب الهوائية مع الحساسية من أي نشأة (إذا لم يكن هناك خلل في الجهاز التنفسي ولم يتم تشخيص الربو).
في المرضى الأكبر سنًا ، يمكن أيضًا استخدام "سالبوتامول" لتخفيف ضيق التنفس في التهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة. يجب وصف نظائر الدواء فقط بعد الاتفاق مع الطبيب المعالج ، لأنها قد تحتوي على مكونات إضافية يمكن أن تسبب مضاعفات.
في حالات نادرة ، يمكنك استخدام "سالبوتامول" لمنع الولادة المبكرة والإجهاض (لقد ثبت أن مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية موجودة أيضًا في الرحم).
موانع
على الرغم من كثرة التأثيرات التي تظهر عند تناول عقار "سالبوتامول" ، إلا أن هناك موانع لاستخدامه. في أي الحالات يستحيل تعيين "سالبوتامول" (الهباء الجوي)؟ تعليمات استخدام الدواء تصف الشروط التالية:
- الأطفال دون سن 4 سنوات. لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف شكل مستنشق من الدواء للأطفال ، حيث يوجد خطر كبير لتطوير عدم انتظام ضربات القلب.
- التعصب الفردي للدواء. نادرا ما يحدث.يظهر هؤلاء المرضى بدلاً من "السالبوتامول" يتناولون الكورتيكويدات المستنشقة.
- عدم انتظام ضربات القلب. يساهم استخدام الدواء في هذه الظروف في تفاقم المرض لدرجة أن عدم انتظام ضربات القلب يصبح مستعصياً على الحل.
- داء السكري اللا تعويضي
- الاستخدام المتوازي لحاصرات غير انتقائية (تؤثر على جميع مستقبلات بيتا الأدرينالية) (يتم تثبيط تأثير كلا العقارين).
تأثير جانبي
المفارقة الرئيسية في علم العقاقير هي أنه مهما كان الدواء ، فإن تناوله سيؤدي بطريقة ما إلى ظهور آثار جانبية. السالبوتامول (الهباء الجوي) ليس استثناء. نظائر الأدوية ، اعتمادًا على هيكلها ، قد لا يكون لها تأثير سلبي أو بآخر.
ما هي الآثار الجانبية لأخذ "السالبوتامول" ومرادفاته؟ بادئ ذي بدء ، يجب ملاحظة تطور الرعاش (الارتعاش) في الأطراف.
عند التعرض لنظام القلب والأوعية الدموية ، من الممكن حدوث تأثيرات مثل عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) ، عدم انتظام ضربات القلب ، توسع الأوعية الدموية في الدماغ (بشكل عام ، إنه تأثير إيجابي ، لأنه يحسن إمدادات الدم ، لكنه يشكل خطرا كبيرا إذا كنت تشتبه في حدوث نزيف داخل الجمجمة ، لأنه يساهم في زيادة حجم الورم الدموي). تتطور وذمة كوينك ، والدوخة ، والقيء بشكل أقل تكرارًا.
مع الاستخدام المتكرر للدواء ، من الممكن تطوير التسامح معه (أي السريرية اللازمةلن يتطور التأثير مما يؤدي إلى الحاجة إلى زيادة الجرعة).
جرعة زائدة
في بعض الحالات ، قد تتطور جرعة زائدة (إذا لم يتم ملاحظة الجرعات الموصى بها وزيادتها). كيف يظهر هذا؟
بادئ ذي بدء ، هناك أعراض فرط إثارة للجهاز العصبي المركزي. وتشمل هذه حالة هياج واضحة للمريض ، والتشنجات ممكنة.
يظهر التأثير الأكبر لـ "السالبوتامول" على أعضاء الجهاز القلبي الوعائي. في حالة الجرعة الزائدة ، قد يحدث تسرع القلب لأكثر من 140 نبضة (مما قد يؤدي إلى تطور الرجفان الأذيني الانتيابي) ، وزيادة في ضغط الدم. على خلفية الإيقاع السريع ، غالبًا ما تتطور الرفرفة الأذينية أو البطينية ، وهي حالة تهدد الحياة وتتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا.
جرعة زائدة خطيرة من "السالبوتامول" لمرضى السكري ، حيث أنها تزيد من تركيز الجلوكوز في الدم ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بغيبوبة ارتفاع السكر في الدم عند مرضى السكري.
نظائرها
مثل أي عقار آخر ، يمكن العثور على "سالبوتامول" على رفوف الصيدليات تحت أسماء مختلفة تمامًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من الشركات ، من أجل كسب المال ، تنتج الأدوية الخاصة بها وتسجيل براءات الاختراع لها ، على الرغم من أنها تعتمد على نفس السالبوتامول. المرادفات ونظائرها للدواء شائعة جدًا ، لذلك يجب أن تكون على دراية بما يمكن شراؤه وما هو غير مرغوب فيه.
ما تحتويه الأدوية"سالبوتامول"؟ وأشهر الأدوية هي Aloprol و Ventokol و Volmaks و Salben وغيرها الكثير.
يتم إنتاج كل من هذه الصناديق في شكل معين وتحتوي على تركيز مختلف من المكون النشط الرئيسي. لديهم مؤشرات وموانع خاصة بهم للاستخدام ، لكنها دائمًا ما تكون متشابهة في العمل مع الدواء الرئيسي.
ما هي مزايا نظائرها على الدواء الأصلي ، وكيف تعمل وكيف يمكن أن تختلف؟
أدوية الاستنشاق
المستحضرات التناظرية الرئيسية لـ "سالبوتامول" للاستنشاق هي "فنتولين سالبوتامول" ، "سلامول" ، "سالبوتامول-تيفا". يتم إنتاجها جميعًا في بلدان مختلفة ولها جرعات خاصة بها.
يتم إنتاج "Ventolin" في نوعين رئيسيين - محلول للاستنشاق والهباء الجوي. تشارك دول مثل ألمانيا وبريطانيا العظمى وفرنسا في إنتاج هذا الدواء. لا تختلف تكلفة الأدوية عمليًا عن بعضها البعض - يبلغ متوسط السعر حوالي 200 روبل. مقابل 120-130 روبل يمكنك شراء "سالبوتامول" المعتاد. يجب الحصول على وصفة طبية من الطبيب ، لأنه بدونها لا يباع الدواء.
"Salamol" كشكل من أشكال استنشاق الدواء أغلى ثمناً (في المتوسط ، حوالي 400 روبل) ، ولكن إذا درست المراجعات العديدة حول هذه الأداة ، فإن السعر يبرر نفسه.
"سالبوتامول - تيفا" لجميع الأدوية المدرجة هو أفضل نسبة للسعر وجودة. الدواء يكلف كالمعتاد ، الإنتاج المحلي ، لكنه أكثر فاعلية إلى حد ما من المنتج الأصلي.
أجهزة لوحية
يستخدم "سالبوتامول" في الأجهزة اللوحية بشكل أقل بكثير من الهباء الجوي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء الهجوم ، عندما يحدث تشنج في الشعب الهوائية ، من الصعب جدًا ابتلاع حبوب منع الحمل. لذلك ، يتم استخدام مثل هذه الأدوية لغرض وقائي أكثر من كونها علاجية.
من بين أشكال الأقراص ، سالبوتامول هيميسوكسينات ، سالجيم ، سيبوتول سيكلوكابس ، سالتوكس هي الأكثر استخدامًا.
كما هو الحال مع الهباء الجوي ، تتطلب هذه الأقراص إذنًا كتابيًا من الطبيب لتناول الدواء "سالبوتامول". تصدر الوصفة الطبية إما عن طريق الطبيب المعالج أو من اختصاصي أمراض الرئة في قسم المستشفى.
بالإضافة إلى منع نوبة الربو القصبي ، غالبًا ما تستخدم هذه الحبوب للتخلص من الوزن الزائد في الجسم. تساعد الأجهزة اللوحية على تسريع عملية التمثيل الغذائي ، والتي يتطور تأثيرها بسببها. يجب استخدامها بحذر من قبل مرضى ارتفاع ضغط الدم ، بالنظر إلى الآثار الجانبية المحتملة وآثار الجرعة الزائدة.
قيود استخدام عقار "سالبوتامول" ومثيلاته
تم حظر أو إيقاف بعض أشكال الأدوية. وتشمل هذه الأدوية "سالبوتامول سيماشكو". لا يزال يتم إنتاج نظائرها ، ومع ذلك ، تم إيقاف الدواء نفسه ولا يُسمح باستخدامه.
تم حظر هذا الدواء بسبب حقيقة ذلك نتيجة لذلكبالإضافة إلى العامل النقي ، يحتوي الهباء الجوي أيضًا على بعض المواد المتطايرة - مركبات الكربون الكلورية فلورية ، والتي عند إطلاقها في الغلاف الجوي ، ساهمت في تدمير طبقة الأوزون وتشكيل ثقوب الأوزون. لهذا السبب ، أصدر مركز النظافة وعلم الأوبئة أمرًا بعدم إنتاج "سالبوتامول سيماشكو" بعد الآن. لا تحتوي نظائر الدواء على مركبات الكربون الكلورية فلورية ، لذلك لا توجد قيود على إنتاجها واستخدامها.
هناك قيود على استخدام المخدر في الرياضة حيث أن "السالبوتامول" معروف بأنه تعاطي المنشطات في بعض أنواعه. قد يحصل الرياضيون المصابون بالربو على إذن لاستخدامه ، بينما يحظر على الآخرين استخدامه.
تعليقات
ماذا يقولون عن نظائرها من "سالبوتامول"؟ وقد ثبت أن الدواء أفضل لبعض الناس ، وأسوأ للآخرين ، ولآخرين لا ينتج عنه أي تأثير على الإطلاق. إذن كيف تختار أنسب السالبوتامول لمريض معين؟ يمكن أن تساعد مراجعات الأدوية كثيرًا في هذا الأمر.
يجب مراعاة عوامل مثل العمر والجنس. على سبيل المثال ، تساعد الأدوية التي تحتوي على جرعة صغيرة من المادة الفعالة النساء بشكل جيد ، في حين أن الرجال قد لا يكون لديهم ما يكفي من هذا الحجم. لهذا السبب سوف تحتاج إلى التركيز على مراجعات العلاج بهذا الدواء.
في حالات نادرة ، يمكن أن تكون التعليقات سلبية. لا يساعد الدواء دائمًا في وقف الهجوم ، ومع ذلك ، في مثل هذه الحالات ، العديد من شركات الأدويةيحاولون مراقبة أوجه القصور في الأدوية والقضاء عليها بدقة في الوقت المناسب.
بشكل أساسي ، يتحدث جميع المرضى بلطف شديد عن الدواء الذي ساعدهم. بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أن كلاً من "السالبوتامول" النقي ومثيلاته فعالة جدًا.
هل يجب علي شراء هذا الدواء؟
هذا السؤال لابد أن يكون قد تم طرحه من قبل كل شخص لديه تشخيص مؤكد للإصابة بالربو القصبي.
يرى الكثير أن الأدوية المحلية غير فعالة ، ويجب إعطاء الأفضلية للأدوية الأجنبية. وفقًا للأغلبية ، من الأفضل شراء بديل أجنبي لسالبوتامول ، والذي يُفترض أنه أفضل وأكثر فاعلية.
في عدد من الحالات ، تم تأكيد هذه النظرية ، حيث إن بعض شركات الأدوية تبجل تمامًا بشأن تنقية عقاقيرها ، مما أدى إلى تحسن تأثيرها العلاجي. لكن يمكننا القول بثقة أن أدويتنا لا تختلف عن الأدوية الأجنبية من حيث الجودة. لذلك ، عند شراء بديل أجنبي لـ "Salbutamol" ، غالبًا ما يدفع المريض مبالغ زائدة مقابل الاسم التجاري ، على الرغم من أنه مقابل نفس المال يمكنه شراء دواء عادي واستخدامه لفترة أطول.
أي دواء أفضل؟
بسبب تنوع الوسائل ، من الصعب تحديد أيها أفضل. غالبًا ما يكتب الأطباء ببساطة ما يلي في أشكال الوصفات الطبية: "سالبوتامول" للاستنشاق. هذا هو السبب في وجود ارتباك مع نظائرها من المخدرات ، عندما لا يكون هناك رذاذ نقي
لا يسعنا إلا أن نقول شيئًا واحدًا: تحتاج إلى تجربة عدة خيارات مقترحة لكي تقرر بنفسك ما إذا كان من الأفضل شراء دواء نقي أو الاستمرار في تناول بعض البدائل عن السالبوتامول. لا يُعرف الاختلاف إلا عند المقارنة ، ومع ذلك ، كما تظهر الممارسة ، لا يزال معظم المرضى يفضلون السالبوتامول النقي. إذا كان الأمر يتعلق بنظائرها ، فمن المحتمل أن يكون أفضل بديل هو Ventolin ، لأنه يعتبر أكثر فعالية إلى حد ما وله آثار جانبية أقل.
نظرًا لأن أدوية الربو متوفرة بوصفة طبية فقط ، فمن الأفضل مراجعة طبيبك واطلب منه وصف دواء معين.
