قصر النظر الخلقي هو أخطر أشكال قصر النظر ، وعادة ما يتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة خلال السنة الأولى من العمر. يحدث علم الأمراض على خلفية الاضطرابات في تطور مقلة العين حتى خلال فترة تكوين الجنين داخل الرحم. يطلق الأطباء على الاستعداد الوراثي السبب الرئيسي لظهور المرض. من المهم جدا الكشف عن قصر النظر الخلقي في أقرب وقت ممكن وبدء العلاج المناسب.
معلومات عامة
يحدث علم الأمراض عند الطفل في مرحلة التطور داخل الرحم ، مما يؤثر على مقلة العين. بعد ولادة الطفل ، يبدأ المرض في التقدم بسرعة. يتميز الخلل بتغيرات في حجم وشكل العضو. مع هذا المرض ، تتراجع العين قليلاً ولها شكل بيضاوي.
وفقًا للأطباء ، يرتبط قصر النظر الخلقي (وفقًا لرمز ICD-10 H52.1) ارتباطًا مباشرًا بالعوامل الوراثية ، حيث ينتقل غالبًا إلى الأطفال من الوالدين. إذا تم تشخيص قصر نظر واحد منهم على الأقل ، فإن فرص انتقال المرض إلى الطفل تكون عالية للغاية.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث قصر النظر الخلقي للعيون بسببالأمراض السابقة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الأطفال الخدج معرضون أيضًا للخطر. يحتاج الأطفال الذين يعانون من شكل خلقي من الأمراض إلى اهتمام متزايد من الوالدين والأطباء ، لأن المرض يمكن أن يتطور بسرعة كبيرة.
ما الفرق بين الرذيلة المكتسبة والوراثية؟ الحقيقة هي أن النوع الأول من المرض يتشكل طوال حياة الشخص ، لكن النوع الخلقي يتطور حتى في فترة ما قبل الولادة. يصعب علاج هذه الحالة المرضية ، وكقاعدة عامة ، تتقدم بسرعة كبيرة.
أنواع مختلفة من المرض
درجات قصر النظر الخلقي عند الأطفال هي نفسها تمامًا كما في الشكل المكتسب من المرض. وفقًا لنوع الدورة ، فإن علم الأمراض تقدمي وغير تقدمي. غالبًا ما يولد الطفل بدرجة عالية من قصر النظر الخلقي. هذا فرق مهم آخر بين العيب الوراثي والشكل المكتسب ، والذي يتقدم ببطء إلى حد ما.
مع الأخذ في الاعتبار شدة الصورة السريرية للمرض ، هناك عدة درجات من قصر النظر:
- نوع ضعيف ، لا يلاحظ فيه مضاعفات خطيرة ، حتى ثلاثة ديوبتر ؛
- تنوع متوسط ، يتميز بتعتيم العدسة والجسم الزجاجي ، حتى ستة ديوبتر ؛
- مظهر عالي يثير تطور إعتام عدسة العين وحتى في بعض الحالات فقدان كامل للرؤية ، أكثر من ستة ديوبتر.
قصر النظر الخلقي ينقسم إلى عدة فئات:
- تنوع الانكسار - يبقى محور العينطبيعي ، لكن القرنية والعدسة أكبر من المتوقع ؛
- نوع مختلط - كلا المؤشرين خارج القاعدة ؛
- عرض مشترك - مزيج غير قياسي من أحجام الكرة الانكسارية ومقلة العين ؛
- فئة محورية - مقلة العين لها شكل ممدود ، لكن مؤشرات الانكسار تقع ضمن النطاق الطبيعي.
أسباب المظهر
كما ذكرنا سابقًا ، تكمن المتطلبات الأساسية لتطور قصر النظر الخلقي عند الأطفال في الاستعداد الوراثي. إذا كان لدى الطفل أقارب يعانون من هذا العيب في الأسرة ، فإن احتمالية تكوين قصر النظر داخل الرحم تزداد بشكل كبير. يعرف الطب عدة عوامل تؤدي إلى ظهور المرض:
- وراثة
- نقص الأكسجة أو الخداج ؛
- تشوهات في العدسة أو مقلة العين أو القرنية ؛
- ضرر مختلف ؛
- ضعف نظافة العين
- زيادة ضغط العين ؛
- سوء التغذية ؛
- جميع أنواع الأمراض المعدية ؛
- إقامة مطولة بالقرب من الكمبيوتر أو التلفزيون.
الأعراض
مع تشخيص "قصر النظر" ، يرى المريض قريبًا تمامًا ، ولكن في المسافة - بشكل سيء ، على مسافة مثيرة للإعجاب ، تكون الأشياء غير واضحة للغاية ، بينما لا يوجد وضوح على الإطلاق. يدل وجود قصر النظر من خلال وجود علامات مميزة:
- عادة تجعد الجبين و التحديق
- نقص الفرصفحص الأشياء عن بعد ؛
- انزعاج ، ألم في العين ؛
- يومض كثيرا ؛
- الرغبة في تقريب الأشياء منك قدر الإمكان ؛
- يحدث الحول غالبًا عند الأطفال بعمر ستة أشهر ؛
- التعب السريع للجهاز البصري
يحتاج الآباء إلى مراقبة سلوك أطفالهم بعناية شديدة في أي عمر. هذا مهم بشكل خاص لأولئك الذين تم تشخيصهم بقصر النظر في عائلاتهم. إذا كان الطفل يرمش كثيرًا ويفرك عينيه بيديه ويعاني من الصداع النصفي ، فعليك الاتصال فورًا بطبيب العيون أو طبيب الأطفال.
يمكن أن يبدأ قصر النظر الخلقي في التطور بسرعة حرفيًا في أي لحظة. لهذا السبب يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن للحصول على أفضل تأثير.
ميزات التشخيص
المهمة الرئيسية للأطباء هي اكتشاف قصر النظر الخلقي عند الطفل في أسرع وقت ممكن. إذا لم يتم تشخيص الخلل في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات أكثر خطورة.
يقوم طبيب العيون بفحص الطفل بعناية في جناح الولادة ، ومع ذلك ، من الصعب للغاية اكتشاف قصر النظر عند المولود الجديد ولا يخرج في جميع الحالات. في المستشفيات المجهزة بأحدث الأجهزة هناك فرص كبيرة للكشف عن الأمراض من عمر ثلاثة أشهر
في حالة التشخيص المتأخر لقصر النظر الخلقي عالي الدرجة عند الأطفال ، قد تحدث حالات شاذة حتى في السنة الأولى من العمرالجهاز البصري ، الحول الانكساري ، الحول - كل هذه المضاعفات تضعف الرؤية بشكل كبير ولا يمكن علاجها.
لإجراء تشخيص دقيق ، يتم تحديد حدة البصر ، وكذلك تنظير العين وتنظير العين وفحص الموجات فوق الصوتية للعين. يتم إجراء فحص قاع العين للتحقق من قصر النظر مرة واحدة في السنة.
المبادئ العامة للعلاج
علاج قصر النظر الخلقي يعتمد بشكل مباشر على معدل تطور علم الأمراض. إذا انخفضت رؤية الطفل بشكل ضئيل ، حتى 0.5 ديوبتر ، فلا يحتاج المريض إلى علاج خاص. ولكن مهما كان الأمر ، يجب مراقبة الأطفال الصغار الذين يعانون من مثل هذا التشخيص باستمرار ومنهجية من قبل طبيب عيون مؤهل.
جميع التقنيات العلاجية تهدف في المقام الأول إلى ضمان عدم تقدم قصر النظر الخلقي ، وعدم تدهور رؤية المريض الصغير. من المهم أيضًا تقليل احتمالية حدوث تشوهات مصاحبة للجهاز البصري.
تصحيح بصري
هذه إحدى الطرق الرئيسية لعلاج قصر النظر الخلقي الخفيف إلى المتوسط. بعد تشخيص المرض يختار طبيب العيون العدسات أو النظارات التصحيحية المناسبة للطفل. مع شكل خفيف من المرض ، يمكن استخدام هذه العلاجات فقط عندما يحتاج الطفل إلى النظر إلى الأشياء البعيدة ، على سبيل المثال ، أثناء المشي.
مع وجود درجة عالية من قصر النظر الخلقي عند الأطفال ، فإن الاستخدام المستمر للنظارات ضروري. يوصى باستخدام العدسات فقط في سن أكبر ، على سبيل المثال ، فيفترة الدراسة ، لأنهم بحاجة إلى رعاية مستمرة ، والمرضى الصغار غير قادرين على التعامل مع هذا
لمنع التطور السريع لقصر النظر ، يجب على الآباء إيلاء الاهتمام الواجب للطفل المريض. لا يحب جميع الأطفال ارتداء النظارات ، لذلك من المهم للغاية مراقبة الامتثال للتوصيات الطبية. بعد كل شيء ، يمكن أن يمنع استخدام التصحيح البصري ظهور الحول. والعدسات اللاصقة تجعل من الممكن التخلص من الحول.
العلاج الدوائي
في حالة اكتشاف درجة خفيفة من قصر النظر ، كقاعدة عامة ، يوصف للطفل مركبات فيتامين تحتوي على عناصر دقيقة مفيدة للعيون. تعتبر الأدوية التي تحتوي على اللوتين شائعة جدًا: على سبيل المثال ، Okuvayt أو Vitrum Vision. في حالة حدوث تدهور كبير في الرؤية وتطور قصر النظر الخلقي الشديد ، تكون منتجات حمض النيكوتينيك ، على سبيل المثال ، Trental ، فعالة.
لتطبيع ضغط العين ، ينصح الأطفال بجميع أنواع أدوية العين ، وغالبًا ما تستخدم قطرات الإيفرين. تساعد الأدوية التي تحتوي على الأتروبين العضلات الهدبية على الاسترخاء والقضاء على التشنج. لتقوية الأوعية الدموية في العين ، عادة ما يصف أطباء العيون Papaverine و Askorutin. الأدوية تبطئ بشكل كبير من تطور الخلل وتزيل الاضطرابات في تدفق الدم في شبكية العين.
علاجات فيزيائية
العلاج بالأجهزة يجعل من الممكن تثبيت استقرار العين ، ومنع حدوث الحول ، والاستجماتيزم والعواقب الوخيمة الأخرى. يستخدم لتحسين الرؤية:
- التحفيز الكهربائي - يساعد على وقف تطور قصر النظر ، وفي بعض الحالات يعيد توجيه الموضوع للطفل ويحسن الرؤية ؛
- التدليك بالفراغ - يحسن تدفق الدم ، وعمل العضلات الهدبية ، ويزيد من الديناميكا المائية للجهاز البصري ؛
- العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء - يعزز إمداد الدم للأعضاء البصرية ، ويزيل التشنج أثناء الإقامة.
تشمل علاجات العلاج الطبيعي الفعالة أيضًا تدليك منطقة الياقة والرحلان الكهربائي والوخز بالإبر. ومع ذلك ، يمكن وصف جميع هذه الدورات حصريًا من قبل الطبيب المعالج. لظهور النتائج الأولى يحتاج الطفل إلى 10 جلسات على الأقل
تمارين الجمباز
التربية البدنية للعيون تعتبر مفيدة جدا لقصر النظر الخلقي. يستطيع أي طفل إتقان التمارين وتنفيذها وفقًا لطريقة بيتس كل يوم. عند إجراء التربية البدنية ، من الضروري الحفاظ على استقامة ظهرك ، بينما يجب أن تظل الرأس ثابتة:
- بحاجة إلى النظر إلى اليسار واليمين بالتناوب ؛
- إذًا يجب أن تحرك عينيك عكس اتجاه عقارب الساعة وعلى طولها ؛
- الخطوة التالية هي الضغط برفق على الجفون المغلقة بأطراف أصابعك ؛
- وفي الختام -ارمش عينيك بشدة
مع قصر النظر الخلقي ، تحقق طريقة بيتس نتائج جيدة في حالة تشخيص شكل خفيف ومتوسط من علم الأمراض.
جراحة
الجراحة تعتبر بجدارة وسيلة فعالة لعلاج قصر النظر الخلقي ، لكنها لا تستخدم إلا في الحالات القصوى. هناك عدة طرق لإجراء الجراحة:
- يوصى باستخدام رأب الصلبة من أجل التدهور السريع في الرؤية والنمو السريع لمقلة العين. تساعد الجراحة في منع تمدد الصلبة مع تقوية الجزء الخلفي من الشبكية.
- غالبا ما يستخدم بضع القرنية لقصر النظر الخلقي. تعتبر مثل هذه العملية صعبة للغاية ولكنها فعالة.
تستخدم طرق الليزر لتصحيح قصر النظر الخلقي فقط عندما يبلغ المريض سن الرشد. المخاطرة بصحة الطفل في سن مبكرة لا تستحق العناء
التوقعات والوقاية
للأسف ، من المستحيل الشفاء التام من الاعتلال العضلي الخلقي اليوم ، خاصة إذا كان المرض مصحوبًا بمضاعفات وعوامل وراثية. يسمح لك العلاج بإيقاف فقدان الرؤية وتقليل مخاطر العواقب السلبية بشكل كبير. الأكثر خطورة هو التنوع التدريجي لقصر النظر مع مزيد من التغيرات المرضية في شبكية العين.
لمنع قصر النظر داخل الرحم عند الطفل ، يجب على المرأة في الوضع بعنايةمراقبة صحتك. من المهم جدًا تناول نظام غذائي متوازن ، واستخدام مجمعات الفيتامينات التي أوصى بها طبيبك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة أن تتخلى عن كل العادات السيئة ، وأن تمشي في الهواء الطلق كلما أمكن ذلك وأن تلتزم بالقواعد العامة للنظافة الشخصية.
إذا كان هناك استعداد وراثي ، فمن الضروري إبلاغ طبيب الأطفال بهذا العامل - بهذه الطريقة ، يمكن إجراء التشخيص المبكر للمرض ويمكن بدء العلاج المناسب.
