اليوم يمكن لكل منا الذهاب للمختبر والتبرع بالدم لمعرفة ما إذا كان هناك أي انحرافات خطيرة في الصحة ، وإذا كان هناك أي انحراف ، تناول العلاج في الوقت المناسب. إذا وجد ، بعد تلقي نتائج التحليل ، أن جميع المؤشرات طبيعية إلى حد ما ، ولكن AST في الدم مرتفع ، ثم تثار الأسئلة على الفور: ما مدى خطورتها ، وماذا تعني الأحرف الثلاثة الغامضة الكبيرة والعديد من أسئلة أخرى ذات صلة. ستساعدك مقالتنا في الحصول على إجابات لهم.
ما هو AST
Aspartate aminotransferase ، أو AST باختصار ، هو اسم إنزيم يمثل جزءًا من جميع الهياكل الخلوية لجسمنا. لكن أكبر كمية من الأسبارتات توجد في عضلة القلب وعضلات الهيكل العظمي ، ثم في خلايا الكبد ، في الأنسجة العصبية ، وفي الكلى. إذا كان الجسم طبيعيًا ، فإن مؤشرات نشاط AST في الدم منخفضة جدًا.
لكن عندما تتلف أعضاء أو أنظمة مختلفة في الجسم ، يبدأ الإنزيم في التحرر ويدخل إلى مجرى الدم. وهكذا ، في التحليل الكيميائي الحيوي ، يتضح أن إنزيم ناقلة الأسبارتات يرتفع في الدم - وهذا يعطي الطبيب سببًا للاشتباه في بدء العمليات المدمرة في الخلايا. إن إنزيم الأسبارتات أمينوترانسفيراز ضروري لوظيفة الخلية المناسبة. تقوم بوظائف النقل ، وتوصيل مجموعات من الذرات إلى أحماض أمينية مختلفة.
قراءات ACT العادية
تبدو المؤشرات العادية لطريقة التحديد البصرية (في IU) كما يلي:
- نساء - ما يصل إلى 35 وحدة دولية ؛
- للرجال - ما يصل إلى 41 وحدة دولية ؛
- في الأطفال - ما يصل إلى 50 وحدة دولية.
تفاعل Reitman-Frenkel (µmol / h / ml):
- للنساء - ما يصل إلى 0.35 ؛
- للرجال - ما يصل إلى 0.45 ؛
- في الأطفال - ما يصل إلى 0.5.
إذا أظهرت الكيمياء الحيوية للدم أن AST لا يتجاوز القيم المشار إليها ، فهذا يشير إلى أن أنظمة إنزيمات القلب والكبد والكلى تعمل بشكل طبيعي ، وأن التركيب الخلوي للأعضاء لا يتضرر. إذا كانت هناك انحرافات في التحليلات ووجد أن AST مرتفع في الدم ، فيجب أيضًا فحص العلامات المحددة الأخرى (تروبونين ، فوسفوكيناز الكرياتين ، ALT ، إلخ).
يجب القول أن المعامل المختلفة قد تستخدم كواشف وطرق بحث مختلفة. لذلك ، قد تختلف النتائج التي تم الحصول عليها في أماكن مختلفة قليلاً عن بعضها البعض.
زيادة إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم: الأسباب
إذا كان مستوى الإنزيم في الدم مرتفعًا ، فهذا قد يشير إلى وجود أي من الأمراض التاليةالقائمة:
- احتشاء عضلة القلب هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستويات AST ، وكلما زادت مساحة تلف عضلة القلب ، زاد تركيز إنزيم الأسبارتات أمينوترفيراز في الدم ؛
- إصابة قلب مفتوح أو مغلق
- أمراض القلب الروماتيزمية
- الذبحة الصدرية ؛
- المناعة الذاتية أو التهاب عضلة القلب المعدية ؛
- سرطان القناة الصفراوية ؛
- سرطان الكبد ؛
- النقائل الكبدية
- ركود صفراوي ؛
- كبد كحولي ؛
- داء الكبد الدهني
- التهاب الكبد الفيروسي
- تلف الكبد السام
- قصور القلب
- تدمير واسع النطاق للأنسجة العضلية (متلازمة تحطم ، التهاب عضلي معمم ، حثل عضلي) ؛
- التهاب البنكرياس الحاد.
أيضًا ، إذا كان AST مرتفعًا في الدم ، فيمكن ملاحظة ذلك مع إصابة عضلات الهيكل العظمي ، مع تسمم حاد بالكحول ، وحروق ، وضربة شمس ، وانسداد في الأوعية الدموية ، وتسمم بالفطر السام.
تحدث الزيادة الطفيفة في مستويات إنزيم ناقلة الأسبارتات مع مجهود بدني مكثف وأثناء تناول بعض الأدوية الدوائية (المهدئات ، المضادات الحيوية ، إلخ).
ما الذي يمكن تعلمه من خلال تحديد مستوى ناقلة أمين الأسبارتات في الدم
في حالة ارتفاع إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم قليلاً (حوالي 5 مرات) ، فقد يكون هذا بسبب داء الكبد الدهني ، وتناول بعض الأدوية (الباربيتورات ، الستاتين ، المضادات الحيوية ، الأدوية ، أدوية العلاج الكيميائي ، إلخ).
متوسط الزيادةإنزيم (يصل إلى عشرة أضعاف المعدل الطبيعي) يمكن أن يكون سببه أمراض الكبد المزمنة ، تليف الكبد ، احتشاء عضلة القلب ، عضلة القلب ، العمليات التي تحدث مع تلف خلايا الكلى والرئة ، كريات الدم البيضاء ، السرطان.
إذا زادت AST بشكل كبير في الدم (10 مرات أو أكثر) - فهذا يخبر الطبيب أن المريض قد يكون مصابًا بالتهاب الكبد الفيروسي في المرحلة الحادة ، وتلف سام لهياكل الكبد ، والتهاب الكبد الناجم عن الأدوية (حاد) ، وقد يشير أيضًا إلى حدوث عمليات في الجسم ، مصحوبة بنخر الأنسجة (على سبيل المثال ، مع الأورام).
في بداية المرض ، في مرحلته الحادة ، عندما تكون عملية تدمير الأنسجة هي الأسرع ، يوجد أعلى مستوى من ناقل أمين الأسبارتات. انخفاض إنزيم ناقلة الأسبارتات في مصل الدم يعني بداية عمليات التجدد في خلايا الأعضاء وتعافي المريض. التجاوزات الطفيفة ليست علامة على تدمير الأنسجة.
ما يمكن أن يشوه نتائج التحليل
في بعض الأحيان الطبيب ، عندما يرى أن إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم مرتفع ، لكنه لا يجد أي علامات واضحة للمرض في المريض ، يوصي بالتبرع بالدم مرة أخرى ، وهذا التحليل الإضافي يظهر المستوى الطبيعي للإنزيم. وعند الاستجواب التفصيلي تبين أن المريض تناول الأدوية عشية التبرع الأول بالدم مما أثر على صحة المؤشرات. لتجنب مثل هذه المواقف ، عليك أن تعرف ما الذي يمكن أن يشوه النتيجة:
- أخذ بعض الأدوية. من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها. يجوز للطبيبمنع تناول بعض الأدوية قبل أيام قليلة من التبرع بالدم.
- استخدم العلاجات العشبية: إشنسا أو حشيشة الهر.
- تناول جرعات كبيرة من فيتامين أ
- الحمل
- حساسية شديدة
- قسطرة أو جراحة قلب حديثة.
إذا كان AST في الدم مرتفعًا ، فقد تكون الأسباب مختلفة ، وأحيانًا غير متوقعة. حتى لا تقلق لاحقًا بسبب النتائج غير الصحيحة ، لا ينصح بالتبرع بالدم للبحث لعدة ساعات بعد الخضوع للإجراءات التالية:
- التصوير الفلوري ؛
- فحص المستقيم
- الموجات فوق الصوتية ؛
- علاج طبيعي
- تصوير شعاعي.
كيف يتم فحص الدم لـ AST
اختبار الدم ، سواء كان مستوى الإنزيم مرتفعًا أم لا ، يتم إجراؤه بالتسلسل التالي: دراسة كيميائية حيوية ضرورية لتحديد محتوى الأسبارتات aminotransferase في الدم. تؤخذ المادة من الوريد في الصباح فقط وعلى معدة فارغة.
أولاً ، تضع الممرضة عاصبة على الذراع فوق الكوع ، ثم يتم إدخال إبرة في الوريد ويتم أخذ حوالي 15-20 مل من الدم. يتم بعد ذلك إزالة العاصبة ووضع مسحة قطنية على موقع الحقن. يُطلب من المريض ثني الذراع عند الكوع وإمساك موقع الحقن بقوة لوقف النزيف. يمكنك الجلوس لبضع دقائق ثم العودة إلى المنزل.
وفي الدم المسحب يتم فصل الدم بمساعدة جهاز طرد مركزيالبلازما الكيميائية اللازمة. يتم تحديد ردود الفعل ونشاط AST. النتائج عادة ما تكون جاهزة في اليوم التالي. الأفضل عدم الانخراط في التفسير الذاتي للنتائج التي يتم تسليمها ، يجب أن يقوم بذلك الطبيب.
زيادة ناقلة أمين الأسبارتات: ما هو العلاج؟
من المهم أن نفهم أنه إذا تم إجراء تحليل وتأكد أن إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم قد زاد بشكل كبير ، فلن يحدث هذا بنفسه. يمكن أن يرتبط هذا بوجود أي أمراض في الجسم ، مع تدمير هياكل الكبد أو عضلة القلب أو الأنسجة الأخرى. وهذا يعني أنه من المستحيل خفض إنزيم ناقلة الأسبارتات دون علاج المرض الذي تسبب في قفزة في تركيز الإنزيم.
لذلك ، فإن المهمة الرئيسية للطبيب المعالج ستكون ، في حالة ارتفاع إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم ، أسباب ذلك. أي أن التشخيص المبكر يأتي في المقدمة ، ثم تحديد العلاج. بعد القضاء على المرض ، سينخفض أيضًا مستوى الأسبارتات aminotransferase.
كيف تستعد بشكل صحيح لتحليل AST
لجعل نتائج الاختبار أكثر موثوقية ، تبرع بالدم على معدة فارغة. علاوة على ذلك ، يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل بعد الوجبة الأخيرة. من المهم جدًا قبل الذهاب إلى المختبر بيوم واحد أن تتخلى عن الكحول والأطعمة الدهنية والمقلية ، وكذلك تجنب كل من العبء البدني والعاطفي أو العقلي. في الصباح الذي يسبق التحليل ، يمكنك شرب الماء النقي فقط ، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال شرب القهوة أو العصائر أو الشاي - فقد يؤثر ذلك سلبًا على فحص الدم.
زاد AST أم لا ، اكتشف في موعد لا يتجاوز سبعة أيام بعد إرسالها للتحليل ، بحيث يكون هناك وقت للتحضير. ينصح الخبراء بشدة بالتوقف عن تناول الدواء ، ويفضل أن يكون ذلك قبل أسبوعين من الدراسة. في حالة عدم إمكانية تلبية هذا المطلب ، من الضروري إخطار طبيبك بذلك حتى يقوم ، عند فك تشفير بيانات التحليل ، بإجراء التصحيحات اللازمة أو جدولة الإجراء ليوم آخر. إذا كان هناك حساسية أو حمل ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك.
مؤشرات للتحليل
التحليل الموصوف موصوف لبعض الأمراض:
- أمراض القلب الحادة أو المزمنة
- كل امراض الكبد
- أمراض الدورة الدموية
- العدوى.
- فشل كلوي.
- أمراض المناعة الذاتية
- اعتلال دماغي مجهول السبب.
- اضطرابات استقلاب البيليروبين وأنواع مختلفة من اليرقان.
- أمراض قيحية.
- التهاب البنكرياس المزمن.
- تحص صفراوي وانتهاك تدفق الصفراء.
- أورام خبيثة
- أمراض الغدد الصماء
- الأمراض الجلدية الناتجة عن الحساسية
- التحضير لعملية جراحية كبرى.
- اصابات في الصدر او البطن
بالإضافة إلى ذلك ، يوصف لتقييم الديناميكيات في علاج أمراض القلب والكبد وأثناء تناول المضادات الحيوية (طويلة الأجل) ، والأدوية السامة المختلفة ، وكذلك أدوية العلاج الكيميائي.
حول ALT
ما هو ارتفاع إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم اكتشفنا أسباب هذه الظاهرة. الآن دعنا نتحدث عن مؤشر مهم بنفس القدر. عادة ، عند وصف اختبار الدم البيوكيميائي ، لا يريد الطبيب أن يرى فقط مستوى AST ، ولكن أيضًا محتوى إنزيم آخر - ALT.
هذا هو alanine aminotransferase ، والذي ، مثل AST ، موجود في خلايا جميع الأعضاء ، ولكن توجد أكبر كمية له في الكبد والكلى. عندما تنشأ مشاكل في الكبد ، يدخل ALT إلى مجرى الدم. إن زيادته تجعل من الممكن تشخيص أمراض الكبد الخطيرة حتى قبل ظهور اليرقان ، وهو أحد الأعراض المميزة لالتهاب الكبد المتنوع. لذلك ، يفسر الأطباء المحتوى المتزايد من ALT في الدم على أنه مؤشر على تلف العضو المحدد.
إذا اجتاز شخص ما اختبار الدم لتحليل الكيمياء الحيوية ، فإن AST و ALT مرتفعان ، فقد يعني ذلك حدوث عمليات مدمرة خطيرة في الجسم. تذكر أن كلا الإنزيمين يدخلان الدم بكميات متزايدة فقط في حالة تدمير الهياكل الخلوية. هذا لا يشير بالضرورة إلى وجود مرض. لا يمكن تقديم الاستنتاجات الصحيحة إلا من قبل الطبيب ، بعد إجراءات تشخيصية إضافية. لا داعي للذعر ولكن لا يستحق التأخير في زيارة الطبيب.
كلمة ختامية
زيادة ALT و AST في الدم ليست جملة بعد ، حتى لو كانت هذه الأرقام أعلى بكثير من المعتاد. الشيء الرئيسي هو التشخيص والعلاج في الوقت المناسب تحت إشراف أخصائي متمرس. نتمنى لكم جميع الاختبارات الجيدة والصحة الجيدة!
