البواسير مرض يؤجل الكثيرون علاجه. إنه علم الأمراض الذي يتطور في أوعية المستقيم. وفقًا لطبيعة التدفق ، يميز الأطباء التدلي الخارجي للعقد والبواسير الداخلية.
توجد التكوينات العقدية تحت الغشاء المخاطي للمستقيم. في الحالات الشديدة والمتقدمة ، من الممكن فقدانها بشكل دوري ونزيف معتدل.
الزيارة المبكرة للطبيب يمكن أن تثير تطور مضاعفات خطيرة. لتجنب العواقب غير السارة المحتملة ، عليك أن تفهم بالضبط ما هي علامات البواسير الداخلية وكيف يظهر المرض بالضبط في المراحل الأولى. سيكون العلاج الأكثر فعالية هو اتباع نهج متكامل.
أسباب تكوين المرض
الرمز المخصص للبواسير الداخلية (ICD-10) - I84. يصنف المرض على أنه التهاب وتوسع كبير في الدوالي الداخلية. هذا مرض شائع إلى حد ما بين البالغين. يحدث بشكل متكرر عند النساء. فييحدث بشكل رئيسي البواسير الداخلية بعد الولادة. ومع تكرار الحمل ، يزداد خطر الإصابة بالدوالي بشكل أكبر. لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتكوين البواسير الداخلية بشكل كامل بعد ، ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي تساهم في تكوين هذه الحالة المرضية ، على وجه الخصوص ، مثل:
- نشاط بدني غير كافٍ ؛
- زيادة الوزن
- الحمل والولادة وخاصة المتعددة ؛
- سوء التغذية ؛
- إمساك
- رفع الأثقال بانتظام
- يقود أسلوب حياة خاطئ.
العامل الوراثي ووجود الأمراض المصاحبة له ، على وجه الخصوص ، مثل الالتهابات المعوية أو أورام الحوض ، لهما أهمية كبيرة في تطور العملية المرضية.
الأعراض الرئيسية
أعراض وعلاج البواسير الداخلية يمكن أن تكون مختلفة جدا ، كل هذا يتوقف على خصائص مسار هذا المرض. الانزعاج الأول المرتبط بفعل التغوط. يتجلى ذلك في شكل عدم الراحة والشعور بالامتلاء في المستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك حكة وحرق في فتحة الشرج ، والشعور بوجود جسم غريب ، وكذلك إفراغ غير كامل للأمعاء بعد الذهاب إلى المرحاض.
قد تكون مصحوبة بألم في أسفل البطن. عندما تنزف البواسير الداخلية ، قد تلاحظ وجود قطرات من الدم على ورق التواليت وبقع في البراز.
في بعض الحالات ، أثناء عملية التغوط ، قد يحدث هبوط في الموضعداخل العقد. في هذه الحالة ، لن يكون الانزعاج موجودًا دائمًا ، وقد لا يكون الألم واضحًا بشكل كافٍ. عندما ينتقل المرض إلى مرحلة لاحقة ، يحدث تضخم في العقد وتمدد في أوردة المستقيم. يمكن أن تؤدي مثل هذه المظاهر إلى تضييق تجويفها.
مثل هذا المرض يعطل تصريف البراز ، مما يؤدي إلى الإمساك المزمن. نتيجة لذلك ، لوحظت أحاسيس مؤلمة ، مما يزيد بشكل كبير من تهيج الغشاء المخاطي بسبب الضغط المستمر والتلامس المطول مع البراز. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك نزيف متزايد من فتحة الشرج ، وهذا يحدث بعد كل حركة أمعاء. هذه علامة مزعجة للغاية تجعل الشخص يلجأ إلى طبيب المستقيم.
مراحل التدفق
اعتمادا على شدة الأعراض ومسار المرض ، هناك 4 مراحل. في البداية ، لوحظ تكوين الضفائر الوريدية المتوسعة في أوعية المستقيم. في هذه المرحلة لا ينزعج المريض من أي شيء أو أن هناك انزعاج طفيف
البواسير الداخلية من الدرجة الثانية تظهر نفسها في شكل دوالي ملحوظة ، مما يعقد عملية التغوط إلى حد ما. تتميز هذه المرحلة بدورة متموجة ، على وجه الخصوص ، يتم استبدال العلامات الواضحة بفترة مغفرة. ومع ذلك ، حتى في حالة تحسن الحالة الصحية ، فقد يشعر المريض بعدم الراحة أثناء التغوط.
في المرحلة الثالثة ، هناك انتقال للبواسير إلى المرحلة المزمنة ، حيث تقل فترات التحسن في الرفاهيةتزداد توسعات الدوالي لفترات طويلة في الحجم. بعد فترة ، تصبح الأعراض أكثر إشراقًا وأكثر حدة. في هذه المرحلة ، يتجلى المرض في شكل اكتشاف طفيف أثناء حركات الأمعاء. في هذه الحالة ، قد تسقط العقدة. بعد ذلك ، قد تسقط العقد عند العطس ورفع الأثقال. في هذه المرحلة ، هم ملموسون بالفعل. بعد عملية التغوط ، يجب إعادة ضبط العقد الساقطة باليد.
في المرحلة الرابعة ، تظهر مضاعفات خطيرة ، وهذا هو سبب الحاجة إلى العلاج العاجل. في هذه الحالة ، تظهر العملية.
يمكن أن تحدث البواسير الداخلية بشكل حاد ومزمن. خلال المرحلة الحادة ، تكون الأعراض أكثر إشراقًا وتزداد بسرعة كبيرة. أثناء سير العملية الالتهابية عند المرضى ، يمكن أن تكون منطقة الشرج مؤلمة للغاية.
التشخيص
اعتمادًا على أعراض البواسير الداخلية ، يتم اختيار العلاج للمريض بشكل فردي ، ولكن قبل ذلك تحتاج إلى إجراء تشخيص شامل. لتحديد درجة مسار المرض ، يلزم ملامسة البواسير. من خلال إجراء التشخيص ، يمكن تحديد أحجامها.
لهذا الغرض ، يتم عرض استخدام مثل هذه الأساليب المفيدة مثل تنظير الشرج والتنظير السيني. تنظير الشرج هو فحص للأغشية المخاطية في المستقيم. التنظير السيني - استخدام منظار داخلي لفحص المستقيم.
تشير أي طريقة بحث أجراها أخصائي أمراض المستقيمحقنة شرجية التطهير الأولي. إذا لم يتم تنفيذ هذا الإجراء في الوقت المناسب ، فلن يعطي الفحص نتائج دقيقة بسبب فيض المستقيم بالبراز.
يمكن أن تكون جميع الإجراءات التشخيصية مؤلمة للغاية للمريض ، خاصة إذا كانت هناك مضاعفات. عند الشكوى من الألم يقوم الطبيب بإجراء تخدير موضعي
ميزات العلاج
لا يمكن توفير العلاج الفعال للبواسير الداخلية إلا باتباع نهج متكامل. يمكنك التخلص نهائيا من هذا المرض من خلال اتباع الطرق المحافظة ، والحفاظ على نمط حياة صحي والتدخل الجراحي.
جنبًا إلى جنب مع الأدوية ، من المستحسن إجراء تمارين علاجية خاصة ، وكذلك ضبط نمط الحياة والنظام الغذائي. يشمل العلاج الدوائي استخدام وسائل مثل:
- مضاد للالتهابات
- ملينات
- phlebotonics ؛
- مضادات التخثر.
يشار إلى الجراحة إذا لم تحقق الطرق المحافظة النتيجة المرجوة أو حدثت مضاعفات خطيرة.
علاج دوائي
لا يوجد علاج شامل للبواسير الداخلية. يستخدم العلاج المحافظ في المراحل الأولى من تطور البواسير أو كعلاج معقد أثناء الجراحة. المشكلة الرئيسية هي أنه خلال هذه الفترة لا توجد أعراض واضحة وقد لا يكون المريض على علم بوجودهاعلم الأمراض. يشمل العلاج في المرحلة الأولى من البواسير استخدام وسائل مثل:
- phlebotonics - Ginkor Forte ، Venoruton ، Detralex ، Phlebodia 600 ؛
- ملينات - Microlax ، Guttalax ، Duphalac ؛
- تحاميل الشرج - Hepazolon، Prostopin، Ekonika.
في المرحلة الثانية ، تظهر بالفعل العلامات المميزة الأولى لمسار المرض. لعلاج البواسير الداخلية في المنزل ، يتم استخدام التحاميل الشرجية بشكل أساسي. غالبًا ما يكون لها تأثير مشترك ، وهو:
- مسكنات
- مضاد للالتهابات
- التئام الجروح ؛
- venotonic ؛
- مضاد للتخثر.
يمكن أن يعزى إلى مستحضرات الآثار المعقدة مثل "Anuzol" ، "Procto-Glivenol" ، "Betiol". يتأثر معدل تطور المرض إلى حد كبير بالعملية العلاجية. في المرحلة الثالثة ، تتساقط البواسير طوال الوقت ، مما يؤدي إلى إصابتها بصدمة وكذلك حدوث نزيف. هذا هو السبب في الإشارة إلى العلاج الجراحي أو الإجراءات طفيفة التوغل. الأدوية في هذه الحالة تستخدم للقضاء على الألم.
عندما تستمر المرحلة الرابعة ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. يصبح تدلي البواسير مزمنًا دون إمكانية تقليله لاحقًا. يهدف العلاج الدوائي إلى تخفيف الأعراض الموجودة ويستخدم من أجل:
- تخفيف الآلام
- القضاءالتهاب ؛
- توقف عن النزيف.
اختيار دواء للبواسير الداخلية لا يعتمد فقط على المظاهر السريرية للمرض ، ولكن أيضًا على العديد من العوامل الأخرى. العديد من الأدوية ممنوعة أثناء الحمل والرضاعة. الشموع ، التي تشمل الهيبارين ، هي بطلان صارم في النزيف. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكنك التخلص من المرض الموجود ، وكذلك منع تطور المضاعفات الخطيرة.
الطب التقليدي
الطب التقليدي أثبت نفسه جيدًا. على وجه الخصوص ، تستخدم الشموع والمراهم الخاصة بالبواسير الداخلية على نطاق واسع للعلاج ، والتي يمكن تحضيرها على أساس المكونات الطبيعية.
من الممكن تمامًا صنع الشموع في المنزل من البنجر والبطاطس وشحم الخنزير والصبار والسفرجل. العلاجات الشعبية المؤكدة عبارة عن مسحات من الشاش مبللة بزيت نبق البحر أو العسل أو قطران البتولا. تقضي هذه العلاجات بسرعة على الألم وتغذي المنطقة المصابة بالفيتامينات المطلوبة. بالإضافة إلى أنها تساهم في التئام جدران الأوعية المصابة.
علاج البواسير الداخلية في المنزل يتضمن استخدام ميكروكليستر. لهذه الطريقة عدد من المزايا ، حيث يتم امتصاص الدواء بسرعة كبيرة ويساعد في القضاء على أعراض المرض. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام مغلي الأعشاب الطبية ، على وجه الخصوص ، مثل البابونج ، آذريون ، الشيح. يمكنك أيضًا استخدام عصير الشمندرأو البطاطس ، محلول البروبوليس. هذه الأدوية لها تأثير منشط على الأوردة ، ولها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. تساعد بشكل جيد في علاج الحقن الشرجية الزيتية للبواسير. يمكنك استخدام زيت الزيتون أو زيت عباد الشمس.
يمكن استخدام الاعشاب الطبية للاستخدام الداخلي. يمكن أن تكون المجموعة الطبية المحضرة على أساس آذريون وأوراق الفراولة وزهور الزيزفون والموز وبتلات الورد فعالة للغاية. للاستخدام الداخلي ، يعتبر المربى المصنوع من التوت القراني مناسبًا تمامًا.
جراحة
أسهل طريقة للعلاج هي الجراحة. يتم اللجوء إلى استئصال البواسير في المرحلة الثالثة والرابعة من تطور المرض ، وكذلك في حالة وجود مضاعفات ومناطق نخرية. هناك طريقتان رئيسيتان لإزالة المناطق المصابة ، ولا سيما استئصال البواسير والاستئصال عبر الشرج. يتم إجراء كلا النوعين من الجراحة تحت التخدير العام ويتطلبان رعاية دقيقة بعد الجراحة.
يتم إجراء استئصال البواسير عن طريق توسيع فتحة الشرج ثم سحب العقدة الداخلية للخارج باستخدام مشبك. بعد ذلك يتم استئصال العقدة وخياطة الجرح. في حالة وجود نزيف ، يتم إجراء التخثير الكهربي للجرح باستخدام الليزر. يمكن أن تؤدي العملية إلى تطور المضاعفات ، وهذا هو سبب الحاجة إلى فترة إعادة التأهيل.
الاستئصال عبر الشرج هو استئصال جزئي لمنطقة صغيرة من المستقيم ، مما يجعل من الممكن شد البواسير. يعتبر هذا النوع من الجراحة أقل إيلامًا للمرضىتتسامح مع ذلك أفضل بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى فترة ما بعد الجراحة أقصر بكثير والتعافي السريع.
وتجدر الإشارة إلى أن التدخل الجراحي له عدد من الموانع التي يجب مراعاتها. يتم تحديد العملية حصريا من قبل الطبيب المعالج بعد فحص شامل
علاجات أخرى
يتم استخدام إجراءات طفيفة التوغل في المرحلة الأولى من مسار المرض. يتم إجراؤها في العيادة الخارجية وهي غير مؤلمة عمليًا ، لكن تجدر الإشارة إلى أن تأثيرها قصير الأجل. من بين التقنيات الرئيسية ، يمكن للمرء أن يميز مثل:
- العلاج بالتصليب ؛
- تخثر ثنائي القطب ؛
- تخثر الليزر
- ربط خياطة ؛
- ربط حلقة اللاتكس.
تعتمد طريقة المعالجة بالتصليب على إدخال مادة خاصة في الوريد المتوسع ، مما يؤدي إلى استبعاد الأوعية الدموية المصابة من الدورة الدموية. لهذا ، يتم استخدام الأدوية مثل Fibro-Wayne و Thrombovar.
يستخدم التخثير بالأشعة تحت الحمراء في حالة وجود نزيف. لتنفيذه ، يتم استخدام جهاز خاص ، يخترق الإشعاع الكهرومغناطيسي منه أنسجة العقدة ، حيث يتم تحويلها إلى طاقة حرارية. هذا يساعد في وقف النزيف.
ربط الخيط يعني أنه بمساعدة جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية يتم تحديد موقع الشريان الذي يدخل منه الدم إلى البواسير. ثم يتم ربط هذه السفينة.
لايف ستايل
قبل العلاج المعقدمن الضروري تنفيذ بعض الإجراءات التي من شأنها أن تساعد في التخلص من المرض الموجود بشكل أكثر كفاءة وفعالية. هناك بعض التوصيات التي من شأنها أن تساعد في التخلص من المرض الموجود بشكل خاص مثل:
- استعادة عملية التغوط ؛
- اتباع نظام غذائي علاجي ؛
- استخدام المسهلات ؛
- اتباع أسلوب حياة صحي ؛
- لا تمرين
من المهم مشاهدة الوزن وعدم السماح له بالزيادة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى التنزه في الهواء الطلق قدر الإمكان ، والتخلي عن العادات السيئة ، والانخراط أيضًا في الرياضات المعتدلة.
المضاعفات المحتملة
في المسار المزمن للمرض ، يمكن أن تحدث مضاعفات وتفاقم البواسير الداخلية في كثير من الأحيان. بعض المظاهر قد تهدد حياة المريض. يمكن أن يثير مسار علم الأمراض مضاعفات مثل:
- فقر الدم ؛
- العقد المقروصة ونخرها اللاحق ؛
- خسارة كبيرة في الدم ؛
- عدوى
- جلطة ؛
- أورام خبيثة
- تشكيل الناسور.
عند حدوث أي من هذه المظاهر ، يلزم التدخل الطبي العاجل ، والذي يتم إجراؤه في أغلب الأحيان جراحيًا. على الرغم من خطورة حدوث مضاعفات خطيرة ، إلا أنه من الممكن تمامًا التخلص تمامًا من البواسير ، والأهم من ذلك هو إجراء علاج معقد في الوقت المناسب.
