جراحة اللجام اللغوي إجراء ضروري لأولئك الذين يواجهون مشكلة اللجام القصير أو موقعه غير الصحيح. إنها عملية كاملة ، وبالتالي فإن الحاجة إليها يجب أن تكون مبررة بشكل واضح.
الغرض من لجام اللسان
لجام اللسان من أهم العناصر في تجويف الفم. إنها طية من الغشاء المخاطي. اللجام يقع من قاعدة اللثة إلى منتصف اللسان. غالبًا ما تكون هناك حالات يتطلب فيها اللجام تدخلًا جراحيًا. الجراحة إلزامية في كثير من الحالات. لذلك ، قبل الكشف عن ميزات مثل هذا التدخل ، من الضروري تحديد الوظائف التي تؤديها الطية وما هي عيوبها المشحونة.
اللجام هو جزء من اللسان ، وعلى الرغم من حقيقة أنه غير مرئي تقريبًا ، إلا أنه يحمل عبئًا وظيفيًا كبيرًا جدًا. يؤدي الوظائف التالية:
- يصلح اللسان في الفم
- أشكال لدغة ؛
- يمنع شد اللسان وغرقه
- يحددنقاء نطق الصوت ؛
- يساهم في الأداء الطبيعي لعضلات الوجه ؛
- يمنع أمراض اللمعان عند الأطفال والبالغين مما يسبب تراجع اللسان وتعطيل جميع وظائفه.
مضاعفات عيب اللوح
عيب في اللجام يؤدي إلى مضاعفات خطيرة من سن الرابعة. خلال هذه الفترة ، يطور الطفل النطق ويطور النطق بنشاط. لذلك ، من هذه الفترة ، كان هناك تطور نشط للمضاعفات في الأشخاص الذين لديهم سور قصير أو غير صحيح.
تشمل هذه المضاعفات:
- مشاكل في نطق الأصوات "l" و "r" و الهسهسة.
- صعوبة في البلع.
- تشكيل سوء الإطباق.
- انحناء الابتسامة نتيجة إزاحة القواطع الأمامية للخلف
- تخلف أو بطء نمو الفك السفلي
- فشل تنفسي محتمل.
- ظهور سريع لإجهاد عضلات الفم أثناء الأكل أو الكلام.
- تراجع اللثة إلى أسفل نتيجة انكشاف جذور الأسنان وظهور أمراض الأسنان واللثة.
- صعوبة في ارتداء أطقم الأسنان عند البالغين وكبار السن بسبب تفاقم مشاكل الأسنان مع مرور الوقت.
بناءً على ما سبق ، يمكننا القول أن العيب غير المحسوس للوهلة الأولى يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية ومظهر خطيرة في المستقبل.
فحص اللوح اللامي
يتم اكتشاف ربع حالات الشذوذ في الأيام الأولى من الحياة ، حتى قبل الخروج من المستشفى. ليس من الضروري تحديد مثل هذه الحالات.فحص خاص حيث أن إرضاع هؤلاء الأطفال أمر صعب
وفقًا للإحصاءات ، يحدث شذوذ في اللجام عند الرجال أكثر بكثير من النساء ، في ما يقرب من خمسة عشر بالمائة من سكان العالم. بالنسبة للنساء ، هذا الرقم أقل بثلاث مرات.
إذا لم يُلاحظ المرض في الطفولة ، في سن أكبر يتم تحديده من خلال العلامات التالية:
- الأطفال يجدون صعوبة في رفع لسانهم ولو قليلا
- يحد من وظيفة طرف اللسان ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه ينجذب إلى الجزء السفلي من الفم.
- عند سحب اللسان أو رفعه ، لا يمكن توجيه طرفه (يتشعب بصريًا).
- عند دفع اللسان للأمام ، ينحني طرفه.
- الطفل يجد صعوبة في لعق الآيس كريم والشفتين ولعب الفلوت والبوق وآلات النفخ الأخرى.
من الممكن أيضًا تشخيص المشكلة في المنزل. إذا كان بإمكان الطفل ، بناءً على طلب الوالدين ، أن يلمس السماء بسهولة بطرف اللسان ، فلا يوجد علم أمراض. إذا كان هذا صعبًا عليه ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي.
في معظم الحالات ، يصعب تشخيص المشكلة بنفسك ، حيث يمكن أن يكون السمن صغيرًا. لذلك ، في مستشفى الولادة ، يتم الكشف عن العيوب من قبل طبيب حديثي الولادة ، وفي الأطفال في سن الروضة من قبل طبيب الأسنان أو معالج النطق.
أسباب علم الأمراض
يمكن أن يكون علم الأمراض وراثيًا أو خلقيًا أو ناتجًا عن تأثير خارجي على الجنينأثناء الحمل.
إذا كانت المشكلة وراثية ، فلا بد أنها كانت في الأم أو الأب أو غيرهما من الأقارب المقربين. من الممكن أيضًا حدوث تشوه خلقي في الفم. على سبيل المثال ، وجود حنك منقسم ، والذي تم تشكيله بسبب التغيرات في الكروموسوم X.
يمكن أن تكون الأم هي المشكلة أيضًا. على سبيل المثال:
- تحمل أمراضًا معدية أو فيروسية خطيرة أثناء الحمل ؛
- تعاطي الأم للكحول أثناء الحمل المبكر ؛
- أواخر الحمل ؛
- إصابة في البطن أثناء الحمل ، على سبيل المثال ، كدمة أو سقوط ؛
- الوضع البيئي المعاكس.
أنواع علم الأمراض
يمكن أن يتجلى علم الأمراض في التعلق غير الصحيح للجام (ankyloglossia) أو صغر حجمه (عسر التلفظ).
في ankyloglossia ، تقع الطية بشكل غير فسيولوجي ، أي أن طرفها العلوي متصل جدًا بطرف اللسان. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون حجم اللجام قياسيًا.
مع عسر التلفظ ، يكون حجم اللجام أقل من 2.7-3 سم الموصوفة. اعتمادًا على حجم الطية ، هناك ثلاث درجات من عسر التلفظ:
- الضوء (إذا كان طول الطية أكثر من سنتيمتر ونصف) - عيب يسبب مشاكل في نطق الأصوات. يمكن تصحيح هذه الانحرافات من قبل معالج النطق عن طريق مد الثنية.
- متوسط (إذا كان طول الطية أقل من سنتيمتر ونصف) - عيب يتم تصحيحه بالكلامعلاج نفسي. إذا لم ينجح ، يتم إجراء لجام اللسان البلاستيكي عند الأطفال.
- شديد (إذا كان طول الطية يختلف من خمسة إلى عشرة ملليمترات) - عيب لا يمكن تصحيحه إلا عن طريق الجراحة مع علاج النطق بعد الجراحة.
تأثيرات طية قصيرة عند الأطفال
قبل الحديث عن الحالات التي يتم فيها عمل بلاستيك لجام اللسان ، يجب ملاحظة عدد من النقاط. يؤدي انتهاك الأداء الطبيعي للسان إلى تكوين سوء الإطباق وتأخير نمو الفك. تم الكشف عن أمراض معتدلة وشديدة منذ الطفولة.
عند وجود خلل اللسان هناك مشاكل في تنظيم الرضاعة الطبيعية. بسبب انحراف خطير ، يعاني الأطفال من سوء التغذية بسبب حقيقة أنهم سرعان ما يتعبون. وبسبب هذا تتأخر عملية التغذية.
في هذا الصدد ، يعاني الأطفال من مشاكل أثناء الرضاعة:
- فقدان الوزن بسبب سوء التغذية. بسبب التعب السريع الطفل يرفض حليب الأم ، غير راض.
- مشاكل في الالتصاق بثدي الأم ، مما قد يؤدي إلى تلف حلمات الأم.
ترتبط هذه المشاكل بحقيقة أنه عند الرضاعة الطبيعية ، يجب على الطفل استخدام اللسان للمساعدة في تدفق الحليب من الغدة الثديية إلى الحلمة. مع لجام قصير ، يصعب تنفيذ مثل هذه الحركة. لذلك ، يسهل على هؤلاء الأطفال تناول الطعام من الزجاجة. بعد التحول إلى الطعام الصلب ، يختفي الانزعاج في معظم الحالات.
مؤشرات للجراحة التجميليةاللجام
في معظم الحالات ، يعتاد الأطفال في النهاية على حقيقة أن لغتهم لا تعمل بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان تمتد الطية مع تقدم العمر وتصبح بالحجم الطبيعي. لذلك ، إذا كان الطفل يعاني من عيوب في اللوح ، فيمكنك الانتظار لبعض الوقت للتصحيح الذاتي لعلم الأمراض. إذا لم تكن هناك تغييرات ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي وعمل لجام بلاستيكي للسان.
من المهم للوالدين أن يفهموا أنه حتى لو لم يشعر الطفل بعدم الراحة الشديدة ، في عملية النمو ، فإن أمراض الطية يمكن أن تسبب بعض المشاكل. لذلك يجب عمل بلاستيك لجام اللسان عند الأطفال.
مؤشرات لعملية استعادة عمل اللوح بالكامل حسب العمر هي كما يلي:
- للمواليد - لمشاكل المص
- لمرحلة ما قبل المدرسة - إذا كانت هناك صعوبات في الإملاء والنطق ؛
- لمرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس - مع تباطؤ في نمو الفك السفلي ، مما قد يتسبب في انقلاب القواطع إلى الداخل ؛
- للأشخاص من مختلف الأعمار - إذا لزم الأمر ، يرتدون الأقواس وغيرها من الهياكل المماثلة ؛
- للبالغين - إذا كان من الضروري تركيب طقم أسنان ، لأنه بسبب أمراض الطية ، يمكن لأطقم الأسنان القابلة للإزالة أن تطير من الجزء السفلي من الفك ؛
- للبالغين وكبار السن - في المرحلة التحضيرية للأطراف الصناعية المزروعة ، حيث يمكن أن يتطور التهاب الزرع المفرط إذا تم وضع الطية بشكل غير صحيح.
موانع لجام اللسان
هناك أوقات عندماالجراحة ممنوعة منعا باتا. تشمل هذه الحالات:
- وجود السرطان
- مشاكل تخثر الدم
- وجود أمراض معدية ؛
- التهاب الغشاء المخاطي
- وجود أسنان غير معالجة والتهاب لب السن.
بالنسبة للقصر ، موانع الاستعمال هي عدم موافقة الوالدين وغياب رأي أخصائي التخاطب. يشترك معالج النطق وجراح الأسنان في تحديد إمكانية شد اللجام دون جراحة باستخدام تدليك علاج النطق. بالإضافة إلى ذلك ، يحدد معالج النطق التوازن بين فوائد الجراحة ومخاطرها. مع الاضطرابات المختلفة لتطور الكلام (التخلف العام للكلام ، أو عسر الكلام أو التخلف الحركي النفسي) ، يمكن أن تؤدي رقة لجام اللسان عند الأطفال إلى تفاقم عيب علاج النطق.
قيود العمر
إذا تم اكتشاف علم أمراض الطية في مستشفى الولادة بسبب مشاكل في تغذية الطفل ، فمن الأفضل إجراء عملية تجميل اللجام على الفور. في الأطفال حديثي الولادة الجراحة هي قطع اللجام.
أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، فإن رأي الأطباء هنا منقسم. يقول البعض أن الجراحة التجميلية يجب إجراؤها فور اكتشافها ، بينما قد تظهر ندبة في الموقع الذي تم تشريحه ، مما يتطلب تدخلاً جراحيًا جديدًا في المستقبل. وفقًا لمراجعات أخرى حول اللجام البلاستيكي لللسان ، يجب إجراء العملية عندما يبلغ الطفل سن الرابعة ، إذا كانت هناك مشاكل واضحة في الكلام. في نفس الوقت زيارة معالج النطق بعد العمليةفي أي حال من الأحوال لاستعادة مهارات الكلام بالكامل.
لا توجد قيود عمرية للبالغين. يمكن إجراء جراحة ربط اللسان للكبار في أي وقت.
الخيارات الجراحية
أنواع التدخل الجراحي وكذلك مراجعات اللجام البلاستيكي لللسان عند البالغين والأطفال مختلفة.
إصلاح اللجام باستخدام أحد أنواع الجراحة التالية:
- بضع الحجاب الحاجز ؛
- استئصال اللجام أو رأب اللجام ؛
- طريقة الليزر.
يتم استخدام بضع اللجام لقص الثنية عند الرضع. في الأطفال حديثي الولادة ، لا توجد أوعية دموية في اللجام ، وبالتالي فإن الأنسجة الموجودة عليها بيضاء. في هذا الصدد ، لا يتم استخدام خياطة أو تخدير أثناء العملية. يتم إجراء تشريح الثنية بمقص جراحي خاص. إذا كان هناك نزيف طفيف بعد الجراحة ، فسيتوقف إذا وضعت الطفل على الثدي.
استئصال اللجام عند الأطفال الأكبر سنًا يسمى استئصال اللجام. نظرًا لأن الأوعية الدموية الموجودة في الطية قد تشكلت بالفعل ، يتم إجراء العملية تحت التخدير مع خياطة. هناك عدة أنواع من التكنولوجيا:
- قطع اللجام ؛
- إزالة اللجام ؛
- تغيير موقع التدبيس.
عند قطع الطية ، يتم تشريحها ، ثم يتم خياطة حوافها الجانبية ، مع التقاط الأنسجة العميقة.
عند استخدام التقنية التقليدية ، يتم قطع الطية المخاطية ، وتشكيل سديلة تحت المخاطية ، ثم يتم نقل مكان ربط اللوح.ثم تتم الخياطة
وفقًا للمراجعات ، تعد الجراحة التجميلية لجام اللسان بالليزر هي الطريقة الأكثر تدنيًا للعملية. هذا النوع من الجراحة له عدد من المزايا:
- يتم تنفيذ العملية في غضون خمس إلى ست دقائق ؛
- بلا ألم
- استبعاد النزيف بعد الجراحة
- يمكنك بسهولة توقع نتائج العملية ؛
- ظروف مريحة
- لا توجد خطوة خياطة ؛
- الشفاء العاجل ؛
- دقة الإجراء ؛
- حماية من دخول البكتيريا والميكروبات إلى الجرح.
في الجراحة التجميلية لجام اللسان ، يقوم الاختصاصي أولاً بوضع سدادة مبللة بتركيبة مخدرة تحت لسان المريض ثم يقوم بحقنة التخدير. ثم ، لقطع الطية ، يوجه طرف جهاز الليزر إلى اللوح. يولد الجهاز ليزرًا يذيب التجعد. بعد العملية ، يتم وضع أدوية على الجرح مما يسرع من عملية الشفاء. فترة التعافي بعد هذا الإجراء حوالي يومين. اللدنة بالليزر هي الطريقة الأسرع والأكثر ملاءمة للعملية
من أجل تجنب المضاعفات بعد الجراحة ، يجب اتباع عدة توصيات بعد الجراحة:
- بعد ساعتين من عملية تجميل اللجام لا تأكل.
- في غضون أيام قليلة بعد العملية ، يجب أن تستثني من النظام الغذائي الأطعمة التي يمكن أن تهيج الجرح (حاد ، حامض ، صلب ، مالح).
- تجنب الإفراطتوتر الحبال الصوتية وجهاز الكلام
- بالنسبة للهلال ، اعتني بفمك واشطف فمك بالمطهرات.
- قم بأداء تمارين لغوية خاصة يصفها لك طبيبك.
إذا تم استيفاء جميع هذه المتطلبات ، فإن حقيقة التدخل الجراحي لن تسبب أي إزعاج.
مراجعات إجراء اللوح البلاستيكي مختلفة. بالنسبة للجزء الأكبر ، يتحدث آباء الأطفال الذين خضعوا للجراحة والبالغين أنفسهم بشكل إيجابي عن الإجراء نفسه. قضية أخرى هي الموقف المتهاون من طاقم مؤسسة طب الأسنان الطبية حيث أجريت العملية. هنا تختلف الآراء. في الوقت نفسه ، إذا تفاعل الموظفون مع الإجراء بحسن نية ، فعندئذٍ ، بناءً على التقييمات ، لن تكون هناك مشاكل في المستقبل.
تختلف أسعار قطع أو نقل اللوح أيضًا بشكل كبير. وهي تتراوح من خمسمائة إلى سبعة آلاف روبل ، حسب العيادة وطريقة الإجراء.
يمكنك مشاهدة العديد من الصور لعملية تجميل اللجام وخاصة باستخدام الليزر. لذلك ، إذا ظهرت مشكلة مماثلة ، فلا تسحب. تحتاج إلى الاتصال بأخصائي على الفور ، حتى تضطر إلى التعامل مع عواقب عدم اتخاذ أي إجراء.
