الكرياتينين هو المنتج النهائي لتفاعل الكرياتين والفوسفات ، والذي يتكون نتيجة لتفكك جزيئات البروتين والأحماض الأمينية. إنه ينتمي إلى ما يسمى بالمواد "غير الحدية" التي يتم ترشيحها بواسطة الكبيبات الكلوية (الكبيبات) ولا يتم امتصاصها أو إفرازها في الأنابيب. زيادة الكرياتينين في الدم لها قيمة تشخيصية كبيرة لأمراض الكلى ، وأمراض الجهاز العضلي ، والجفاف المشتبه به.
مؤشرات للاختبار
ينتج الكرياتينين عن طريق الجفاف غير الأنزيمي وإزالة الفسفرة من فوسفات الكرياتين. من الأنسجة العضلية ، يدخل المستقلب إلى مجرى الدم ويخرج بالكامل تقريبًا من الجسم عبر الكلى. تشير الزيادة في مستوى الكرياتينين إلى خلل وظيفي في عضو داخلي أو آخر.
التحليل البيوكيميائي هو الطريقة الأسهل والأكثر إفادة لفحص الدم. لا غنى عنه للمرضى الذين يعانون من علامات واضحة لفرط كرياتين الدم ، تحص بوليالأمراض ، مع تلف عضلات الهيكل العظمي ، وكذلك المتبرعين المحتملين بالكلى. من أجل عدم تشويه البيانات المتعلقة بتركيز الكرياتينين ، من الضروري استبعاد الأحمال المادية قبل 48 ساعة من الذهاب إلى المختبر. عشية أخذ عينات الدم ، الإقلاع عن الكحول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين ، لا تعتمد على الأطعمة البروتينية. من الأفضل إجراء الاختبار في الصباح على معدة فارغة.
القاعدة وعلم الأمراض
تعتمد القيم المرجعية للكرياتينين في الدم على العمر والجنس واللياقة البدنية وتفضيلات الطهي لدى الشخص. يتم تحديد تركيز المادة من خلال حجم العضلات الفردي ، لذلك يكون مستواها في دم الرجال أعلى من مستوى النساء. تفرز الكلى السليمة ما يصل إلى 2 جرام من الكرياتينين يوميًا ، وبالتالي تمنع تسمم الجسم.
قد تختلف حدود القاعدة في المختبرات المختلفة قليلاً عن القيم المتوسطة المشار إليها. الكرياتينين ليس أكثر المؤشرات الحيوية حساسية لأمراض الكلى أو الكبد أو الجهاز العضلي الهيكلي. للكشف عن فرط كرياتين الدم في مرحلة مبكرة ، يوصى بالتبرع بالدم مرتين في السنة.
العوامل المسببة
الأسباب الفيزيولوجية لارتفاع الكرياتينين في الدم تشمل الفشل الهرموني أثناء الحمل ، والرضاعة ، والنشاط البدني المكثف ، وسوء التغذية لفترات طويلة ، أو اتباع نظام غذائي حصري بالبروتين. في بعض الحالات ، يرتفع مستوى المستقلب ليس بسبب زيادة إنتاجه ، ولكن بسبب انخفاض حجم البلازما بسبب الجفاف أو فقدان الدم. يرجى ملاحظة أنه إذا كنت تتبرع بالدم للكيمياء الحيوية في الثانيةظهرا ستكون النتيجة اعلى من الصباح
غالبًا ما يرتبط فرط كريات الدم بالأمراض والظروف التالية:
- الفشل الكلوي
- آفات الكبد السامة أو الالتهابية أو التليفية
- اعتلال الكلية السكري.
- وظيفة الغدة الكظرية.
- إصابات رضحية في أنسجة العضلات والعظام.
- حروق جلدية شديدة.
- ضخامة النهايات أو العملقة.
مرض الإشعاع أو أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والوهن العضلي الشديد والذئبة الحمامية تسرع من تفكك البروتينات. الأدوية التي لها تأثير سام على الكلى ، وكذلك المكملات التي تحتوي على البروتين ، تزيد من نسبة الكرياتينين في الدم. من أجل تقييم نتائج التحليل البيوكيميائي بشكل صحيح ، يحتاج الطبيب إلى معرفة جميع ظروف وملامح نمط حياة المريض.
بسبب السعة الاحتياطية العالية للدورة الدموية الكلوية وعدم كفاية حساسية المستقلب ، يتم إجراء فحص دم إضافي لليوريا. يوضح المركب النيتروجيني مع الكرياتينين إنتاجية وظائف الكلى. يقال عن زيادة اليوريا في الدم عندما يتجاوز مستواها الحد الأقصى المسموح به (8.3 مليمول / لتر).
الصورة السريرية
الكرياتينين مادة سامة قليلاً ، لكن الجسم يتفاعل مع انحراف كبير عن المعتاد مع الصداع والغثيان وطعم غير عادي في الفم وعلامات أخرى للتسمم. يسقط الشك في ارتفاع نسبة الكرياتينين في الدم إذا اشتكى المريض من وذمة وضيق في التنفس.ضعف العضلات ، نقص أو زيادة في حجم البول اليومي. هناك انخفاض في ضغط الدم ، شد الألم في منطقة أسفل الظهر ، وفي الحالات الشديدة قد تحدث تشنجات.
نهج طبي
بعد تحديد طبيعة المرض وسبب زيادة الكرياتينين في الدم يتم اختيار العلاج المناسب. لذلك ، إذا كان المريض يعاني من اعتلال الكلية السكري ، يتم وصف أدوية سكر الدم. يشمل العلاج الأساسي لأمراض المناعة الذاتية الستيرويدات القشرية ومثبطات المناعة. يعالج الفشل الكلوي بمدرات البول العروية التي تسرع اخراج البول من الجسم.
تناول الأدوية والمكملات الغذائية عن طريق الفم يقلل من مستويات التمثيل الغذائي في الدم:
- Ketosteril. تشتمل تركيبة الدواء على نظائر الكيتون للأحماض الأمينية ، والتي تؤثر على معدل الترشيح الكبيبي وتقلل من تخليق المركبات النيتروجينية.
- شيتوزان. مادة ماصة قوية لا تحارب فقط الوزن الزائد ، وزيادة الكرياتينين ، واليوريا في الدم ، ولكن أيضًا تمنع تطور النقرس وهشاشة العظام. الشيتوزان له تأثير مسكن ، وينظم توازن درجة الحموضة في الجسم.
- مكملات بحمض الثيوكتيك. يستخدم كعامل مضاد للسموم ومضاد للالتهابات. يشارك حمض Thioctic أو فيتامين N في استقلاب الطاقة ، ويقلل من مقاومة الأنسولين ، ويعزز فقدان الوزن.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات التتراسيكلين والباربيتورات والسيكلوسبورين يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الدورةفرط كرياتين الدم. تأكد من مراجعة طبيبك قبل تناول أي من هذه الأدوية.
يمكن لإجراءات العلاج الطبيعي أن تقلل بشكل كبير من وقت تعافي المريض. يعمل تأثير إشعاع الليزر منخفض الكثافة على منطقة أسفل الظهر على تحسين وظيفة إفراز الكلى ودوران الأوعية الدقيقة للأنسجة العضلية ، ويحفز التدفق اللمفاوي المحيطي. مع زيادة الكرياتينين في الدم ، بالإضافة إلى العلاج الأساسي ، لن يضر أخذ دورة من التدليك الاحترافي.
مؤشرات حرجة
الفشل الكلوي المزمن في المرحلة النهائية ، أو التهاب العضلات المعمم ، أو داء البريميات أو غيرها من الأمراض المعدية الشديدة تؤدي إلى فرط كريات الدم الشديد (يتجاوز المعدل الطبيعي بمقدار 100 أو أكثر من مليمول / لتر). المستويات العالية من المستقلب هي سمة من سمات انتهاك وظيفة إفراز إفراز الكلى ، الصدمات العضلية المتعددة.
إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج مناسبة ، فإنهم يلجئون إلى طرق إزالة السموم من خارج الجسم ، ولا سيما غسيل الكلى. هذا الأخير هو جهاز لتنقية الدم خارج الكلى يسمى "الكلى الاصطناعية". يتم إجراء تصحيح الدم خارج الجسم في المستشفى ، وتستمر العملية من 3 إلى 4 ساعات. تسمح لك هذه الطريقة بإخراج الشخص بسرعة من حالة حرجة.
حمية
بدون الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكليّة ، لا يمكن العمل المنسق للجهاز العضلي ، والعصبي ، والبولي ، وأنظمة الأعضاء الأخرى. تشمل الكربوهيدرات المعقدة والأحماض الدهنية غير المشبعة الكافيةكمية الألياف. انتبه جيدًا لنظام الشرب: 1.5-2 لتر من المياه غير الغازية يوميًا يحافظ على توازن الماء والملح الطبيعي في الجسم.
لفرط كرياتين الدم ، قم بإثراء نظامك الغذائي:
- فواكه وخضروات طازجة.
- مكسرات ، بقوليات.
- منتجات الحليب المخمر
- لحم دجاج أو أرنب.
- الخضار وزيت الزيتون.
عندما يتعلق الأمر بنظام غذائي منخفض البروتين يحتوي على نسبة عالية من الكرياتينين في الدم ، فهذا يعني الحد من تناول البروتين ، وليس استبعاده من النظام الغذائي. تزود البروتينات الجسم بالطاقة ، وتشارك في تقلص العضلات ، وتشكيل الهرمونات والإنزيمات والأجسام المضادة. وبالتالي ، يمكن ربط المستويات العالية من الكرياتينين في بلازما الدم بأمان مع الطرق المنهكة لفقدان الوزن.
التخلي عن الأطعمة المقلية والحارة ، ومعجنات الخميرة الطازجة ، والحليب النقي ، واللحوم المدخنة ، والأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة ، ولا تسيء استخدام الشاي الأسود والقهوة والمشروبات الكحولية القوية. سد الحاجة للحلويات بالعصائر الطازجة والعسل. اختر الفواكه والخضروات المطبوخة على البخار.
وصفات الطب التقليدي
الوسائل المعتمدة على الأعشاب المدرة للبول والأطعمة الغذائية اجتازت اختبار الزمن بنجاح. فهي ميسورة التكلفة وسهلة الاستخدام ونادراً ما تثير تطور الحساسية. لتطبيع مستوى الكرياتينين ، عادة ما تستخدم أشكال الجرعات السائلة: المستخلصات ، الحقن ، الإستخلاص ، إلخ.
عدة طرق فعالة لمكافحة فرط الكرياتينين في الدم:
- شاي مدر للبول. يتم تخمير النباتات بشكل منفصل أو خلطها بنسب متساوية ؛ يمكنك شراء مجموعة "الكلى" الجاهزة من الصيدلية. أوراق نبات القراص تسير بشكل جيد مع أزهار الآذريون والأعشاب ، والبابونج بالنعناع ، وبذور الشبت. يتم اختيار نظام علاج الكرياتينين المرتفع في الدم من قبل الطبيب على أساس فردي.
- فطور الأرز. في المساء ، يُسكب الأرز بالماء البارد ، في الصباح ضعي الحبوب المنتفخة على نار خفيفة وتغلي قليلاً. لا تملح العصيدة ولا تتبل بالزبدة. تطهير الأرز للجسم من الكرياتينين ومنتجات أخرى من أيض النيتروجين مصمم لمدة 14 يومًا.
- ديكوتيون من الوردة البرية. وفقًا لمحتوى فيتامين C ، فإن ثمار الشجيرة "تجاوزت" حتى الليمون والتوت الكشمش الأسود. مشروب الشفاء له تأثير مدر للبول ومضاد للالتهابات ، وينظف الأوعية الدموية من الكوليسترول. لتحضير مغلي ، صب 2 ملعقة كبيرة. ل.الفواكه المجففة والمطحونة مسبقًا بالماء المغلي (400 مل). اترك السائل ليغلي ، بعد 10 دقائق أخرجه من الموقد وقم بتصفيته من خلال 2-3 طبقة من الشاش أو المصفاة. ينصح المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكرياتينين في الدم بشرب مغلي ثلاث مرات في اليوم ، 0.25 كوب قبل الوجبات.
الإجراءات الوقائية
حافظ على مجموعة متنوعة من النظام الغذائي اليومي ، وحافظ على الوضع الأمثل للنوم واليقظة. في الليل ، يتباطأ تحويل الكرياتين إلى كرياتينين ، ولا تدخل عمليات التمثيل الغذائي المرحلة النشطة إلا بعد الإفطار. سعياً وراء جسم منقوش ومنغمغالبًا ما يستخدم الرياضيون البروتين الصناعي (البروتين). معظم المكملات الغذائية لاكتساب كتلة العضلات تحتفظ بالسوائل في الجسم ، وبالتالي تزيد الكرياتينين واليوريا في الدم. التحكم في مؤشرات ضغط الدم ، لأنه في حالة ارتفاع ضغط الدم ، يزداد تخليق المستقلب باطراد. يمنع منعا باتا الرياضات القوية والصدمة ، ويجب ألا تتجاوز الأحمال القدرات الفعلية للجسم.
تلخيص
في قلب حياة الإنسان توجد تفاعلات كيميائية حيوية معقدة ، يحدد مجموعها فرديتنا ومستوى صحتنا الجسدية. الزيادة الطفيفة في نسبة الكرياتينين في الدم لدى البالغين والأطفال ليست مدعاة للقلق ، ولكن الحاجة إلى إعادة الاختبار. يمتلك الطب الحديث المعرفة الكافية لمنع تراكم المستقلب في بلازما الدم وتفعيل الاستفادة منه من الجسم. انتبه!
