من أفظع الأمراض اعتلال الدماغ عند الأطفال. يمكن أن يكون هذا المرض خلقيًا أو يتطور في عملية الحياة. وهي آفة دماغية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. يُفهم مصطلح "اعتلال الدماغ" في الطب على أنه مجموعة من أمراض الدماغ من أصل غير التهابي. يظهر هذا الاضطراب لأسباب عديدة وينتج عن تلف خلايا الدماغ. يتطور المرض بسبب التغيرات المرضية في الخلايا العصبية نتيجة ضعف إمدادات الدم ، والتعرض للسموم أو الالتهابات ، ونقص الأكسجة.
وصف المشكلة
اعتلال الدماغ عند الأطفال هو اضطراب مختلط في الدماغ يتطور بسرعة. غالبًا ما يتشكل علم الأمراض حتى في نمو الجنين للطفل في الأسبوع الثامن والعشرين من حمل المرأة أو قبل أسبوع من الولادة. قد يظهر المرض فورًا أو بعد عدة سنوات.
عند المرضيتم تشخيص اعتلال الدماغ الخلقي في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال. إذا كان الطبيب قادرًا على اكتشاف العلامات الأولى للمرض ووصف العلاج الفعال ، فيمكن في 90٪ من الحالات إيقاف أعراض علم الأمراض ، وتقليل خطر حدوث مضاعفات في المستقبل إلى الصفر.
أيضًا ، يمكن أن يتطور علم الأمراض نتيجة لتلف الدماغ في أي فترة عمرية. في هذه الحالة نتحدث عن مرض مكتسب. يمكن أن تظهر مع إصابات الرأس واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم والإشعاع المشع واضطرابات الدورة الدموية.
مع هذا المرض عند الأطفال ، يتم تعطيل إمداد الدماغ بالدم ، ونتيجة لذلك لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين. في الطب ، يعتبر اعتلال الدماغ الدماغي عند الأطفال حالة غير طبيعية عامة ومرض في الدماغ يتطور نتيجة موت الخلايا العصبية.
أنواع الأمراض
في الطب ، من المعتاد التمييز بين أنواع الأمراض التالية اعتمادًا على العوامل المؤلمة:
- يتميز الاعتلال الدماغي الوعائي بتطور غير طبيعي للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ضعف إمداد الدماغ بالدم.
- تقلب الدورة الدموية ، حيث يتم اضطراب تدفق الدم نتيجة ركوده في الدماغ.
- سامة ، وينتج عن تأثير السموم المختلفة على خلايا الدماغ في حالة أمراض الأطفال حديثي الولادة ، مثل اليرقان أو متلازمة الانحلالي. في الحالة الأخيرة ، نتحدث عن اعتلال دماغ البيليروبين.
- اعتلال الدماغ الصرع عند الأطفاليحدث نتيجة التهاب الدماغ أو التهاب السحايا التي تتميز بحدوث نوبات صرع.
- ارتفاع ضغط الدم ، حيث تتضرر الخلايا العصبية بسبب الضغط المرتفع باستمرار ، واضطرابات الكلى والغدد الكظرية.
- تطور ما بعد الصدمة بسبب تلف الدماغ ، بما في ذلك أثناء المخاض.
- يحدث مرض فيرنيك عندما يكون هناك نقص في فيتامينات ب ، ولهذا السبب لا تتلقى خلايا الدماغ ما يكفي من التغذية وتموت.
- يتطور اعتلال الدماغ في فترة ما حول الولادة عند الأطفال نتيجة التعرض داخل الرحم لعوامل سلبية على الدماغ.
- ريزي - يظهر في سن الثالثة بسبب تأثير العوامل السلبية على خلايا المخ.
أسباب علم الأمراض
غالبًا ما يتطور المرض في فترة ما قبل الولادة ، ولكن يمكن أن يتشكل أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا بسبب تأثير العوامل السلبية المختلفة. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- ميول وراثية
- الحمل المبكر للمرأة ، مهددة بالإجهاض أو الولادة المبكرة.
- طفل قبل الأوان.
- صدمة الولادة.
- الالتهابات والأدوية أثناء الحمل.
- اضطرابات الجهاز المناعي عند الطفل
- اعتلال الدماغ ، غير محدد ، يتطور عند الأطفال لأسباب غير معروفة.
- الأمراض المعدية عند الأطفال الأكبر سنًا ، مثل الحصبة الألمانية.
عوامل الخطر
العوامل السلبية التي يمكن أن تثير تطور اعتلال الدماغ تشمل:
- تمدد الأوعية الدموية ، قصورهم ؛
- أمراض الدم مثل التوكسوبلازما ، اللوكيميا ، ارتفاع مستويات البيليروبين ؛
- الامراض المعدية والفيروسية مثل اليرقان والتهاب الكبد والانفلونزا والالتهاب الرئوي وغيرها ؛
- أمراض الأعضاء الداخلية ؛
- تعفن الدم ؛
- مرض السكري.
الجهاز العصبي للأطفال حساس للغاية. عند تلقي إصابات الدماغ الرضية ، يزيد خطر حدوث مضاعفات حتى بعد العلاج الفعال. غالبًا ما يتطور اعتلال الدماغ عند الأطفال.
في كثير من الأحيان ، يتطور علم الأمراض لعدة أسباب في وقت واحد. سيعتمد العلاج على سبب تكوين المرض ، لذا فإن المهمة الرئيسية للطبيب هي التحديد الدقيق لسبب تطور المرض.
أعراض وعلامات المرض
يمكن أن تكون علامات المرض خفية أو واضحة ، لذلك من المهم أن يكون الطفل تحت إشراف طبيب أعصاب. تعتمد شدة الأعراض على موقع آفة الدماغ العضوية وانتشارها ووجود الأمراض المصاحبة. من الأهمية بمكان سن الطفل وكذلك درجة تطور الجهاز العصبي.
عادةً ما يصاحب اعتلال الدماغ الدماغي عند الأطفال الأعراض التالية:
- تأخر البكاء أثناء الولادة
- ضعف منعكس المص ؛
- اضطراب النوم ، بكاء مستمر
- اضطراب ضربات القلب
- اضطراب توتر العضلات ؛
- الحول و إمالة الرأس
- ضغط داخل الجمجمة ؛
- ضعف الذاكرة في سن مبكرة ؛
- فرط نشاط أو خمول ؛
- تطور العصاب على شكل رهاب وخوف ذعر من بعض الأشياء والظواهر البيئية.
مع تقدم المرض ، تصبح كل هذه العلامات أكثر وضوحًا. يصاب الأطفال بالإغماء والاضطراب الفكري والتخلف العقلي.
علامات علم الأمراض حسب نوعها
اعتلال الدماغ التنفسي و السام عند الأطفال يظهر أعراض اضطراب النوم ، لا يستطيع الطفل النوم و يبكي باستمرار ، يصاب بمتلازمة الوهن العصبي الزائف. مع مرور الوقت ، تظهر الدوخة ، واضطراب التنسيق ، واضطراب ضغط الدم ، وضعف السمع والبصر ، ونوبات الصرع. إذا تُرك دون علاج ، يبدأ المرض في التقدم ، ويكون الطفل دائمًا في حالة سجود ، وتزداد قوة عضلاته ، ويتطور VVD ، وتضطرب ردود الأوتار.
مع اعتلال الدماغ بالبيليروبين ، يظهر لدى الطفل علامات تسمم في الجسم ، وفقدان الشهية ، وضيق في التنفس ، وحمى ، ودوران العينين ، وفي الحالات الشديدة ، قد يتطور الشلل الدماغي. عندما تحدث الوذمة ، ينمو حجم الدماغ ، وهذا هو سبب نمو رأس الطفل أيضًا.
المضاعفات و العواقب
عادة ، يمكن علاج اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة عند الأطفال (ما هو موصوف أعلاه)التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. في حالة تلف الدماغ الشديد ، غالبًا ما تتطور المضاعفات:
- صداع مستمر
- متلازمة الوهن
- الصرع و استسقاء الرأس
- العصاب والاكتئاب
- CP ؛
- الخرف ؛
- متلازمة داون
- انفصام الشخصية في مرحلة البلوغ ؛
- أمراض أجهزة الرؤية
عواقب وخيمة
اعتلال الدماغ ، الذي يصيب الأطفال دون سن السنة ، معروف للكثيرين ، يمكن أن يكون للمرض عواقب وخيمة في شكل نقص تغذية خلايا الدماغ. ونتيجة لذلك ، يموتون ، مما أدى إلى توقف تطوير الأقسام والوظائف الهامة بالجسم. مع علم الأمراض من النوع المختلط ، من الممكن حدوث انسداد في أوعية الدماغ. في حالة وجود منطقة مصابة كبيرة ، يكون احتمال الوفاة مرتفعًا. أخطر المضاعفات في هذه الحالة هي:
- فقدان البصر
- حبسة و عسر الكلام
- السكتة الدماغية
في أولى علامات علم الأمراض ، من الضروري الخضوع على الفور لدورة علاجية لمنع تطور المضاعفات وتورم الدماغ.
إجراءات التشخيص
اعتلال الدماغ في فترة ما حول الولادة والمتبقي عند الأطفال ، ما هو - موصوف بالتفصيل في هذه المقالة ، تم تشخيصه على أساس سوابق الطفل وفحص الطفل ، وكذلك نتائج الدراسات المختبرية والأدوات. أثناء فحص المريض يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم ، ثم يقوم بإرسال الفحوصات المخبرية للدم والبول ،وكذلك السائل النخاعي. لتحديد أسباب تطور علم الأمراض ، يتم إرسال الطفل إلى التدابير التشخيصية التالية:
- التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي.
- تصوير الأوعية الدموية
- دوبلر و EEG.
- الموجات فوق الصوتية.
وفقًا لنتائج الدراسات أعلاه ، يتم تشخيص إصابة الأطفال بالاعتلال الدماغي.
علاج
يجب أن يبدأ العلاج فور ظهور الأعراض الأولى لعلم الأمراض. بالضرورة ، يجب أن يشمل العلاج نظامًا غذائيًا يتضمن استبعاد الملح والدهون المشبعة والكوليسترول من النظام الغذائي. يوصى باستخدام الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من اليود والفيتامينات وحمض الأسكوربيك. إلى جانب ذلك ، يجب على الوالدين تزويد الطفل بالمشي في الهواء الطلق وتمارين العلاج الطبيعي والتدليك. الأدوية العشبية تقضي جيدًا على علامات ظهور المرض ، فهي قادرة على تقليل الآثار السلبية لعلم الأمراض. من الممكن استخدام الزيوت الأساسية ، مثل البابونج أو اللافندر ، كطريقة إضافية للعلاج.
علاج دوائي
علاج اعتلال الدماغ عند الأطفال عملية طويلة ومعقدة. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في القضاء على سبب تطور علم الأمراض واستعادة خلايا الدماغ المصابة قدر الإمكان. يصف الطبيب مجموعات الأدوية التالية:
- Neuroprotectors لإصلاح خلايا المخ التالفة.
- الأدوية التي تهدف إلى تحسين الدورة الدموية وتدفق الأوعية الدمويةالدم.
- العقاقير المهدئة او المهدئات لتقليل النبض في الخلايا
- الأدوية الهرمونية والموسعة للأوعية على شكل حقن ، مثل Papaverine أو No-shpa.
- أدوية للصداع النصفي و الدوخة
- مجمعات الفيتامينات والمعادن لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية.
- ادوية تقضي على اعراض المرض
- الكهربائي.
يختار الطبيب جرعة الأدوية حسب عمر المريض ودرجة الأعراض. بعد الانتهاء من دورة العلاج الأولى ، يتم تسجيل الطفل لدى طبيب أعصاب ، ويجب أيضًا فحصه بشكل دوري. يمكن إجراء العلاج نفسه في العيادة الخارجية أو في المستشفى تحت إشراف الأطباء المستمر. في الحالات الشديدة ، يتطلب اعتلال الدماغ عند الأطفال تهوية ميكانيكية أو غسيل الكلى أو التغذية بالأنبوب. في كثير من الأحيان ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتطبيع الدورة الدموية في الدماغ. في الطب الحديث ، يمارس العلاج مثل زرع الخلايا الجذعية. يقول الأطباء أن هذه التقنية فعالة للغاية.
مع هذا الطفل يوصف التدليك ، والعلاج بالتمارين ، والأدوية العشبية ، وبعد العلاج والسباحة.
توقعات
عادة ما يكون تشخيص المرض مواتياً بالعلاج في الوقت المناسب. يتعافى معظم الأطفال دون مضاعفات أو مضاعفات في مرحلة البلوغ. في الحالات الشديدة ، من الممكن تطوير عمليات لا رجعة فيهايؤدي إلى الإعاقة. غالبًا في هذه الحالة ، يعاني الأطفال من تأخر في النمو ، واستسقاء الرأس ، و VSD ، والشلل الدماغي ، والفصام ، والصرع. لذلك ، من المهم ملاحظة الأعراض الأولى لعلم الأمراض.
الوقاية
تشمل طرق الوقاية:
- العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية والفيروسية لدى المرأة الحامل أو المولود الجديد ؛
- الوقاية من نقص الأكسجة الجنين
- منع آثار السموم على جسم الأطفال ؛
- استبعاد الادمان عند الحامل
لاستبعاد صدمة الولادة ، يجب أن يكون الطبيب منتبهًا ودقيقًا ، ويجب على الأم الحامل اتباع جميع توصيات أطباء التوليد والطبيب أثناء المخاض. مع تقدم الطفل في السن ، من الضروري منع حدوث المواقف العصيبة. يجب تعليم الطفل قواعد السلامة في الشارع وفي المنزل وفي مرافق رعاية الأطفال من أجل تجنب إصابات الرأس. يجب على الآباء مراقبة صحة الأطفال وتغذيتهم.
تشخيص اعتلال الدماغ عند الاطفال مأساة للوالدين. ولكن يمكن علاج هذا المرض ، فمن الضروري فقط بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. إذا تم الكشف عن حالة مرضية بعد الولادة مباشرة ، فإن الطفل لديه كل فرصة للشفاء التام.
