ضع في اعتبارك مراجعات Diprospan لمرض الصدفية. عادة ، في مثل هذا المرض الجلدي الخطير ، لا يتم استخدام العوامل الخارجية فقط للتخلص من الأعراض وتقليل عدد اللويحات ، ولكن أيضًا الأدوية الجهازية للاستخدام الداخلي أو الحقن. في المراحل الشديدة ، تتطور العمليات الالتهابية ، وتتشكل إفرازات ، مصحوبة بحكة شديدة وأعراض أخرى غير سارة. من الأفضل قراءة المراجعات حول الحقن من الصدفية Diprospan مسبقًا.
وصف علم الأمراض
الصدفية مرض جلدي مزمن شائع يتميز بظهور طفح جلدي أحادي الشكل من الحطاطات المسطحة التي تميل إلى الاندماج في لويحات كبيرة مغطاة بقشور بيضاء فضية فضفاضة. المرض يتميز بمسار متموج
أسباب مرض الصدفية ليست مفهومة بالكامل ، لكن العلماء يعتقدون أن العدوى ،الطبيعة الوراثية والعصبية لأصل هذا المرض. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من إصابات جلدية متكررة ، مع اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، مع وجود التهابات جلدية بالمكورات العقدية ، وأمراض الغدد الصماء.
العنصر الأولي من الصدفية هو حطاطة مفردة ، زهرية اللون ، مغطاة بقشور بيضاء. في مرحلة تطور المرض ، هناك القليل من الطفح الجلدي ، لكن عددها يزداد تدريجياً. وتتميز المرحلة التالية بظهور عناصر جديدة في مواقع الإصابات والخدوش والجروح على الجلد. تبدأ العناصر الناشئة حديثًا في الاندماج مع العناصر الموجودة ، وتشكيل لويحات متناظرة. في المرحلة الثالثة ، تنخفض شدة نمو البلاك ، وتصبح أكثر وضوحًا من الحدود ، ويصبح الجلد مزرقًا. يوجد تقشير واضح. تختلف الصدفية النضحية عن الصدفية العادية في وجود القشور على اللويحات التي تتشكل نتيجة التشريب بالإفرازات. كما قد تحدث صدفية في باطن اليد وراحة اليد.
في الأشكال الحادة للمرض ، تظهر بثور صغيرة داخل الجلد على الجلد المتسلل ، والتي تندمج وتشكل مناطق قيحية. وفقًا للمراجعات ، فإن Diprospan فعال جدًا في علاج الصدفية. لاحظ الأطباء هذا أيضًا.
ما هو دواء ديبروسبان؟
لأعراض الصدفية المماثلة ، فإنه لا يكفي طبيًا محليًا فقط. وهذا يتطلب استخدام الأدوية الهرمونية ، مثل ديبروسبان. دواء جلوكورتيكوستيرويد مخصص لعلاج الأمراض الالتهابية ، وغالبًا ما يكونيوصف لأشكال معقدة لعلاج الصدفية. سيتم عرض مراجعات "Diprospan" في نهاية المقال.
التأليف ، إصدار النموذج
يتم إنتاج هذا الدواء على شكل معلق للحقن: عديم اللون أو مصفر قليلاً ، شفاف ، لزج قليلاً ، يحتوي على جزيئات معلقة بيضاء ، خالية من الشوائب. الذوبان ينتج عنه تعليق أبيض أو أصفر.
يحتوي المستحضر على العناصر النشطة التالية: بيتاميثازون فوسفات الصوديوم وبيتاميثازون ديبروبيونات. السواغات هي: ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الصوديوم ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، بولي أوكسي إيثيلين سوربيتان أحادي ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، كحول بنزيل ، بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، ماكروغول ، كارميلوز الصوديوم ، حمض الهيدروكلوريك.
المعلق معبأ في أمبولات زجاجية وعبوات شرائط بلاستيكية من 1 أو 5 أمبولات.
الخصائص الدوائية
مراجعات حقن Diprospan للصدفية إيجابية في الغالب. الدواء له تأثيرات مثبطة للمناعة (تثبيط المناعة) ، مضاد للالتهابات ، مضاد للصدمات ، مضاد للحساسية ومزيل للحساسية (يقلل من حساسية الجسم). يتم تقديم العنصر النشط - بيتاميثازون - في الدواء في شكلين: بيتاميثازون ثنائي فوسفات الصوديوم ، والذي يضمن البداية السريعة للتأثير المطلوب ، وكذلك بيتاميثازون ديبروبيونات ، والذي يعمل على إطالة عمل هذا الدواء.
الاستخدام الواسع للدواء في الصدفية وأمراض أخرى يرجع إلى ذلكالقدرة على قمع إنتاج المواد التي تسبب تفاعلات التهابية ، تمنع العملية الالتهابية على المستوى الخلوي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له قدرة طفيفة على الاحتفاظ بالصوديوم في الجسم وزيادة مستوى إفراز أيونات البوتاسيوم والهيدروجين والأمونيوم ، ولكن عند استخدامه في الجرعات الموصى بها ، فإن هذه الخصائص ليس لها أهمية إكلينيكية. هذا ما تؤكده تعليمات ومراجعات حقن Diprospan لمرض الصدفية.
مؤشرات
الدواء موصى به للاستخدام في الصدفية وكذلك بعض المضاعفات التي تسببها هذه الحالة المرضية:
- التهاب المفاصل الصدفي ؛
- حمامية ؛
- الصدفية المعممة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الحقن للآفات الجلدية الشديدة الشديدة مع اللويحات ، عندما تتشكل بكميات كبيرة ، تنزف بشدة ، تنضح. من المستحيل استخدام حقن Diprospan لمرض الصدفية بمفردك. لا يمكن اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى إعطاء الدواء إلا من قبل الطبيب المعالج.
وفقًا للتعليمات ، يتم وصف Diprospan أيضًا للأمراض التالية:
- أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجراب والتهاب اللقيمة والتهاب الفقار اللاصق وعرق النسا والمزيد ؛
- أمراض الحساسية ، بما في ذلك حمى القش والربو والتهاب الأنف والمزيد ؛
- الأمراض الجلدية ، بما في ذلك الأكزيما الدرنية ، والتهاب الجلد التأتبي ، والتهاب الجلد العصبي ، والتهاب الجلد التماسي ، والتهاب الجلد الضوئي ؛
- أمراض النسيج الضام الجهازية ؛
- أرومات الدم ؛
- قصور قشرة الغدة الكظرية
تتضمن هذه القائمة العديد من الأمراض الأخرى التي تتطلب استخدام الكورتيزون.
تعليمات استخدام "ديبروسبان" من الصدفية
يستخدم هذا الدواء في شكل الحقن العضلي ، وكذلك للإدارة حول المفصل وداخلها ، داخل الأدمة ، داخل الآفة ، داخل المفصل والخلالي. يسمح الحجم الصغير لبلورات بيتاميثازون ديبروبيونات باستخدام إبر ذات قطر صغير للحقن المباشر في الآفة. يجب إجراء الحقن مع التقيد الصارم بالعقم ، وفقًا للتعليمات. يتم إعطاء "ديبروسبان" لعلاج الصدفية وتناوله على أساس فردي ، والذي يعتمد على المؤشرات والصورة السريرية وشدة العملية المرضية واستجابة المريض.
مع الاستخدام الجهازي ، تكون الجرعة الأولية للدواء في معظم الحالات هي 1-2 مل. يجب تكرار مسار علاج "ديبروسبان" للصدفية حسب الضرورة مع مراعاة حالة المريض.
كيف تحقن بالضبط؟
الطريقة الأكثر شيوعًا لإدخال عقار إلى الجسم هي الحقن العضلي. كيفية حقن "ديبروسبان" بالصدفية ، من الأفضل معرفة ذلك مسبقًا. يتم حقن الدواء بعمق في عضلة كبيرة ، مما يمنع اختراق الأنسجة الأخرى (لمنع تطور ضمور الأنسجة).
في حالة وجود حالات قاسية تتطلب علاجًا طارئًا ، يكون الحجم الأولي للتعليق 2 مل. لمرض معتدلوأمراض الجلد الأخرى ، في معظم الحالات ، يكفي إدخال 1 مل من الدواء. ماذا تخبرنا تعليمات استخدام حقن Diprospan من الصدفية؟
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الإدارة المحلية للدواء في العلاج. في هذه الحالة ، يكون الاستخدام المتزامن للمخدر الموضعي ضروريًا فقط في حالات نادرة. إذا لزم الأمر ، في مثل هذه الحالة ، استخدم محاليل 1٪ أو 2٪ من الليدوكائين أو هيدروكلوريد البروكايين ، أو مواد أخرى مماثلة لا تحتوي على بروبيل بارابين وميثيل بارابين وفينول. يتم خلط السوائل في حقنة - أولاً وقبل كل شيء ، يتم سحب الجرعة اللازمة من Diprospan ، وبعد ذلك يتم سحب الحجم المطلوب من المخدر الموضعي بنفس المحقنة.
في الصدفية ، من الفعال أيضًا حقن دواء في الآفة ، والذي يتم قطعه بشكل متساوٍ باستخدام حقنة من السلين وإبرة لا يزيد قطرها عن 0.9 مم.
بعد تحقيق التأثير العلاجي المطلوب ، يتم اختيار جرعة المداومة عن طريق خفض جرعة البيتاميثازون ، والتي يتم إجراؤها على فترات حتى الوصول إلى الحد الأدنى للجرعة.
إذا كان هناك تهديد بحدوث أو في حالة حدوث مباشر لمواقف مرهقة (عامل خطر لتطور تفاقم الصدفية) ، فقد تكون هناك حاجة إلى زيادة جرعة معلق Diprospan. يتم إلغاء الدواء بعد العلاج طويل الأمد عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً.
يجب مراقبة المريض على الأقلطوال العام بعد انتهاء العلاج أو استخدام الدواء بجرعات عالية.
بحذر ، يجب أخذ حقن "Diprospan" لمثل هذه المجموعات من المرضى:
- الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
- أولئك الذين يعانون من اضطرابات خطيرة في الجهاز العصبي يمرون بتجارب نفسية وعاطفية قوية.
- "Diprospan" والصدفية غير متوافقين في وجود عمليات قيحية معدية على الجلد.
- لا تحقن الدواء لمن تتأثر بشرته بالالتهابات الفيروسية و الفطرية.
- الدواء هو بطلان لمرضى السكري من النوع الأول والنوع الثاني.
- الأشخاص المصابون بهشاشة العظام.
- لا يمكنك إعطاء حقن ديبروسبان للجلوكوما ، السل ، الجلطات الدموية ، قرحة المعدة.
يوصف دواء لمكافحة أعراض الصدفية لدورات قصيرة. هذا دواء قوي ، جرعة زائدة منه محفوفة بعدد من الآثار الجانبية الخطيرة. مراجعات علاج الصدفية "ديبروسبان" تؤكد ذلك.
ردود الفعل السلبية
شدة وتواتر ردود الفعل السلبية عند استخدام منتج طبي تعتمد على الجرعة المستخدمة ومدة الدورة العلاجية. عادة ما تكون هذه الظواهر قابلة للعكس ويمكن إيقافها أو تقليلها عن طريق خفض الجرعات. وفقًا لاستعراضات "Diprospan" من الصدفية ، فإن ما يلي يعتبر التفاعلات الضائرة الأكثر شيوعًا.
- التمثيل الغذائي: زيادة إفراز البوتاسيوم والكالسيوم ، قلاء نقص بوتاسيوم الدم ، فرط صوديوم الدم ، توازن النيتروجين السلبي (نتيجة تقويض البروتين) ، احتباس السوائل في الجسم ، داء الشحوم (فوق الجافية والمنصف ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات عصبية) ، زيادة الوزن
- القلب والأوعية الدموية: قصور القلب المزمن (عند المرضى الذين لديهم الاستعداد) ، ارتفاع ضغط الدم.
- الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف في العضلات ، انخفاض كتلة العضلات ، اعتلال عضلي الستيرويد ، زيادة شدة أعراض الوهن العضلي في الأشكال الحادة من الوهن العضلي الكاذب الوبيل ، كسور انضغاطية في العمود الفقري ، هشاشة العظام ، تنخر معقم لرأس عظم العضد أو عظم الفخذ ، تمزق الأوتار ، كسر العظام الأنبوبي ، عدم الاستقرار المفصلي.
- جهاز الهضم: آفات تآكلي وتقرحي في الأغشية المخاطية للأعضاء الهضمية مع احتمال حدوث انثقاب ونزيف إضافي ، وانتفاخ البطن ، والتهاب البنكرياس ، والفواق.
- CNS: زيادة الضغط داخل الجمجمة مع تورم رأس العصب البصري (في معظم الحالات في نهاية العلاج) ، والتشنجات ، والدوخة ، والصداع ، والنشوة ، والاكتئاب (مع ردود فعل ذهانية شديدة) ، وتقلب المزاج ، واضطرابات الشخصية ، والتهيج المفرط ، واضطرابات النوم.
- تفاعلات جلدية: ترقق وضمور الجلد ، ضعف التئام أسطح الجرح ، نمشات ، تعرق مفرط ، كدمات ، التهاب الجلد ، السطور ، حب الشباب الستيرويد ، الميل للإصابة بداء المبيضات وتقيح الجلد ، وانخفاض تفاعلات اختبار الجلد.
- نظام الغدد الصماء: اضطرابات الدورة الشهرية ، قصور الغدة الكظرية من النوع الثانوي (خاصة خلال فترات الإجهاد بسبب الإصابة ، المرض ، الجراحة) ، انخفاض تحمل الكربوهيدرات ، متلازمة Itsenko-Cushing ، داء السكري الستيرويدي أو مظهر من مظاهر داء السكري الكامن ، زيادة الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية سكر الدم ، اضطرابات النمو داخل الرحم ، تأخر البلوغ والنمو في الطفولة.
- أجهزة الرؤية: زيادة ضغط العين ، الجلوكوما ، الساد الخلفي تحت المحفظة ، جحوظ العين ؛ في بعض الحالات العمى
- تفاعلات موضعية: فرط أو نقص تصبغ ، ضمور جلدي وتحت الجلد ، خراج معقم.
- مظاهر الحساسية: صدمة ، تفاعلات تأقية ، هبوط ضغط شرياني.
- أخرى: احمرار الوجه بعد إعطاء المعلق وكذلك اعتلال المفاصل العصبي.
موانع للاستخدام
"Diprospan" لعلاج الصدفية هو بطلان في الحالات التالية:
- داء فطري جهازي ؛
- مقدمة عن أسطح الجلد المصابة و الفراغ بين الفقرات
- s / c أو i / v مقدمة ؛
- حساسية عالية للبيتاميثازون
يجب مراعاة ذلك قبل التعيين. بحذر ، يمكن حقن "ديبروسبان" من الصدفية مع تليف الكبد ، قصور الغدة الدرقية ، أمراض العيون من مسببات الهربس ، معالتهاب القولون التقرحي أو الخراج أو التهابات قيحية أخرى ، بوجود مفاغرة معوية ، التهاب رتج ، قرحة هضمية ، هشاشة العظام ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرفرية نقص الصفيحات والوهن العضلي الوبيل.
توصيات خاصة
في الممارسة الطبية السريرية ، من المعروف أن حالات المضاعفات الشديدة من الجهاز العصبي المركزي (حتى الموت) تتطور على خلفية استخدام Diprospan لمرض الصدفية. من بين هذه المضاعفات: احتشاء النخاع الشوكي ، الشلل الرباعي ، الشلل النصفي ، السكتة الدماغية والعمى القشري. نظرًا لعدم معرفة أي شيء عن فعالية وسلامة الكورتيكوستيرويدات عند إعطاء الدواء فوق الجافية ، لا يتم استخدام طريق الإعطاء هذا. من الضروري أيضًا تجنب دخول الدواء إلى سرير الأوعية الدموية.
يتم تحديد طريقة التطبيق ونظام الجرعات لمرض الصدفية بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة هذه الحالة المرضية واستجابة المريض. يجب استخدام الدواء بأقل جرعة فعالة. يجب أن تكون فترة التقديم قصيرة قدر الإمكان.
يتم تحديد الجرعة الأولية حتى يتم الحصول على التأثير العلاجي المطلوب. بعد ذلك ، يتم تقليل جرعة الدواء "Diprospan" تدريجيًا إلى جرعة صيانة. في حالة عدم وجود نتيجة إيجابية من العلاج المستمر أو مع مدته ، يتم إلغاء الدواء ، وكذلك تقليل الجرعة ببطء. وفقًا للأطباء حول "ديبروسبان" من الصدفية ، نادرًا ما يحدث هذا.
يمكن إدخال دواء في الآفة أو في هياكل الأنسجة الرخوة مع تأثير موضعي واضح في وقت واحدتؤدي إلى عمل منهجي.
بسبب احتمالية حدوث تفاعلات تأقانية ، يوصى باتخاذ الاحتياطات قبل استخدام الدواء ، خاصة إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية.
يحتوي Diprospan على مكونين نشطين ، كلاهما مركبات بيتاميثازون. واحد من هؤلاء - فوسفات الصوديوم بيتاميثازون - هو جزء سريع الذوبان ، بسبب قدرته على اختراق الدورة الدموية الجهازية بسرعة. لذلك ، ضع في اعتبارك التأثير النظامي المحتمل لهذا الدواء.
"Diprospan" يساعد في علاج الصدفية بشكل فعال. ولكن على خلفية استخدام الدواء ، من الممكن حدوث اضطرابات عقلية مختلفة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من عدم الاستقرار العاطفي أو الاستعداد للذهان. عندما يتم إعطاؤه لمرضى السكري ، يلزم تصحيح علاج نقص السكر في الدم.
لا ينبغي تطعيم المرضى الذين يتلقون هذا الدواء ضد الجدري. لا ينبغي أيضًا إجراء تحصينات أخرى ، بسبب احتمالية حدوث مضاعفات عصبية وانخفاض الاستجابة المناعية. تنفيذ التحصين ممكن أثناء العلاج البديل. يجب تحذير المرضى الذين يتلقون عقار "ديبروسبان" بجرعات تثبط جهاز المناعة بضرورة تجنب الاتصال بمرضى الحصبة والجدري.
التفاعلات الدوائية
أثناء الاستخدام المشترك لعقار "Diprospan" مع الفينوباربيتال ،قد يزيد الفينيتوين أو ريفامبين أو الإيفيدرين من عملية التمثيل الغذائي للبيتاميثازون مع تقليل فعاليته العلاجية.
عند استخدامها مع مضادات التخثر غير المباشرة ، من الممكن حدوث اضطرابات تخثر الدم ، الأمر الذي يتطلب تعديل الجرعة.
عند استخدامه في وقت واحد مع مدرات البول التي تفرز البوتاسيوم ، يزداد خطر نقص بوتاسيوم الدم.
يمكن للدواء أن ينشط عمليات إفراز البوتاسيوم الذي يرجع إلى الأمفوتريسين ب.
عند استخدامها مع الإستروجين ، قد يلزم تعديل جرعة الأدوية (بسبب خطر الجرعة الزائدة).
الاستخدام المتزامن لهذا الدواء مع جليكوسيدات القلب يزيد من خطر الإصابة بالتسمم الديجيتال وعدم انتظام ضربات القلب.
عند الدمج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية المحتوية على الإيثانول ، من الممكن حدوث زيادة في حدوث الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
يمكن أن يؤدي الإعطاء المتزامن للدواء والسوماتوتروبين إلى تثبيط امتصاص الأخير. أدناه سوف يكون استعراض "Diprospan" من الصدفية من قبل الأطباء والمرضى.
رأي الأطباء
يصف المتخصصون الطبيون في مجال الأمراض الجلدية الدواء بأنه عقار هرموني عالي الفعالية يستخدم للقضاء على الأعراض الشديدة للعمليات الالتهابية. وفقا للأطباء ، فإن "ديبروسبان" من الصدفية يساعد على القضاء بسرعة على مظاهر المرض ، ويقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمضاعفات عديدة ، ويحسن مظهر الجلد والحالة النفسية.مريض
ومع ذلك ، يشير الأطباء إلى الآثار الجانبية العديدة للدواء ، والتي من بينها يمكن أن تكون هناك حالات مهددة للحياة. مع وضع ذلك في الاعتبار ، يحذرون المرضى من أنه يجب عليهم عدم استخدامه بمفردهم - قبل بدء العلاج ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيقوم بدراسة الصورة السريرية للمرض ، وإجراء جميع الدراسات التشخيصية اللازمة ، واختيار الأنسب تكتيكات العلاج وجرعة الدواء
شهادات المرضى
بخصوص العامل الدوائي ، بالإضافة إلى الأطباء ، اترك التعليقات والعديد من المرضى الذين يعانون من مثل هذا المرض المزعج والذين خضعوا للعلاج بهذا الدواء. تعكس ردود الفعل الإيجابية من المرضى حول "Diprospan" من الصدفية المعلومات التي تفيد بأن الدواء ممتاز في المساعدة على وقف أعراض المرض. يلاحظ المرضى أن لويحات الصدفية الملتهبة تلتئم بسرعة ، وتختفي علامات الالتهاب ، ويكتسب الجلد لونًا طبيعيًا ومظهرًا صحيًا. نظرًا لأن الدواء له أصل هرموني ، فقد لوحظ التحسن في حالة المرضى بسرعة كبيرة.
ردود الفعل السلبية من المرضى حول "Diprospan" من الصدفية في معظم الحالات تصف مجموعة متنوعة من الأعراض الجانبية على خلفية استخدام التعليق. يشير المرضى إلى حدوث ظواهر عسر الهضم التي تحدث مع تطور نوبات الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي. هذه هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا من استخدام الدواء. كثير من الأحيان أقلكانت هناك اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز العصبي. في الوقت نفسه ، عانى المرضى من الاكتئاب وتغيرات المزاج وزيادة القلق والصداع ونوبات الذعر.
راجعنا تعليمات ومراجعات حقن Diprospan لمرض الصدفية. نتمنى الآن أن تكون مميزات الدواء قد أصبحت أوضح لكم
