كلمة "ثقبي" تعني المنطقة التي توجد فيها النهايات العصبية للحبل الشوكي. يبدأون في العمود الفقري نفسه. إذا كان هناك تشوه في القرص الفقري في هذا الفضاء ، مما أدى إلى فتق ، فإن هذا النوع من المرض يسمى الفتق الثقبي.
اي انه من انواع الفتق. لا يمكن العثور عليها في كثير من الأحيان - من أربعة إلى عشرة في المائة بين جميع أمراض العمود الفقري. أيضًا ، هذا المنظر له أنواعه الفرعية: الظهر والجانب.
بسبب ما تطور هذا المرض؟
عادة ما يحدث الفتق الثقبي إذا أجهد الشخص نفسه جسديًا ، مما يؤدي إلى تحميل منطقة العمود الفقري كثيرًا. يمكن أن تثير الرياضة في صالة الألعاب الرياضية أيضًا ظهور فتق ، عندما يقع العبء الرئيسي على العمود الفقري. أيضا أحد أسباب التدهورالشرط هو أي نشاط يتطلب رفع الأثقال.
يحدث الفتق الثقبي أيضًا مع إصابات العمود الفقري الموجودة. يمكن أن يعاني أي جزء من العمود الفقري على الإطلاق ، ولكن في أغلب الأحيان يقع قسم الرقبة والظهر الصدري تحت التوزيع. غالبًا ما يظهر الفتق الثقبي في أقسام العمود الفقري L2-5 (في بعض الاختلافات) و L5 - S1 ، نظرًا لأن هذه هي الأماكن التي تتعرض لأكبر قدر من الضغط.
جميع العظام في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان لها أسماء خاصة بها على شكل حرف من الأبجدية اللاتينية ورقم تسلسلي. عندما يتم تحديد الطبيب بالتشخيص ، فإنه يستخدم مثل هذا التعيين تمامًا ، لأنه بمساعدته يمكنك أن تفهم بوضوح مكان حدوث النتوء بالضبط. على سبيل المثال ، إذا كان الفتق في L4 و L5 ، فإن القرص تالف تمامًا بين الفقرة القطنية الرابعة والخامسة. عندما يقول الطبيب أن فتق ثقبي قد تشكل في L3 و L4 ، فإنه يعني تلف القرص الفقري بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة. لكن التعيين L5 و S1 يعني وجود فتق بين الفقرة القطنية الخامسة وأول فقرة عجزي.
ما الذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور فتق القرص الثقبي؟ أمراض واضطرابات مختلفة في الجسم. على سبيل المثال مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي وضعف عضلات مشد العمود الفقري والتهابات مختلفة تصيب الجسم الغضروفي وهكذا.
التمييز حسب الأنواع
في الطب ، هناك تصنيف خاص لمثل هذه الأمراض. عادة ما يتم تقسيم هذه الفتق إلى عدةالأنواع:
- الفتق الذي يحدث عند مدخل العمود الفقري يسمى الإنسي.
- تم تحديد علم الأمراض الموجود داخل الثقبة الفقرية على أنه داخل الثقبة.
- إذا كان الفتق يقع في مخرج العمود الفقري ، فإنه يسمى الجانبي.
- في حالة وجود مرض خارج فتحة العمود الفقري ، فهذا فتق خارج الرحم.
بالإضافة إلى التنوع ينقسم إلى ثلاثة أقسام من العمود الفقري: عنق الرحم والصدر والقطني.
الفرق في اتجاهات علم الأمراض
يمكن تقسيم الفتق الثقبي للعمود الفقري إلى ثلاثة أنواع أخرى ، والتي يتم تصنيفها حسب الاتجاه الذي يبرز فيه. في هذه الحالة ، هناك ثلاثة أصناف:
- فتق الثقبة الظهرية ، حيث يتم توجيه الغضروف إلى الجانب الأيسر للقناة مع الحبل الشوكي. من المحتمل تمامًا أنه مع مثل هذا التطور ، سيتم انتهاك جذر العصب من الجانب الأيسر. غالبًا ما يوجد فتق ثقبي الجانب الأيسر في منطقة عنق الرحم والقطني من العمود الفقري. إذا كان الضرر الذي يلحق بالنهايات العصبية شديدًا فإن النتيجة ستكون شللًا (كليًا أو جزئيًا).
- يوجد أيضًا فتق في الجانب الأيمن من الثقبة الظهرية ، والتي تبرز ، على التوالي ، إلى اليمين ، وكلها إلى نفس القناة مع الحبل الشوكي. العواقب هي نفسها كما هو الحال مع علم الأمراض أعلاه.
والخيار الثالث هو الفتق المسعف. هذا هو واحد من أخطر أنواع أمراض العمود الفقري ، لأنه عندما يحدث ، تشوه أنسجة الغضاريفيبرز مباشرة في القناة حيث يقع الحبل الشوكي. بعد ذلك ، هناك ضغط في القناة الشوكية من كلا الجانبين. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا الفتق بسبب الجنف الشديد أو تنخر العظم الغضروفي الشديد أو خلل التنسج. يمكن أن يتسبب فتق القرص المسعف في الثقوب في حدوث تشوهات عصبية شديدة في الشخص ويؤدي في النهاية إلى الإعاقة
الأعراض العامة
الأعراض الشائعة لجميع أنواع الفتق هي آلام مؤلمة في المكان الذي حدث فيه نتوء الغضروف. عادة ما تكون المراحل الأولى غير ملحوظة للغاية - فهي بطيئة ، ولكن عند تكرار الأحمال القوية على الظهر ، تظهر آلام حادة ، وبعد فترة يعود الظهر إلى حالة من الراحة والاسترخاء.
علاوة على ذلك ، تتفاقم الأعراض الأولية ، ويصاحب متلازمة الألم خلل في الأعضاء الداخلية ، مثل الرئتين أو حتى القلب. هناك قيود في حركة الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي تصب في المرحلة المزمنة.
أعراض فتق في منطقة C6-7
في أغلب الأحيان ، تُضاف أعراض إضافية إلى الأعراض العامة ، اعتمادًا على القرص المعين الذي تعرض للتلف. على سبيل المثال ، في حالة وجود فتق ثقبي في الجانب الأيمن داخل أقراص C6 و C7 ، تضعف نغمة عضلات اليد اليمنى ، وتصاب اليد والأصابع بالخدر ، ولكن أحيانًا يصبح الطرف بأكمله مخدرًا. هناك أيضًا ألم مستمر في موقع تكوين علم الأمراض. يبدأ الإنسان في المعاناة من الصداع النصفي فتتدهور سمعه وذاكرته وبصره.
أعراض الفتق في المنطقة L4-5
عندما تتشوه الأقراص L4 و L5 ، بالإضافة إلى الأعراض العامة الموصوفة أعلاه ، يبدأ الشخص في الشعور بضعف دائم في الساقين ، وإذا كان أيضًا فتقًا في الجانب الأيسر من القرص ، فهو الرجل اليسرى التي تعاني أكثر من غيرها وقد تفقد الحساسية تمامًا. يتطور الألم القطني الدوري إلى دائم. هناك أيضًا إحساس بالوخز في الساقين. في التجويف الداخلي للجسم هناك خلل في الأعضاء الموجودة في الجزء السفلي من تجويف البطن وفي الحوض.
في أغلب الأحيان ، يحدث الفتق الثقبي في منطقة الأقراص L5-S1 و L3-4. تظهر الأعراض هنا بشكل أكثر وضوحًا مع وجود ألم شديد وأشكال شديدة من التشوهات العصبية. من الصعب علاج مثل هذه الأمراض ، لأن الأعراض الأولية ليست ملحوظة ، ولكن في شكل مهمل - التحسينات تأتي بعد علاج طويل جدًا.
كيفية تشخيص الفتق الثقبي
إذا ذهب المريض إلى المستشفى ، فسيتم إجراء الفحص بواسطة أخصائي أمراض العظام الذي يقوم بإجراء تشخيص أولي بناءً على الشكاوى والاستجابات الانعكاسية لجسم المريض. لن تُعرف المعلومات الدقيقة إلا بعد التصوير المقطعي (الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي).
تقوم المعدات الحديثة الذكية بتحليل دقيق لحالة أنسجة الغضاريف وتكتشف الأماكن المتأثرة بعلم الأمراض ، على وجه الخصوص - النهايات العصبية والأوعية الأخرى. من المهم تحديد إلى أي مدى حدث التغيير التنكسي للمفاصل التالفة. في الواقع ، يمكن تحقيق النجاح في العلاجفقط بفضل التشخيص الصحيح
ما هي العلاجات؟
هناك خياران في المجموع:
- علاج علاجي مع إدخال الجمباز واليوجا والعلاج بالتمارين الرياضية والمزيد ؛
- عملية
الطريقة الأخيرة عادة ما تكون مناسبة للمراحل المتقدمة ، عندما يكون الوضع الصعب للجسم لا يقبل الإجراءات العلاجية التي تجعل الحياة أسهل على المريض.
العلاج المحافظ. مراحل
لا يمكن استخدام العلاج إلا في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض. يتضمن حل شامل للمشكلة:
- اولا يجب على المريض التخلص من الالم وعلاج الالتهاب في النسيج العصبي الناتج عن الضغط. لهذا ، يتم استخدام العلاج الطبي. عادة ، يصف الأطباء كيتورول أو نالجسين كأدوية مضادة للالتهابات ، لأنها لا تحتوي على المنشطات. كمسكنات للألم ، يأخذ معظم الناس "أنجين" أو "سبازمالغون" ، ومن بين مرخيات العضلات "ديتيلين" و "ماي دوكالم" شائعة.
- الجزء الثاني من العلاج هو العلاج بالعلاج الطبيعي. وهذا يشمل تقنيات التدليك واليدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالرحلان الكهربائي والعلاج المغناطيسي وبالطبع الحمامات العلاجية.
الخطوة الثالثة ستكون تدعيم النتيجة عن طريق تقوية عضلات مشد العمود الفقري. هذا هو المكان الذي تلعب فيه التمارين العلاجية وارتداء الضمادة. وكذلك اليوجا والمشيالسباحة ، دون استخدام تقنية سباحة الصدر ، ستمنع الانتكاس المحتمل. يساعد الوخز بالإبر على تقوية العضلات لتقليل الحمل على المنطقة المريضة ، ويقلل جر العمود الفقري من بروز أنسجة الغضاريف
العملية
عندما لا يشعر المريض بأي تحسن عند إجراء العلاج أعلاه ، تلعب الأساليب القاسية - العمليات. يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي غير الفعال ، في بعض الأحيان ، إلى زيادة المرض ، لذلك من المهم تحديد مدى الإصابة على الفور. عادة ، يتم وصف الجراحة إذا كان القرص يبرز أكثر من تسعة ملليمترات نحو النخاع الشوكي ، وكذلك في حالة وجود متلازمات الألم الشديد وفقدان حركة الأطراف.
يمكن إجراء التدخل الجراحي بعدة أشكال:
- عندما يزيل الجراح القرص بأكمله مع الآفة.
- بدلا من القرص المنفتق ، يتم وضع الغرسة.
- إزالة بعض أجزاء الفقرات التي تضغط على جذور الأعصاب.
قد تختلف فترة إعادة التأهيل بعد هذه العمليات لجميع المرضى ، كل هذا يتوقف على الصحة العامة للمريض ونموه الفردي للجسم. عادة ، إذا كان الشخص يفي بجميع الوصفات الطبية الإضافية للطبيب ، فإنه يلتحق بحياته النشطة السابقة في حوالي عام ونصف ، وأحيانًا عامين.
الوقاية
بناءً على نصيحة أطباء الروماتيزم ، من أجل تجنب التشكيلات والتشوهات الجديدة ، يجب على الشخص مراقبة النشاط البدني الذي يقدمه لجسمه. وكما أثناء إعادة التأهيل ،وبعدها مدى الحياة. بالطبع ، سيحتاج إلى التخلي عن كل العادات السيئة الموجودة والبدء في مراقبة نظامه الغذائي ، على الأقل التحول إلى الغذاء الصحي في نظام غذائي متكامل.
لكي يتعافى الجسم بشكل أسرع يجب أن يغذيه المريض بالفيتامينات والمعادن. بالطبع ، لا يجب أن تقيد نفسك تمامًا في النشاط البدني ، ولكن يجب أن تكون الرياضة باعتدال. احرصي على أداء تمارين لتقوية المشد العضلي للظهر ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لتخفيف الحمل عن الغضروف. ولا تنس اليوجا - الدواء الشافي لعلاج وصيانة ظهر صحي.
