نتيجة الحوادث وإصابات العمل والإجراءات المتعمدة ، يمكن أن تحدث أضرار مختلفة للجلد والأنسجة الرخوة والعظام. لا تظهر الجروح المتساقطة في كثير من الأحيان ، ولكن من المحتمل أن تحدث في بعض الحالات. ما هذه الجروح؟ الأسباب والأعراض والإسعافات الأولية والعلاج اللاحق
مميزة
الجرح المسحوق هو الإصابة التي نشأت نتيجة للضغط الميكانيكي. في أغلب الأحيان ، تكون الأطراف ، وخاصة الأصابع ، عرضة لهذه الأنواع من الإصابات. يصعب علاج الجروح ، حيث أن منطقة الإصابة واسعة ، وحوافها غير مستوية السطح.
ما هي الكدمات والجروح المتكسرة التي تتميز بها؟ لديهم متلازمة الألم الواضحة ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى صدمة الألم وفقدان الوعي. في هذه الحالة نادرًا ما تتأثر الشرايين ، لذا يكون النزيف معتدلاً. من خلال الضغط الميكانيكي للجذع أو الرأس ، يتلقى الشخص جروحًا ممزقة ومكسرة لا تتوافق معالحياة.
أسباب الحدوث
مثل هذه الإصابات هي من أخطر الإصابات ، حيث أن شظايا العظام تدخل حتماً داخل الجرح ، ويمكن سحقها ؛ الغبار والأوساخ التي تختلط بالدم المتدفق. لا يتم انتهاك سلامة الجلد فحسب ، بل أيضًا الأنسجة الرخوة ، ويلاحظ حدوث تمزق في الأوعية الدموية. هناك عدة طرق للحصول على هذا النوع من الإصابة:
- حوادث المرور ، ونتيجة لذلك يمكن للمحرك سحق الأطراف السفلية ، والتي في حالة اصطدام وجهاً لوجه ، تدخل داخل المقصورة ، مما يؤدي إلى ضغط قوي على الساقين على طول الطريق. أيضًا ، في حالة وقوع حادث ، يمكن أن يصاب الأشخاص بجروح ساحقة في الجمجمة والجذع ، والتي لا تتوافق مع الحياة. في هذه الحالة ، يموت الشخص على الفور تقريبًا. عامل معقد هو أنه قد يكون من الصعب أحيانًا إخراج الضحية من مركبة محطمة.
- عدم الامتثال لأنظمة السلامة عند العمل في موقع البناء أو أي صناعة خطرة أخرى. يمكن أن تحدث الإصابات أيضًا بسبب عطل في المعدات الثقيلة المستخدمة أو الإهمال.
- الألعاب والزيارات إلى المنازل والأسطح غير المكتملة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السقوط من ارتفاع أو الإصابة بسبب الكمرات والأسقف والعناصر الهيكلية الأخرى.
- في الحياة اليومية ، يمكن في كثير من الأحيان الحصول على الجروح المكسورة والكدمات بضربة قوية بمطرقة على الأصابع.
الأسباب المختلفة للجروح تؤدي إلى إصابات بمخاطر مختلفة ، وكلها تتطلب إسعافات أولية فوريةالرعاية الطبية والعلاج المناسب اللاحق.
الأعراض
الجرح المسحوق في إصبع أو جزء آخر من الطرف ملحوظ لتعقيد تدفقه ، ولكن يمكن رؤيته بالعين المجردة. اعتمادًا على درجة تعقيد الضرر ، وكذلك وجود مضاعفات ، قد يكون لهذه الجروح المظاهر التالية:
- يمكن تمييز الجروح السطحية عن طريق الجلد المسحوق والأنسجة الرخوة. يبقى العظم سليما.
- الجروح العميقة المسحوقة تؤثر على أنسجة العظام ، وكذلك الأعضاء الداخلية عند الضغط على الجذع.
- قد يحدث إفراز صديدي عند الإصابة بعدوى. غالبًا ما تتجلى هذه المضاعفات في غياب الإسعافات الأولية اللازمة ، فضلاً عن الوصول المتأخر إلى الأطباء.
- يحدث النزيف نتيجة تمزق الشعيرات الدموية الصغيرة والأوردة وفي حالات نادرة الشرايين يمكن أن تكون خفيفة أو متوسطة أو شديدة. يؤدي النزيف الغزير إلى فقدان شديد للدم ، ونتيجة لذلك يمكن للإنسان أن يفقد وعيه بل ويموت.
- يعاني مريض مصاب بحالة من الصدمة ، والتي تتجلى في ضبابية الوعي ، والتشوش في الأفكار ، والارتباك في المكان والزمان ، والعرق البارد ، وقلة ردود الفعل تجاه المؤثرات الخارجية.
- عندما يتسبب الجرح المسحوق بألم شديد جدا يصعب إيقافه بالمسكنات التقليدية
لوحظ أيضًا شحوب في الجلد وانخفاض في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.
الإسعافات الأولية
خصائص الجروح المحطمة مخيبة للآمال ، لذا فإن أول ما يجب فعله هو تقديم المساعدة الطبية للضحية. يجب أن يتم توفيرها من قبل الشخص الذي كان مع الضحية حتى وصول سيارة الإسعاف. تكون الإسعافات الأولية للجرح المسحوق على النحو التالي:
عندما يتم العثور على مريض تحت الأنقاض أو محاصر في سيارة أثناء حادث سيارة ، لا ينصح بمحاولة إخراج الشخص من تلقاء نفسه ، لأن هذا محفوف بالمشاكل التي تهدد الحياة. في هذه الحالة ، المساعدة المناسبة الوحيدة هي الاتصال بالفريق الطبي وانتظارهم
- يجب وضع الشخص المصاب بإصابات تنطوي على كمية صغيرة من الأنسجة الرخوة في وضع أفقي. في هذه الحالة يستحسن أن يكون الطرف المصاب فوق مستوى القلب.
- يمكنك محاولة وضع عاصبة فوق الجرح ، تأكد من تذكر وإخبار الأطباء بوقت تطبيقه.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بإعطاء المسكنات للمصاب على شكل أقراص. احتمال أن يعمل مع صدمة الألم ضئيل للغاية ، ومع ذلك ، مع وجود مساحة صغيرة من التلف ، يمكن أن تساعد الاستعدادات اللوحية.
الإسعافات الأولية
صورة الجروح المسحوقة تظهر خطورة وخطورة الحالة (لكن لن يتم عرضها لأسباب جمالية) ، لذا فإن نقطة مهمة للغاية في الإسعافات الأولية هي الاتصال بالأطباء. هم ، بدورهم ، يجب أن يؤدوا عددًا من الأنشطة التالية:
- إطلاق سراح شخص من تحت الأنقاض أو من الصحافة. افعل ذلك أيضًايمكن لموظفي وزارة الطوارئ بحضور الاطباء
- لتهدئة صدمة الألم أو منعها ، يتم إعطاء المريض المسكنات المخدرة مثل المورفين ، الفنتانيل ، الترامادول ، أومنوبون. للجروح البسيطة استخدام المسكنات العادية
- يجب على المسعفين وضع عاصبة حتى لا يموت الضحية بفقدان الدم.
- يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان إيقاع القلب غير طبيعي ، مثل ضغط الصدر والتنفس الاصطناعي.
- يجب تثبيت الطرف المصاب.
يمكن تنفيذ هذه الأنشطة في مكان الحادث مع التسليم اللاحق إلى منشأة طبية ، وفي سيارة إسعاف في الطريق إليها.
التشخيص
تحديد وجود الجرح المسحوق ليس بالأمر الصعب ، لأنه له مظهر محدد نوعًا ما. تشمل إجراءات التشخيص الفحص الطبي للطرف المصاب ، وكذلك توضيح الظروف التي تم فيها تلقي الإصابة. أيضا ، في بعض الحالات ، يوصى بإجراء تشخيص بالأشعة السينية لتحديد سلامة العظام.
العناية الجراحية
مع الكدمات والجروح المتساقطة ، الجراحة مطلوبة في جميع الحالات تقريبًا. يقوم الجراح المتمرس بالخطوات التالية:
- تالفة ، ولا تخضع للتعافي اللاحق ، يتم استئصال الأنسجة الرخوة.
- بعد ذلك تنفتح حواف الجرح. يعد ذلك ضروريًا لشطفه جيدًا من الملوثات المصاحبة. لهذا الغرض ، يتم استخدام مسحات من القطن والشاش ، وكذلك كمية كبيرة من المحلول الملحي أو الكلورهيكسيدين أو بيروكسيد الهيدروجين.
- يتم تركيب الصرف في تجويف الجرح لضمان تدفق السوائل الزائدة بما في ذلك القيح.
- بعد ذلك يتم وضع ضمادة معقمة يجب تغييرها يوميا حتى يلتئم الجرح تماما.
تُجرى العملية تحت تأثير التخدير العام ، حيث لا يستطيع الإنسان النجاة منها دون أن ينام بعمق. أيضا في حالات التلف الشديد يقرر الجراح بتر الطرف.
العلاج الدوائي
تتميز الجروح المتساقطة بفترة شفاء طويلة لذلك تسريعها ولتجنب العواقب الوخيمة ، يتم استخدام العلاج بالأدوية:
- لتسريع شفاء الأنسجة الرخوة ، ينصح المريض باستخدام المراهم مثل Levomekol و Betadine و Tetraktsylinovaya.
- الأدوية المضادة للالتهابات - Solcoseryl ، Actovegin ، Traumeel.
- لتسكين الآلام يتم استخدام العقاقير المخدرة مثل "ترامادول" و "مورفين". في مراحل لاحقة من الشفاء. عندما تقل شدة الألم ، يُعرض على الضحية أدوية مثل "Ketanov" و "Analgin".
- للمنع توصيل العدوى ، يجب تناول مضادات حيوية واسعة الطيف لمدة 10-14 يومًا. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Augmentin و Levomycetin و Levofloxacin و Tetracycline.
- في حالة فقد الدم بشكل كبير ، يتم وصف قطرات تحتوي على محلول ملحي وجلوكوز للمريض ، بالإضافة إلى نقل الدم.
قد يبدأ الجرح في التقرح ، وفي هذه الحالة يرتبط غسله بعوامل مطهرة أيضًا بالضمادات اليومية.
علاج بكاء الجروح
في بعض صور الجروح المهشمة ، يمكنك أن ترى أنها قد تكون ذات شخصية باكية. هذا يعني أن هناك دائمًا إفرازات سائلة من الجرح ، مما يضعف بشكل كبير عملية الشفاء. تستخدم في علاج الجروح النازية الطرق التالية:
- علاج يومي بالمطهرات مثل Miramistin
- لتقليل كمية التفريغ ، يتم استخدام الضمادات التي تحتوي على 10٪ من محلول كلوريد الصوديوم. يوصى بتغيير هذه الضمادات كل 4-5 ساعات.
- يمكن استخدام المساحيق كعامل تجفيف - "Xeroform" ، "Baneocin".
- مثل هذه المراهم فعالة بشكل خاص - "Streptocid" ، "Mafenide" ، "Fudizin".
يجب أن يتم علاج الجروح تحت إشراف الجراحين ، لذلك يظهر مثل هذا المريض في المستشفى.
فترة الشفاء
قد تستغرق الجروح وقتًا أطول لتلتئم تمامًالفترة طويلة ، خاصةً إذا كان الضرر كبيرًا. في المتوسط ، يمكن أن تتأخر فترة الشفاء الكامل لعدة أشهر أو عدة سنوات. يجب أن يقضي المريض أول شهرين إلى ثلاثة أشهر في المستشفى لمتابعة حالته ، خاصة إذا كانت الإصابة شديدة. بعد ذلك يتم العلاج في المنزل. ويلاحظ أيضًا أن هذه الإصابات تلتئم بشكل أسرع على اليدين ، لأن الدورة الدموية أفضل تنظيمًا من الأطراف السفلية.
العواقب المحتملة
الجروح المكسرة لا تلتئم بدون مضاعفات. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم منطقة كبيرة متأثرة. العواقب الأكثر شيوعًا هي:
- وجود قدر كبير من الندبات في المنطقة المصابة ، والتي يمكن أن تشد الجلد ، مسببة الانزعاج.
- فقدان جزئي للإحساس يحدث بسبب استئصال كمية كبيرة من الجلد ، وكذلك تكون ندبات الجدرة.
- شلل جزئي أو شلل.
- فقدان وظائف الأطراف بسبب الأضرار الجسيمة للأربطة والأنسجة الرخوة.
العواقب الأكثر خطورة هي فقدان أحد الأطراف بسبب البتر. يحدث هذا في حالة حدوث أضرار جسيمة للأنسجة الرخوة والعظام والتي تعتبر استعادتها مستحيلة.
ضمادة في المنزل
في كثير من الأحيان ، بعد خروج المريض من المستشفى ، سيحتاج إلى ضمادات الجروح اليومية. إذا لزم الأمر ، يمكنك الاتصال بممرضة من أقرب عيادة ، ولكن يمكنك معرفة كيفية القيام بذلك بنفسك. وعادة ما يتم ذلك من قبل أقرب الأقارب. يتم ارتداء الملابس وفقا لالخوارزمية التالية:
- تحتاج أولاً إلى إزالة الضمادات القديمة. إذا جف بعضها حتى الجرح ، فيجب نقعها برفق بمحلول مطهر.
- بعد ذلك ، تحتاج إلى معالجة سطح الجرح بالكامل. في أغلب الأحيان ، يتم اختيار "الكلورهيكسيدين" أو "ميراميستين" لهذه الأغراض ، نظرًا لأن لها تأثيرًا خفيفًا ولا تسبب إزعاجًا للضحية.
- يجب تغطية سطح الجرح بمنديل معقم وتثبيت حوافه بشريط لاصق.
- بعد ذلك يمكنك المتابعة مباشرة إلى الضمادة بضمادة
يوصى بإجراء مثل هذه التلاعبات يوميًا. سيؤدي ذلك إلى تهوية الجرح ، وهو أمر ضروري لمنع التعفن.
الخلاصة
الجروح المتساقطة إصابة صعبة لكل من الضحية والجراح المعالج. في هذه الحالة ، لا يعتمد النجاح على الكفاءة المهنية للأطباء فحسب ، بل يعتمد أيضًا على توقيت المساعدة التي يقدمونها ، لذلك يجب استدعاء سيارة إسعاف للضحية على الفور. قبل الوصول ، إذا لم يتم تثبيت المريض ، يمكنك تقديم الإسعافات الأولية له.
