من المواقع المفضلة لسرطان الجلد هو الوجه. هذا بسبب شبكة الأوعية الدموية الوفيرة ، والتأثير المباشر للتشمس ، وهو شرط مواتٍ للنمو الخبيث. أي علامات لسرطان جلد الوجه في المرحلة الأولية ، والصور أدناه ، تتطلب دراسة مفصلة من أجل التشخيص الصحيح المبكر ، والتي ستعتمد عليها حياة المريض.
يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان أكثر من غيره ، لأن هذه المنطقة من الجلد هي الأكثر تعرضًا لأشعة الشمس ، لأنها مفتوحة تقريبًا بشكل دائم في أي وقت من السنة. كما أن المواد الكيميائية والأوساخ والغبار والسخام والغازات الجوية الضارة تستقر على بشرة الوجه. الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الحارة ويهملون ارتداء القبعات أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. يمكن أن يساهم تجنب واقي الشمس أيضًا في الإصابة بسرطان الجلد.
دعونا نحاول معرفة شكل سرطان الجلد على الوجه وكيفية التعامل معه.
أسباب
قد يكون أحد أسباب الإصابة بسرطان جلد الوجه هو الأمراض الخلقية التي تضعف أيضًا جهاز المناعةبالجسم ، تصبح محاربة الفيروسات أقل فعالية.
أحد هذه العوامل هو البشرة الفاتحة: تحتوي البشرة (الطبقة الخارجية من الجلد) لدى الأشخاص البيض على صبغة أقل (الميلانين) ، مما يقلل بشكل كبير من حماية الجلد من الأشعة فوق البنفسجية.
وجود الكثير من حروق الشمس يزيد من فرص الإصابة بسرطان الجلد. يميل معظم الأشخاص الذين لديهم عدد كبير من الوحمات (الوحمات) إلى أن يكونوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجلد. يمكن أن تكون مخاطر الإصابة بالسرطان موروثة من الأقارب المباشرين.
فرصة الإصابة بسرطان جلد الوجه أعلى لدى المدخنين الذين لديهم تاريخ طويل إلى حد ما وأولئك الذين يتعاطون الأدوية التي تضعف جهاز المناعة في الجسم ، لدى كبار السن ، وكذلك لدى أولئك الذين يعانون من مرض بوين وأمراض جلدية أخرى ، في الأشخاص الذين يعانون من كرات الدم الحمراء في كويرا.
الأعراض
هناك نوعان من علامات سرطان الجلد على الوجه (الصورة أعلاه) - مبكر و متأخر. من أجل الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب ، من الأفضل معرفة الاثنين.
الأعراض المبكرة
تشمل الأعراض المبكرة لسرطان جلد الوجه لدى النساء والرجال ما يلي:
- تشكيلات على الوجه لم تكن موجودة من قبل. قد تكون هذه شامات جديدة أو بقع حمراء أو بعض مناطق الجلد المتهيجة التي لا تلتئم لفترة طويلة. الشامات الموجودة تتصرف بطريقة غير معتادة - تغير لونها ، تلتهب ، تفرز ichor.
- ظهور عقد على الجلد. كقاعدة عامة ، مثليمكن أن يكون للعقد ألوان مختلفة - أسود ، أبيض ، أحمر ، بنفسجي.
- فقدان التصبغ في مناطق معينة من الوجه
- ظهور الورم ولو كان صغيرا
الأعراض المتأخرة
الأعراض المتأخرة لسرطان جلد الوجه (الصورة مرفقة بالمقال):
- تغير في حجم البقع العمرية (الشامات ، وحمة). كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة التغييرات في غضون بضعة أشهر.
- أصبح الخلد ، الذي كان دائمًا متساويًا ، غير متماثل. ملامح الشامة تفقد الحدة وتبدو ضبابية.
- تغيير سطح الخلد. تسبب البقعة الانزعاج - الحكة والوخز.
- بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد تظهر آفات الجلد المسطحة مع سطح متقشر وقشرة صلبة. هناك خطر أن تكون هذه الآفة خبيثة.
الأعراض العامة
هناك أيضًا أعراض شائعة قد تشير إلى حدوث خطأ ما في الجسم. هذا هو:
- التعب المستمر
- قفزات دورية في درجة حرارة الجسم.
- فقدان الوزن.
- قلة الشهية
- من المهم دائما الاعتناء بجسمك وخاصة التكوينات على الجلد وتغيراتها لأنها يمكن أن تشكل خطرا كبيرا على الحياة.
إذا كان هناك عرض واحد على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور ، والخضوع لفحص شامل. ربما لا يوجد ما يدعو للقلق ، لكن من الأفضل مراجعة أحد المتخصصين.
التشخيص
يجب أن يبدأ التشخيص فورًاكشف النمو على جلد الوجه. بادئ ذي بدء ، مطلوب فحص بصري من قبل متخصص. في الوقت الحالي ، أصبح تنظير الجلد (فحص جلد الوجه بجهاز مكبرة - منظار الجلد) واسع الانتشار. هذه تقنية بسيطة إلى حد ما في تنفيذها ، ولها قيمة تشخيصية كبيرة في التشخيص المبكر.
علامات قد تدل على نمو خبيث حسب نتائج تنظير الجلد:
- عدم التماثل التربوي.
- تلوين غير متساو (بالتناوب بين المناطق الداكنة والفاتحة).
- فرط في الجلد (وجود تغييرات التهابية طفيفة).
- سطح غير مستوٍ (مرتفع) للتشكيل.
هناك أنواع مختلفة من تنظير الجلد:
- تنظير الجلد التقليدي (باستخدام أداة مكبرة) - فحص في الوقت الحقيقي.
- Photodermatoscopy (تنظير الجلد الرقمي والإلكتروني) ، والذي يسمح لك بالتقاط صورة ثم مراقبة تقدم أو تراجع النمو الخبيث في الديناميات.
- تنظير الجلد المحوسب (باستخدام منظار الجلد بالفيديو).
الخطوة التالية في التشخيص هي دراسة خلوية (دراسة التركيب الخلوي للتكوين لتحديد درجة اللانمطية): يتم الحصول على عينات الخلايا من سطح الورم باستخدام مسحة - بصمة.
الفحص النسيجي ، الذي يخاف منه الجميع ، يسمح لك فقط بتحديد ما إذا كان نموًا خبيثًا أو حميدًا. يتم إجراؤه عن طريق أخذ خزعة من العقدة مع مزيد من التقسيم.
طرق الفحص البيوكيميائي: تحديد علامات الورم
التشخيص الآلي: لاستبعاد أو تأكيد الآفات النقيلية للأعضاء الأخرى.
تذكر! الفحص الذاتي هو ضمان للكشف المبكر عن النمو غير النمطي. افحص بشرة الوجه و مناطق أخرى أمام المرآة كل شهر لتستطيع حماية نفسك.
مراحل سرطان جلد الوجه
أمراض الأورام ، بما في ذلك سرطان البشرة ، تتطور على عدة مراحل ، والتي تتحد في مرحلة العملية المرضية. هناك خمسة منهم في المجموع:
- 0 - تتجلى المرحلة الأولية ، سرطان جلد الوجه (هذا مرئي أيضًا في الصورة) من خلال ظهور تكوينات تحت الجلد تشبه إلى حد كبير حب الشباب أو وين. هم مؤلمون عند الجس. قطرها صغير حتى 0.5 سم ولا تسبب اي ازعاج كبير
- 1 - يتميز بتكوين الأورام الحليمية الصغيرة التي لا يزيد قطرها عن 2 سم ، الورم متحرك ، غير منتشر ، لكنه قادر على إصابة الطبقات العميقة من الجلد. التدخل العلاجي في الوقت المناسب في هذه المرحلة يؤدي إلى نتيجة مواتية 100٪
- 2 - العمليات الشبيهة بالورم تصبح أكبر و يصل حجمها إلى 4 سم و نادرًا ما يحدث ورم خبيث في هذه المرحلة من المرض. ومع ذلك ، يمكن للأطباء اكتشاف بعض العناصر - سلائف تقوية جذر الخلايا السرطانية ، والتي تقع في العقدة الليمفاوية الرئيسية. يشير ظهور مثل هذه العملية إلى بدء العناية المركزة الوشيك.
- 3 - يبدأ الورم بنشاطتقوية في جسم المريض ، مما يؤثر على أنظمة التصريف اللمفاوي واللمفاوي. تصبح متلازمة الألم رفيقًا دائمًا لتطور العملية المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، تضاف أعراض أخرى للالتهاب - ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، تدهور في الحالة العامة ، تلون حراري للجلد ، سعال ، صعوبة في البلع.
- 4 - تتميز المرحلة الأخيرة من المرض بنقائل الورم العميقة ، والاتصال بالعملية السرطانية لجميع أنظمة دعم الحياة الرئيسية ، والتغيرات المؤلمة في العديد من الأعضاء الداخلية ، والآفات الإنتانية للطبقات السطحية والعميقة من الجلد ، أزمة في درجات الحرارة - حمى ، فشل تنفسي ، اضطراب ضربات القلب.
يحدث الإرهاق أيضًا بسبب تغيرات متعددة في الجهاز الرباطي الغضروفي العظمي. الألياف العصبية ، بما في ذلك عدة أزواج من SMNs ، تتوقف أيضًا عن العمل ، وتسبب العدوى على طول خطوطها الخاصة. أوج حالة المرض هو الذبول التدريجي للمريض وموته المحتوم. يعطي العلاج المكثف نتائج حتى المرحلة الرابعة فقط من عملية الأورام. لا يمكن توقع النتيجة اللاحقة للعلاج الإشعاعي والممارسات الطبية الأخرى.
طرق العلاج
يعد تحسين معدات علاج مرضى السرطان أحد أولويات سياسة الدولة والرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. ويرجع ذلك إلى الزيادة الحادة في عدد المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين لا يستطيعون الحصول على رعاية طبية مؤهلة في مراكز المقاطعات والولايةمؤسسات إعادة التأهيل بسبب نقص الأماكن ، ضيق المتخصصين. لذلك ، اليوم ، وكإجراء طارئ لتوفير الرعاية الطبية الطارئة للمصابين بالسرطان ، تم إنشاء أماكن إضافية في العيادات الخاصة. يتم تقديم المرضى بموجب سياسة طبية ، يدفعون فقط تكلفة الأدوية خلال فترة إعادة التأهيل.
ما الذي يمكن أن يقدمه أطباء الأورام في الرعاية الصحية الخاصة؟
العلاجات التالية لسرطان بشرة الوجه متوفرة:
- جراحة عالية الدقة لإزالة الورم من أي جزء من الوجه والجسم. الأكثر فعالية هي العمليات التي أجريت في المراحل الأولى من تطور المرض. تتم إزالة سرطان الجلد من الوجه باستخدام سكين الليزر مع مزيد من الكي (التخثير الكهربي) وكشط بقايا الورم (الكشط). في حالة انتشار الورم وأثره ليس فقط على التكامل العلوي والوسطى للبشرة ، ولكنه تقوى في الطبقات العميقة ، ويمتص الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، يتم وصف جراحة مجهرية باستخدام طريقة موهس (موهس). باستخدام مشرط الليزر ، يقوم الجراح بإزالة المنطقة المصابة بالكامل ، مع إعطاء المادة النهائية لتقييم الخبراء من قبل خبراء الأنسجة. بمجرد أن يؤكد الأخصائيون الإكلينيكيون الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية ، يتم الإعلان عن انتهاء الإجراء. علاوة على ذلك ، يتم وصف جراحة تجميل الوجه لإزالة العيوب التجميلية.
- تقنيات العلاج الإشعاعي. يتم إجراء العلاج بموجات الراديو بعد الاستئصال الجراحي للورم. هذا ضروري حتى تكون الجسيمات الدقيقة للأورام كاملةانهار ولم ينمو مرة أخرى. يتم اختيار جرعة الإشعاع وشكل التعرض بشكل فردي ، مع مراعاة شدة العملية المرضية والآليات الطبيعية لمقاومة الجسم. يمكن استبدال العلاج بموجات الراديو بسلسلة من ومضات الجهاز الضوئي أو العلاج بالعقاقير المعدلة للمناعة.
- تأثير علاجي كيميائي مع مرحلة التحضير المعقد. ينقسم العلاج الكيميائي بشروط إلى نوعين فرعيين: العلاج الكيميائي الجهازي والعلاج الكيميائي الموضعي. في حالة ورم خبيث للورم ، يتم حقن المادة المشعة مباشرة في كيس الورم الخبيث. يتم إجراء الثقوب قبل إجراء دراسة شاملة لعدد العمليات وتفرعها وسرعة الارتباط بالأعضاء السليمة (العظام والأنسجة والألياف العصبية). ينطوي التصوير المقطعي المحوسب الموضعي على التطبيق المباشر للدواء في منطقة الضرر الأكبر. في الممارسة الطبية ، يعتبر ولادة الأم من أورام الجلد أمرًا شائعًا جدًا - من الضروري إزالة المصدر الرئيسي للمرض ، وبعد ذلك تبدأ بؤر الالتهاب المحلية في الموت من تلقاء نفسها ، دون تجديد دائم. بالطبع ، في حالة سرطان الجلد بعد MCT ، يتم بالضرورة تنفيذ العديد من إجراءات الأجهزة المختبرية للإزالة النهائية لبقايا الورم.
- العلاج الضوئي. إنه يعني تدمير الخلايا السرطانية عن طريق تكسيرها بالأشعة فوق البنفسجية. تعتبر هذه التقنية من أكثر الطرق فعالية خاصة في المراحل المبكرة من المرض. الموانع الرئيسية لتنفيذه هو حساسية المريض العالية لأشعة الضوء. لذلك ، قبل أن تجرؤ على اختبار تقنية "شابة" جديدة ، من الضرورياخضع لفحص شامل وتأكد من عدم وجود عواقب سلبية على الجهاز المناعي
- العلاج المناعي والموجه. تقنيات متطورة وواعدة تتضمن التدمير "المستهدف" للورم عن طريق تحفيز جهاز المناعة أو إدخال الأدوية المصممة خصيصًا لنوع معين من السرطان بناءً على الخصائص الجينية الفردية للمريض. يعتقد بعض الخبراء أنه بمرور الوقت ، سيحل هذا المجال من علم الأورام محل جميع الطرق الأخرى لعلاج الأورام ، ولكن حتى الآن ، يتم استخدام العلاجات المناعية والموجهة جنبًا إلى جنب مع الإجراءات الأخرى ولمنع الانتكاسات. يمكن لأي شخص المشاركة في تطوير نهج تقدمي جديد. للقيام بذلك ، يجب عليك الاتصال بالطبيب الرئيسي للمؤسسة والتوقيع على اتفاق بشأن الرغبة في نقل البيانات السريرية الخاصة بك لتجميع الإحصاءات الطبية.
يوجد اليوم عدد هائل من التقنيات الخاصة التي تتيح للمرضى التعافي تمامًا من أي شكل من أشكال السرطان. أهم شيء هو زيارة الطبيب في الوقت المناسب ومحاولة إيجاد طرق بديلة للحصول على رعاية طبية عالية الجودة من أجل التمكن ليس فقط من التغلب على سرطان الجلد ، ولكن أيضًا لتجنب الانتكاسات. أيضًا ، لا تنس أن الميل إلى الإصابة بالأورام (الحميدة والخبيثة) موروث من الأم إلى الجنين. في حالة الخمول ، يمكن للخلايا الجينية أن تتجول حول الجسم لفترة طويلة وتستيقظ في أي لحظة. لذلك ، يوصي العديد من أطباء الأورام بأن النساء والرجال الذين أصيبوا بسرطان الجلد أو أي شكل آخرعلم أمراض الأورام ، اشترك في دورات التخطيط للحمل وادرس المادة الوراثية من أجل التوافق ، وبعد ولادة الطفل ، أخبر طبيب الأطفال على الفور عن حقيقة علاج الأورام الخبيثة.
توقعات
سرطان الجلد ، مثل أي نوع آخر من الأورام ، لا يؤثر على الخلايا السليمة فحسب ، بل يؤثر على الجسم ككل. يحدث هذا بسبب خلق بيئة عدوانية ورفض أنسجة المرء على المستوى الخلوي. يعتمد تشخيص المرض المصاحب للآفة السرطانية على شدة المظاهر ودرجة التدمير. إذا تحدثنا عن سرطان الجلد فإن الإحصائيات تظهر البيانات التالية:
- علاج ناجح - 90٪ من الحالات في المرحلة الأولى أو الثانية ؛
- 50٪ من النتائج الإيجابية في المرحلة الثالثة
- فقط 10-12٪ تعافوا في المرحلة الرابعة الأخيرة من المرض.
هذا يرجع إلى حقيقة أن الأورام القاعدية تستجيب للعلاج بشكل أفضل بكثير من الأورام الميلانينية. جانب آخر مهم يؤثر على التشخيص هو وجود المضاعفات. تعفن الجلد ، يحميه جلد الشخص من تغلغل البكتيريا والأوساخ الضارة. عندما تحدث الأورام ، تتوقف الأدمة عن العمل بشكل صحيح ، وتمرير العديد من العوامل البكتيرية والعوامل الأخرى بحرية.
هكذا قد يعاني المريض من:
- التهاب أنسجة العظام والسمحاق والألياف العصبية ؛
- نزيف و تعفن الدم ؛
- إصابة أنسجة الفص الجبهي الوجني مع اختراق لاحق للعدوى في الدماغ.
متىفي ظل وجود مثل هذه المضاعفات ، من المستحيل تكوين تشخيص واضح. يمكن للأطباء فقط تخمين كيف سيكون رد فعل جسم المريض تجاه العناية المركزة.
