أزمة نقص تروية - حالة يتم فيها اضطراب الدورة الدموية في الدماغ وعضلة القلب. هذا هو أحد الخيارات المتاحة لأزمة ارتفاع ضغط الدم الدماغي. تعتمد هذه الحالة على علم أمراض ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يسبب لهم أي إزعاج معرضون للخطر. ويمكن أن تأتي الأزمة بالفعل عندما يرتفع ضغط الدم إلى 140 / 100.
لا يزال المسعفون عاجزين عن الإجابة بوضوح عن سبب حدوث الأزمة ، لأن مثل هذا الانتهاك لم تتم دراسته بالكامل بعد.
كيف نفهم أن الهجوم قد بدأ؟
أعراض الأزمة الإقفارية متنوعة وغير محددة. في بعض الحالات ، يتم اعتبارهم فشلًا في الحالة العاطفية للشخص. في المرحلة الأولية ، كقاعدة عامة ، هناك زيادة في استثارة الجهاز العصبي وزيادة الطاقة ، وهو ما لم يتم ملاحظته من قبل.
في مرضى آخرينهناك ، على العكس من ذلك ، زيادة التهيج ، وحتى العدوانية ، يمكنهم البكاء بدون سبب. يلاحظ بعض الناس أن تسرع القلب قد بدأ ، ويظهر التعرق المفرط والشعور بالخوف. قد يبدأ القيء يليه الغثيان.
في المستقبل ، تعتمد أعراض الأزمة الإقفارية كليًا على مكان تأثر المنطقة ومدى المنطقة المصابة. قد يكون هناك "ذباب" أمام العين ، وشعور بالضغط في مقل العيون واضطرابات بصرية أخرى. يعاني بعض المرضى من مشية غير مستقرة ، ويشعرون بالارتباك. يعاني مرضى آخرون من انتهاك تناسق الوجه ، أو هناك مشاكل في النطق بجهاز النطق.
ومع ذلك ، ليس كل المرضى يعانون من أعراض مفتوحة ، ويمكن التعبير عنها فقط في الاضطرابات النفسية والعاطفية الدقيقة التي لا يلاحظها سوى الأشخاص المقربين.
لماذا يحدث هذا؟
يرتبط تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم الإقفاري باضطرابات الدورة الدموية. هذه الحالة نموذجية في المواقف العصيبة. يمكن أن يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة لتغيرات الطقس أو لانخفاض درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة. هناك أسباب أخرى: الأحمال الغذائية ، والإجهاد البدني ، وما إلى ذلك.
حتى كمية كبيرة من المشروبات الكحولية يمكن أن تسبب أزمة أو ارتفاع درجة حرارة الجسم أو إرهاق شديد. الأفراد المدمنون على الأطعمة المالحة قد يعانون من أزمة. يمكن أن يسبب الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية الصيدلانيةهجوم. في الوقت نفسه ، يصعب إيقاف مثل هذه الهجمات.
وبالطبع ، فإن مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط خارج الوقت معرضون للخطر. غالبًا ما تحدث أزمة عند النساء أثناء انقطاع الطمث.
كيف يحدث هذا؟
دائما ما تحدث أزمة نقص التروية فجأة. نتيجة للإجهاد أو الحمل الآخر ، تزداد نغمة الشرايين أو يزداد النتاج القلبي ، ونتيجة لذلك ، لوحظ ارتفاع سريع في ضغط الدم. وهذا أقوى حمل على تدفق الدم في المنطقة وعلى عضلة القلب.
من المعرض للخطر
بالإضافة إلى مرضى ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تحدث نوبة نقص تروية في الأفراد الذين يعانون من الأمراض أو المشاكل التالية:
- إذا كان الشخص يتناول أدوية هرمونية ؛
- لمحبي الكحول ؛
- للسمنة
- إذا كان هناك تشخيص للورم الحميد في البروستاتا في سوابق الذاكرة ؛
- لمشاكل الكلى ؛
- إذا كان هناك استعداد وراثي.
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية أو عضلة القلب (الربو القلبي أو متلازمة الشريان التاجي ، مرض الشريان التاجي) معرضون للخطر.
هل يمكن أن يكون هناك هجوم في الطفولة؟
من المؤسف الاعتراف ، ولكن يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من أزمة نقص تروية. أسباب هذا الشرط هي نفسها كما في حالة البالغين. إذا كان الطفل يعاني من فشل كلوي أو إصابة في الدماغ أو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، فمن المحتمل جدًا أن يحدث هجوم. أيضا في خطرالأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من النوع 2.
المضاعفات المحتملة
توصف حالة الشخص الذي يعاني من أزمة إقفارية بأنها خطيرة للغاية. لذلك ، من المهم جدًا تشخيص المشكلة في الوقت المناسب واتخاذ جميع الإجراءات التي من شأنها إيقاف الهجوم. في الحالات التي يتم فيها إجراء تشخيص غير صحيح أو عدم تقديم الإسعافات الأولية ، قد تحدث المضاعفات التالية:
- جلطة ؛
- آزوتيميا ؛
- وذمة رئوية ؛
- فشل كلوي
- انسداد الشرايين.
إذا تضررت عضلة القلب نتيجة لنوبة ، فقد يحدث عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام دقات القلب.
كيف يتم التشخيص؟
من الواضح أنه في بداية الهجوم ، من الضروري اتخاذ جميع الإجراءات التي من شأنها تقليل مظاهر الأزمة. خاصة إذا حدث كل شيء في الشارع أو في المنزل ، حيث يستحيل فهم بالضبط ما يحدث لشخص ما.
إذا حدثت الأزمة في المستشفى ، فعندئذ مع القياس وانخفاض ضغط الدم في نفس الوقت ، يتم توضيح الشكاوى. يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للمريض ، وفحص ردود فعل الأوتار ، وتسميع عضلة القلب والرئتين. يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وتخطيط القلب الكهربائي والتشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية.
بعد وقف النوبة ، يجب إرسال المريض إلى أخصائيين متخصصين: طبيب عيون وطبيب أعصاب لتقييم الحالة الصحية للأعضاء الفردية.
التكهن بالشفاء
أزمة نقص تروية على خلفية ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تسبب الوفاة. اذا كانيتم اتخاذ جميع الإجراءات لوقف الهجوم في الوقت المناسب ، وبالتالي فإن احتمال الحصول على نتائج إيجابية من العلاج الدوائي مرتفع للغاية.
يمكن أن يكون التشخيص غير المواتي في الحالات التالية:
- التشخيص المتأخر
- فرصة كبيرة أنه بعد الهجوم ستكون هناك مضاعفات تهدد الحياة.
الإسعافات الأولية
إذا مرض الشخص ، فعليه توفير نصف جلوس. يمكن وضع الوسائد تحت الرأس. مزيد من الرعاية الطارئة للأزمة الإقفارية هو إعطاء المريض الأدوية التي تقلل من ارتفاع ضغط الدم. إذا كان المريض قد تناول أي أدوية من قبل ، فقد ساعدوه ، فيجب إعطاؤه ، ولكن بالجرعة التي أوصى بها الطبيب. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون Corinfar أو Kapoten. لتطبيع عمل الجهاز العصبي يمكن اعطاء "فالوكوردين" او "كورفالول".
بالطبع ، إذا كان الضغط لا يمكن أن ينخفض بأي شكل من الأشكال ، فعليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
ماذا تفعل إذا لم يكن هناك أحد؟
يجب على الشخص الذي يشعر أنه مصاب بسكتة دماغية أن يستلقي على الفور ويحاول الاسترخاء. من الضروري أخذ بعض الأنفاس والزفير ، وتناول حبة لارتفاع ضغط الدم.
يمكن علاج أزمة نقص التروية بالعقاقير التي تستخدم بشكل مستمر ، كما يتم استخدام كابتوبريل وكلافوران وغيرهما في كثير من الأحيان. إذا لم تساعد الأدوية ولم ينخفض الضغطلمدة 30 دقيقة ، يجب أن تطلب رقم الهاتف على الفور 03.
في الحالات التي كان من الممكن فيها استقرار الحالة ، يجب ألا تسترخي ، يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب والتحدث عن الحادث. قد تحتاج إلى تعديل جرعة الدواء الذي تتناوله أو استبداله بأخرى. يجب ألا ننسى أبدًا أن مرضى ارتفاع ضغط الدم يحتاجون إلى قياس ضغطهم بانتظام لمنع السكتة الدماغية في الوقت المناسب.
إجراءات العلاج
يتم تقديم مجموعة واسعة إلى حد ما من الأدوية في سوق الأدوية. الأزمة الإقفارية هي ظاهرة شائعة إلى حد ما ، لذلك لا يعرف أطباء الطوارئ فحسب ، بل الأطباء أيضًا كيفية إيقافها. يستحسن معرفة اساسيات الاسعافات الاولية للمريض وذويه
كلونيدين
هذا علاج كلاسيكي للأزمة. إنه عامل قوي للغاية لخفض ضغط الدم ، لذا يجب استخدامه بحذر شديد. إن الأدوية التي تحتوي على الكلونيدين هي التي تقلل الضغط بسرعة بحيث يمكن أن تسبب الانهيار. في ضوء ذلك ، يتم استخدام أدوية هذه المجموعة فقط في المستشفى ، عندما يكون المريض في وضع أفقي. هناك نوعان من الإفراج: محلول للإعطاء عن طريق الوريد وأقراص تحت اللسان.
حاصرات بيتا
وسائل من هذه المجموعة مصممة لتوسيع تجويف الشرايين ، وإبطاء ضربات القلب. هذا النوع من العمل يحدث من خلالمنع المستقبلات الأدرينالية على جدران الشرايين وعضلة القلب.
من هذه المجموعة ، الأكثر شيوعًا هي: Inderal و Metoprolol و Labetalol و Anaprilin.
محصرات الكالسيوم
الأدوية من هذه المجموعة تستخدم على نطاق واسع في العلاج الذي يهدف إلى القضاء على عدم انتظام ضربات القلب وخفض ضغط الدم. دعونا نفكر في واحد منهم بمزيد من التفصيل
"Nifedipine": تعليمات للاستخدام ، في أي ضغط يجب أن يؤخذ؟
عرف هذا العقار منذ عهد الاتحاد السوفيتي ، ولم تنخفض شعبيته بمرور السنين. يسمح لك الدواء بإبطاء معدل مرور أيونات الكالسيوم إلى أوعية القلب. نتيجة لذلك ، يزداد تجويف الأوعية ويقل ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يعمل الدواء على تطبيع إيقاع القلب ويقلل من الحمل على القلب.
ومع ذلك ، فكلما طالت مدة تناول الدواء ، قلت فعاليته ، كما هو موضح في تعليمات استخدام نيفيديبين. في أي ضغط ينبغي أن تؤخذ؟ الدواء مخصص للاستخدام في الحالات التي يزيد فيها الضغط من المعدل بنسبة 20-25٪ على الأقل. بالفعل عند هذا المستوى ، فورًا تقريبًا ، بعد 5-30 دقيقة ، يظهر تأثير أخذها.
هذا الدواء له موانع. يحظر استخدامه إذا كان هناك تسرع القلب ، وكان هناك نوبة قلبية منذ 8 أيام ، وكان هناك قصور القلب اللا تعويضية. دواء ممنوع استعماله اثناء الحمل والرضاعة.
أثناء النوبة ، اعتمادًا على شدة الأعراض ، من 0.25 إلى 10 مجم لكل كيلوغرام من وزن المريض.
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
غالبًا ما تستخدم أدوية هذه المجموعة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ولكن يمكن أيضًا استخدامها لتخفيف الأزمة. تذوب هذه الأقراص في وقت بدء النوبة. تشمل الأدوية في هذه المجموعة Enap أو Enam.
الأدوية التي تريح العضلات الملساء
في الواقع ، هذه أدوية لها تأثير مرخي للعضلات. بفضل هذه الجودة ، يتمدد اللومن ، ونتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم. في الواقع ، هذا دواء واحد - "ديبازول" ، والذي يستخدم غالبًا في العلاج مع بابافيرين.
مدرات البول
الأكثر استخدامًا هي مدرات البول العروية. هذه الأدوية لها تأثير فوري تقريبًا. الأكثر استخدامًا هو فوروسيميد.
الجودة الرئيسية لهذه الأدوية هي أنه يمكن استخدامها في أي وقت ، ولزيادة التأثير ، ما عليك سوى زيادة الجرعة.
النترات
غالبًا ما تستخدم هذه المجموعة من الأدوية لعلاج أمراض الشريان التاجي. عند إيقاف الأزمة ، يتم استخدام الأدوية التالية: "Naniprus" أو "Niprid" ، أي تلك التي يكون العنصر النشط فيها هو نتروبروسيد الصوديوم.
الأدوية تدار عن طريق الوريد بالتنقيط. اعتمادا على حالة المريض قد تتراوح الجرعة من 0.25 إلى 10 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
خصائص المساعدة في الأزمات
لوقف الأزمة في أسرع وقت ممكن ، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد أو يتم إعطاؤها لتذوب تحت اللسان. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في كثير من الأحيان في هذه الحالة لوحظ في المرضىالغثيان الذي لا يسمح بتناول الأدوية عن طريق الفم. علاوة على ذلك ، بعد تناول الجهاز اللوحي ، يتم امتصاص الدواء لفترة طويلة في الجهاز الهضمي. أيضًا ، على خلفية الهجوم ، لوحظ تضيق الشرايين الصغيرة ، أي يجب أن يشاركوا في عملية الامتصاص في مجرى الدم. في حالة ذوبان القرص ، يتم امتصاص المادة الفعالة ليس فقط من خلال الدم ، ولكن أيضًا من خلال الغشاء المخاطي ، وبالتالي هذا التأثير السريع.
كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأدوية من مجموعات مختلفة معًا من أجل تحقيق ديناميكيات إيجابية في أسرع وقت ممكن وتجنب مضاعفات الأزمة.
ماذا تفعل بعد الهجوم
أولاً وقبل كل شيء ، سيتعين على المريض مراقبة ضغط الدم باستمرار ، ويظهر هذا الإجراء مدى الحياة. سوف تضطر إلى استخدام الأدوية لتقليل الضغط طوال حياتك.
يجب تجنب المواقف العصيبة قدر الإمكان. تخلص من النشاط البدني الثقيل من حياتك. يجب أن تكون الرياضة فقط موجودة ، ولكن باعتدال وليست شاقة للغاية ، يمكن أن تكون اليوجا والجمباز.
عليك التوقف عن التدخين وشرب الكحول. لا يجب أن تكون بدينًا تحت أي ظرف من الظروف. على أساس مستمر ، من الضروري الحفاظ على توازن الماء عند المستوى المناسب ، أي استهلاك ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء يوميًا. من الضروري التخلي عن الأطعمة الضارة والمقلية والأطعمة الدهنية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الألياف والحبوب والخضروات والفواكه.
كل شخص نجاالسكتة الدماغية الإقفارية ، يجب الالتزام بهذه القواعد لمنع تكرارها ، قم بزيارة الطبيب بانتظام.
