سلس البول عند الأطفال مشكلة شائعة إلى حد ما. يمكن أن تترافق مع كل من الاضطرابات الفسيولوجية والعوامل النفسية. بطبيعة الحال ، يهتم العديد من الآباء بأسئلة حول كيفية علاج سلس البول عند الطفل. بعد كل شيء ، الملاءات المبللة وعدم القدرة على التحكم في مثانتك تؤثر سلبًا على حالة الطفل في المقام الأول.
لماذا تحدث هذه الاضطرابات؟ هل يعتبر سلس البول الليلي خطيرًا على طفل يبلغ من العمر 6 سنوات؟ هل العلاج يشمل الأدوية؟ متى يجب أن تبدأ في القلق بشأن سلس البول؟ ماذا يمكن أن يوصي الأطباء؟ الإجابات على هذه الأسئلة مهمة لكل والد.
ما هو علم الأمراض؟
يواجه العديد من الآباء مشكلة مثل سلس البول عند الأطفال. الأسباب والعلاج بالطبع معلومات مهمة. لكن أولاً ، يجب عليك قراءة المعلومات العامة.
التبول اللاإرادي ، ويمكن أن يحدث هذا في الليل (أثناء النوم) وأثناء النهار. في الأطفال حتىعمر معين ، تعتبر هذه الحالة طبيعية ، لأن ردود الفعل المشروطة التي تساعد في التحكم في عمليات التبول لا تزال في مرحلة التكوين. من ناحية أخرى ، يمكن أن يشير سلس البول إلى أمراض مختلفة ومشاكل نفسية وعاطفية. بالمناسبة ، وفقًا للإحصاءات ، يواجه الأولاد نفس الحالة المرضية مرتين أو ثلاث مرات أكثر من أقرانهم.
بطبيعة الحال ، لا يمكن لمثل هذه المشكلة إلا أن تترك بصمة على تطور شخصية الطفل. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب سلس البول الليلي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 سنوات (سننظر في علاجه في المقالة) الخجل المفرط والعصبية والعزلة. لهذا السبب لا ينبغي تجاهل المشكلة. إذن ، كيف يجب أن يبدو علاج سلس البول عند الطفل؟ الجواب على هذا السؤال مهم لكل والد
في أي عمر يمكن اعتبار سلس البول مشكلة؟
كما تعلم ، يحتاج الأطفال إلى وقت لتطوير السيطرة على إفراغ المثانة. يُعتقد أن سلس البول الليلي عند طفل يبلغ من العمر 5 سنوات لا يحتاج إلى علاج. لماذا ا؟ الحقيقة هي أنه حتى سن 5-6 سنوات ، يحدث تكوين منعكس شرطي للتبول ، لذلك بحلول هذا الوقت يمكن اعتبار الحلقات الدورية من الإفراغ اللاإرادي هي القاعدة.
بالمناسبة ، علاج سلس البول عند الأطفال بعمر 8 سنوات يمكن اختصاره فقط لتصحيح الروتين اليومي والتشاور مع طبيب نفساني. في هذا العمر ، يمكن أيضًا اعتبار حالات التبول المعزولة ليلاً هي القاعدة. ومع ذلك ، إذا حدثت مثل هذه الحوادث باستمرار ، حتى أثناء فترة اليقظة ، فقد يشير ذلك إلى الوجودأمراض ومشاكل خطيرة. في هذه الحالة من المهم جدا مراجعة الطبيب
التصنيف
قبل التفكير في علاج سلس البول عند الطفل ، يجدر التعرف على أشكال هذه الحالة المرضية. يوجد اليوم العديد من أنظمة التصنيف. اعتمادًا على الأسباب ووقت الحدوث وآلية التطور ، يتم تمييز نوعين من علم الأمراض:
- سلس البول الأساسي. ويقال شكل مماثل من سلس البول إذا لم يتشكل الانعكاس الشرطي لتفريغ المثانة. لم يكن الطفل يتحكم بشكل كامل في رغباته.
- سلس البول الثانوي. في هذه الحالة نتحدث عن مشكلة ظهرت فيما بعد ، بعد أن تعلم الطفل التحكم في التبول ، يستيقظ ليلاً ويذهب إلى المرحاض.
يمكن أيضًا أن يكون سلس البول:
- معزول - في هذه الحالة ، لا يوجد سوى حلقات ليلية تحدث أثناء النوم ؛
- مختلط - تنضم حلقات النهار إلى التبول الليلي ، عندما يتصرف الطفل بوعي تام ، لكن التبول لا يزال يحدث بشكل لا إرادي.
اعتمادًا على خصائص الصورة السريرية ، يتم تمييزها:
- سلس البول أحادي الأعراض - يحدث سلس البول فقط ، وإلا فإن الطفل يتصرف بشكل طبيعي تمامًا ؛
- سلس البول متعدد الأعراض - هناك أعراض أخرى تشير إلى وجود اضطرابات عقلية وعصبية واضطرابات الغدد الصماء والمسالك البولية.
بالطبع ، مخططات التصنيف هذهتعتبر مشروطة إلى حد ما ، حيث يجب أخذ العديد من العوامل في الاعتبار.
الأسباب الرئيسية لسلس البول
يواجه العديد من الآباء مشكلة مثل سلس البول الليلي والنهار عند الأطفال. يعتمد العلاج في هذه الحالة إلى حد كبير على أسباب تطور علم الأمراض ، لذلك يجدر استكشاف عوامل الخطر المحتملة:
- تأخير في نمو الجهاز العصبي المركزي ، والذي قد يكون نتيجة إصابات الدماغ ، أو الأمراض التي يعاني منها أثناء الولادة أو النمو داخل الرحم ، والتهابات مختلفة تؤثر على الأنسجة العصبية.
- غالبًا ما يصاحب الأداء غير السليم للجهاز البولي سلس البول. تتضمن قائمة الأسباب أمراضًا مثل الارتجاع المثاني الحالبي (يتم إلقاء البول من المثانة إلى الحالب) ، ضعف المثانة ، متلازمة فرط نشاط المثانة ، إلخ.
- تشمل عوامل الخطر الإكثار من النوم. من الصعب جدا على الطفل أن يستيقظ ، ويحدث التبول أثناء النوم لكن الطفل لا يشعر به.
- سلس البول قد يكون نتيجة لضعف إفراز هرمون فاسوبريسين. في الواقع ، ينظم عمليات تكوين وإفراز البول. إذا انخفض مستوى الهرمون المضاد لإدرار البول ، يتم إنتاج كمية كبيرة من البول في الليل ، مما يؤدي غالبًا إلى تطور سلس البول.
- هناك وراثة وراثية. وفقًا للإحصاءات ، إذا كان لدى الأقارب المباشرين (الوالدين) مشكلة مماثلة ، فإن احتمال الإصابة بسلس البول عند الطفل هو 75٪ تقريبًا.
- لا تنسىالحالة العاطفية للطفل. الإجهاد المطول والصدمات العقلية - كل هذا يخلق الشروط المسبقة للتبول اللاإرادي.
في عملية التشخيص ، من المهم للغاية معرفة سبب ظهور مشكلة مثل سلس البول عند الطفل. سوف يعتمد العلاج إلى حد كبير على هذا.
ما هي الأعراض الأخرى التي يجب أن أبحث عنها؟
أنت تعرف بالفعل ما هو سلس البول عند الأطفال. العلاج في هذه الحالة يعتمد بشكل كبير على أسباب سلس البول والمضاعفات ذات الصلة.
يقال إن سلس البول يحدث عندما لا يستطيع الطفل التحكم في عملية التبول. في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث نوبات سلس البول عدة مرات في اليوم أو 1-2 مرات في الشهر. في بعض الأحيان يكون هناك ما يسمى بالحوافز الحتمية ، عندما تكون الرغبة في إفراغ المثانة قوية لدرجة أن الطفل لا يستطيع السيطرة عليها.
ينصح الآباء بالاهتمام بالأعراض الأخرى. يرتبط سلس البول أحيانًا باضطرابات عصبية وعقلية. يمكن أن يترافق سلس البول مع أعراض مثل زيادة القلق والتهيج ، والخجل المفرط ، والعزلة ، والضعف. في بعض الأحيان يكون هناك أنواع مختلفة من الرهاب ، وكذلك التشنجات اللاإرادية العصبية ، التلعثم. تشمل الأعراض المزعجة أيضًا اضطرابات النوم ، على وجه الخصوص ، مشاكل النوم ، والمشي والتحدث في المنام ، والنوم العميق جدًا أو ، على العكس ، النوم السطحي ، والقبض الشديد في الفكين ، وصرير الأسنان. يجب إبلاغ الطبيب بكل هذه الميزات.
التشخيصالإجراءات
في البداية ، يجب على الطبيب جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات. يجب أن يتضمن التاريخ الطبي معلومات حول طبيعة سلس البول ، وتكرار نوبات سلس البول ، ووجود الأعراض المصاحبة. أيضًا ، سيسأل الأخصائي بالتأكيد عما إذا كان الطفل يعاني من أي مرض معدي ، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات أثناء الولادة أو الحمل ، وما إلى ذلك.
يتبعه فحص عام ، يتم خلاله فحص حالة أعضاء البطن ، درجة حساسية العجان ، نغمة العضلة العاصرة الشرجية ، إلخ.
يخضع الطفل أيضًا لاختبارات الدم والبول. إذا كنت تشك في وجود إصابات أو تشوهات تشريحية في بنية الحبل الشوكي ، يتم إجراء الأشعة السينية. إذا كانت هناك أعراض لاضطرابات في الدماغ ، فسيتم إرسال الطفل لإجراء تخطيط كهربية الدماغ. تشمل قائمة الإجراءات التشخيصية الإضافية تنظير المثانة وقياس تدفق البول والموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة.
العلاج الدوائي لسلس البول عند الأطفال
ماذا تفعل إذا كانت هناك مشكلة مماثلة؟ كيف يتم علاج سلس البول عند الأطفال؟ الأسباب والعلاجات في هذه الحالة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا.
إذا كان هناك اشتباه في حدوث تأخير في تطور التنظيم العصبي للتبول ، فيمكن استخدام بعض الأدوية:
- غالبًا ما يستخدم الكورتيكسين. تعمل هذه الأداة على تسريع تطوير هياكل الجهاز العصبي المركزي. يتم إنتاج الدواء على شكل محلول للحقن العضلي. يتكون مسار العلاج عادة منعشر حقن.
- تستخدم الأدوية منشط الذهن أيضًا ، على وجه الخصوص Calcium Hopantenate أو Pantocalcin. تعمل هذه الأموال على تحسين الدورة الدموية في الدماغ ، وتسريع انتقال النبضات العصبية ، ومساعدة الطفل على تعزيز مهارات جديدة.
إذا كان سبب سلس البول هو زيادة نشاط المثانة ، والتي ، بالمناسبة ، مصحوبة بإلحاح متكرر للتبول ، يتم تضمين الأدوية التالية في نظام العلاج:
- "Oxybutynin" أو "Driptan" - يمنع النشاط المفرط للطبقة العضلية للمثانة. يوصف لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات. دورة العلاج تستمر قرابة الشهر
- يتم إعطاء نتائج مماثلة بواسطة أدوية مثل تولتيرودين و ديتروزيتول. يتم استخدام هذه الأدوية في كثير من الأحيان لأن جسم الطفل يتحملها بشكل أفضل.
إذا كان هناك التهاب معدي ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف ، ولا سيما أوغمنتين (شكل الأطفال). "Kanefron" - دواء يحتوي على مكونات عشبية ، يساعد على تطبيع الجهاز الإخراجي والتعامل مع آثار الالتهاب.
في بعض الأحيان يتم تضمين الأدوية ذات الخصائص المضادة لإدرار البول في نظام العلاج. هذا يساعد على تقليل كمية البول المنتجة في الليل. عندما يتعلق الأمر بالعلاج الطبيعي ، يوصي الأطباء أحيانًا باستخدام عبوات البارافين المصممة لتدفئة المنطقة فوق العانة.
تتم إحالة الطفل أيضًا لاستشارة طبيب نفساني ، خاصةً إذا كان هناك اشتباه في وجود أصل نفسي لسلس البول. دروس مع أخصائي متمرستساعد الطفل على التغلب على الرهاب والتوتر والتهيج وغيرها من المشاكل النفسية والعاطفية.
في بعض الأحيان لا حاجة إلى علاج على الإطلاق. وفقًا للإحصاءات ، في حوالي 15 ٪ من الحالات ، يختفي علم الأمراض من تلقاء نفسه دون أي علاج. يربط الأطباء بين هذا الشفاء الذاتي واستكمال تكوين المنعكسات المشروطة.
ما هو Minirin المستخدمة؟
قد يشمل علاج سلس البول (إذا كان الطفل يبلغ من العمر 7 سنوات أو أكبر) تناول Minirin. المادة الفعالة لهذا العلاج هي ديسموبريسين ، وهو نظير للفازوبريسين الطبيعي. هذا الهرمون تفرزه الغدة النخامية في دماغ الانسان.
ديسموبريسين يعمل على الأنابيب الملتفة البعيدة ، مما يزيد من نفاذية الظهارة. هذا ينشط عمليات إعادة امتصاص الماء ويؤدي إلى انخفاض حجم البول المفرز. يستخدم دواء مشابه على نطاق واسع لعلاج سلس البول الأولي عند الأطفال ، وكذلك للقضاء على أعراض مرض السكري الكاذب.
يأتي الدواء على شكل أقراص بيضاء صغيرة يجب امتصاصها. الدواء له بعض موانع الاستعمال. لا يجب استخدامه إذا كان المريض يعاني من المشاكل التالية:
- حساسية
- أشكال مختلفة من الفشل الكلوي ؛
- خطر الإصابة بقصور القلب ؛
- عطاش ؛
- الدواء لا يعطى للأطفال دون سن السادسة.
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذا العلاج جيد التحمل من قبل الصغيرةالمرضى. آراء الأطباء تتحدث أيضًا عن هذا. ردود الفعل السلبية ، وخاصة الغثيان وزيادة الوزن والتشنجات نادرة للغاية.
هل يجب علي إيقاظ طفلي في الليل؟
لقد اكتشفنا بالفعل كيف يبدو علاج سلس البول عند الأطفال في المنزل. في بعض الحالات ، يقرر الآباء إيقاظ الطفل ليلًا قبل حدوث إفراغ لا إرادي للمثانة. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد سنوات قليلة أوصى الأطباء بهذا النهج
اليوم الأطباء لا ينصحون بإيقاظ الطفل. لنفترض أن طفل يبلغ من العمر 6 سنوات يعاني من سلس البول. من غير المحتمل أن يكون للعلاج خلال فترات الاستيقاظ الليلي التأثير المطلوب. الحقيقة هي أنه من أجل التبول الواعي ، يلزم إيقاظ الطفل تمامًا ، وهو أمر غير ممكن دائمًا. إذا أفرغ الطفل وهو نصف نائم ، فهذا يعزز فقط آلية التبول اللاواعي.
إذا كنت لا تزال تقرر تربية الطفل ليلاً ، فتأكد من أن الطفل مستيقظ تمامًا قبل الذهاب إلى المرحاض. في هذه الحالة ، يجب أن تلتزم بالمخطط. خلال الأسبوع الأول ، عليك إيقاظ الطفل كل ساعة. في المستقبل يجب زيادة الوقت تدريجياً
نصائح مفيدة للآباء
علاج سلس البول عند الطفل يجب أن يستكمل بالنظام الغذائي والنظام الغذائي الصحيحين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن دعم الوالدين مهم للغاية للطفل. هذا هو السبب في أن الأمر يستحق اتباع بعض القواعد:
- لا تعاقب طفلك على نوبات سلس البول. بعد كل شيء ، هذا ليس مقصودا ، ولكنعلى نحو إستبدادي. لذلك ، لا ينصح بتوبيخ الطفل وإجباره على غسل الملاءات المبللة والتركيز كثيرًا على ذلك. لن يعطي سلوك الوالدين هذا النتيجة المرجوة ، ولكنه سيشكل فقط مجمعات في الطفل. المكافآت تعمل بشكل أفضل. إذا استيقظ الطفل في الصباح وهو جاف فيجب الثناء عليه
- لا ينبغي بأي حال من الأحوال تقليل كمية السوائل التي تشربها يوميًا. بالطبع ، إذا لم يشرب الطفل ما يكفي ، فإن نوبات سلس البول ستحدث بشكل أقل ، ولكن هذا يمكن أن يؤدي إلى الجفاف ، وهو أمر محفوف بعواقب أكثر صعوبة.
- ومع ذلك ، فإن نظام الشرب ضروري. حتى الساعة 17:00 ، يجب أن يشرب الطفل 80٪ من المعتاد اليومي ، ولكن في المساء ، يجب أن تكون كمية الشرب محدودة. تجنب إعطاء طفلك الكثير من الفاكهة المائية والأطعمة المدرة للبول قبل النوم بثلاث ساعات. أيضا ، في المساء ، لا ينصح أن يشرب الأطفال الرضع الشاي وغيره من المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- النوم الصحيح مهم. لذا حاولي أن تضعي طفلك إلى الفراش في نفس الوقت.
- قبل الذهاب إلى الفراش ، يجب اصطحاب الطفل إلى المرحاض.
- في ساعات المساء ، الألعاب النشطة ، ومشاهدة التلفزيون واللعب على الكمبيوتر غير مرغوب فيها.
- من المهم خلق جو هادئ في المنزل - لا يحتاج الطفل إلى الاستماع إلى أي شيء أو أن يكون مشاركًا في النزاعات والخلافات والصراعات ، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف.
- حاول إنشاء مكان مريح ليرتاح الطفل. إذا قمت بتغطية المرتبة بقطعة قماش زيتية ، فيجب أن يكون هناك ملاءة كثيفة ولكنها ناعمة في الأعلى ، والتي يجب تثبيتها بحيثلم تتجعد أو تنزلق. يجب تهوية الغرفة قبل النوم. من المهم الحفاظ على درجة حرارة مريحة. إذا كان الطفل بارداً أثناء النوم ، فإن احتمالية التبول اللاإرادي تزداد. من ناحية أخرى فإن حرارة الغرفة تجعل الطفل عطشان
- يُنصح بترك مصدر ضوء خافت في غرفة نوم الطفل - حتى يكون الطفل مرتاحًا ، ولن يخيفه الظلام ، ولن يبدو الطريق إلى المرحاض مخيفًا.
سلس البول عند الأطفال: العلاج بالعلاجات الشعبية
ما الذي يمكن للآباء فعله أيضًا؟ كيف تتعامل مع مشكلة مثل سلس البول عند الأطفال؟ العلاج بالعلاجات الشعبية ممكن. لدى المعالجين بالأعشاب الكثير من الوصفات المفيدة في ترسانتهم:
- ماء العسل يعطي نتائج جيدة. هذا ما أكده العديد من المراجعات. يجب إذابة ملعقة صغيرة من العسل (طبيعي بالطبع) في 100 مل من الماء المغلي الدافئ. يجب أن يشرب الطفل هذا المشروب قبل النوم بـ 30-60 دقيقة. يساعد الدواء على الاحتفاظ بالسوائل في الجسم.
- تساعد بذور الشبت أيضًا في التغلب على المشكلة ، كما يتضح من مراجعات العديد من الآباء. تحضير الدواء بسيط: تحتاج إلى سكب ملعقة كبيرة من بذور الشبت الجاف مع كوب من الماء المغلي والإصرار. في الصباح ، يجب إعطاء التسريب الناتج للطفل. يستهلك الأطفال دون سن العاشرة نصف كوب في اليوم. الجرعة للأطفال الأكبر سنًا هي 200 مل. إذا لزم الأمر ، يمكن تحلية الدواء قليلاً.
الآن أنت تعرف ما هو سلس البول عند الأطفال. العلاج ، استعراض طرق معينة ،أسباب ظهور علم الأمراض هي معلومات مهمة للغاية لا ينبغي تجاهلها. سيتمكن الطبيب المعالج من وضع نظام العلاج الصحيح بعد التشخيص الكامل. العلاج الدوائي مقروناً بالروتين اليومي الصحيح والسلوك الصحيح للوالدين وبعض الإجراءات النفسية والجو الهادئ في المنزل سيساعد في التغلب على المشكلة
