بالفعل في عمر 3-4 سنوات ، لا يحتاج الأطفال إلى حفاضات - يذهبون إلى القصرية بمفردهم ، ويمكنهم التحكم في عمليات التبول وحركات الأمعاء. لكن هذه إحصائيات عامة. مع أطفال محددين ، يمكن أن تكون الأمور مختلفة تمامًا. يستيقظ شخص ما بشكل دوري في سرير مبلل ، ولا يستطيع شخص ما تحمل القصرية ، بينما يحتاج شخص ما حتى في سن أكبر إلى حفاضات. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون مثل هذه المشاكل فردية وتطارد الطفل باستمرار. من المنطقي التحدث عن سلس البول.
ما هو سلس البول عند الأطفال؟ هذا مرض خطير إلى حد ما يتطلب العلاج المناسب. في المقالة سنقوم أيضًا بتحليل ميزاتها وأنواعها وأسبابها.
أشكال المرض
ما هو سلس البول عند الأطفال؟ هذا هو سلس البول الناجم عن مشاكل في الجهاز البولي التناسلي والجهاز العصبي. هناك عدة أشكال للمرض:
- الابتدائية والثانوية.
- ليل ونهار.
- سلس البول العصابي و العصاب
دعونا نحلل هذه الفئات بمزيد من التفصيل
النموذج الأساسي والثانوي
نواصل النظر في ماهية سلس البول عند الأطفال.يُعطى النوع الأساسي من المرض للأطفال الذين لم يمروا "بليالي جافة" منذ الولادة. الذين لم يطوروا سيطرة على التبول. لا يستطيع الطفل التحكم في هذه العملية ليلاً أو نهاراً.
في المتوسط ، يبدأ تكوين مثل هذه السيطرة عند الأطفال في سن 1-3 سنوات. وينتهي بعمر 4 سنوات. بحلول هذا الوقت ، يكون الاتصال الانعكاسي الشرطي قد اكتمل بالفعل: فالحاجة إلى التبول تجعل الطفل يقوم ببعض الإجراءات - اذهب إلى المرحاض ، واذهب إلى نونية الأطفال. وفي حالة سلس البول الأولي ، هناك تأخير في تكوين هذا الاتصال المهم.
مع سلس البول الثانوي ، يختلف الوضع إلى حد ما. لقد قام الطفل بالفعل بتكوين الرابط "الرغبة في التبول - اذهب إلى نونية الأطفال". لكن لسبب ما تم تدميره. ما الذي يمكن أن يسبب اضطراب الانعكاس؟ يمكن أن تكون أسباب سلس البول عند الأطفال (ليلاً ونهاراً) عوامل نفسية معينة وأمراض جسدية مزمنة. على سبيل المثال ، داء السكري والتهابات المسالك البولية
لا يزال الطفل لا يستطيع معرفة ما يحدث بجسده. أو خجول من القيام بذلك. ثم يبدأ الجسد في "الكلام" نيابة عنه. منذ الصغر لا يزال هناك ارتباط وثيق بين العمليات الجسدية والعاطفية
شكل الليل والنهار
سلس البول أثناء النهار ليس شائعًا جدًا عند الأطفال. يعتبر الشكل الليلي للمرض أكثر شيوعًا. هذا يعني أن الطفل الذي يزيد عمره عن خمس سنوات لديه حقيقة التبول اللاإرادي في المنام.
في كثير من الأحيان ، يتأثر هذا أيضًا بنظام المياه الخاطئ. عادة ، يكون عدد مرات التبول في اليوم من 7 إلى 9 ، حسب العمر وكمية السوائل في حالة سكر. أثناء نوم الليل بجسم سليم ، يحدث انقطاع في التبول. لا يحدث هذا في الطفل المصاب بسلس البول الليلي.
وفقًا للإحصاءات ، يعاني 10-15٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 عامًا من هذا النوع من المرض. مع تقدمك في السن ، تنخفض هذه النسبة بالطبع. ولكن وفقًا للإحصاءات نفسها ، يستمر سلس البول لدى 1٪ من المرضى حتى مرحلة البلوغ. في الوقت نفسه ، يحدث المرض في الأولاد بمعدل 1.5-2 مرات أكثر من الفتيات.
شكل عصابي وشبيه بالعصاب
بالحديث عن ماهية سلس البول عند الأطفال ، تجدر الإشارة إلى أنه من المعتاد تحديد شكل عصابي وشبيه بالعصاب من المرض. أما بالنسبة للأخير ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو الآفة العضوية في الجهاز العصبي للطفل. يمكن أن يحدث أثناء نمو جنينه أو نتيجة لعدوى عصبية.
النتيجة واحدة - تشكيل بطيء للسيطرة على عمليات التبول. أو التدمير الكامل لهذه الوظيفة ، بنجاح في وقت سابق. لا يعتمد هذا الشكل من سلس البول على الاضطرابات العاطفية والنفسية التي قد يمر بها الطفل. ومع ذلك ، يمكن أن يشتد مع انخفاض حرارة الجسم والإرهاق والنشاط البدني المفرط. المؤامرات من سلس البول عند الأطفال ، بالطبع ، لن تساعد هنا - هذا هو التنويم المغناطيسي الذاتي فقط. مطلوب مساعدة أخصائي طبي مؤهل.
ولكن مع الشكل العصابي للمرض ، فإن وظيفة التحكم في التبول تضعفلأسباب نفسية مختلفة. هذا نوع من استجابة الجسم لمختلف المواقف العصيبة. علاوة على ذلك ، فإن الصدمة النفسية تؤثر على الطفل ليس فقط في الواقع ، ولكن أيضًا في الحلم. سوف يتكرر في رسوماته وأحلامه وألعابه ومحادثاته. إذا كنت تعتقد أن المراجعات ، فإن علاج سلس البول عند الأطفال في هذه الحالة يعتمد على المساعدة النفسية. بمجرد أن تتمكن من التعامل مع عواقب الصدمة النفسية ، سيتوقف سلس البول عن إزعاج الطفل.
سبب الشرط
في المقال نقوم بتحليل أسباب وعلاج سلس البول عند الأطفال. أما بالنسبة للأول فمن الصعب تحديد الأسباب الواضحة هنا.
يبدأ الأطباء بالتشخيص بالسؤال عن كيفية حدوث حمل وولادة الأم. بما أن الأسباب التالية لسلس البول تكمن هنا:
- نقص الأكسجة داخل الرحم
- تأخر نمو الجهاز العصبي للطفل داخل الرحم.
- عدوى الأعصاب المنقولة.
- إصابات الولادة المختلفة.
كذلك الاطباء مهتمون بالاستعداد الوراثي للمرض. ولسبب وجيه. بعد كل شيء ، وفقًا للإحصاءات ، إذا كان أحد الوالدين يعاني من سلس البول في مرحلة الطفولة ، فإن احتمال ظهور المشكلة في الطفل هو 45٪. وإذا كان كلا الوالدين ينمو المؤشر إلى 75٪
أما بالنسبة للأطفال الصغار ، فإن سلس البول بالنسبة لهم هو نتيجة لحقيقة أن الطفل لم يتم غرسه في الوقت المناسب مع مهارات الرعاية الذاتية ، مفهوم النظافة. يحتاج إلى أن يتعلم في الوقت المناسب (ولكن ليس مبكرًا) كيفية استخدام القصرية. الآباء هم أول من يعتني بهملإفراغ مثانته بشكل كامل وفي الوقت المناسب ، ذكر الطفل بالذهاب إلى المرحاض.
يجب على الآباء محاولة فطم أطفالهم عن المشي بالحفاضات بعد عامين. إذا لم يشعر الطفل بعدم الراحة بعد التبول في سراويل داخلية ، فلن يعلمه ذلك أنه من المهم الذهاب إلى القصرية في الوقت المحدد. لكن لا ينبغي بأي حال ترك الطفل في ملابس مبللة كعقوبة.
أما بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا في سن ما قبل المدرسة وتلاميذ المدارس الأصغر سنًا ، فإن السبب الرئيسي لسلس البول لديهم هو نظام الشرب الخاطئ. على سبيل المثال ، في المدرسة أو القسم أو الدائرة ، لا يجد الطفل الوقت الكافي للشرب بشكل صحيح. لكن في المساء في المنزل ، يعوض عن الوقت الضائع. على أساس فائض المثانة ، يحدث شكل ليلي من المرض.
الآن حول علاج سلس البول عند الأطفال. التعليقات على العلاج غامضة: لاحظ بعض الآباء نجاح استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب. شخص ما يتحدث عن فوائد العلاج الطبيعي والمعالجة المثلية. هناك آباء لجأوا مرة أخرى إلى الحفاضات على أمل أن المشكلة ستحل نفسها - كانت طرق العلاج المجربة والمختبرة غير فعالة. بالطبع ، تصف المراجعات أكثر من حالة عندما كبر الطفل ، مر سلس البول دون علاج دوائي.
لكن الكثيرين احتاجوا أيضًا إلى مساعدة نفسية. في نفس المراجعات ، سنرى أن الوضع العاطفي في الأسرة يلعب أيضًا دورًا مهمًا. قد ينشأ رد الفعل الذي لا يمكن التنبؤ به كرد فعل للفضائح المستمرة للوالدين ، وإدمانهم على أفلام الإثارة و "أفلام الرعب" ، والعقاب الجسدي للطفل ، وولادة أخ أو أخت أصغر ، والتحركات المتكررة ، وغيرها.البيئات المؤلمة وغير المستقرة. طبيب نفساني للأطفال سيكون قادرًا على التعامل مع موقف مؤلم لطفل ، ويساعد على البقاء على قيد الحياة. لكن في كثير من الأحيان يكون سلس البول "أثر جانبي" للتوتر والاكتئاب والخوف.
كيف يشعر الطفل
ما هو سلس البول عند الأطفال؟ إنها أيضًا صدمة نفسية للطفل نفسه. ليس بسبب مشكلته فحسب ، بل بسبب موقف الأهل والأقران والآخرين تجاهها:
- يمكن للطفل تجربة صراع داخلي معقد: فهو يشعر بالذنب والقلق بشأن ما يحدث ، لكنه في الوقت نفسه يشعر أنه غير قادر على التعامل معه بمفرده. لا يفهم كيف يوقفها
- احترام الطفل لذاته وثقته بنفسه يتعرض لضربة كبيرة إذا عوقب من قبل والديهم بسبب سلس البول ، وسخر أقرانهم منهم ، والبعض الآخر سلبي ، حتى لو لم يعبروا عن رأيهم بشكل مباشر.
- يعاني الطفل من بعض حدوده بسبب المرض: يصعب عليه الابتعاد عن المنزل لفترة طويلة ، ومن غير المناسب قضاء الليل في حفلة. إنه يخشى باستمرار أن يعرف معارفه الجدد مشكلته ويتعاملوا معها بشكل سلبي.
متى يكون من الضروري مراجعة الطبيب
يعتبر العديد من الآباء عن طريق الخطأ أن سلس البول مشكلة مؤقتة في مرحلة الطفولة. علاوة على ذلك ، قم بمعاقبة الطفل أو توبيخه. نعم ، يمكن أن يختفي سلس البول مع تقدم العمر من تلقاء نفسه ، لكن الصدمة العقلية العميقة لن تذهب إلى أي مكان. يمكن أن يتطور إلى عصاب أو مرض عقلي أكثر خطورة.
كيفلاحظ الوالدان فقط في الطفل حقيقة الافتقار المتكرر للسيطرة على التبول ، يجب معالجة المشكلة للمتخصصين: طبيب أطفال ، أخصائي أمراض الكلى ، طبيب أعصاب ، طبيب مسالك بولية ، أخصائي غدد صماء ، طبيب أعصاب ، طبيب نفساني للأطفال. في الواقع ، يصف الأطباء اختبارات وفحوصات إضافية.
احرص على استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- إذا بدأ الطفل في ترطيب السرير مرة أخرى لفترة طويلة بعد الفطام التام من الحفاضات
- إذا كان ليلا ونهارا يمكنه بالكاد السيطرة على الرغبة في التبول
- إذا استمر الطفل في التبول في السرير والسراويل الداخلية بعد أن يبلغ من العمر 5 سنوات.
أيضًا انتبه لعلامات التحذير الإضافية التي تتطلب زيارة فورية للطبيب:
- يشعر الطفل بالحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد.
- يشكو من حرقان عند التبول
- يعاني الطفل من عطش شديد غير معقول
- تورم الطفل في القدمين والكاحلين.
- عودة سلس البول للطفل بعد استراحة طويلة
التشخيص
التشخيص يتم تحديده من قبل أخصائي على أساس الفحص البصري للمريض ، وتاريخه الطبي ، والشكاوى حول أعراض كل من الطفل ووالديه. سيطرح الطبيب بالتأكيد الأسئلة التالية:
- هل يعاني الطفل من مشاكل في التبول أثناء النهار؟
- هل هناك فترات لا يعاني فيها من سلس البول؟
- ما هي الأسرةتاريخ هذا المرض - هل يعاني منه الأهل والأقارب المقربين؟
- كم مرة يعاني الطفل من سلس البول؟
- هل يشخر في الليل؟
- كيف تؤثر هذه المشكلة على الطفل ، وتواصله مع الأسرة ، والأقران ، والآخرين؟
- ما العلاجات التي استخدمتها بنفسك؟
لتوضيح التشخيص قد يصف الطبيب فحص البول لتحليله ، يعرض الاحتفاظ بمفكرة تبول لمدة 24 ساعة ، حيث يجب على الوالدين إدخال كمية السوائل التي يشربها الطفل والبول الذي يفرزه جسمه.
العلاج الدوائي
هل هناك حبوب للتبول اللاإرادي للأطفال؟ نعم ، ولكن لا يمكن وصف هذه الأموال بشكل مستقل. يجب أن يصفها الطبيب المعالج إذا لزم الأمر.
على وجه الخصوص ، يتم وصف "Minirin" للأطفال الذين يعانون من سلس البول. هذا دواء هرموني. يحتوي على هرمونات اصطناعية - تلك التي يفتقر إليها مرضى سلس البول. وفقًا لذلك ، لن يكون فعالًا إلا فيما يتعلق بالأطفال الذين يكون عدم قدرتهم على التحكم في التبول بسبب مشاكل في الجهاز العصبي. إذا كان سبب سلس البول ، على سبيل المثال ، جراحة المسالك البولية ، فإن Minirin سيكون عاجزًا.
أما بالنسبة إلى "دريبتان" عند الأطفال المصابين بسلس البول ، فإن مراجعات الدواء غامضة أيضًا. وبعيدًا عن كل المرضى ، ساعد الدواء. يلاحظ أحد الوالدين عدم جدواها تمامًا ، شخص ما - مساعدة مؤقتة. يمكننا القول أن فعاليتها فردية. مثل هذه الأقراص لسلس البول عند الأطفالالآثار الجانبية - على وجه الخصوص ، الطفح الجلدي على الجلد. يتم وصفها فقط في حالة وجود مشاكل خطيرة مع سلس البول. دلالة الاستخدام هي سلس البول الناجم عن كل من الاضطرابات العصبية وسلس البول الحركي. على وجه الخصوص ، يوصف الدواء لسلس البول عند الأطفال.
من بين الوسائل البديلة "Atarax" ، "Pantocalcin". لكن مرة أخرى ، تختلف فوائد العلاج من شخص لآخر. الأدوية ليست فعالة بنفس القدر لجميع المرضى.
من بين الأساليب غير الدوائية ، يجمع إنذار التبول اللاإرادي الكثير من الملاحظات. هناك العديد من المرضى الذين ساعدتهم هذه الطريقة في التعامل مع سلس البول. لكن هناك من لاحظ عدم جدواها في حالتهم. سلط مؤلفو المراجعات الضوء على التكلفة العالية لمثل هذا العلاج.
علاج منزلي
نقوم بتحليل أسباب وعلاج سلس البول عند الأطفال. بالنسبة لهذا الأخير ، يلعب العلاج النفسي أيضًا دورًا مهمًا. علاوة على ذلك ، ليس فقط في مكتب متخصص ، ولكن أيضًا في المنزل. غالبًا ما تظهر أعراض سلس البول عند الأطفال استجابةً للحالة العاطفية للوالدين. بمجرد عودة الوضع في المنزل إلى طبيعته ، يتراجع المرض.
ينصح الخبراء الآباء بـ:
- لا تقم أبدًا بتوبيخ أو معاقبة أو إذلال الطفل بسبب هذه المشكلة. مثل هذا السلوك لن يؤدي إلا إلى تفاقم الموقف ، ويجعل الطفل يشعر بالذنب ، ويدمر احترامه لذاته. وربما تترك صدمة نفسية مدى الحياة.
- إذا حدث سلس البول فجأة ، فمن المحتمل أن يكون سببه موقف مؤلم. تحدث بهدوء مع طفلك عنيقلقه. قم بإزالة السبب. المرض قد يزول معها.
- عند التحدث إلى طفلك عن سلس البول ، كن دائمًا لطيفًا ولطيفًا. كوني مخلصة ، منتبهة لمشاكل الطفل. يجب أن يتأكد من قبولك له كما هو ، ولا تحكم عليه وتحميه دائمًا.
- لا تناقش أبدًا مشكلة حساسة مع الغرباء أمام طفل. هذا يمكن أن يحرمك إلى الأبد من ثقته ، ويؤدي إلى تفاقم ذنب الطفل بسبب المرض.
- علم طفلك ليكون مسؤولاً عن حالته. أعطه فكرة أن العلاج سيساعده بالتأكيد.
- ابتكر روتين يومي ، نظام شرب للطفل وحاول ألا تحيد عنه
- تقييد الطفل ، قدر الإمكان ، من التأثيرات المزعجة والمثيرة خلال النهار وخاصة قبل النوم. هنا لا يجب أن يمر بمشاعر ومخاوف قوية
- في المساء ، قللي كمية السوائل التي يشربها طفلك. قلل من تناول الخضروات والفواكه والأطعمة "المائية" أو المدرة للبول الأخرى خلال هذا الوقت.
- تأكد من إفراغ طفلك من المثانة قبل النوم.
- يجب أن يكون السرير عند الأطفال الذين يعانون من سلس البول صعبًا. إذا كان الطفل ينام بشكل سليم ، فمن الأفضل للكبار أن يقلبوه برفق عدة مرات في الليل.
- الملابس المبللة ، يجب تغيير الملابس الداخلية المبللة على الفور. إنه لأمر رائع أن يشارك الطفل بنشاط في هذه العملية (بالطبع ، طواعية).
- احمِ طفلك من انخفاض حرارة الجسم والمشي لمسافات طويلة والمواقف التي تفشل فيها الرغبة في التبولاذهب إلى المرحاض على الفور.
- امنح طفلك أكبر قدر ممكن من الوقت: امش معه لفترة أطول في الهواء الطلق ، واقرأ معًا ، وكن مبدعًا ، ولعب الألعاب التعليمية. بعد كل شيء ، عندما تكون يد الطفل متورطة ، فإنه يساعد في التخلص من الإجهاد العاطفي.
سلس البول مرض أكثر خطورة من منظور علم النفس. إذا استمرت السيطرة على دوافع المثانة لدى معظم الأطفال مع تقدم العمر من تلقاء نفسها ، فإن الصدمة النفسية الناتجة عن العلاج غير المناسب أو غيابها يمكن أن تستمر مدى الحياة.
