خراج اللوزتين Paratonsillar اللوزتين هو أشد مراحل الالتهاب الأخيرة في البلعوم ، والتي تتميز بتكوين تجويف مليء بالصديد. هذا المرض له مرادفات طبية - التهاب اللوزتين البلغم والتهاب نظير اللوزتين الحاد.
هذا المرض شائع بنفس القدر في كل من البالغين والأطفال. يتميز بوجود الانتكاسات إذا بقيت العوامل المؤهبة لذلك
ما الذي يحدث بالفعل في الجسم؟ أولاً ، يتم تشغيل الحماية المحلية ، يتم تشكيل تركيز محدود للعملية الالتهابية استجابة لاختراق العدوى. تدريجيًا ، تصبح العملية معقدة بسبب تكوين خراج لأنسجة اللوزتين واندماج قيحي.
في الوقت نفسه ، يتم تكوين خراج بالقرب من اللوزتين ، والذي قد يكون له عدة مواقع في الأنسجة المحيطة باللوزتين:
- أمام أعلى ؛
- خارج أو جانب ؛
- الترجمة الخلفية ؛
- اندماج صديدي في الأقسام السفلية.
ما الذي يسببه؟
أسباب المرض
السبب الرئيسيحدوث تجويف مع صديد في البلعوم هو دخول البكتيريا المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة الأخرى (المكورات العنقودية والبروتينات والإشريكية القولونية والمكورات العقدية والكلبسيلا وغيرها) إلى تلك الأنسجة التي تحيط باللوزتين الحنكيين. عادة لا يكون هذا الخراج مرضا مستقلا ، بل هو من مضاعفات العمليات الالتهابية الأخرى الموجودة في تجويف الفم أو البلعوم.
قد تكون العوامل المؤهبة لخراج اللوزتين على النحو التالي:
- أمراض الحلق التي تسببها البكتيريا. غالبًا ما يحدث خراج حول اللوزتين كمضاعفات لالتهاب اللوزتين الحاد أو التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم. خاصة إذا تم علاج هذه الأمراض أو تم تجاهلها. تتكاثر النباتات الممرضة بشكل نشط إذا لم يتم قمعها بالأدوية ، بينما تنتشر في جميع أنسجة البلعوم وتجويف الفم وحتى تنزل إلى الجهاز التنفسي.
- يمكن أن تؤدي أمراض اللثة والأسنان أيضًا إلى حدوث خراج. الأضرار التي تلحق بمينا الأسنان واللثة والأسنان المسوسة غير المعالجة على المدى الطويل وأمراض اللثة المزمنة تساهم في ظهور مصدر دائم للعدوى. في هذه الحالة ، تنتشر البكتيريا المسببة للأمراض إلى اللوزتين والأنسجة الأخرى. مع انخفاض المناعة ، هذه البكتيريا هي سبب الخراج.
- إصابات الحلق. يمكن أن يتسبب تلف الغشاء المخاطي للحلق ، والذي من خلاله دخلت مسببات الأمراض إلى الأنسجة العميقة ، في حدوث خراج نظير اللوزة. غالبًا ما تكون هذه إصابات عرضية ناتجة عن إجرائها بشكل غير صحيحالدراسات التشخيصية مثل تنظير المعدة أو القصبات ، الخزعة ، إلخ.
- تطور هذا الخراج غالبًا ما يُلاحظ عند الأشخاص المعرضين لالتهاب اللوزتين المزمن ، الذين يتناولون المضادات الحيوية لفترة طويلة ، مع ضعف جهاز المناعة.
عملية تكوين خراج اللوزتين
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتكون خراج من هذا النوع على خلفية التهاب اللوزتين المزمن. في البداية ، تظهر حفر عميقة على سطح اللوزتين ، وعلى خلفية العمليات الالتهابية ، تتشكل الندبات في منطقتهم. تظهر أيضًا على الأقواس الحنكية. وهذا يؤدي إلى اندماج هذه الأنسجة مع كبسولة اللوزتين.
بعد ذلك ، أثناء تفاقم التهاب اللوزتين التالي ، يحدث ما يلي: لا تسمح الكتل المرضية للوزتين بالتصريف بشكل طبيعي ، ولا يتم تطهيرها من نفايات الكائنات الحية الدقيقة والمخاط - وكل هذا يصبح أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. تخترق العدوى الألياف بعمق وتسبب تجويفًا يتراكم فيه القيح.
صورة خراج اللوزتين معروضة اعلاه
أنواع علم الأمراض
يتكون الخراج من عدة مراحل. تتميز المرحلة الأولية (مرحلة الوذمة) بتورم الأنسجة حول اللوزتين ، لكنها حتى الآن خفيفة ، وبالتالي قد لا يلاحظ المريض العملية.
في مرحلة تكوين الارتشاح ، ينضم احتقان الدم إلى الوذمة ، وقد يشعر المريض بالألم عند البلع وعدم الراحة في الحلق.هناك زيادة في درجة الحرارة المحلية بسبب زيادة تدفق الدم إلى الأنسجة.
بالنسبة لمرحلة تكوين خراج اللوزتين ، والتي تتطور تقريبًا في اليوم الخامس من بداية المرض ، فإن تكوين تجويف يتراكم فيه القيح هو سمة مميزة. أظهر Zev عند الفحص تشوهًا واضحًا بسبب بروز الخراج. يعاني المريض من ألم شديد ، وفتح الفم صعب ويسبب ألماً متزايداً.
أعراض وجود خراج حول اللوزتين
تظهر أعراض هذا المرض بشكل غير متوقع ، ويتميز ببداية حادة. بادئ ذي بدء ، هذه هي:
- ألم شديد في منطقة الحلق ، عادة من جانب واحد.؛ تزداد الآلام وتصل إلى النقطة التي لا يستطيع عندها المريض ابتلاع اللعاب ؛
- زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39.5 درجة ؛
- ألم يشع إلى الأذن والصدغ من جانب تكوين الخراج ؛
- يشعر المريض بضعف شديد
- جسم المريض يدل على وجود تسمم - قشعريرة ، رعشة في الأطراف ، صداع ، سواد في العينين ؛
- ارق او نعاس مفرط
- ألم حاد وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية ؛
- زيادة إنتاج اللعاب (اللعاب) ؛
- طلاء سميك أبيض على اللسان
- ألم في الرقبة عند تقليب الرأس ؛
- رائحة الفم الكريهة الشديدة.
أعراض خراج اللوزتين مزعجة جدا
غالبًا في اليوم السابع إذا لم تتم معالجتهايحدث الخراج يفتح نفسه ويصاحبه تخفيف لحالة المريض وانخفاض في أعراض الألم. ولكن من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات خطيرة ، مثل فلغمون الرقبة والتهاب المنصف والتهاب السحايا والتهاب الدماغ وخراج الدماغ وما إلى ذلك.
عند أدنى شك في وجود خراج في اللوزتين ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور!
علاج التهاب نظارة اللوزتين الحاد
يتم علاج هذا المرض حصريا في المستشفى ، أي. يتم إدخال المريض إلى المستشفى. علاج التهاب نظارة اللوزتين الحاد طبي وجراحي.
علاج خراج اللوزتين يجب أن يكون في الوقت المناسب
يتم وصف المضادات الحيوية للمريض ، وعادة ما تكون عقاقير ذات مجموعة واسعة من الإجراءات ، وفعالة في كل من وجود البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. قد تكون هذه aminopenicillins أو lincosamides أو cephalosporins. عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن. عضلي أو وريدي - يعتمد على شكل الالتهاب وكذلك شدة حالة المريض.
من علاج الأعراض يعطى المريض خافضات حرارة ومسكنات ومحاليل مطهرة للغرغرة.
إزالة خراج اللوزه
متى قد يكون هذا مطلوبًا؟ يشمل العلاج الجراحي فتح خراج اللوزتين والصرف اللاحق. تتم هذه العملية تحت التخدير ولذلك فهي غير مؤلمة للمريض. ثم بعد التدخل الجراحي وتحويل العلاج الداخلي إلى العيادة الخارجية ، يتلقى المريض تعليمات مفصلة حول ما يجب القيام به.يجب أن يتم ذلك من أجل الشفاء السريع لسطح الجرح ولمنع تكرار تكوين تجويف صديدي حول اللوزتين. إذا كان الصرف أثناء العملية غير كافٍ ، فسيخضع المريض لعملية تنظيف ثانية للتجويف القيحي. في حالة حدوث الخراج مرارًا وتكرارًا ، فسيتم استئصال اللوزتين المصابة جراحيًا.
الوقاية من تكرار التهاب نظارة اللوزتين الحاد
مع العلاج المناسب ، يجب أن يحدث الشفاء في غضون أسبوعين بعد الجراحة. ولكن في حالة انثقاب جدار البلعوم وإطلاق القيح في المنصف ، وأكثر من ذلك في تجويف الجمجمة ، فإن التكهن يكون شديد الخطورة.
الخلاصة
لتجنب تكرار هذا المرض ، عليك أن تولي المزيد من الاهتمام لصحتك. علاج الأسنان المسوسة والتهاب البلعوم في الوقت المناسب ومنع وجود أمراض مزمنة في البلعوم. من المهم تعزيز المناعة بكل الطرق المتاحة ، مثل التغذية السليمة ، والتمارين الرياضية الخفيفة المنتظمة ، وتناول الفيتامينات ، وما إلى ذلك.
