ألم الظهر مألوف للكثيرين. يمكن أن ترتبط ليس فقط بالفتق الفقري أو تنخر العظم ، غالبًا ما يحدث الألم عند إزاحة الفقرات. في الطب ، يواجه أطباء الرضوح هذه المشكلة كل يوم. إن انتشار علم الأمراض (قبل بضعة عقود نادراً ما تم تشخيصه) يرجع إلى ظهور الظواهر التنكسية في العمود الفقري ، حتى عند الشباب. قد لا يظهر علم الأمراض لفترة طويلة ، لكن عواقبه خطيرة على الصحة ، لأن الأعصاب المضغوطة يمكن أن تسبب العديد من المشاكل الصحية.
خصائص ووصف المشكلة
إزاحة الفقرات (الانزلاق الفقاري) - مرض يصيب العمود الفقري ، حيث يمكن للفقرات أن تتحرك للأمام أو للخلف أو تستدير بالنسبة للفقرات الأخرى. غالبًا ما يؤدي هذا المرض إلى انحناء العمود الفقري ، وكذلك ضغط الأعصاب والحبل الشوكي. هذا يثير تطور الاضطرابات في نشاط الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي. مع الانزلاق الفقاريليس هناك فقط متلازمة الألم القوية ، ولكن هناك أيضًا قيود على الحركة.
في طب الرضوح ، من المعتاد التمييز بين عدة أنواع من الأمراض اعتمادًا على جانب إزاحة الفقرة العلوية:
- الانزلاق المضاد ، حيث يتحرك الجسم الفقري إلى الأمام.
- الانزلاق العكسي ، عندما تنزلق إحدى الفقرات إلى الخلف.
- الانزلاق اللاحق ، عندما تنتقل الفقرات إلى اليسار أو اليمين.
بسبب التركيب التشريحي للعمود الفقري ، لا تتأثر جميع أقسامه بشكل متساوٍ بهذا المرض. في العمود الفقري العنقي ، عادةً ما يتم إزاحة فقرة عنق الرحم الوسطى ، في منطقة الصدر تكون الأمراض نادرة ، وعادةً ما يصيب المرض منطقة أسفل الظهر. هذا بسبب النشاط البدني ، وضعف الموقف. أيضًا ، غالبًا ما يتم إزاحة الفقرات في منطقة العصعص نتيجة الإصابات.
أشكال علم الأمراض
هناك عدة أشكال من هذا المرض:
- الشكل الخلقي يتميز باضطرابات النمو داخل الرحم.
- يتطور الشكل الرضحي نتيجة إصابة العمود الفقري ، عند حدوث كسر في عنيق أو مفصل أو كسر في العمود الفقري ، أو بسبب الضغط المنتظم على العمود الفقري.
- يتم تشخيص الشكل البرزخي عند الرياضيين ، وسببه تغير في سطح الفقرة بين المفاصل.
- شكل تنكسي (كاذب) ، حيث يوجد انتهاك للفقرات المفصلية بسبب تطور تنكس العظم أو التهاب المفاصل. يتطور علم الأمراض عادة في الشيخوخة.
- شكل مرضي ، معحيث يتم تهجير الفقرات بسبب ورم وتشوه في أنسجة العظام.
- شكل ما بعد الجراحة يتكون بعد عمليات جراحية في العمود الفقري.
أسباب تطور المرض
تم وصف الأسباب الرئيسية لإزاحة العمود الفقري أعلاه. في معظم الحالات يحدث الإزاحة بسبب تطور عيب في إحدى الفقرات ، مما يؤدي إلى كسر عنيقها ، والذي يندمج مع مرور الوقت ويشكل ندبة تمنع العمود الفقري من اتخاذ مكانه السابق.
أحياناً يثير المرض صدمة للعمود الفقري في مرحلة الطفولة لكن علاماته تظهر بعد سنوات عديدة. في هذه الحالة ، لا ينمو كسر الساق معًا حتى النهاية. أيضا ، يحدث النزوح بعد التلاعب الجراحي على الظهر ، مع علم أمراض الجهاز المفصلي ، أو نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
قد يتحرك جسم الفقرة للأسباب التالية:
- تشوه خلقي في الجهاز الرباطي المفصلي أو العمود الفقري.
- تطور الفصال العظمي أو تنخر العظم.
- اصابة الظهر من السقوط عليها
- نشاط بدني دائم.
- جراحة في العمود الفقري أو الظهر.
- علم أمراض سطح الفقرات بين المفاصل.
- وجود أورام حميدة أو خبيثة.
أعراض وعلامات علم الأمراض
يظهر نزوح الفقرات أعراضًا مختلفة اعتمادًا على موقع العملية المرضية ، ودرجة تطور علم الأمراض. بغض النظرفي العمود الفقري ، يؤدي الانزلاق الفقاري إلى تهيج أو قرص في جذور الأعصاب ، مما يؤدي إلى ظهور وذمة والتهاب وألم في الظهر. لا تظهر علامات المرض دفعة واحدة. قد لا تكون واضحة للغاية ، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك ألم حاد قوي في العمود الفقري.
نزوح فقرات العنق مصحوب بصداع وتقييد في حركة الرأس وسحق في المفاصل. يعاني الشخص من خدر في اللسان والحلق والأطراف العلوية ، وتعصيبهم مضطرب ، وتظهر الحمى ، و VSD ، وطنين الأذن ، واضطرابات ضغط الدم. إذا كانت فقرات عنق الرحم مضغوطة ، فقد يتطور مرض العصاب ، والأرق ، وارتفاع ضغط الدم ، وآلام الأذن ، والتهاب الأعصاب أو الألم العصبي ، والحول ، والتهاب الغدد ، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
في حالة وجود أمراض في العمود الفقري الصدري ، هناك ألم بين شفرات الكتف ، وتشنج عضلي ، وآلام في منطقة الصدر تحاكي أمراض القلب ، وعدم القدرة على التنفس بعمق. في الحالات الشديدة من الممكن الإصابة بالربو واضطرابات الجهاز القلبي واضطرابات الدورة الدموية وظهور أمراض الجهاز الهضمي والكلى والكبد والروماتيزم وآلام في الأمعاء.
في منطقة أسفل الظهر ، يكون لإزاحة الفقرات عواقب في شكل ألم الظهر وألم الظهر ، والقرص والتهاب العصب الوركي ، وتطور عرق النسا. لدى الشخص حركة محدودة ، وهو انتهاك لحساسية الأطراف السفلية ، وتشنج عضلي. في بعض الحالات ، هناك حماض ، واضطراب التغوط ، وعدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء ، وتطور الضعف الجنسي لدى الرجال.في بعض الأحيان يؤدي إزاحة الفقرات عند الأطفال إلى انتهاك العصب الوركي وتطور النوبات. مع علم الأمراض في العصعص ، قد تتطور البواسير.
الانتهاكات المذكورة أعلاه لا تظهر على الفور ، بل يمكن أن تحدث حتى بعد بضع سنوات.
مراحل تطور المرض
هناك عدة مراحل للمرض:
- المرحلة الأولى ناتجة عن إزاحة طفيفة للفقرة ، وغياب علامات المرض. بمرور الوقت ، لوحظ حدوث تشوه وتشوه في الأعصاب ، تفقد وظائفها.
- المرحلة الثانية التي تنزلق فيها الفقرات في منتصف الطريق ويبدأ ألم طفيف بالظهور ويزداد مع الحركة.
- المرحلة الثالثة والتي يبدأ فيها العمود الفقري بالترهل بسبب إزاحة الفقرة بأكثر من النصف. اشتد الألم والحركة محدودة
- الدرجة الرابعة تتميز بإزاحة كاملة. في هذه الحالة تحدث تغيرات لا رجعة فيها في الجسم ، بما في ذلك انحناء المشية وشلل الأطراف.
إجراءات التشخيص
في مرحلة مبكرة يصعب تشخيص المرض حيث لا تظهر عليه أعراض. عادة ، يتم الكشف عن علم الأمراض أثناء الفحص الروتيني للأعضاء الأخرى.
نزوح الفقرات يتم تشخيصه من قبل اخصائي الرضوض او الاعصاب بعد دراسة تاريخ المرض واستجواب وفحص المريض وكذلك دراسة نتائج الفحوصات. عند إجراء المسحيكتشف الطبيب طبيعة الألم وتواتره وتوطينه. عند الفحص ، يتم الكشف عن التغيرات في العمود الفقري والاضطرابات المرتبطة به. ثم يقوم اختصاصي الرضوح بجس المنطقة المرضية ، والتحقق من ردود الفعل وقوة العضلات ، وكذلك حساسية الجلد.
لإجراء تشخيص دقيق ، يتم إحالة المريض لإجراء فحوصات مثل التصوير الشعاعي في عدة إسقاطات ، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد الأورام والفتق الفقري. تتيح طرق التشخيص هذه تحديد نوع إزاحة العمود الفقري وتوطينه ووجود أمراض ثانوية. كطرق إضافية ، يتم استخدام التصوير العضلي الكهربائي والاختبارات المعملية. أيضًا ، عند إجراء التشخيص ، يأخذ الطبيب في الاعتبار الحالة الجسدية للمريض ومهاراته الحركية وانحناءات العمود الفقري. بعد دراسة نتائج الفحص يقوم الطبيب بعمل تشخيص دقيق ويطور تكتيكات العلاج
علاج علم الأمراض
علاج نزوح الفقرات يتضمن علاجا شاملا وفرديا. يجب أن يتضمن بالضرورة العلاج اليدوي ، مما يجعل من الممكن القضاء على سبب تطور علم الأمراض ، لإعادة الفقرات. في كل حالة ، يصف الطبيب نظامًا علاجيًا فرديًا يعتمد على مرحلة تطور المرض. الاتجاه الرئيسي للعلاج هو القضاء على سبب تطور المرض وتخفيف الآلام ومضاعفات علم الأمراض.
العلاج الدوائي هدفه القضاء على الألم بمساعدة المسكنات ، عملية الالتهاب بمساعدةالأدوية المضادة للالتهابات أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. أيضًا ، يتم وصف أجهزة حماية الغضروف للعلاج من أجل استعادة أنسجة الغضاريف ومرخيات العضلات والتدليك في حالة إزاحة الفقرات لإرخاء الأنسجة العضلية واستعادة لونها. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام الجر القسري في العمود الفقري لإعادة الفقرة إلى مكانها.
العلاج اليدوي
دائمًا ما يصف الطبيب العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج اليدوي ، مما يساهم في العودة الكاملة لمكان الفقرة النازحة. يوصى أيضًا بالوخز بالإبر للتخلص من الألم وتطبيع قوة العضلات ، والعلاج بالإبر لتحسين خصائص الدم وتطبيع الدورة الدموية.
يستخدم كعلاج للأمراض والإجراءات الحرارية ، ولا سيما التسخين باستخدام سخانات الملح أو الأشعة تحت الحمراء. تتيح هذه التقنيات تدفئة الأنسجة بعمق ، والقضاء على الألم ، وتطبيع الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يمكن الجمع بين هذه الإجراءات والعلاج بالتبريد لتسخين الأنسجة بشكل أعمق. في هذه الحالة ، يتعرض الجلد للبرودة الشديدة ، مما يؤدي إلى حدوث انتفاخ في الأوعية الدموية ، ثم توسعها وزيادة إمداد الدم. هذا الإجراء له تأثير مسكن.
في كثير من الأحيان يصف الطبيب العلاج بالليزر لتقليل الالتهاب وتسريع عمليات ترميم الغضاريف والأنسجة العصبية. يعمل هذا الإجراء كمحفز حيوي قوي ، مما يجعل من الممكن تسريع عملية الشفاء بطريقة طبيعية. للقضاء على التورمجذور الأعصاب ، تطبيع تدفق الدم ، زيادة القدرة على التكيف للجسم ، يستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية بمساعدة تيارات الاسترخاء. قد يصف الطبيب أيضًا إجراءات أخرى.
جراحة
في الحالات المتقدمة و الشديدة يلجأون للتدخل الجراحي. يتم استخدامه أيضًا عند فشل العلاج المحافظ. أثناء العملية ، يتم توصيل فقرتين متجاورتين باستخدام لوحات خاصة ، بينما تتم إزالة الأجزاء المشوهة من الفقرات. تتيح هذه الطريقة إصلاح العمود الفقري وتقييد حركته. بعد فترة ، سيصف الطبيب تمارين لإزاحة الفقرات. من المهم الخضوع لإعادة التأهيل مرتين في السنة للقضاء على مخاطر إعادة تطور المرض.
التنبؤ والوقاية
تشخيص المرض موات بشكل عام ، المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج. لكن في بعض الحالات يؤدي علم الأمراض إلى الحد من النشاط البشري ، وفي الحالات الشديدة قد تظهر مضاعفات صحية.
يكمن خطر المرض في حقيقة أنه لفترة طويلة من الزمن لا تظهر عليه الأعراض ، لذلك يذهب الناس إلى الطبيب عندما تظهر علامات المرض. غالبًا ما تكون مضاعفات هذا المرض عبارة عن اضطرابات في الجهاز العصبي. يؤدي انزلاق فقرة معينة إلى مشاكل صحية محددة.
في ظل وجود أمراض العمود الفقري لاستبعاد إزاحة الفقرات في المستقبليجب اتباع التدابير الوقائية. في هذه الحالة ، يوصي الأطباء بالحد من الوضع الرأسي للجسم ، خاصة عند القيام بمجهود بدني. من الضروري لبعض الوقت التخلي عن حمل الطاقة ، وارتداء مشد للحفاظ على الموقف ، واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
ينصح الأطباء بأن يأخذ كل شخص بشكل دوري مجموعة معقدة من الفيتامينات والمعادن ، خاصة تلك التي تحتوي على الكالسيوم. يتم ذلك لتقوية أنسجة العظام والعضلات ، وكذلك الأربطة. للحفاظ على الجهاز العضلي الهيكلي ، يوصى بممارسة التمارين ، وتمارين الجمباز ، وممارسة الرياضة. عند رفع الأثقال لا تقم بحركات مفاجئة لأعلى ، يوصى بالجلوس ثم رفع الحمل.
يحدث نزوح الفقرات اليوم في كثير من الناس ، وخاصة أولئك الذين يمارسون نشاطًا بدنيًا. يمكن علاج هذه الحالة المرضية ، والشيء الرئيسي هو رؤية الطبيب في الوقت المناسب لتحديد التشخيص.
