هيليكوباكتر بيلوري هي جرثومة لولبية الشكل سالبة الجرام يمكنها أن تصيب مناطق من الغشاء المخاطي الاثني عشر والمعدة وبالتالي تثير تطور التهاب المعدة والقرحة والتهاب الاثني عشر والسرطانات والأورام اللمفاوية. لكن الإصابة بهذه البكتيريا لا تسبب دائمًا الأمراض المذكورة. في 90٪ من الحالات ، لا يسبب حمل بكتيريا هيليكوباكتر أي أمراض.
أعراض داء الملوية
آلام متكررة على معدة فارغة تختفي بعد الأكل قد تدل على وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر ، وبالتالي الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. قد يزعج الألم في المنطقة الشرسوفية في الليل. في بعض الأحيان تهدأ بعد تناول مشروب قلوي ، مثل كوب من الحليب.
بالإضافة إلى أن وجود هذه العدوى في الجسم قد يشير إلى ثقل في المعدة ، أو حرقة متكررة في المعدة أو غثيان. القيء ، كقاعدة عامة ، لا يحدث. في بعض الأحيان يلاحظ المرضى التغييرات في تفضيلات الذوق. قد يكون هناك نفور من أطباق اللحوم. يتم هضم طعام اللحوم الدهنية في مثل هؤلاء المرضىسيء
ما هي الدراسات التي تؤكد وجود هيليكوباكتر بيلوري في الجسم؟
هناك عدة طرق لتحديد وجود هذه العدوى في الجسم.
- فحص الدم للأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر.
- دراسة البراز لمستضد الممرض.
- اختبار التنفس ليس هيليكوباكتر.
- الفحص الخلوي للمواد التي تم الحصول عليها باستخدام التنظير الليفي للطعام الليفي (FGDS).
كقاعدة عامة ، يتم التشخيص فقط بعد أن كان اختباران هيليكوباكتر بيلوري إيجابيين. حتى الآن ، فإن الطريقة الأكثر موثوقية وفعالية للكشف عن هذا العامل الممرض هي دراسة المواد التي تم الحصول عليها أثناء الفحص بالمنظار. لكن ليس من الممكن دائمًا إجراء طريقة اجتياحية للكشف عن هذه العدوى ، على سبيل المثال ، يُمنع استخدامها للنساء الحوامل ، وكذلك الأطفال. من المناسب لهذه الفئات من المرضى إجراء اختبار التنفس لجرثومة الملوية البوابية. يتم تنفيذه بسهولة تامة وليس له عواقب غير مرغوب فيها
اختبار تنفس اليوريا لجرثومة الملوية البوابية
تعتمد طريقة البحث هذه على قياس تركيز اليوريا في الهواء الذي يزفره المريض بعد الابتلاع. إن بكتيريا Helicobacter pylori قادرة على تصنيع إنزيم خاص - اليورياز. هذا الإنزيم له تأثير انقسام على اليوريا. في الأمعاء ، تحت تأثير اليورياز الذي تفرزه البكتيريا ، ينقسم إلى مكونين - الأمونيا وثاني أكسيد الكربون ، اللذان تطلقهما الرئتان أثناء التنفس. لهالتركيز وتقييمه عن طريق إجراء اختبار التنفس لجرثومة هيليكوباكتر بيلوري. يتم تحديد تركيز ثاني أكسيد الكربون قبل وبعد أخذ اليوريا من قبل المريض في عدة عينات.
مؤشرات
ينصح المرضى بإجراء اختبار التنفس لجرثومة هيليكوباكتر في الحالات التالية:
- إذا كان هناك تاريخ للإصابة بقرحة المعدة أو الاثني عشر.
- إذا كنت تشك في التهاب المعدة أو قرحة الاثني عشر أو قرحة المعدة.
- إذا كان المريض يعاني من ثقل وألم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي أو التجشؤ أو الحرقة
- لعسر الهضم غير القرحي.
- للسيطرة على العلاج المستمر لهذه العدوى
كيف تستعد للدراسة؟
لكي يقوم الأطباء بتقييم اختبار التنفس بشكل صحيح لجرثومة الملوية البوابية ، يجب أن تستعد لذلك. خلاف ذلك ، قد تعطي نتائج التحليل معلومات غير صحيحة. مع بعض الأدوية ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أسابيع لإعداد المريض لهذا الاختبار.
- قبل الدراسة بثلاثة أسابيع ، يجب التوقف عن تناول المضادات الحيوية ومستحضرات البزموت ومضادات الحموضة - هذه أدوية تقلل من حموضة عصير المعدة.
- قبل الدراسة بثلاثة أيام يمنع تناول أي مشروبات كحولية
- قبل التحليل بيوم واحد ، لا تأكل الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات (البقوليات ، الملفوف ، الخبز الأسود ، البطاطس ، إلخ).
- يجب أن يكون العشاء في الليلة السابقة خفيفًا وليس بعد فوات الأوان.
- في صباح يوم الدراسة ، الإفطار ودخان.
في الصباح ما عليك سوى تنظيف أسنانك بالفرشاة - وهذا أمر لا بد منه ، لكن يمنع إنعاش أنفاسك بالعلكة. إذا كنت عطشانًا جدًا في الصباح ، يمكنك تناول رشفتين من الماء المغلي النقي ، ولكن في موعد لا يتجاوز ساعة قبل الدراسة.
يمكن إثارة اختبار إيجابي كاذب عن طريق استئصال المعدة أو الكلورهيدريا ، وهي حالة يكون فيها حمض الهيدروكلوريك غائبًا تمامًا في العصارة المعدية (لا يتم إنتاجه بواسطة خلايا المعدة).
كيف يتم إجراء اختبار تنفس هيليكوباكتر؟
أولاً ، العامل الصحي يطلب من المريض أن يتنفس من خلال أنبوب خاص. تحتاج إلى التنفس بهدوء ، كما يفعل الشخص في الوضع الطبيعي. في هذه المرحلة يتم أخذ عينتين من أنفاس
بعد ذلك ، يُعرض على المريض شرب محلول بنسبة 5٪ من الكارباميد. بعد 5 دقائق ، يتم أخذ عينة من هواء الزفير عن طريق قلب أنبوب المؤشر مع الطرف الآخر. وهكذا ، يتم أخذ ثلاث عينات أخرى. تقدر الزيادة في تركيز الأمونيا في هواء الزفير من قبل المريض.
إذا تجاوز تركيز الأمونيا 0.5 مجم / مل ، فإن اختبار هيليكوباكتر بيلوري الجهاز التنفسي يعتبر إيجابيًا.
الإجراء لا يسبب أي إحساس سلبي. يمكن أن يؤدي الإزعاج إلى إفراز اللعاب فقط. للحصول على تقييم صحيح للنتيجة ، لا ينبغي أن يقع في الأنبوب ، وإلا فقد يتلف الاختبار. إذا لم يكن من الممكن ابتلاعه ، فيُسمح دوريًا بأخذ فترات راحة قصيرة وإزالة الأنبوب. بعد ابتلاع اللعاب ، الدراسةمتواصل. ومع ذلك ، إذا دخل اللعاب في أنبوب المؤشر ولم ينجح الاختبار ، فيمكن تكراره بعد 50-60 دقيقة.
كيف تختار المختبر؟
أنظمة الاختبار الحديثة آلية ، ولا يتم تقييم الاختبار بواسطة شخص ، بل بواسطة جهاز. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنظمة تكون أنابيب مؤشرها محمية من دخول اللعاب. هذا يجعل الإجراء أكثر راحة. والدراسة نفسها تستغرق وقتًا أقل.
قبل أن تختار المختبر الذي ستجري فيه اختبار التنفس لجرثومة هيليكوباكتر ، يجب أن تعرف الطريقة المستخدمة لهذا الغرض وما هي المعدات التي سيتم استخدامها للدراسة.
يمكن أن تكون تكلفة الاختبار مرتفعة للغاية. يعتمد ذلك على راحة المريض ودقة الدراسة. دراسات الأجهزة أكثر دقة.
كيف تقيم النتائج؟
إذن ، اجتاز اختبار التنفس لجرثومة هيليكوباكتر. النتائج في. كيف تقيمهم؟ يمكن أن يكون تقييم هذه الدراسة نوعيًا وكميًا.
يكون التفاعل النوعي إيجابيًا عند اكتشاف نشاط اليورياز لهذه البكتيريا ، وسلبيًا إذا تعذر اكتشافه.
يتم الحصول على النتائج الكمية للدراسة باستخدام جهاز خاص يسمى مطياف الكتلة. يتم تقييم النتيجة كنسبة مئوية. توضح هذه الأرقام النسبة المئوية للنظير المستقر في الهواء الذي يزفره المريض ، والذي يمكن استخدامه لتقييم الدرجةعدوى الغشاء المخاطي في المعدة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. في المجموع ، هناك أربع درجات من الإصابة:
- سهل - 1 إلى 3.4٪.
- المتوسط - 3.5 إلى 6.4٪.
- ثقيل - 6.4 إلى 9.5٪.
- شديد للغاية - أكثر من 9.5٪.
ما هو المعيار عند تقييم نتائج دراسة مثل اختبار التنفس لجرثومة هيليكوباكتر؟ يعتبر مثل هذا المؤشر عندما يتم الكشف عن آثار ثاني أكسيد الكربون المسمى فقط في هواء الزفير. إذا لم يتم الكشف عن نشاط اليورياز ، فلن يكون جسم المريض مصابًا بالبكتيريا الضارة. هذا هو المعيار
الاختبار إيجابي. ماذا تفعل
إذا أعطى اختبار التنفس لجرثومة الملوية البوابية نتيجة إيجابية ، كقاعدة عامة ، يتم وصف دراسات إضافية يمكن أن تؤكد وجود هذه البكتيريا في جسم المريض. قد يكون هذا اختبار البراز لمستضد هذه البكتيريا أو اختبار دم يؤكد وجود الأجسام المضادة لـ Helicobacter pylori. إذا كانت الدراسات الإضافية إيجابية ، سيصف الطبيب العلاج اللازم.
هيليكوباكتر بيلوري هي العامل المسبب الرئيسي في تطور أمراض الجهاز الهضمي.
