منذ أكثر من قرن بقليل ، لم تكن البشرية تعلم بوجود أنواع مختلفة من الدم. لقد تعلمنا عن عامل الريسوس في وقت لاحق ، قبل 76 عامًا فقط. منذ ذلك الحين ، لم يعد نقل الدم مميتًا وأصبح إجراءً عاديًا تقريبًا ينقذ حياة عدد كبير من الناس حول العالم.
علم نقل الدم
نقل الدم هو أحد فروع أمراض الدم ، علم الدم. تعمل في دراسة نقل الدم ، التعليب ، تقسيم الدم إلى أجزاء ، اختراع بدائل الدم الاصطناعي ، بالإضافة إلى علاج المشاكل المحتملة أثناء عملية نقل الدم وبعدها. تعتبر أمراض الدم ، وعلم نقل الدم على وجه الخصوص ، فرعًا متقدمًا من الطب الحديث. وهذا ليس مستغربا
بالنسبة للجراحين ، وأخصائيي الإنعاش ، وأطباء التوليد وأمراض النساء ، وأطباء التخدير وزراعة الأعضاء ، فإن ظهور وتطوير علم مثل علم نقل الدم يعد خطوة كبيرة إلى الأمام.
منذ مائة عام ، تم استخدام نقل الدم فقط من أجلضرورية ، ويمكن للمرء أن يقول ، كفرصة أخيرة. في الحالات التي يتطور فيها المرض ، وتكون جميع الإجراءات الطبية والجراحية الأخرى غير فعالة ، يمكن للطبيب والمريض المخاطرة. لطالما عرف المريض والطبيب أن احتمالية النجاح تساوي تقريبًا احتمال الوفاة.
اليوم ، نقل الدم هو علم حديث وسريع التطور. أمامها العديد من الاكتشافات والاختراعات.
أساسيات نقل الدم
يعتمد علم نقل الدم على اكتشافات عامي 1900 و 1940 حول أنواع الدم وعوامل Rh. عندها تعلمت البشرية عن وجود أناس على الأرض بأربع مجموعات مختلفة:
- أنا - 0.
- II - A.
- III - V.
- IV - AB.
وحول وجود عاملين Rh:
- إيجابي (Rh -).
- سلبي (Rh +).
حددت دراسات أخرى أسباب الوفيات الناجمة عن عمليات نقل الدم ووضعت مخطط توافق فصيلة الدم (انظر أدناه).
| فصيلة دم المريض | فصيلة دم مناسبة للمريض لنقلها | مرضى من نوع فصيلة الدم يمكنهم التبرع بالدم |
| أنا | أنا (0) | I (0) ، II (A) ، III (B) ، IV (AB) |
| II | أنا (0) ، II (أ) | II (B) ، IV (AB) |
| III | أنا (0) ، ثالثًا (ب) | III (B) ، IV(أب) |
| IV | I (0) ، II (A) ، III (B) ، IV (AB) | IV (AB) |
لا يمكن أن تتغير فصيلة الدم وعامل Rh على مدار الحياة ، ولا تعتمد على العرق والجنس ، بل هي خصائص فردية موروثة. لقد أثبت علم نقل الدم هذا الأمر وعلّم الأطباء استخدام هذه المعرفة في مساعدة المرضى الذين يحتاجون إلى نقل الدم.
نقل الدم
اليوم ، لا يتم عمليا نقل الدم البشري الكامل دون استخدام الحفظ والاستقرار. في الأساس ، يتم استخدام المكونات الضرورية للمريض ، معزولة عن طريق التجزئة ، ومعالجة خاصة وغالبًا ما يتم تجميدها. يستخدمون تركيز الصفيحات ، وكتلة كرات الدم الحمراء ، والبلازما ، وتركيز الكريات البيض.
اعتمادًا على مكان حقن مكونات الدم ، هناك الأنواع التالية من عمليات النقل (الحقن):
- عن طريق الوريد.
- داخل الشرايين (عبر الشريان).
- داخل عظام المريض
- داخل القلب (في البطين الأيسر مباشرة إلى القلب أو عن طريق ثقب من خلال الجلد).
- داخل الرحم (مع الحمل المتضارب ، يتم عمل ثقب للجنين في الرحم).
عند الحاجة إلى نقل الدم
على الرغم من الإنجازات والخبرة السريرية الواسعة لعمليات نقل الدم ، فإن هذا الإجراء يعتبر عملية زرع كبرى ولا يمكن أن يضمن اكتمالهغياب المضاعفات والمخاطر على المدى الطويل.
ومع ذلك ، هناك مؤشرات واضحة لنقل الدم:
1. الاستطبابات المطلقة (بدون الدم المتبرع به ، فإن خطر وفاة المريض مرتفع ، ولا توجد موانع):
- فقدان الدم الشديد
- صدمة بعد الاصابة
- حالة طرفية (موت جميع الأنسجة في الارتفاع).
2. المؤشرات نسبية (بدون نقل الدم ، يمكن للمريض أن يعيش ، وهو جزء فقط من العلاج. يجب على الطبيب والمريض النظر بعناية في موانع الاستعمال الممكنة ، وأن يكونا على دراية بالمخاطر المحتملة والنتيجة المتوقعة):
- فقر الدم بسبب فقدان الدم
- فقر دم مزمن في مرحلة اللوكيميا
- انتشار متلازمة التخثر داخل الأوعية ؛
- فقدان الدم أكثر من 30٪ ؛
- اضطراب النزيف غير المعالج ؛
- الهيموفيليا ، تليف الكبد ، التهاب الكبد الحاد يسبب تخثر الدم غير الكافي ؛
- سرطان الدم وبعض السرطانات الأخرى ؛
- تسمم شديد
- تعفن الدم.
متى يجب نقل الدم؟
أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي ، المرحلتان الثانية والثالثة من فشل الدورة الدموية ، تصلب الشرايين ، نزيف دماغي ، السل أثناء التفاقم ، الميل لتكوين جلطات دموية ، ربو قصبي ، روماتيزم ، حساسية ، وذمة رئوية - كل هذه موانع مباشرة لنقل الدم. سيرفض أي مركز لنقل الدم قبول مريض مصاب بمثل هذه الأمراض ويوصي بالبحث عن أمراض أخرى أقلعلاجات محفوفة بالمخاطر.
الإجراء
عند دخول مريض إلى معهد أمراض الدم ونقل الدم ، يتم أخذ الدم منه لتحديد المجموعة وعامل Rh. عادة ما يتم إجراء هذا التحليل التوضيحي السريع أمام الشخص مباشرة. يتم إجراء الفحص أيضًا وفقًا للتشخيص ، ويتم أخذ الدم للتحليل السريري ، ويتم قياس ضغط الدم والنبض ودرجة حرارة الجسم. بعد ذلك ، يتم إجراء اختبارات بيولوجية للتأكد من توافق المستلم ومكونات الدم المراد نقلها. يتم حقن حوالي 15 مل من المكون في وريد المريض ويتم مراقبة رد فعل الجسم.
إذا سارت الأمور على ما يرام ، يحضر المسعف عبوات تحتوي على مكونات (تسخين أو تذويب) ، ويوقع المريض على المستندات اللازمة. ينقل الدم وفق اسلوب النقل المختار من قبل الطبيب المعالج.
بعد الإجراء ، يتم وصف الراحة في الفراش ، ويتم فحص المستلم بانتظام ، ومراقبة درجة حرارة الجسم (حتى ثلاث مرات في الساعة طوال اليوم) ويتم إجراء اختبارات البول والدم.
ما هو نوع الدم المستخدم في نقل الدم
بالطبع ، المصدر الرئيسي للدم لمزيد من المعالجة والحصول على مكوناته هم المتبرعون. لكن هناك مصادر أخرى أيضًا.
Utilnaya هو في الأساس دم من الحبل السري والمشيمة. يتم جمعها بعد ولادة الطفل. يُقطع الحبل السري ويُصب الدم المتبقي في قوارير خاصة تحت ظروف معقمة. بعد كل ولادة ، يتم جمع 200 مل في المتوسط. بسبب التطور السريع للعلم ، الآنأوصي بحفظه في برطمانات خاصة لأطفالك. من المتوقع أن يتمكن الأطباء قريبًا من علاج عدد كبير من الأمراض بمساعدة دم الحبل السري.
جثث - دماء الأشخاص الأصحاء عمليا والمتوفين فجأة (نتيجة الكوارث والحوادث ، واحتشاء عضلة القلب ، والصدمة الكهربائية ، ونزيف دماغي ، وفشل القلب الحاد ، وما إلى ذلك). يتم الجمع في موعد لا يتجاوز ست ساعات بعد الوفاة في حجم من لتر واحد إلى أربعة لترات. لا تستخدم دماء الأشخاص المصابين بالأمراض المعدية ، والأورام ، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية ، والسل ، والزهري ، والذين ماتوا من التسمم.
نقل الدم الذاتي - نقل دم نقي تم سحبه سابقاً من المريض إليه. من الممكن أيضًا في حالة إصابات تجويف البطن والنزيف الداخلي الواسع تجميع الدم المتسرب إلى تجويف الجسم ، وبعد التطهير ، يحقن المريض مرة أخرى. هذا الإجراء أكثر أمانًا ، حيث يتم استبعاد إمكانية الرفض.
تبرع
كل مستشفى في بلدنا بحاجة دائمة للتبرع بالدم. إن ما يسمى بأيام المانحين تمضي ، وهناك متبرعون أفراد ومانحون نشطون وحتى متبرعون مكرمون ، ولكن مع ذلك ، فإن الموارد تفتقر إلى حد كبير.
يمكن لكل مواطن يتمتع بصحة جيدة نسبيًا في بلدنا يتراوح عمره بين 18 و 55 عامًا أن يصبح عضوًا في البرنامج للمساعدة في إنقاذ الأرواح. للقيام بذلك ، ما عليك سوى الاتصال بأقرب محطة لنقل الدم. قبل الولادة ، يتم إجراء فحص مجاني (بما في ذلك مرض الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية).يتبرع معظم المتطوعين بدمائهم مجانًا ، ولكن هناك أيضًا حوافز مالية. يُطلب من جميع المتبرعين الحصول على وجبتي الإفطار والغداء في يوم التبرع بالدم أو التعويض المالي عن الغداء ، بالإضافة إلى يوم عطلة إضافي. يمكن التبرع بالدم كل ثمانية أسابيع ، حتى خمس مرات في السنة.
معهد أبحاث أمراض الدم ونقل الدم
نقل الدم هو إجراء متوفر في العديد من المستشفيات اليوم. لكن في روسيا ، يعمل معهد الأبحاث الروسي لأمراض الدم ونقل الدم التابع لـ FMBA ، والذي يعتبر المؤسسة العلمية والطبية المركزية الرائدة في البلاد. يقع في سانت بطرسبرغ على العنوان: 2nd Sovetskaya street، house 16.
معهد أبحاث نقل الدم يقدم جميع أنواع الرعاية الطبية الحديثة المتعلقة بمشاكل الدم والأمراض المصاحبة لها. يعالجون داخل جدرانه أمراض الأورام ، ويخزنون الخلايا الجذعية ، ويجمعون ويخزنون أعضاء وأنسجة جسم الإنسان. كما نظم معهد الأبحاث أقسامًا لجراحة العظام والكسور والأشعة والأشعة والجراحة وأنواع مختلفة من التشخيص المختبري.
