نقل الدم هو إجراء معقد وخطير للغاية يجب إجراؤه تحت إشراف صارم من الأطباء وفقط بعد أخذ عينة بيولوجية من المادة. بمساعدتها ، لا يحددون فقط فصيلة الدم و Rh الخاص بها ، ولكن أيضًا يكتشفون ما إذا كان دم المريض متوافقًا مع دم المتبرع.
ميزات الإجراء
يتم إجراء العينة البيولوجية بطريقة معينة وفق مخطط معتمد من قبل المختصين. بطريقة أخرى يسمى هذا النوع من التشخيص فحص توافق المتبرع والمريض.
أثناء الاختبار ، يتم حقن المريض بدم المتبرع ثلاث مرات. أولاً ، يتم إدخال 25 مل من المواد الخام ، وبعد ذلك يتم إغلاق النظام. في حالة عدم ملاحظة أي تغييرات في حالة المريض خلال فترة زمنية معينة (3 دقائق) ، يتم إعطاء نفس الجرعة مرة أخرى ومرة أخرى يتم أخذ استراحة لمدة ثلاث دقائق. ثم يتم حقن 25 مل أخرى من الدم وإيقافها مؤقتاً.
إذا لم يطرأ تغير على حالة المريض بعد انقضاء الوقت فهذا يدل على أن دم المتبرع يناسبه. في حالة إذايبدأ المريض في التصرف بقلق ، ويزداد ضغطه ، ويصبح التنفس صعبًا ، وهذا قد يشير إلى عدم التوافق.
أخطر شيء هو نقل الدم لمريض في غيبوبة. في هذه الحالة ، سيكون من الصعب ملاحظة التغييرات في الرفاهية. في هذه الحالة ، يتجلى عدم التوافق من خلال زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
أثناء الاختبار البيولوجي ، يجب ضخ الدم في مجرى مائي. هذه حالة ضرورية تساعد على منع نقل كميات كبيرة من الدم.
إجراء نقل الدم
يتم استخدام مجموعات يمكن التخلص منها للعينات البيولوجية. يجب أن يحتوي النظام على تعليمات مفصلة لاستخدامه. لا تستخدم نظام مفتوح لأن هذا قد يؤدي إلى إصابة المريض.
قبل ملء النظام ، يجب على عامل الرعاية الصحية خلط الدم بالبلازما جيدًا. للقيام بذلك ، يتم تحريك الزجاجة لأعلى ولأسفل عدة مرات. يتم التعامل مع غطاء العبوة بالكحول وعندها فقط يتم فتحه. يتم ذلك بمقص معقم. أثناء امتلاء النظام بالدم ، من الضروري مراقبة العملية الجارية. تتطلب العينة البيولوجية أثناء نقل الدم مراقبة مستمرة من قبل العاملين الصحيين لحالة المريض.
نموذج القواعد
قبل البدء في عملية نقل الدم ، من الضروري أخذ الدم من المتبرع ، وتحديد مجموعته و Rh ، وكذلك إجراء اختبارات مماثلة بأخذ دم المريض. بعد ذلك ، قم بإعداد المادة للاختبار.
عندما يمكن نقلها يمكن استخدامهاالمواد المتوفرة في البنك أو لسحب الدم من متبرع تمت دعوته للتبرع به لمريض معين. إذا تم أخذ مخزون بنك الدم ، فيجب فحص العبوة للتأكد من سلامتها ، ويتم التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية.
يتم إجراء اختبار بيولوجي أثناء نقل الدم أثناء كل إجراء ، حتى لو كانت المجموعة و Rh متطابقتين. خلال هذا التلاعب ، يتم تقييم حالة المريض في كل مرحلة من مراحل الاختبار. في نهاية عملية نقل الدم يتم تعبئة نموذج خاص.
قبل وبعد الإجراء
قبل إجراء العينة البيولوجية ، من الضروري التأكد من تخزين الدم المأخوذ من المتبرع بشكل صحيح. للقيام بذلك ، يتم وضعها في الثلاجة ، وقبل الاستخدام ، يُسمح بالتسخين (نصف ساعة على الأقل).
في حالة نقل الدم في حالات الطوارئ ، يمكن استخدام تدفئة خاصة في حمام مائي (يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الدم 35 درجة). بعد ذلك ، تُترك المادة بالداخل في درجة حرارة الغرفة.
اختبار بيولوجي قبل إجراء عملية نقل الدم بغض النظر عن حجم الدم المفترض حقنه. كما يقومون بإجراء الاختبارات قبل عمليات النقل المتكررة وعند استخدام كل كيس جديد ، حتى لو تم استخدام نفس الدم.
بعد العملية ، يتم تخزين كيس الدم المتبقي لمدة ثلاثة أيام على الأقل. في حالة حدوث تدهور في صحة المريض سيتمكن الأطباء من تحديد السبب وتقديم المساعدة اللازمة بشكل سريع.
عند نقل الدم ، لا يمكنك بث الآخرين في الدمالأدوية. يسمح فقط باستخدام كلوريد الصوديوم ، ولكن فقط كمكمل وعلى أساس فردي.
التوافق
يوجد جدول توافق لنقل الدم يعرض أي مجموعة ومادة Rh مناسبة للمريض.
مخطط التوافق
| المستلم | المتبرع | |||||||
| 0 (I) Rh سالب | 0 (I) Rh الجنس. | A (II) Rh سالب | A (II) Rh الجنس. | B (III) Rh سالب | B (III) Rh الجنس. | AB (IV) Rh سالب | AB (IV) Rh الجنس. | |
| 0 (I) Rh سالب | + | |||||||
| 0 (I) Rh الجنس. | + | + | ||||||
|
A (II) Rh سالب |
+ | + | ||||||
| A (II) Rh الجنس. | + | + | + | + | ||||
| B (III) Rh سالب | + | + | ||||||
| B (III) Rh الجنس. | + | + | + | + | ||||
| AB (IV) Rh سالب | + | + | + | + | ||||
| AB (IV) Rh الجنس. | + | + | + | + | + | + | + | + |
حالة المريض بعد نقل الدم
بعد العملية ، يجب على المريض التأكد من الالتزام بالراحة في الفراش لعدة ساعات. يتم قياس درجة حرارة جسمه كل ساعة ، ومراقبة ضغط الدم ، وتقييم التبول. إذا تحول لون البول إلى اللون الأحمر فهذا يدل على انحلال الدم
للوقاية من الاضطرابات الخطيرة ، يتم أخذ عينات من الدم والبول في اليوم التالي لنقل الدم. إذا أظهرت الاختبارات القاعدة ، فيمكنك تنفيذ الإجراء الثاني بأمان. يتم تعيين المتابعة اللاحقة للمريض من قبل أخصائي بشكل فردي وتعتمد على حالة المريض الصحية وعلم الأمراض.
في حالة وجود أمراض خطيرة ، تتم المراقبة بانتظام في المستشفى. جمع البول ، UAC إلزامي. في الوقت نفسه ، يتم إجراء التشخيص لقلة الكريات البيض وغيرها من المظاهر المرضية.
لا يمكنك تحرير المريض بعد العملية مباشرة. من الناحية المثالية ، إذا سارت الأمور على ما يرام ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء لمدة يوم على الأقل ، وفي الحالات القصوى ، يتم الإفراج عن المرضى مبكرًا ، ولكن ليس أقل من ثلاث ساعات بعد نقل الدم.
