تم وصف متلازمة تململ الساقين في منتصف القرن العشرين من قبل طبيب أعصاب مشهور من سويسرا - كارل أكسل إكبوم. وعلى الرغم من أن هذا المرض قد تمت دراسته منذ فترة طويلة ، إلا أن هذه المشكلة لا تزال مهمة للغاية.
وصف علم الأمراض
هذه المتلازمة هي مرض عصبي يتجلى في تنمل الأطراف السفلية ونشاطهم الحركي المفرط في الراحة أو أثناء النوم.
وفقًا للإحصاءات ، يعاني 10-25 ٪ من سكان العالم من علامات هذه المتلازمة. على الرغم من أن هذا المرض يمكن أن يظهر في أي عمر ، إلا أنه أكثر شيوعًا بين المرضى في منتصف العمر وكبار السن ، على الرغم من ظهور حالات متلازمة تململ الساقين عند الأطفال. هناك أيضا افتراض أن النساء يعانين من هذا المرض مرة ونصف أكثر من الرجال.
مثل هذا الانتهاك غالبًا ما يكون موجودًا عند النساء الحوامل ، لذلك تصاب النساء بأرق شديد واضطرابات عقلية لا يمكن أن تتوافق مع حالة كاملة.الحمل.
ستتم مناقشة علاج متلازمة تململ الساق في هذه المقالة
مظهر من مظاهر علم الأمراض عند الأطفال
مثل هذا المرض عند الأطفال غالبًا ما يُعزى خطأً إلى متلازمة تسمى "آلام النمو". هناك دراسات إكلينيكية وجدت أن متلازمة تململ الساقين في الطفولة ناتجة عن قلة اهتمام الوالدين ، مما يؤدي إلى اضطرابات نفسية. يعتقد خبراء آخرون أن هذا الاضطراب هو نتيجة لفرط النشاط الحركي عند الأطفال أثناء النهار. لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة التي لا لبس فيها لتطور هذه المتلازمة لدى الأطفال والمراهقين ، ولكن ثبت بالفعل أن المرض يميل إلى التقدم على مر السنين ولا يحل نفسه.
متلازمة عند الحوامل
غالبًا ما يتم ملاحظة متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل - في حوالي 15-30٪ من الحالات. في أغلب الأحيان ، تبدأ الأعراض في الظهور في الثلث الثالث من الحمل ، ثم يختفي المرض من تلقاء نفسه خلال الشهر الأول من الأمومة. لكن عليك أيضًا أن تعرف أن مثل هذا الاضطراب يمكن أن يكون مرتبطًا بشكل مباشر بمشاكل موجودة في الجسم ، بما في ذلك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
أسباب متلازمة تململ الساق
السبب الرئيسي وراثي. هذه المتلازمة في 40-60 ٪ من الحالات موجودة في الأقارب. نحن نتحدث عن أنواع وراثة جسمية سائدة ومتنحية.
الأسباب الثانوية لمتلازمة تململ الساق:
- انخفاض مستوى الهيموجلوبين
- عجزحديد ؛
- مرض السكري ؛
- اضطرابات الغدد الصماء
- نقص فيتامين الحالي لفترات طويلة ؛
- التهاب المفاصل الروماتويدي ؛
- أمراض الكلى التي تؤدي إلى احتباس المواد السامة في الجسم ؛
- مرض الانسداد الرئوي المزمن ؛
- تسمم حاد بالكحول ؛
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
- عمليات المناعة الذاتية في الجسم ؛
- الاضطرابات العصبية ؛
- إصابات الحبل الشوكي والجهاز العصبي المحيطي ، وكذلك اعتلالات الأعصاب الطرفية من أصول مختلفة.
أثناء الحمل يمكن أن تحدث اضطرابات هرمونية واحتقان وريدي في الأطراف السفلية ونقص حمض الفوليك والحديد.
من غيرك يحتفل
يُلاحظ أحيانًا متلازمة تململ الساق في المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:
- مرض باركنسون
- رعاش مجهول السبب
- متلازمة توريت ؛
- مرض هنتنغتون
- التصلب الجانبي الضموري
- متلازمة ما بعد شلل الأطفال
لا يزال من غير الواضح ما إذا كان هذا المزيج ناتجًا عن مصادفة (بسبب الانتشار الكبير للمتلازمة) ، أو وجود آليات ممرضة شائعة أو سوء استخدام للأدوية.
استخدام غير رشيد للأدوية
غالبًا ما تكون متلازمة تململ الساقين من الآثار الجانبية لبعض الأدوية (مضادات الهيستامين ،مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للنوبات والأدوية المضادة للقيء والأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم). نادرًا ما توجد حالات يؤدي فيها تعاطي المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين إلى هذه الظاهرة.
كيف تظهر متلازمة تململ الساق نفسها؟ المزيد عن ذلك لاحقًا.
الأعراض
يقول العديد من المرضى أن متلازمة تململ الساقين تحدث عندما تذهب إلى الفراش ، لكن لا يمكنك النوم. هناك تشنجات ، حكة ، حرقان ، زحف ، تنميل في الساقين. يصف البعض أحاسيسهم على النحو التالي: وخز ، وخز ، وشعور بتيار كهربائي ، ورجفة ، وإثارة تحت الجلد. نتيجة لذلك ، هناك رغبة كبيرة في تحريك الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم لإزالة الانزعاج في الأطراف أو على الأقل تقليله قليلاً. تشمل الأعراض أيضًا حركات لا إرادية لإحدى أو كلتا الساقين على فترات منتظمة. إذا كانت كلتا الساقين متورطتين في وقت واحد ، فحينئذٍ تتحركان في وقت واحد ، وفي حالات نادرة ، تكون حركات كل منهما ممكنة على فترات مختلفة.
الميزة
سمة مميزة: الألم في المتلازمة يعتمد على النشاط الحركي والموقف. يحدث أن تظهر الآلام وتشتد عندما يكون الشخص ساكنًا أو في وضعية الجلوس ، ولكنها تظهر غالبًا عند الاستلقاء وتنخفض عند الحركة. من أجل القضاء على الانزعاج الناتج ، يحاول الشخص شد أو ثني الأطراف ، أو فركها ، أو تدليكها ، أو هزها ، أو الاستدارة في السرير ، أو النهوض والتحرك في جميع أنحاء الغرفة ، أو ببساطة تخطو.سيرا على الاقدام. كل شخص لديه مجموعة حركاته الخاصة التي تساعده على التخلص من الانزعاج في الأطراف. في الوقت نفسه ، يقل الشعور بعدم الراحة أو يزول ، ولكن بمجرد أن يستلقي الشخص ، وأحيانًا يتوقف عن الحركة ، تتكرر هذه الأحاسيس مرة أخرى.
عادة ما يكون لمظاهر علامات هذه المتلازمة جدول زمني واضح ، وتظهر وتنمو في المساء أو في الليل. في الحالات الشديدة للغاية ، يختفي إيقاع الساعة البيولوجية النموذجي ، ويكون الانزعاج موجودًا دائمًا.
يحدث أن أعراض متلازمة مجهول السبب أو المتلازمة الأولية تزداد بمرور الوقت ، لكن يمكن لبعض الأشخاص أن يستمروا لأسابيع أو أشهر دون ملاحظة أي علامات للمرض على الإطلاق. إذا ظهرت متلازمة تململ الساقين بسبب المرض ، على خلفية تناول الأدوية أو الحمل ، فقد تختفي بمجرد اختفاء العامل المثير. كيفية علاج متلازمة تململ الساقين تهم الكثيرين. المزيد عن ذلك لاحقًا.
علاج لمتلازمة تململ الساق
في المتلازمة ، يجب أن يتجه العلاج أولاً وقبل كل شيء إلى القضاء على المرض الأساسي. لذلك ، مع مرض السكري ، تحتاج إلى تطبيع توازن الجلوكوز والأنسولين ، وتناول الميتفورمين حتى يختفي الألم في الأطراف السفلية ، وتحتاج أيضًا إلى تعويض نقص الحديد وحمض الفوليك والفيتامينات والمعادن الأخرى. العلاج عرضي ، وإلى جانب تناول الأدوية ، يلجأون أيضًا إلى تدابير غير دوائية. ماذا يعني هذا؟
التدخلات غير الدوائية
تشمل العلاجات غير الدوائية ما يليالأحداث:
- تمرين معتدل طوال اليوم
- نزهة مسائية ؛
- دش مسائي متباين ؛
- نظام غذائي متوازن مع استبعاد القهوة والشاي القوي والمنتجات الأخرى التي تحتوي على الكافيين (شوكولاتة ، كوكاكولا ، إلخ) في المساء وأثناء النهار ؛
- تقييد استهلاك المشروبات الكحولية ؛
- الإقلاع عن التدخين ؛
- إنشاء نظام يوم كامل عادي.
الحمامات و التدليك
حمامات القدم الدافئة أو تدليك دافئ قبل النوم سيساعد بالتأكيد. ينصح بالنوم في غرفة هادئة وباردة. علاجات العلاج الطبيعي الموضحة:
- مساج اهتزازي ؛
- العلاج المغناطيسي - استخدام المجالات المغناطيسية التي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ومزيل للاحتقان ؛
- تطبيق تطبيقات إصلاح الطين
نظرًا لأن أسباب متلازمة تململ الساقين وعلاجها مترابطة ، فمن الضروري ، كما ذكرنا سابقًا ، توجيه جميع الإجراءات للقضاء على العوامل المحفزة.
من الضروري أيضًا مراعاة نمط النوم الهادئ ، وخلق ظروف مريحة للنوم (غرفة جيدة التهوية وهادئة). يجب تجنب مدرات البول. من العادات المفيدة جدًا الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم. تدريجيًا ، تحتاج إلى تقليل شدة الإضاءة في الغرفة قبل حوالي ساعة من موعد النوم ، كما يمكنك قراءة بعض الكتب الشيقة قبل النوم.
استخدام المخدراتالأموال
يجب وصف الأدوية الخاصة لمتلازمة تململ الساقين فقط في الحالات التي تؤثر فيها الأمراض بشكل كبير على حياة المريض ، مما يتسبب في اضطراب النوم المستقر. في حالات الانزعاج الشديد ، يتعين على المرء أن يختار الأدوية من بين أربع مجموعات رئيسية:
- الدوبامين ؛
- مضادات الاختلاج ؛
- المواد الأفيونية ؛
- البنزوديازيبين.
تعزز البنزوديازيبينات النوم ، لكن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يسبب الإدمان. هناك أيضًا آثار جانبية لاستخدامها - النعاس أثناء النهار ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والارتباك العرضي في الليل. لذلك لا يمكن استخدام هذه الأدوية إلا لفترة محدودة للغاية وتحت إشراف الطبيب.
الأدوية الدوبامينية فعالة جدا لأعراض متلازمة تململ الساق. لكنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية مثل جفاف الفم والصداع والغثيان والدوخة وتشنجات العضلات والتهيج. صحيح ، في معظم الحالات ، كل هذا يتجلى بطريقة معتدلة.
يمكن تناول ناهضات مستقبلات الدوبامين (DRA) يوميًا لفترة طويلة دون إلحاق ضرر كبير بالصحة. الآثار الجانبية منها: صداع ، غثيان ، إرهاق شديد ، دوار ، نعاس في النهار. من أجل تجنب مثل هذه المظاهر ، ابدأ بتناول الدواء بجرعات صغيرة. وتجدر الإشارة إلى أنه في حين يتم القضاء على أعراض متلازمة تململ الساقين ، فإن عوامل الدوبامين لا تفعل ذلكتساعد دائمًا على تطبيع النوم ، لذلك يجب تناولها مع المهدئات.
حمض الفوليك ، المغنيسيوم ، مستحضرات الحديد ، الفيتامينات C ، B ، E تؤخذ من أجل تغذية الجسم بالمواد المفيدة. في حالات نادرة ، لا يمكن القضاء على الألم الشديد بشكل خاص عن طريق تناول أدوية أخرى ، ثم يتم وصف المواد الأفيونية. لكن يمكن أن يكون استخدامها خطيرًا لأنها مواد مخدرة ويمكن أن تسبب الإدمان. تستخدم مضادات الاختلاج كمواد مساعدة لمتلازمة تململ الساق. أثناء الحمل ينصح باستخدام الجيل الثاني من مكملات الحديد التي لا تضر بالطفل.
فعال جدا لمتلازمة تململ الساق Mirapex. يخفف الأعراض السلبية. يمكن استخدامها لفترة طويلة.
ما الذي يجب استبعاده
من الضروري استبعاد استخدام المواد والأدوية التي يمكن أن تزيد من مظاهر متلازمة تململ الساق:
- مستحضرات تحتوي على كحول. يمكن أن يؤدي تناول الكحول هذا ويمكن أن يخفف الأعراض لبعض الوقت ، ولكن في المستقبل ستزداد مظاهر المرض سوءًا بشكل ملحوظ.
- مضادات القيء مثل ريجلان ، ميتوكلوبراميد ، كومبازين ، بروكلوربيرازين. أنها تؤدي إلى تفاقم أعراض المتلازمة بشكل كبير. إذا كانت هناك حاجة ملحة لوقف الغثيان والقيء ، يجب استخدام كيتريل أو زوفران.
- مضادات الهيستامين - Dipheningidramine وخافضات حرارة أخرى بدون وصفة طبية.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات - أزافين ، أميتريبتيلين ومشابه
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بروزاك ، ترازودون) ، على الرغم من وجود بعض الآثار الإيجابية مع هذه الأدوية ، وخاصة البوبروبيون.
- الاستعدادات الليثيوم.
- حاصرات قنوات الكالسيوم (Finoptin ، Corinfar).
- مضادات الذهان النموذجية (الفينوثيازينات).
- مضادات الذهان اللانمطية (ريسبيريدون ، أولانزابين).
- مضادات الاختلاج (Zonizamide، Metsuximide، Phenytoin).
لايف ستايل
إذا كنت لا تزال غير قادر على النوم بسبب الإحساس بعدم الراحة في ساقيك ، ينصح الأطباء:
- تغيير وضع الجسم في السرير ؛
- تناول الأسبرين - فهذا سيخفف الأعراض ، لكن لا تنس أن الأسبرين لن يريحك من المرض وهو جيد فقط كإجراء لمرة واحدة ؛
- انهض وتمشي عندما تحتاج ساقيك للحركة ، لا ترفضهما ؛
- ارتداء الجوارب القطنية.
الوقاية
لا توجد تدابير وقائية محددة ضد متلازمة تململ الساق الأولية. يمكنك فقط تأخير تطورها. للقيام بذلك ، تحتاج إلى المشي كثيرًا ، ولا تشرب القهوة والكحول والتبغ ، وتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا.
الوقاية من المتلازمة الثانوية تتمثل في العلاج في الوقت المناسب للأمراض التي تسبب هذه الحالة المرضية. فقط ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، لا يمكن لأي علاج أن يساعد. في مثل هذه الحالات ، يجب على الطبيب ببساطة أن يشرح للمرأة أن هذه ظاهرة قصيرة ، وبعد الولادة يجب أن يكون كل شيءتمرير
مراجعات متلازمة تململ الساقين
التعليقات حول هذا المرض متناقضة. بالنسبة للبعض ، يختفي المرض من تلقاء نفسه ، والبعض لا يساعد العلاج. كل شيء فردي. لكن الحفاظ على نمط حياة صحي يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض.
