قياس التنفس مصمم لتقييم حالة رئتي الشخص. الإجراء له عدد من الأغراض السريرية ، بما في ذلك التقييمية والتعليمية والتشخيصية. تم وصف هذه الدراسة لتحديد أمراض الرئة من أصول مختلفة ، ومراقبة حالة المريض وتقييم الفعالية العلاجية للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء قياس التنفس لتعليم الشخص أسلوب التنفس الصحيح. نطاق هذا النوع من البحث واسع جدًا. في هذه المقالة ، سننظر في إجراء قياس التنفس ، المؤشرات ، موانع وخصائص استخدامه.
ما هو معيار FEV1 ، سننظر فيه في هذه المقالة
مؤشرات
يتكون الجهاز التنفسي البشري من ثلاثة عناصر رئيسية:
- الخطوط الجوية التي تسمح للهواء بالمرور إلى الرئتين.
- أنسجة الرئة تعزز تبادل الغازات
- صندوق ، في الأساس ضاغط.
الفشل في عمل واحد على الأقل من هذه العناصر يضعف عمل الرئتين.يسمح لك قياس التنفس بتقييم معايير الجهاز التنفسي ، وتشخيص الأمراض الموجودة في الجهاز التنفسي ، وتوصيف شدة المرض وفهم ما إذا كان العلاج الموصوف فعالاً.
معيار حجم الرئة يهم الكثيرين
مؤشرات قياس التنفس هي:
- أمراض الجهاز التنفسي العادية.
- سعال مزمن وضيق تنفس
- بالإضافة إلى فحوصات مجرى الهواء الأخرى في تشخيص أمراض الرئة.
- البحث عن أسباب الفشل في عمليات تبادل الغازات في الجسم.
- تقييم مخاطر العلاج الموصوف في علاج الرئتين والشعب الهوائية.
- التعرف على علامات انسداد مجرى الهواء (في حالة مرضى التدخين) في حالة عدم وجود أعراض شديدة لهذه الحالة المرضية.
- الخصائص العامة للحالة الجسدية للإنسان. ما هو حجم التهوية القصوى للرئتين ، انظر أدناه.
- استعدادا للجراحة وامتحانات الرئة
- تشخيص المراحل المبكرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ومراقبة التطور وتقييم المزيد من التشخيص.
- تحديد درجة الضرر الذي يلحق بوظيفة الجهاز التنفسي في مرض السل ، والربو القصبي ، وتوسع القصبات ، وما إلى ذلك.
- تشخيص القيود
- ردود الفعل التحسسية (خاصة تلك ذات الطبيعة الربوية).
جميع الحالات المذكورة أعلاه هي سبب تعيين قياس التنفس. هذا النوع من البحث غير منتشر ،الكثير من الناس لا يعرفون شيئًا عنها. ومع ذلك ، فهي تحظى بشعبية كبيرة في المجالات الطبية مثل أمراض الحساسية وأمراض الرئة وأمراض القلب. جنبا إلى جنب مع قياس التنفس ، يمكن توجيه المريض إلى قياس الديناميكي ، والذي يحدد قوة عضلات الرئة. تم اكتشاف ذروة تدفق الزفير هنا أيضًا.
القيمة الرئيسية لقياس التنفس ، وتسمى أيضًا دراسة وظيفة التنفس الخارجي أو وظيفة الجهاز التنفسي ، تلعب دورًا في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو. ينصح الخبراء بإجراء اختبار تهوية الرئة بانتظام إذا كان المريض يعاني من أحد الأمراض المذكورة أعلاه. سيساعد هذا في منع حدوث المضاعفات المصاحبة.
يظهر أدناه جدول قيم قياس التنفس الطبيعي.
معلومات عامة
يتم إجراء بحث عن وظيفة الجهاز التنفسي باستخدام مقياس التنفس. هذا جهاز خاص قادر على قراءة معلمات الرئة أثناء الفحص الوظيفي. يمكن أن تحفز أيضًا وظيفة الجهاز التنفسي. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في الرئتين ولديهم مشاكل معينة في الجهاز التنفسي.
أنواع قياس التنفس
تأتي أجهزة قياس التنفس في العديد من الأصناف ، بما في ذلك:
- الكمبيوتر. مجهزة بأجهزة استشعار فوق صوتية. يشار إليه على أنه مقياس التنفس الأكثر صحة. تتميز بالدقة العالية في المؤشرات ، حيث تحتوي على حد أدنى من التفاصيل الداخلية.
- رسم تخطيطي. هذه غرفة خاصة حيث يوجد المريض الذي تم فحصه ، وتقوم أجهزة استشعار خاصة بنقل المؤشرات. هذا النوع من مقياس التنفسيعتبر الأكثر دقة في الوقت الحالي.
- ماء. لا ينطبق على مقاييس التنفس فائقة الدقة ، لكن نطاق القياس واسع جدًا.
- ميكانيكي جاف. الجهاز صغير جدًا ، بينما يمكنه قراءة المعلومات في أي وضع للمريض. النطاق صغير نوعًا ما.
- تحفيز أو تحفيز
طرق الإجراء مختلفة أيضًا. يمكن فحص التنفس أثناء الراحة ، أو تقييم الزفير القسري ، وكذلك تهوية الرئتين إلى أقصى حد ممكن. يشار إلى معيار حجم الرئة كمتوسط. يوجد أيضًا شيء مثل قياس التنفس الديناميكي ، والذي يوضح عمل الرئتين أثناء الراحة وبعد التمرين مباشرة. يُستخدم قياس التنفس مع اختبار التفاعل الدوائي أحيانًا:
- اختبار مع الأدوية - موسعات الشعب الهوائية ، مثل "Ventolin" ، "Salbutamol" ، "Berodual" ، إلخ. مثل هذه الأدوية لها تأثير موسع على الشعب الهوائية وتساعد على اكتشاف التشنج في شكل كامن. وبالتالي ، تزداد دقة التشخيص ويتم تقييم فعالية العلاج. من المهم أن نفهم أن مرض الانسداد الرئوي يؤدي إلى تغييرات في حلقة حجم التدفق.
- اختبار استفزازي للخبراء. يتم إجراؤه لتوضيح تشخيص الربو. يمكن أن يكشف مثل هذا الاختبار عن فرط النشاط والتشنج الناشئ في الشعب الهوائية. يتم إجراء الاختبار باستخدام الميثاكولين ، الذي يستنشقه المريض أثناء قياس التنفس. في جدول قياس التنفس ، يشار إلى القيم الطبيعية للغايةبالتفصيل
دراسة إضافية لوظيفة انتشار الرئتين
أجهزة قياس التنفس الحديثة تسمح بدراسة إضافية لوظيفة انتشار الرئتين. هذا ينطبق على طرق التشخيص السريري. تتضمن الدراسة تقييم الخصائص النوعية للأكسجين الذي يدخل الدم وثاني أكسيد الكربون المنطلق أثناء الشهيق والزفير. إذا تم تقليل الانتشار ، فهذه علامة على وجود أمراض خطيرة في وظيفة الجهاز التنفسي.
في مجال قياس التنفس ، هناك دراسة أخرى مهمة تسمى قياس القصبات الهوائية. يتم إجراء هذا الفحص باستخدام منظار القصبات ويسمح لك بتقييم الرئتين والتنفس الخارجي بشكل منفصل. لقياس القصبات الهوائية ، يجب إعطاء التخدير. يساعد الفحص على حساب السعة الحيوية والحجم الدقيق للرئتين ومعدل التنفس وما إلى ذلك.
الإعداد والتنفيذ
للحصول على نتائج الاختبار الأكثر دقة ، من المهم الاستعداد بشكل صحيح لقياس التنفس ، خاصة عند إجراء الإجراء في العيادة الخارجية. تتم دراسة حجم الزفير القسري على معدة فارغة في الصباح ، أو في وقت آخر ، ولكن بشرط تخطي وجبات الطعام. إذا لم يكن ذلك ممكنا ، فمن المستحسن تناول شيء قليل الدسم في كمية صغيرة قبل بضع ساعات من الإجراء.
توصيات
هناك توصيات أخرى للتحضير لقياس التنفس وهي:
- توقف عن التدخين قبل الإجراء.
- لا تشرب المشروبات المنشطةاليوم السابق للامتحان
- شرب الكحول قبل قياس التنفس ممنوع أيضا
- في بعض الأحيان قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية.
- الملابس أثناء العملية يجب ألا تعيق الحركة وتتعارض مع التنفس.
- قبل العملية يجب على الطبيب قياس طول ووزن المريض ، فهذه المؤشرات مهمة لتقييم نتائج الدراسة.
- قبل بدء الإجراء ، يجب أن تكون مستريحًا لمدة 15 دقيقة تقريبًا ، لذا يجب أن تأتي مسبقًا. يجب أن يكون التنفس هادئا.
يتم إجراء قياس التنفس في العيادة الخارجية. طرق وأنواع مختلفة من البحث تنطوي على تسلسل مختلف من الإجراءات. يمكن أيضًا أن تتأثر خوارزمية الخطوات أثناء الفحص بعمر المريض وصحته العامة. إذا كنا نتحدث عن إجراء قياس التنفس عند الطفل ، فإن تهيئة الظروف المريحة يعتبر شرطًا أساسيًا حتى لا يشعر الطفل بالخوف والإثارة. خلاف ذلك ، قد تكون القراءات غير واضحة.
الشروط القياسية
الشروط القياسية لقياس التنفس:
إذا لم يكن لدى المريض معلومات عن طوله ووزنه يقوم الطبيب بأخذ القياسات اللازمة. قبل البدء في الإجراء ، يتم وضع قطعة فم خاصة يمكن التخلص منها على الجهاز.
أدخل معلومات المريض في برنامج مقياس التنفس.
يشرح الطبيب كيفية التنفس أثناء الدراسة ، وكيفية الشهيق قدر الإمكان. يجب أن يكون وضع المريض بظهر مسطح ورأس مرتفع قليلاً. بعض الأحيانيتم إجراء قياس التنفس في وضع الاستلقاء أو الوقوف ، وهو أمر إلزامي مسجل في البرنامج. يتم تثبيت الأنف بمشبك غسيل خاص. يجب أن يتلاءم فم المريض بإحكام حول الفوهة ، وإلا فقد تكون القراءات منخفضة جدًا.
تبدأ الدراسة بمرحلة من الهدوء وحتى التنفس. بناءً على طلب الطبيب ، يتم أخذ نفس عميق وزفيره بأقصى جهد. بعد ذلك ، يتم فحص سرعة الهواء أثناء الزفير الهادئ. للحصول على الصورة كاملة تتكرر دورة التنفس عدة مرات
مدة الإجراء لا تزيد عن 15 دقيقة.
المؤشرات وقاعدة FEV1
يوفر قياس التنفس بيانات عن العديد من المؤشرات التي لها معايير معينة. يتيح تفسير نتائج الدراسة تحديد الأمراض في الجهاز التنفسي ووصف العلاج الصحيح. تشمل المؤشرات الرئيسية لقياس التنفس ما يلي:
- مطلوب. هذا ليس أكثر من السعة الحيوية للرئتين ، والتي يتم حسابها من خلال الفرق بين حجم الهواء المستنشق والزفير. هذا هو الرقم الفعلي. هناك مؤشرات أخرى إلى جانب FEV1.
- FZhEL. سعة الرئة الفعلية. يتم تحديده أيضًا من خلال الاختلاف بين حجم الهواء المستنشق والزفير ، ومع ذلك ، يجب الزفير في هذه الحالة بالقوة. القاعدة 70-80٪ أتمنى.
- ROVD. هذا هو حجم احتياطي الشهيق. يحدد حجم الهواء الذي يمكن للمريض أن يستنشقه بعد التنفس القياسي. نورم 1 ، 2-1 ، 5 لتر
- روفيد. حجم احتياطي الزفير. هذا هو حجم الهواء المستنشق بعد الزفير القياسي. القاعدة 1.0-1.5 لتر.
- OELأو إجمالي سعة الرئة. عادة 5-7 لتر
- معيار FEV 1. حجم هواء الزفير بأقصى تأثير في الثانية الأولى. القاعدة هي أكثر من 70٪ FVC.
- مؤشر تيفنو. مصممة لتحديد جودة سالكية الجهاز التنفسي. نورم 75٪.
- الموافقة المسبقة عن علم. حجم هواء الزفير. القاعدة أكثر من 80٪ FEV1.
- موس. السرعة الحجمية اللحظية. هذا هو معدل زفير الهواء. أكثر من 75٪ تعتبر طبيعية.
- RR أو معدل التنفس. المعيار هو 10-20 مناورة تنفس في الدقيقة
هناك ميزات معينة لقياس التنفس عند الأطفال. الأول هو العمر ، يجب ألا يقل عمر الطفل عن خمس سنوات. يفسر هذا القيد من خلال حقيقة أنه في سن أصغر ، لا يستطيع الطفل الزفير بشكل صحيح ، مما يقلل من الأداء. من سن التاسعة ، يمكن فحص الطفل كشخص بالغ. قبل بلوغ هذا العمر ، من المهم خلق جو مريح للطفل باستخدام الألعاب والمعاملة الودية. لهذا السبب ، يجب إجراء قياس التنفس عند الأطفال الصغار في مراكز طب الأطفال المتخصصة.
قبل الإجراء ، من المهم أن تشرح للطفل كيفية الشهيق والزفير. في بعض الأحيان تستخدم الصور والصور للتوضيح. يجب على الأخصائي أن يراقب بعناية أن شفاه الطفل تتناسب بإحكام حول الفوهة.
فك النتائج التي تم الحصول عليها
المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء قياس التنفس ،مقارنة بالقاعدة ، مع مراعاة الجنس والوزن والعمر. استنتاج المسح هو رسم بياني مع تفسير المؤشرات. يمكن إعطاء شرح للنتائج التي تم الحصول عليها من قبل الطبيب المعالج.
يتم فك تشفير البيانات التالية:
- حجم الهواء المستنشق بالمليلتر.
- حجم منتهي بعد أعمق نفس
- حجم الغاز الزفير
- الفرق بين حجم الهواء المستنشق والزفير
- سرعة الزفير و الشهيق
- حجم هواء الزفير القسري.
ميزات الإجراء
يمكن إجراء قياس التنفس عند البالغين من قبل عدد من المتخصصين ، بما في ذلك أخصائي أمراض الرئة أو ممرضة أو أخصائي تشخيص وظيفي. في مرحلة الطفولة ، يتم تنفيذ الإجراء من قبل طبيب أطفال. هناك أيضًا أجهزة قياس ضغط الهواء التي تسمح لك بإجراء أبسط اختبار في المنزل. هذا صحيح بالنسبة للأشخاص المصابين بالربو والذين يحتاجون للسيطرة على النوبات المحتملة.
قياس التنفس هو إجراء آمن ويسمح لك باستخدامه دون قيود. الاعراض الجانبية تشمل دوار طفيف اثناء العملية لكن هذه الظاهرة تختفي بعد دقيقتين
ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر الاستنشاق والزفير القسريان على الضغط داخل الجمجمة وداخل البطن ، لذلك لا ينصح بهذا الإجراء بعد جراحة البطن واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والنزيف الرئوي واسترواح الصدر وارتفاع ضغط الدم وضعف تخثر الدم. العمر فوق 75سنوات هي أيضا موانع.
لقد نظرنا في معيار FEV1 ومؤشرات أخرى.
