في بداية القرن السابع عشر ، لم تكن هناك حقائق مثبتة علميًا عن الدورة الدموية البشرية. حتى نقطة معينة ، كان يُعتقد أن النقطة المركزية لتدفق الدم ليست القلب ، بل الكبد. تغير كل شيء عام 1616 ، عندما أعلن الطبيب ويليام هارفي أن بداية الدورة الدموية هي القلب ، والدم يدور عبر الأوعية باستمرار.
كيف يعمل الجهاز الدوري
تمر الدورة الدموية في جسم الإنسان بدائرتين: كبيرة وصغيرة. وفقًا للدم الأول ، المشبع بالأكسجين والمواد المغذية ، يتم توصيله إلى المحيط: الأعضاء والأنسجة. تقع بداية الدائرة في البطين الأيسر للقلب ، حيث يدفع الأذين الأيسر الدم في البداية. أكبر شريان في أجسامنا ، الشريان الأورطي ، ينشأ من البطين الأيسر. يتفرع النظام إلى أصغر الأوعية الدموية ، ويحمل الدم في جميع أنحاء الجسم. في المحيط ، يدخل الأوردة ، ثم في الأوردة. هذا الأخير ، المتصل ، يشكل الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، والذي يتدفق إلى الأذين الأيمن. هذا هو المكان الذي ينتهي فيه الدوران الجهازي.
دائرة صغيرةتداول
هذه الدائرة مختلفة قليلا. إذا كان الدم الشرياني الكبير يتدفق عبر الشرايين ، والدم الوريدي يتدفق عبر الأوردة ، كما هو شائع ، هنا يكون الدم الشرياني عبر الأوردة ، والدم الوريدي عبر الشرايين. كيف ذلك؟ دعونا نتعمق في علم التشريح.
تبدأ الدائرة الصغيرة بالبطين الأيمن ، والذي ينزل الدم مرة أخرى من خلال الأذين. علاوة على ذلك ، يقع المسار عبر الجذع الرئوي ، ثم في نظام الأوعية الدموية في الرئتين. يتم تغذية الرئتين من خلال وعاءين رئيسيين: الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى. الدم مشبع بالأكسجين ويعاد للقلب في الأذين الأيسر عبر الأوردة الرئوية الأربعة.
الدم الشرياني ليس الدم الذي يتدفق عبر الشرايين ، ولكنه الدم المشبع بالأكسجين. إنه نفس الشيء مع الوريد - فهو يحمل منتجات التمثيل الغذائي مثل ثاني أكسيد الكربون. لذلك اتضح أنه في دائرة صغيرة في الأوردة - الدم الشرياني ، وفي الشرايين - الوريدي.
هيكل الشريان الأورطي
ينقسم الشريان إلى ثلاثة أجزاء: تصاعدي وتنازلي وقوسه. ينشأ من فتح الشريان الأورطي ، الذي يقع في البطين الأيسر ، ثم يرتفع ، وينحني إلى شكل قوس. تنحرف ثلاث سفن كبيرة عن القوس: الشريان السباتي المشترك الأيسر ، والجذع الأيسر تحت الترقوة والجذع العضدي الرأسي. بعد ذلك ، يمر الوعاء بسلاسة إلى الشريان الأورطي الهابط. هنا يوجد انقسام شرطي إلى أجزاء من الصدر والبطن.
- أبعاد الأبهر الصاعد: الطول - حوالي 5 سم ، العرض - 3.2 ± 0.5 سم.
- القوس: العرض 1.5 ± 1.2 سم.
- القسم السفلي: العرض 2.5 ± 0.4 سم
تطوير الجهاز القلبي الوعائي
من الاسبوع الثالثأثناء الحمل ، يبدأ الجنين في وضع نظام القلب والأوعية الدموية ليبدأ في تنفيذ الدورة الدموية المستقلة. ينتهي التطوير في الأسبوع الثامن تقريبًا ، أي بشكل عام ، تحدث الإشارة المرجعية في حوالي 35 يومًا. في هذا الشهر ، مع القليل ، لا تعرف بعض النساء بعد عن حملهن ولا يغيرن نمط حياتهن المعتاد ، ورفع الأثقال ، وتناول الكحول والأدوية المحظورة على النساء الحوامل. ومن الأسبوع الخامس إلى الأسبوع الثامن كل هذا يؤثر على القلب والأوعية الدموية. لذلك ، من المهم جدًا اتباع أسلوب حياة صحي في المراحل المبكرة. في الأسبوع الثامن من الحمل ، يبدأ الجنين في تكوين حاجز بين البطينين وحاجز يفصل بين الجذع الرئوي والشريان الأورطي. وهكذا يتحول القلب إلى أربع حجرات
وظائف الدورة الدموية
انقباضات القلب تؤدي لانطلاق جريان الدم عبر الجسم. يتدفق الدم من أعلى إلى أدنى ضغط. في الشرايين ، يحدث هذا بشكل نابض ، تحت الضغط ، والذي نقيسه عادة بمقياس توتر العين. ضغط الدم هو المؤشر الأول الذي يعكس صحة الجهاز القلبي الوعائي. وهي مقسمة إلى انقباضي وانبساطي. الضغط الانقباضي هو الضغط في الأوعية الدموية أثناء انقباض البطينين والضغط الانبساطي أثناء الاسترخاء. يسمى الفرق بين المؤشرات بالمتوسط أو النبض. وفقًا لبيانات الضغط والنبض ، يمكنك مبدئيًا تقييم حالة صحة القلب.
تمدد الأوعية الدموية الأبهر
يمكن لأي عضو في الجسم أن يمرض والشرايين ليست استثناء. اذا كانإذا أخذنا بالضبط علم أمراض الشريان الأورطي ، فإن تمدد الأوعية الدموية هو الأكثر شيوعًا على الإطلاق.
ما هذا؟ هذا امتداد لجدار الوعاء ، وهو نوع من النتوء ، يصاحبه انخفاض في جداره. إحصائيا ، الرجال هم الأكثر تضررا. كما تعلم ، فإن الجنس الذكري ، من حيث المبدأ ، لديه استعداد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. على سبيل المثال ، مقابلة امرأة تعاني من مرض الشريان التاجي واحتشاء عضلة القلب أمر صعب للغاية ، على عكس الرجال.
تعقيدات
إذن ، ما الذي يهدد هذه الحالة؟ أخطر المضاعفات هو التمزق. كما لوحظ بالفعل ، فإن تمدد الأوعية الدموية هو "كيس" من جدار الأوعية الدموية المشدود. تبعا لذلك ، فهي هشة للغاية. على سبيل المثال ، سيزداد الضغط ، وسيتم انتهاك سلامة الجدار ، وفي غضون ثوانٍ سيبدأ النزيف الداخلي بمشاركة كل الدم المتداول (وهذا هو 3-5 لترات). بطبيعة الحال ، حتى مع توفير الرعاية الطبية الفورية ، فإن مصير المريض مقدّر بالفعل.
الأعراض
العَرَض الأول الذي سيلاحظه المريض هو ألم الصدر. غالبًا ما يحدث في الصباح بعد النوم. يتوسع تمدد الأوعية الدموية ، ويمتد الجدار أكثر فأكثر. يظهر الألم بسبب وجود مستقبلات في الجدار.
هناك أعراض مميزة لتمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصاعد. نظرًا لأن المريء قريب ، ويمكن أن تضغط تمدد الأوعية الدموية عليه ، تظهر أعراض مثل انتهاك البلع. إذا تم ضغط القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية الرئيسية ، يحدث سعال انعكاسي لا يتوقف بأي دواء.
التشخيص
أي نوع من عدم الراحة في القلب يتطلب استشارة أخصائي مناسب. في حالة الاشتباه في أمراض الأبهر ، يوجه طبيب القلب المريض لإجراء تخطيط صدى القلب. هذا هو ما يسمى بالموجات فوق الصوتية للقلب ، والتي يمكنك من خلالها رؤية ليس فقط تشغيل جميع الصمامات والأوعية الدموية ، ولكن أيضًا أحجامها ، والتي ستكون ذات أهمية كبيرة للطبيب في هذه الحالة. ستسجل الدراسة العرض والطول. نذكرك أن قطر الأبهر الصاعد يبلغ عادة 3.2 ± 0.5 سم. بعد ذلك ، يقوم الطبيب الذي أجرى الدراسة بمقارنة المؤشرات وكتابة نتيجة الدراسة وإرسالها إلى الطبيب المعالج. ومع ذلك ، إذا تم توسيع الشريان الأورطي الصاعد ، وتم إجراء هذا التشخيص ، يقوم طبيب القلب بإحالة المريض إلى جراح القلب للاستشارة بشأن خطة عمل أخرى. العلاج عادة جراحي.
تصلب جدران الأبهر الصاعد
الأسباب:
- تصلب الشرايين ؛
- الشيخوخة ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- التهاب ؛
- مرض الزهري ؛
- السل.
السبب الأكثر شيوعًا لسماكة الأبهر الصاعد ، من بين تلك المذكورة ، هو تصلب الشرايين. يثخن جدار الشريان ويزداد سمكًا بسبب ترسب لويحات الكوليسترول فيه. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تمدد الأوعية الدموية ، وتقسيم جدران الشريان إلى طبقات ، وتضيق تجويف الوعاء الدموي ، مما يزيد من الحمل على القلب.
جدول مقارنة للشريان الأورطي الصاعد في الظروف الطبيعية والمرضية.
| نورما | علم الأمراض |
| جدار صحي | جدار سميك |
| لينة ، قابلة للتمدد | صعب ، كثيف |
| نفس السماكة في جميع الأقسام | لديها مناطق سميكة |
| مرن ، يمكن أن تمتد | غير قابل للتمدد |
قد تشمل الأعراض والأمراض المهمة التي تصاحب هذه الحالة ما يلي:
- ألم في الصدر ؛
- مرض القلب الإقفاري ؛
- مرض الصمام الأبهري ؛
- تضخم البطين الأيسر.
هل يوجد علاج؟
يعتمد تعيين طبيب قلب كليًا على أسباب المرض. إذا كان السبب هو تصلب الشرايين ، يتم وصف نظام غذائي صارم وأدوية مضادة للتصلب وعوامل مضادة للصفيحات. مع ارتفاع ضغط الدم ، الحل هو العلاج. للأسف لا يوجد علاج للشيخوخة
