التهاب السبلة الشحمية هو عملية تصاعدية لالتهاب النسيج تحت الجلد ، الذي يدمر الخلايا الدهنية ، ويتم استبدالها بنسيج ضام ، وعقد ، وتسلل ، وتشكيل لويحات. مع النوع الحشوي من المرض ، تتأثر الخلايا الدهنية في الكلى والكبد والبنكرياس والأنسجة الدهنية للثرب أو المنطقة خلف الصفاق. في حوالي 50٪ من الحالات ، يتخذ علم الأمراض شكلاً مجهول السبب ، والذي يُلاحظ بشكل أساسي عند النساء في سن 20-50 عامًا. نسبة الـ 50٪ الأخرى هي التهاب السبلة الشحمية الثانوي ، الذي يتطور على خلفية الأمراض الجهازية والجلدية ، والاضطرابات المناعية ، وتأثير عوامل استفزاز مختلفة (البرد ، بعض الأدوية). يعتمد تكوين التهاب السبلة الشحمية على خلل في بيروكسيد الدهون.
أسباب المظهر
يمكن أن يحدث هذا الالتهاب في الأنسجة تحت الجلد بسبب بكتيريا مختلفة (بشكل رئيسي المكورات العنقودية والمكورات العقدية). في معظم الحالات ، يتطور فيالأطراف السفلية. يمكن أن يظهر المرض بعد عدوى فطرية ، إصابة ، التهاب الجلد ، تكون القرحة. أكثر مناطق الجلد ضعفًا هي تلك التي تحتوي على سوائل زائدة (على سبيل المثال ، مع تورم). كما قد يظهر التهاب السبلة الشحمية في منطقة الندبات بعد العمليات.
في الصورة يصعب ملاحظة التهاب النسيج تحت الجلد
أعراض التهاب السبلة الشحمية
المظهر الرئيسي لالتهاب السبلة الشحمية العفوي هو تكوينات عقيدية تقع على أعماق مختلفة في الدهون تحت الجلد. تظهر عادة على الساقين والذراعين ونادرا على البطن والصدر والوجه.
بعد تدمير العقيدات ، تبقى بؤر ضامرة من الأنسجة الدهنية ، على شكل مناطق دائرية من التراجع الجلدي. يتميز المتغير العقدي بظهور العقد النموذجية في الأنسجة الموجودة تحت الجلد والتي يتراوح حجمها من ثلاثة مليمترات إلى خمسة سنتيمترات.
يمكن تلطيخ تماسك الجلد فوق العقد باللون المعتاد أو أن يكون لونه وردي فاتح. مع نوع من التهاب اللويحات في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، تظهر تراكمات عقيدية منفصلة ، والتي تتحد وتشكل تكتلات درنية.
على هذه التكوينات ، يمكن أن يكون الجلد بورجوندي مزرق أو بورجوندي أو وردي. في بعض الحالات ، تمتد التراكمات العقدية تمامًا إلى أنسجة الكتف أو أسفل الساق أو الفخذ ، مما يؤدي إلى الضغط على حزم الأوعية الدموية والأعصاب. وبسبب هذا ، يظهر وجع واضح ، يتطور التورم الليمفاوي ، وتنتفخ الأطراف.
النوع التسلسلي للمرض يمر مع ذوبان العقد وتكتلاتها. في منطقة العقدة أو البلاك ، يكون الجلد أحمر فاتح أو بورجوندي. ثم يحدث تقلب الذيمن سمات الخراجات والفلغمون ، ومع ذلك ، عند فتح العقد ، يتم تحرير كتلة زيتية صفراء وليس صديدًا. ستبقى القرحة الطويلة غير القابلة للشفاء في مكان العقدة المفتوحة.
مع نوع مختلط من التهاب السبلة الشحمية ، يتحول الشكل العقدي إلى لوحة ثم إلى طبقة ارتشاحية. يتم ملاحظة هذا الخيار في حالات نادرة. في بداية المرض ، قد يكون هناك حمى وآلام في العضلات والمفاصل وغثيان وصداع وضعف عام. مع النوع الحشوي من المرض ، يحدث الالتهاب الجهازي للأنسجة الدهنية في جميع أنحاء جسم الإنسان مع تكوين عقد محددة في الألياف خلف الصفاق والثرب والتهاب البنكرياس والتهاب الكبد والتهاب الكلية. يمكن أن يستمر التهاب السبلة الشحمية من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى عدة سنوات.
طرق التشخيص
التهاب النسيج تحت الجلد ، أو التهاب السبلة الشحمية ، يتم تشخيصه في فحص المفصل من قبل طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي أمراض الكلى وأخصائي أمراض الروماتيزم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يتم استخدام اختبارات البول والدم ، ودراسة إنزيمات البنكرياس ، واختبار Reberg ، واختبارات الكبد. يحدث تعريف العقد في التهاب السبلة الشحمية من النوع الحشوي بسبب الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى. تساعد ثقافة الدم من أجل العقم على استبعاد التوجه الإنتاني للمرض. يتم إجراء تشخيص دقيق بعد الحصول على خزعة من التكوين مع التحليل النسيجي.
التصنيف
هناك أشكال أولية وعفوية وثانوية من التهاب الأنسجة تحت الجلد. التهاب السبلة الشحمية الثانوي:
- التهاب السبلة الشحمية المناعي -يحدث بشكل متكرر في التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
- التهاب السبلة الشحمية الذئبة (الذئبة) - مع آفة عميقة من الذئبة الحمامية الجهازية ؛
- التهاب السبلة الشحمية الأنزيمي - المرتبط بتأثير إنزيمات البنكرياس ؛
- التهاب السبلة الشحمية الخلوي التكاثري - مع سرطان الغدد الليمفاوية ، كثرة المنسجات ، اللوكيميا ، وما إلى ذلك ؛
- التهاب السبلة الشحمية البارد هو شكل محلي يتطور كرد فعل للتعرض للبرد ؛
- التهاب السبلة الشحمية الستيرويدية - يظهر عند الأطفال بعد الانتهاء من العلاج بالكورتيكوستيرويد ؛
- التهاب السبلة الشحمية الاصطناعي - الناجم عن تعاطي المخدرات ؛
- التهاب السبلة الشحمية البلوري - يظهر في الفشل الكلوي ، والنقرس بسبب ترسب التكلسات ، والبولات في الألياف ؛
- التهاب السبلة الشحمية الوراثي الناجم عن نقص α1-antitrypsin.
أنواع العقيدات ، البلاك والتسلل تتميز بشكل العقد.
إجراءات المريض
إذا ظهرت العلامات الأولى لالتهاب السبلة الشحمية ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب. من بين أمور أخرى ، يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية إذا ظهرت عليك أعراض جديدة (الحمى المستمرة ، والنعاس ، والتعب الشديد ، والتقرح ، وزيادة الاحمرار).
ميزات العلاج
يتم تحديد طريقة علاج التهاب الأنسجة تحت الجلد من خلال مسارها وشكلها. في التهاب السبلة الشحمية العقدي المزمن ، تستخدم العوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، ديكلوفيناك الصوديوم) ، مضادات الأكسدة (الفيتامينات E و C) ؛ تقطع التكوينات العقديةجلايكورتيكويد. إجراءات العلاج الطبيعي فعالة أيضًا: فصل الصوت بالهيدروكورتيزون ، الموجات فوق الصوتية ، UHF ، العلاج بالليزر ، أوزوسيريت ، العلاج المغناطيسي.
في نوع اللويحة والارتشاح ، يتميز المسار تحت الحاد للمرض باستخدام الكورتيكوستيرويدات (هيدروكورتيزون وبريدنيزولون) ومثبطات الخلايا (ميثوتريكسات). يتم علاج الأشكال الثانوية من المرض بالعلاج على خلفية التهاب الأوعية الدموية والنقرس والتهاب البنكرياس والذئبة الحمامية الجهازية.
من التهاب السبلة الشحمية ، التدبير الوقائي هو التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأمراض الأولية - الالتهابات البكتيرية والفطرية ، ونقص فيتامين هـ.
كيف يظهر التهاب الأنسجة تحت الجلد على الساقين؟
السيلوليت
يحدث السيلوليت ، أو الحثل الشحمي التناسلي ، بسبب التغيرات الهيكلية في الأنسجة الدهنية ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تدهور شديد في دوران الأوعية الدقيقة في الدم والركود الليمفاوي. لا يعتبر جميع الخبراء السيلوليت مرضا ، لكنهم يصرون على أنه يمكن تسميته عيب تجميلي.
يظهر هذا الالتهاب في الدهون تحت الجلد في الصورة.
يحدث السيلوليت في الغالب عند النساء نتيجة الاضطرابات الهرمونية التي تحدث بشكل دوري: المراهقة ، الحمل. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ظهوره إلى استخدام موانع الحمل الهرمونية. من الأهمية بمكان عامل الوراثة وخصائص النظام الغذائي.
كيف تتخلص من؟
يعالج الحثل الشحمي النسيجي تحت الجلدمعقدة بالضرورة. لتحقيق النجاح ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح وشرب الفيتامينات المتعددة ومضادات الأكسدة. جزء مهم جدا من العلاج هو الأنشطة الرياضية والتنفس النشط
الأطباء يوصون بمجموعة من الإجراءات لتحسين الدورة الدموية والليمفاوية - تحفيز الرنين الحيوي ، والتدليك ، والضغط ، والعلاج المغناطيسي. تصبح الخلايا الدهنية أصغر بعد الميزوثيرابي والموجات فوق الصوتية والتحلل الكهربائي والرحلان الفائق. يستخدمون كريمات خاصة لمكافحة السيلوليت.
