لطالما كانت الأمراض العقلية صعبة العلاج وكانت لغزًا حتى للعلماء. على الرغم من التطورات العديدة في الطب ، لا تزال هذه الأمراض مصنفة على أنها أمراض معقدة لا يمكن التحقيق فيها بشكل كامل. يمكن أن تظهر علامات المرض العقلي في أي عمر. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيصها بين الأطفال والمراهقين والشباب. الفصام هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في ممارسة الطب النفسي.
لسوء الحظ ، على الرغم من الدراسة الطويلة لهذه الحالة المرضية ، فإنها لا تزال تستعصي على التفسير. شكل الطفولة من مرض انفصام الشخصية ليس من غير المألوف. للسيطرة على المرض جزئياً على الأقل ، من المهم تشخيصه في الوقت المناسب ومراقبته من قبل الطبيب النفسي طوال الحياة.
الفصام عند الأطفال: وصف علم الأمراض
يعتبر فصام الطفولة من الأمراض العقلية الشائعة. في المتوسط ، يصيب حوالي 1٪ من المرضى الصغار. يرجع هذا المعدل المرتفع للإصابة إلى حقيقة أنه من المستحيل تشخيص المرض قبل تطور الصورة السريرية.أيضًا ، من المستحيل افتراض حدوث مرض انفصام الشخصية أثناء نمو الجنين ، خاصةً في حالة عدم وجود سوابق متفاقمة لهذا المرض. منذ بعض الوقت ، تم إجراء هذا التشخيص تقريبًا لأي اضطراب عقلي يعاني منه الطفل. يوجد حاليًا معايير واضحة تميز هذا المرض. يشير فصام الطفولة إلى أمراض عقلية شديدة تتميز بمسار مزمن وتقدمي. تعتبر الأعراض الشائعة للمرض على أنها: اضطراب السلوك والتفكير ، والتغيرات في الخلفية العاطفية ، ومتلازمة الهلوسة ، والقطط ، والأوهام ، وما إلى ذلك. قد تكون علامات الفصام الطفولي مختلفة. بادئ ذي بدء ، يعتمد الأمر على شكل علم الأمراض.
أسباب الفصام عند الأطفال
تم إجراء الكثير من الأبحاث لمعرفة سبب حدوث الفصام. لا يختلف نوع المرض في مرحلة الطفولة كثيرًا عن أشكال المرض لدى البالغين. ومع ذلك ، فإن التكهن به أسوأ بسبب التطور المبكر. على الرغم من عمل العلماء ، لم يكن من الممكن تحديد السبب الدقيق لظهور المرض. ومع ذلك ، يشير الأطباء النفسيون إلى عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالفصام عند الأطفال. وتشمل هذه:
- الوراثة المثقلة لهذا المرض. في معظم الحالات ، كان هناك أفراد في عائلة المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. يزيد خطر الإصابة بعلم الأمراض ليس فقط في وجود المرض لدى الوالدين ، ولكن أيضًا بين أفراد الأسرة الآخرين. تم الكشف عن ذلكهناك جين خاص مسؤول عن تطور مرض انفصام الشخصية
- تأثيرات ضارة على الجنين أثناء زرع الأعضاء. وتشمل العوامل المدمرة المخدرات ، والمخدرات ، والكحول ، والإشعاع المؤين ، والمواد الكيميائية. هذه الآثار خطيرة بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. وبالفعل في هذه اللحظة يحدث زرع للجهاز العصبي.
- الحمل المتأخر. إن الحمل بطفل في سن 35 يزيد من خطر الإصابة بأمراض عقلية لدى الجنين.
- الامراض المعدية المزمنة عند الحامل
- البقاء في ظروف ضاغطة. وتجدر الإشارة إلى أن الإجهاد العصبي أثناء الحمل لا يؤثر فقط على حالة المرأة الحامل ، بل يؤثر سلباً على الجنين.
على الرغم من حقيقة أنه لا يمكن تحديد السبب الدقيق ، فإن الأمر يستحق اتخاذ تدابير للقضاء على جميع عوامل الخطر.
مسببات مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة
نظرًا لأن العامل المسبب للمرض لم يتم تحديده بدقة ، فإن آلية تطور الفصام غير معروفة أيضًا. هناك فرضيات يمكن من خلالها تفسير الآلية المرضية لهذا الاضطراب العقلي جزئيًا. يمتلك الفصام في الطفولة الآليات التنموية التالية:
- نقص أكسجة خلايا المخ أثناء نضوج النسيج العصبي. هذا يعني نقص الأكسجين المحلي. خلال الإجراءات التشخيصية لمرضى الفصام ، تم الكشف عن أن الأقسام القشرية من النصف الأيمن من الدماغ تعرضت لنقص الأكسجة ،المهاد ، اللوزة ، التلفيف الصدغي ومنطقة الفص الجبهي.
- التغيرات الجينية. يعتقد معظم العلماء أن الطفرات في الذراع القصيرة للكروموسوم 6 تلعب دورًا في التسبب في مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك معلومات حول انتهاكات أخرى للشفرة الجينية لدى المرضى. ومع ذلك ، لم يتم تأكيد البيانات من خلال الدراسات واسعة النطاق.
- التغييرات في نشاط الناقلات العصبية. إلى حد كبير هذا ينطبق على الدوبامين. يُعتقد أن انتقال النبضات تحت تأثير هذه المادة في مرضى الفصام يتسارع. بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد تغييرات أخرى. على سبيل المثال ، يؤدي انخفاض نشاط مستقبلات الجلوتامات التي تسببها الأدوية (عقار "الكيتامين") إلى ظهور علامات مرض انفصام الشخصية لدى الأشخاص الأصحاء.
يُعتقد أن التسبب في المرض يعتمد على مجموعة من عدة عوامل. ومع ذلك ، لم يكن من الممكن حتى الآن إقامة صلة مباشرة بين تلف الخلايا العصبية والتغيرات في نشاط الوسيط والنظرية الجينية.
اشكال الفصام عند الاطفال
يمكن أن يحدث انفصام الشخصية لدى الأطفال ، مثل البالغين ، بأشكال مختلفة. يتم تحديد نوع علم الأمراض على أساس المظاهر السريرية للمرض. غالبًا ما يصاب الأطفال بالأشكال التالية من المرض:
- الفصام الخبسي. يعتبر هذا البديل السريري هو الأكثر سلبية. مظهره الرئيسي هو متلازمة الكبد. يتميز بإثارة لا معنى لها ، وغريبة ، وسلبية ، ونوبات فرح سخيفة. الأطفال الذين يعانون من هذا الشكلالفصام ، ليست قابلة للتعليم والتدريب. تظهر أولى علامات علم الأمراض في سن 10-14.
- الفصام البسيط. يمكن أن يتطور هذا النموذج في أي عمر. في بعض الحالات ، لوحظت المظاهر الأولى في سنوات الدراسة. في الوقت نفسه ، يتم تحديد التشخيص: "انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة المبكرة". يتميز نوع مماثل من علم الأمراض بعدم وجود أعراض منتجة (الهلوسة والأوهام). المظاهر المميزة للمرض هي متلازمة اللاباثيكو الإبطائي وتثبيط المنعكسات (فرط الرغبة الجنسية ، الشره المرضي).
- الفصام القطني. يعتبر هذا الشكل من المرض خبيثًا. يحدث في 1-3٪ من المرضى. تشمل ميزات هذا النوع من الفصام ما يلي: الخرس ، والسلبية ، وإزالة تثبيط ردود الفعل البدائية ، وسلوك النسخ (echopraxia). العلامات المميزة هي: الموقف غير الطبيعي للمريض ، زيادة قوة العضلات ، الإثارة الجامدة والذهول.
شكل آخر من أشكال علم الأمراض هو الفصام بجنون العظمة. يتميز بتطور أوهام الاضطهاد ، والأفكار المبالغ فيها ، والأتمتة العقلية (متلازمة كاندينسكي كليرامبولت). في كثير من الأحيان ، تحدث مظاهر المرض هذه عند البالغين (25-40 سنة). ومع ذلك ، لا يتم استبعاد تطور هذا النوع من الأمراض عند الأطفال.
انفصام الشخصية عند الاطفال: اعراض وعلامات المرض
يمكن أن تظهر المظاهر السريرية للمرض في سن مبكرة وعند المراهقين. يُعتقد أنه حتى 5 سنوات يكاد يكون من المستحيل تحديد علم الأمراض. ومع ذلك ، في السنوات اللاحقة ، من المستحيل التشخيص على الفور:"فصام الطفولة". يجب مراقبة أعراض المرض لفترة طويلة. بعد ذلك فقط ، إذا كانت هناك عدة علامات لعلم الأمراض ، يتم تحديد التشخيص: "انفصام الشخصية" مع الإشارة إلى شكله. تشمل أعراض المرض:
- متلازمة أباتيكو أبوليك. ويتجلى ذلك في تلاشي الاهتمام بالأنشطة المعتادة (المدرسة ، الأنشطة المفضلة ، الألعاب) ، الكسل ، عدم الاكتراث برأي الوالدين.
- متلازمة الهلوسة. بالإضافة إلى العزلة التدريجية ، قد يتحدث الطفل بمفرده ، ويقوم ببعض الإجراءات التي تدل على وجود الشركة (العب مع صديق وهمي ، أقسم ، استمتع ، وما إلى ذلك).
- المتلازمة الهبفرينية
- كاتاتونيا. مع هذا الشكل من المرض ، يتم ملاحظة مظاهر محددة مثل وضع الرحم ، "أعراض وسادة الهواء" - عندما يتم سحب الأسطوانة من أسفل العنق والرأس ، لا يتغير وضع المريض. أي أنه يبقى في نفس المنصب
علامات الفصام المبكر قد تشمل: بكاء الطفل بدون دوافع ، والصراخ ، وتغيرات الحالة المزاجية ، وعدم الرغبة في التواصل ، وما إلى ذلك.
ملامح علم الأمراض لدى المراهقين
علامات انفصام الشخصية الطفولي في مرحلة المراهقة مختلفة بعض الشيء. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يعاني المرضى من تثبيط ردود الفعل البسيطة (زيادة الشهية ، القلق الجنسي) ، قد تظهر الأوهام ، الهلوسة الكاذبة. غالبًا ما يصبح المراهقون خارج نطاق السيطرة ، ويرفضون التواصل مع والديهم ، ويلتزمونالإجراءات المعادية للمجتمع. يتوقف المرضى عن الذهاب إلى المدرسة ، ويعبرون عن عدم مبالاة كاملة بالأحداث الجارية ، وهناك اضطراب في التفكير.
كيف يظهر التوحد في الفصام الطفولي؟
في السابق ، كان التوحد يعتبر أحد معايير الفصام في الطفولة. حاليًا ، يتم عزل هذا الاضطراب كمرض منفصل. التوحد هو اضطراب في قدرة الطفل على التواصل الاجتماعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز علم الأمراض باستنفاد أو نقص الخلفية العاطفية وردود الفعل الكلامية الموجهة للآخرين. غالبًا ما يصاحب الفصام في الطفولة علامات التوحد. ومع ذلك ، فهو ليس المظهر الوحيد لعلم الأمراض وهو خفيف.
تشخيص الفصام عند الاطفال
تشخيص الفصام ليس بالأمر السهل دائمًا ، حيث يمكن أن يجمع المرض بين العديد من سمات الاضطرابات النفسية الأخرى. يؤخذ في الاعتبار المسار المتموج لعلم الأمراض (تغيير التفاقم والمغفرة). يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية والاختبارات النفسية الخاصة. في نفس الوقت من المهم استبعاد التأثيرات الضارة على جسم الطفل (سموم ، أدوية).
كيف نعالج انفصام الشخصية الطفولي؟
علاج مرض انفصام الشخصية الطفولي يهدف إلى زيادة مدة الهدوء ، ووقف المتلازمات العقلية الحادة. يتم استخدام الأدوية من مجموعة مضادات الذهان (أدوية "Eglonil" و "Thioridazine") و nootropics. يتم عرض العلاج النفسي أيضًا على جميع المرضىالاستشفاء الوقائي والمراقبة مرتين على الأقل في السنة. لوقف متلازمة الهلوسة ، يتم وصف الأدوية "هالوبيريدول" و "تريفتازين".
تشخيص مرض انفصام الشخصية عند الأطفال
يمكن أن يكون التشخيص الإيجابي هو شكل بسيط من مرض انفصام الشخصية. تصبح الأعراض أقل وضوحًا ، ويقل تواتر التفاقم. ومع ذلك ، فإن العلاج الكامل نادر الحدوث. مع الشكل الجامد والكبدى ، يكون التشخيص غير موات. يحتاج الأطفال الذين يعانون من هذه الخيارات المرضية إلى رعاية مستمرة ، يتم تعيين مجموعة إعاقة واحدة لهم.
كيفية التعامل مع طفل مصاب بالفصام
من الصعب جدًا التواصل مع طفل يعاني من مرض انفصام الشخصية ، خاصة أثناء تفاقم المرض. على الرغم من الرغبة في المساعدة ، يجدر بنا أن نتذكر أنه يمكن استفزاز السلوك غير المناسب ، أو العدوانية ، أو على العكس من ذلك ، مزيد من العزلة. لذلك ينصح بعدم توبيخ الطفل وعدم التنبيه عليه بأنه مريض. يجب معاملة هؤلاء الأطفال بنفس طريقة معاملة الأشخاص الأصحاء حتى لا يشعروا بالغربة. أثناء التفاقم ، يوصى بإدخال الطفل إلى المستشفى.
الوقاية من الفصام عند الاطفال
من المستحيل منع مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ، لكن الأمر يستحق القيام بكل شيء حتى يولد الطفل بصحة جيدة. للقيام بذلك ، تجنب المواقف العصيبة والتأثيرات البيئية السلبية. في وجود علم الأمراض في الأقارب ، من الضروري أن يتم فحصها من قبل طبيب نفساني وعلم الوراثة لكلا الزوجين قبل إنجاب طفل.
