في بعض الأحيان يبدو الشخص ظاهريا بصحة جيدة ، لكنه يشعر بضعف دائم ويعاني من دوار متكرر. سيشتبه الطبيب المتمرس في هذه الحالة في عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم ويقترح فحص الأوعية العضدية الرأسية. كيف يتم مثل هذا الفحص وما الذي يهدد الشخص بمثل هذه الحالة؟
ما هي الشرايين العضدية الرأس؟
نحن نتحدث عن الأوعية الرئيسية المشاركة في إمداد الدم إلى الأنسجة الرخوة في الرأس والدماغ. من أجل أن يتلقى الدماغ الكمية اللازمة من الدم ، تشارك في إمداد الدماغ السباتي والعضدي الرأس والفروع اليسرى للشريان تحت الترقوة. لكن الأوعية العضدية الرأسية هي التي تلعب الدور الرئيسي في هذه العملية المهمة. يمكن اعتبار الشريانين الآخرين من طرق إمداد الدم الإضافية ، ولكن إذا فشل الشريان الرئيسي ، فلن يتأقلموا مع المهمة.
ما هي دائرة Wellisian؟
تشكل الشريان السباتي والعضدي الرأس واليسار من الشريان تحت الترقوة في قاعدة الدماغ حلقة مفرغة ، وتسمىويليسيف. الدائرة مسؤولة عن الإمداد المنتظم لجميع أجزاء الدماغ بالدم الطازج. ويشمل الشرايين التي تمد الدم إلى الجانب الأيمن من حزام الكتف. إذا تم تعطيل سالكية جزء من الدائرة ، فإن النظام بأكمله يضطر إلى إعادة البناء ، مما يؤدي إلى اضطراب التوزيع المتساوي للدم. يمكن أن يكون لمثل هذا الانتهاك لإمداد الدم في المخ عواقب وخيمة للغاية ، على سبيل المثال ، يؤدي إلى سكتة دماغية.
ما هو تصلب الشرايين
في كثير من الأحيان تعاني الأوعية العضدية الرأسية من تصلب الشرايين. يصنف هذا المرض على أنه عملية مزمنة. يتم التعبير عنه في ترسب لويحات الكوليسترول الدهنية في تجويف الوعاء. تؤدي اللويحات إلى تكاثر النسيج الضام وتكلس الجدران المرنة ، ونتيجة لذلك تتشوه الأوعية الدموية وتضيق وأحيانًا تنسد تمامًا.
الطب يميز بين نوعين من المرض:
- Neurostenosis ، أي تصلب الشرايين ، حيث تنمو لويحات الكوليسترول في الطول دون سد تجويف الوعاء الدموي.
- تضيق ، أي تصلب الشرايين مع نمو عرضي للويحات. يعتبر هذا النوع أكثر خطورة لأنه يمكن أن يمنع تدفق الدم بشكل كامل.
علاج تصلب الشرايين يعتمد على نوع ومرحلة المرض.
التشخيص
لتأكيد أو دحض سبب تدهور صحة المريض ، يصف الطبيب دراسة الأوعية الدموية العضدية. لهذه الأغراض ، يتم استخدام معدات حديثة غير مرتبطة بالتشعيع بالأشعة السينية ، مثل الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية أو المغناطيسيةتصوير الأوعية بالرنين ، الذي يستخدم عامل تباين وأشعة سينية.
المسح
تعتبر الموجات فوق الصوتية للأوعية العضدية الرأسية أفضل طريقة بحث. تتيح الموجات فوق الصوتية تحديد كل من الحالة التشريحية ودرجة سالكية الشرايين. الإجراء بسيط للغاية ولا يتطلب تحضيرًا معقدًا من المريض. يتم إجراء الفحص بجهاز خاص. يوضع المريض على الأريكة ، وتوضع الأسطوانة تحت العنق. بناءً على طلب الطبيب التشخيصي ، يجب تدوير الرأس في الاتجاه المعاكس لجهاز الاستشعار.
UZDG
في الماضي القريب ، تم فحص الأوعية العضدية الرأسية فقط عن طريق تصوير دوبلوجرافي. جعل دوبلر من الممكن تحديد اتجاه وسرعة تدفق الدم ، لكنه لم يكن قادرًا على تقييم التغييرات الهيكلية في جدران الأوعية الدموية. أرسل المستشعر موجة انعكست من عناصر الدم. حتى مع وجود نقص في هذه التقنية ، فقد أنقذت العديد من الأرواح البشرية ، مما سمح باستعادة تدفق الدم إلى الدماغ في الوقت المناسب. عند إجراء الموجات فوق الصوتية للأوعية العضدية الرأسية ، أظهرت الشاشة رسمًا بيانيًا وطيفًا وليس صورة للشرايين. وهكذا تلقى الطبيب التشخيصي معلومات غير كاملة عن حالة المريض.
لا يزال العديد من الأطباء يستخدمون طريقة "تصوير دوبيليوغرافي الأعمى" حتى يومنا هذا ، لأنها لا تتطلب تكاليف باهظة سواء من المؤسسات الطبية أو المرضى. تكشف الطريقة عن الانتهاكات الجسيمة فقط ، ولكنها تستغرق القليل من الوقت. إذا تم الكشف عن مشاكل خطيرة أثناء فحص الأوعية الدموية العضدية ، يحصل المريض على موعد إضافيللمسح المزدوج أو الثلاثي.
مسح ضوئي مزدوج
هذا النوع من فحص أوعية العنق والرأس يعتمد أيضًا على الموجات فوق الصوتية. تم استدعاء طريقة الطباعة على الوجهين لأنها تجمع بين الموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد ووضع دوبلر. تسمح لك هذه التقنية برؤية ليس فقط الرسم البياني وطيف الحركة ، ولكن أيضًا للحصول على صورة ثنائية الأبعاد للسفينة العضدية الرأسية. تعرض الشاشة ملامح بنية الأوعية الدموية والأنسجة. للتسهيل ، حركة الدم عبر الشرايين تظهر باللون الأحمر ، والدم الوريدي باللون الأزرق.
يقوم المسح المزدوج للأوعية العضدية الرأسية بتقييم المعلمات التالية:
- حجم تدفق الدم ؛
- سرعة تقدمها عبر السفن ؛
- ملامح هيكل الشرايين و الأوردة
- معوقات تدفق الدم
- حالة الأنسجة المجاورة.
تسمح لك الطريقة بتحديد عدد من أمراض الأوعية الدموية للشرايين العضدية الرأسية ، والتي تشمل: تصلب الشرايين ، والتهاب الأوعية الدموية المختلفة ، واعتلال الأوعية الدموية ، والتشوهات الهيكلية ، وتشوهات الأوعية الدموية ، وتمدد الأوعية الدموية التي تربط النواسير بين تدفق الدم الوريدي والشرياني ، والتخثر وأكثر من ذلك بكثير
دراسة ثلاثية
هل تعتقد أن هذا اختراق ثوري في دراسة الأوعية الدموية في الرقبة والرأس؟ في الواقع ، يكمن الاختلاف الكامل فقط في عدد أنماط التقييم. هناك وضعان للتقييم على الشاشة أثناء الفحص على الوجهين ، و 3 أثناء الفحص الثلاثي. وقد يكون أكثر ملاءمة للطبيب أن يشاهد الصورة ،لكن جودة التشخيص من هذا تزداد قليلاً. إذا كانت تكلفة الإجراء لا تلعب دورًا كبيرًا بالنسبة للمريض ، فيمكنه الخضوع لفحص ثلاثي. ولكن إذا كان السعر مهمًا ، فسيكون الفحص المزدوج كافيًا لإجراء تشخيص دقيق.
العديد من الأجهزة الثلاثية الحديثة لها وظيفة النمذجة ثلاثية الأبعاد. في الواقع ، هذه صورة جميلة باهظة الثمن يمكن صنعها من أجل الرضا عن النفس. هذا الفحص لا يقدم معلومات إضافية للطبيب.
الفترة التحضيرية وموانعها
لا يلزم إعداد خاص في اليوم السابق للإجراء. يمكن إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية العضدية الرأسية فورًا بعد الموعد ، حيث لا يؤثر الطعام ولا الحالة الجسدية للمريض بشكل كبير على النتيجة. الشيء الوحيد الذي يستحق الاستسلام هو تناول الأطعمة أو المشروبات التي تسبب تشنج الأوعية الدموية. هي مشروبات الشاي والقهوة العادية ومشروبات البيبسي والكولا وجميع أنواع مشروبات الطاقة والكحول والسجائر. إذا كان المريض يتناول الأدوية التي وصفها الطبيب فلا داعي لتأجيل الموعد
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للأوعية الرئيسية التي تمد الدماغ بالدم حتى بالنسبة للأمهات الحوامل والمرضعات. يمكن أن تكون موانع البحث مجرد إصابة حديثة في الرقبة أو آفات بثثرية في هذا المجال. هذا يرجع إلى حقيقة أن المستشعر سيعمل على الرقبة وسيتم تطبيق الجل. قد يؤدي هذا التعرض إلى تفاقم الإصابة أو انتشار العدوى عبر الجلد.
لما صدريد للمريض
يلتزم الطبيب المعالج بإعطاء المريض استنتاجًا يصف حالة الأوعية التي تم فحصها. يجب أن يحتوي الاستنتاج على أقصى قدر من المعلومات المفيدة لإجراء التشخيص. هذه هي أحجام الأوعية وسرعة تدفق الدم ومعايير أخرى. يُنصح بإرفاق صور مناطق المشكلات التي وجدها الطبيب التشخيصي.
