السرطان مشكلة القرن الحادي والعشرين. يمكن أن تحدث الأورام في جميع الأعضاء والأنسجة البشرية تقريبًا. بعد الفحص الشامل ، يحدد الأخصائيون طرق التخلص منها ، وتحديد درجة الخطورة ونوع الورم. هناك عدد من التكوينات الحميدة القابلة للعلاج بالعقاقير ، وهو ما لا يمكن أن يقال عن الأورام الخبيثة. هذا هو السبب في أن تشخيص المرض يلعب دورًا مهمًا ويحدد قابلية استمرار الكائن الحي ككل وعضو معين على وجه الخصوص. تعرف على كيفية تشخيص سرطان البنكرياس
كيفية التعرف على المرض
في أغلب الأحيان ، يتم تحديد علم الأمراض عن طريق الموجات فوق الصوتية. قد لا يظهر سرطان البنكرياس بشكل واضح لفترة طويلة. يحدث التطور إما على خلفية انخفاض المناعة ، أو نتيجة مضاعفات الأمراض المزمنة الموجودة في العضو. لإشكاليةتشمل الحالات التي يكون فيها تشخيص سرطان البنكرياس إلزاميًا مرض السكري والتهاب البنكرياس. في هذه الحالة ، يوصي الخبراء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية سنويًا لتجويف البطن ، وإذا تم تحديد أي عوامل تزيد من المخاطر ، فالتبرع بالدم من أجل علامات الورم.
عوامل الخطر
بالإضافة إلى المشاكل المذكورة أعلاه والمتعلقة مباشرة باضطرابات البنكرياس ، هناك أمراض تزيد من احتمالية الإصابة بورم خبيث. وتشمل هذه:
- التدخين و الإقلاع عنه يقلل بشكل كبير من مخاطر
- السمنة ، المصحوبة باختلال في الهرمونات الجنسية ، يمكن أن تسمى أيضًا عاملاً قابلاً للعكس. مع انخفاض الوزن تختفي الأنسجة الدهنية ، مما يؤثر بشكل إيجابي على الحالة العامة والأعضاء الفردية.
- تليف الكبد يزيد من احتمالية حدوث نتائج عكسية لأي مشكلة صحية عدة مرات.
- أمراض حساسية الجلد التي تطورت إلى شكل مزمن.
- نظام غذائي خاطئ يحتوي على كمية كبيرة من النقانق والقهوة والدهون المشبعة والكربوهيدرات البسيطة.
- أمراض الأسنان
العوامل التي من الضروري فيها التشخيص الدوري لسرطان البنكرياس تشمل أيضًا:
- العمر فوق 60.
- وجود الأورام المرضية في الأقارب
- ذكر.
- طفرات الحمض النووي.
الأعراض
مظاهر السرطانيشبه البنكرياس بعض الأمراض الأخرى. لذلك ، قد لا يولي الشخص العادي أهمية لهم لفترة طويلة. يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لصحتك إذا كانت لديك الشروط التالية:
- ألم في البطن وفي المراق وفي الوسط ينتشر في الظهر. في الليل وعند الانحناء للأمام يظهر بشكل أكثر حدة ، وينحسر عندما يضغط المريض بساقيه على بطنه.
- جلطات في الأوردة مرئية للعين المجردة.
- اليرقان الذي يتجلى أولاً بإصفرار الجلد ، ثم يصبح الجلد بني اللون مع صبغة خضراء.
- الجلد حكة باستمرار بسبب ركود الصفراء.
- فقدان الشهيه وفقدان الوزن
- ضعف عام.
- غثيان و قيء
- إسهال وتغير لون ورائحة البراز
- العطش وجفاف الفم
- كمية كبيرة من البول مع زيادة الإخراج ليلا.
- تغيير لون الأغشية المخاطية واللسان
- التهاب جلدي على شكل تقرحات تزول من تلقاء نفسها وتعاود الظهور لكن في مكان مختلف.
- وذمة.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- علامات تضخم الطحال ، يتجلى في ثقل على اليسار في المراق.
- احمرار الوجه والجسم بالحرارة
- تقلصات في الاطراف
من أين تبدأ
لذا ، إذا وجدت عددًا من العلامات التي تدل على حدوث مشاكل خطيرة في البنكرياس ، فلا بد من زيارة الطبيب. سيبدأ الأخصائي الفحص بفحص بصري ، وأخذ سوابق المريض ووصف الاختبارات. التشخيص المبكر لسرطان البنكرياسيتضمن العديد من الاختبارات المعملية التي ستسمح لك بفهم ما إذا كانت هناك مشاكل في هذا العضو المحدد أو إذا كانت وظائف الآخرين معطلة.
الاختبارات المطلوبة للسرطان المشتبه به تشمل:
يتم التبرع بالدم لـ CA-242 على معدة فارغة ، مع استبعاد استخدام المشروبات السكرية في اليوم السابق ، يتم استبدال كل السوائل بالماء العادي. هذه هي العلامة الرئيسية ، وهي عبارة عن مركب من البروتين والكربوهيدرات وتفرزه خلايا الجهاز الهضمي. من سمات المادة قيمتها الثابتة في الأورام الحميدة وزيادة كبيرة في أمراض الأورام. إذا اقترب الرقم من الصفر ، فحينئذٍ لم يتم تحديد أي أمراض ، وإذا لم يصل إلى 20 وحدة / مل ، فعليك أن تعلم أن التهاب العضو يتجلى بهذه الطريقة. عندما تكون القيمة أعلى قليلاً ، يتم وصف دراسات إضافية. قد يشير المؤشر الذي يزيد عن 20 وحدة / مل إلى ورم خبيث في المعدة أو البنكرياس. تشمل تحليلات السرطان ، أو بالأحرى الاشتباه به ، التي تم الكشف عنها بهذه الطريقة ، بالإضافة إلى CA-242 ، أخذ المواد لـ CA-19-9
- تحليل مستضد CA-19-9 يوصف بدقة من أجل توطين مشكلة المعدة والبنكرياس. CA-19-9 عبارة عن مادة خاصة يتم إطلاقها في الأمراض السرطانية بكميات متزايدة. ومع ذلك ، يقول الخبراء إن بيانات هذا المسح لا تكفي لإجراء التشخيص. إذا تكرر التحليل ، حيث تم اكتشاف السرطان مبكرا ، وقيمته لا تتجاوز 1000 وحدة / مل ، يتحدثون عنإمكانية الاستئصال ، أي إزالة جزء من العضو المصاب بالورم. عندما يكون الرقم أكثر من 1000 وحدة / مل ، فهذا يعني في معظم الحالات ورم خبيث واستحالة العلاج.
- تشخيص سرطان البنكرياس عن طريق فحص الدم يتضمن تحديد كمية أميليز البنكرياس. يدخل ما يسمى بالإنزيم إلى عصير البنكرياس الذي ينتجه البنكرياس وينتقل إلى الأمعاء ، حيث يقوم بتكسير الكربوهيدرات. في أغلب الأحيان ، يضاف تحليل البول الأميليز إلى هذه الدراسة. يجب ألا يتجاوز معيار المؤشر الأول 53 وحدة / مل ، والثاني - 200 وحدة / مل. في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يمكن أن تزيد الأرقام عشرة أضعاف.
- الفوسفاتيز القلوي في الدم إلزامي أيضًا لتحديد ما إذا تم إجراء التشخيص المختبري لسرطان البنكرياس. يشارك هذا الإنزيم في استقلاب الفوسفور والكالسيوم ، كونه مسرعًا للتفاعلات الكيميائية. المعدل الطبيعي في الدم هو من 20 إلى 120 وحدة / لتر. الاستثناءات هي المواليد والحوامل والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، والذين يزيد معدلهم عن عدة مرات. في حالات أخرى ، تشير القيمة العالية إلى وجود مرض مرتبط بركود الصفراء ، بما في ذلك المرحلة الرابعة من سرطان البنكرياس.
- يساعد اختبار البراز للكشف عن إيلاستاز البنكرياس على التمييز بين عدد من الأمراض وتمييز المرض عن المشاكل المحتملة الأخرى ، مثل التليف الكيسي وسوء الامتصاص. المعيار هو مؤشر من 200 إلى 500 ميكروغرام / غرام.
لاستكمال الصورة ، لا يستبعد الخبراء والتحليلات القياسية. في حالة الإصابة بسرطان البنكرياس أو الاشتباه في الإصابة بهذا المرض ، سيصف الطبيب بالتأكيددراسة معملية لكل من بارامترات الدم العامة والفردية ، مثل مستوى الأنسولين ، الجاسترين ، الجلوكاجون ، الببتيد C.
العملية: إيجابيات وسلبيات
على الرغم من حقيقة أن التشخيص التفريقي لسرطان البنكرياس متنوع ويسمح لك بتحديد الكثير من الأمراض من خلال تقديم المواد للاختبارات المعملية ، فإن الجراحة لا تؤكد دائمًا تطور مرض قاتل.
تبرير غزو الجسم هو البيانات التي تم الحصول عليها من خلال التحليلات السريرية والفعالة وأنواع أخرى من التحليلات. ومع ذلك ، يمكن لجميعهم فقط بشكل أو بآخر أن يشيروا إلى السرطان. غالبًا ما يكون تحديد التشخيص الدقيق والتمييز بين التهاب البنكرياس المزمن والأورام المبكرة أمرًا مستحيلًا ، حيث يمكن أن تظهر الأورام الحميدة أعراضًا متشابهة وتبدو متطابقة. فقط بناءً على نتائج الاستئصال وفحص الأجزاء المزالة ، يمكن التحدث مع احتمال 100٪ للإصابة بسرطان البنكرياس. المرحلة الرابعة هي المرحلة الوحيدة التي يتم تحديدها بشكل لا لبس فيه من خلال طرق البحث الإشعاعي ، لأنها تتجلى على أنها ورم خبيث للأعضاء التالية:
- كلى ؛
- كبد ؛
- ضوء
- الأمعاء ؛
- طحال
- دماغ
- عظام.
وبالتالي ، فإن اتخاذ قرار إجراء الجراحة هو أحيانًا الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الشخص. بالطبع ، يولي الطبيب اهتمامًا خاصًا لنتائج الاختبارات وفقط في حالة الطوارئ يقترح الاستئصال. ومع ذلك ، في المراحل الأولى من الفحص ، لا ينبغي التقليل من أهمية دور المؤشرات ، وفقًا للمؤشراتالتي تحدد الحاجة إلى دراسة شاملة والتشخيص الإشعاعي اللاحق.
الأساليب الآلية
كيفية تحديد سرطان البنكرياس ، أو بالأحرى التأكد من أن الاستئصال ضروري أو لبناء استراتيجية علاج مختلفة ، كما يعلم الخبراء. تشمل طرق ما قبل الجراحة للكشف عن الأمراض ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية.
- CT.
- تصوير بالرنين المغناطيسي.
- ERCP.
- CHHG
- PET.
- تنظير البطن
- خزعة.
الموجات فوق الصوتية
عند ظهور أعراض سرطان البنكرياس ، تبدأ الأعراض التي تدل بوضوح على مشاكل هذا العضو في إزعاج المريض ، فيذهب إلى الطبيب. في المراحل الأولى من فحص المريض ، لا يشمل الاختصاصي فقط المسح وإجراء الاختبارات العامة ، بل يشمل أيضًا الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. في بعض الأحيان ، تشير الأحاسيس المؤلمة إلى عضو ، ولكن في الواقع يعاني عضو آخر قريب منه. تتيح لك هذه الطريقة تحديد موضع تركيز محتمل للمرض ومساعدة الطبيب على اختيار طرق أخرى للتشخيص أو العلاج.
قد يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية زيادة في أي جزء من البنكرياس أو تغير في محيطه. أثناء الموجات فوق الصوتية ، يتم إيلاء اهتمام خاص لرأس الغدة ، حيث يتم ملاحظة تكوين جديد في 80 ٪ من الحالات. في الجزء الخلفي من الجسم ، يظهر السرطان بشكل أقل تكرارًا. ومع ذلك ، يحدث أن يكشف الفحص عن وجود ورم في الأنسجة بأكملها ، والذي قد لا يكون في الواقع مرضًا للأورام ، ولكنه شكل حاد من التهاب البنكرياس.
تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تصور طبيعة التغييرات وهيكل الغدة. عادة مع هذا النوع من السرطان ، الورمناقص الصدى وليس له هياكل صدى داخلية.
التصوير المقطعي
أجريت هذه الدراسة باستخدام الأشعة السينية التي تمر عبر الأعضاء والأنسجة. نظرًا لأن لديهم جميعًا كثافات مختلفة ، بالإضافة إلى تكوينات الأورام ، يتمكن الجهاز من نقل الصورة في طبقات. يتيح لك العرض النهائي تصور تلك الأعضاء التي خضعت للتصوير المقطعي وهيكلها. يمكن للأخصائي تقييم ليس فقط حجم البنكرياس ، ولكن أيضًا الرواسب المختلفة والالتهابات والتورم. وتجدر الإشارة إلى أن درجة إشعاع الأشعة المقطعية أقل بكثير من الأشعة السينية التقليدية. عند التحضير لهذا النوع من الفحص ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التباين غالبًا ما يستخدم. لذلك ، يجب إبلاغ الطبيب المعالج عن وجود موانع لاستخدام الأدوية المحتوية على اليود. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كان لديك أي ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية.
التصوير بالرنين المغناطيسي
هذه طريقة مجربة تعتمد على الإشعاع المغناطيسي. يعطي معلومات كاملة عن الأنسجة ، حيث يتم إجراؤها عن طريق تعريض الجسم لمجال مغناطيسي. نتيجة لذلك ، يسمح تذبذب الذرات في الخلايا البشرية لبرنامج خاص بإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد ، وهي أفضل بكثير من الصور ثنائية الأبعاد. يتم الفحص في وضعية الاستلقاء ، عندما يكون المريض ساكنا ، والملفات المغناطيسية وكاشف الجهاز تدور حوله. لعدد قليلفي حوالي مائة دقيقة ، يتم التقاط حوالي مائة صورة في مستويات مختلفة ، مما يوفر صورة من خلال معالجة البرامج ، ويصف أخصائي الأشعة حالة العضو قيد الدراسة ويوزع قرصًا بنتائج التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الرجعي
الطريقة تعمل مع استخدام عامل التباين. يمكن تسميتها مجتمعة لأنها تجمع بين الفحص بالمنظار والأشعة السينية. يتم إدخال منظار داخلي في الاثني عشر. من خلاله يتم إدخال تحضير خاص في حليمة فاتر ، ثم يتم أخذ عدة طلقات.
يسمح استخدام معدات عالية التقنية بتتبع العملية في جميع مراحلها ، كما تتميز الطريقة أيضًا بقلة الإشعاع. تجعل جودة مخطط القناة الصفراوية من الممكن الحكم على مشاكل البنكرياس والقنوات الصفراوية بدرجة عالية من الدقة.
تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد
تمثل هذه الطريقة أيضًا فحصًا فلوروسكوبيًا باستخدام مادة تحتوي على اليود. على عكس الإصدار السابق ، يدخل الدواء عن طريق الجلد. يوضع المريض على طاولة الأشعة ويثبت.
يتم معالجة المكان المزمع إدخال الإبرة فيه وفصله عن باقي السطح بمواد معقمة ، وبعد ذلك يتم الحقن بمخدر موضعي. عند الزفير ، يُطلب من المريض حبس أنفاسه وإدخال الإبرة في الحيز الوربي. بعد اختراق حمة الكبد ، تبدأ الإبرة في الإزالة ببطء ، مع إطلاقها في نفس الوقتعامل التباين حتى يتم العثور على القناة الصفراوية ، حيث يتم حقن الدواء المتبقي. تسمح لك شاشة الجهاز بتقييم ملء القنوات ، وبعد ذلك يتم التقاط عدة صور.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
في هذه الحالة ، يتم حقن المادة التي تؤدي وظيفة عامل التباين في الوريد. الاختلاف عن الطرق السابقة هو استخدام السكر المسمى بالنظائر. هنا يعتمد البحث على قدرة الخلايا السرطانية على تراكم المواد المشعة. في الصور ، الأورام الخبيثة ، إن وجدت ، ستختلف بشكل كبير في اللون عن الأنسجة الأخرى ، مما سيسمح بتحديد مكانها واتخاذ قرار بشأن المزيد من العلاج أو التدخل الجراحي.
تنظير البطن
كطريقة جراحية ، يتم وصفها عندما يكون من الضروري استبعاد وجود الخلايا السرطانية في البنكرياس. كما يتم إجراء استئصال الورم الحميد. إزالة الأورام الخبيثة بهذه الطريقة غير مقبول
خلال هذا الإجراء ، على الرغم من الشقوق الصغيرة ، يحتاج المريض إلى التخدير. في هذه الحالة ، يتم اختيار تركيبة مخدرة للهواء ، والتي يتم تغذيتها من خلال أنبوب خاص. يتمثل جوهر تقنية التدخل الجراحي في إجراء ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة ، يتم بعدها ضخ ثاني أكسيد الكربون في التجويف البطني. ثم يتم إدخال الأدوات من خلال الثقوب ويتم إجراء المعالجات اللازمة.
إذا أظهرت نتائج الفحص أن تنظير البطن لن يساعد ، فقد يقرر الجراحون إجراء فتح البطن.
خزعة
الأصعب بالنسبة للمريض وفي نفس الوقت الطريقة الأكثر إفادة هي خزعة سرطان البنكرياس. تتضمن هذه الدراسة استئصال قطعة من النسيج أو جمع عدد صغير من الخلايا لفحصها لاحقًا باستخدام مجهر معمل. بعد أخذ المنديل يتم صبغه بمركب خاص ويتم الفحص النسيجي.
هناك 4 طرق لأخذ الخلايا:
- أثناء العملية ، عندما يتم الحصول على الخلايا من خلال شق البطن التقليدي. يمكن هنا استخدام الخزعات ذات الزاوية الدقيقة المباشرة ، عبر الاثني عشر ، والطموح.
- بالمنظار ، حيث يتم أخذ المواد عن طريق عمل شقوق صغيرة.
- عن طريق الجلد ، حيث يتم الحصول على خلايا للبحث تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية. تعتبر هذه الطريقة من بين جميع الطرق الأكثر أمانًا والأقل صدمة ، ولكن لا يمكن استخدامها دائمًا.
- يتم استخدام خزعة الشفط في معظم الحالات الممكنة لأخذ عينات المواد. دقة الدراسة 96٪
المرضى الذين ، وفقًا لنتائج الاختبارات والدراسات ، لديهم علم الأورام ، يجب أن يعلموا أن هذه ليست جملة.
أولاً ، يحدث أنه بعد الاستئصال وعلم الأنسجة اللاحق ، تم الكشف عن أن النتيجة كانت إيجابية خاطئة. وهذا يعني أن النسيج المستأصل لا يمكن أن يكون تكوينًا للأورام ، بل كان ورمًا حميدًا.
ثانيًا ، القرار بشأن التدخل الجراحي يتخذ من قبل أخصائي. لذلك بعد الفحوصات ابحث عن طبيب جيد واقرأ مراجعات عنه
ثالثًا ، بعد التخلص من الأنسجة الخبيثة ، يمكنك العيش في سعادة دائمة.
تذكر أن الكشف المبكر عن السرطان هو نصف المعركة. راقب صحتك واستشر الطبيب إذا عانيت من أعراض سيئة
