طرق البحث الوظيفية هي طرق لدراسة عمل الجسم ، أي أداء أجهزتها وأنظمتها ، وفقًا لعدة مظاهر. من بينها الكهربائية (ECG ، EEG ، EMG ، إلخ) ؛ الصوت (تخطيط صوتي ، تصوير صوتي على سبيل المثال) ؛ حركية (تسجيل النشاط الحركي للنظام) ؛ ميكانيكي (قياس ضغط الدم ، قياس التنفس ، وما إلى ذلك).
المظاهر الكهربائية تستند إلى حقيقة أنه أثناء عمل أي عضو ، تنشأ الإمكانات الحيوية ، والتي يتم تسجيلها بواسطة الأجهزة. الصوت - على نفس المبدأ.
على الرغم من أن طرق البحث الوظيفية مساعدة ، إلا أنها تسمح باكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة عندما لا توجد مظاهر سريرية حتى الآن. إنها تساعد على التحكم في فعالية العلاج ويمكنها التنبؤ بنتيجة العملية. عدد طرق البحث الوظيفية لكل فرع من فروع الطب ضخم ، ومن المستحيل وصفها في مقال واحد ، حتى ولو لفترة وجيزة. بعد كل شيء ، هذا يكاد يكون ترسانة الطب الحديث بأكملها.
التشخيصات الوظيفية
هناك أيضًا مفهوم التشخيص الوظيفي - وهو يعتمد على حقيقة أن عمل الجسمعند الراحة والحمل مختلفان دائمًا ، وبوجود البيانات الأولية الثابتة ، من الممكن تشخيص مرض معين حسب طبيعة فترة التعافي. طرق التشخيص الوظيفية للبحث - دراسة رد فعل النظام على أي تأثير جرعة تم الحصول عليه أثناء دراسة وظيفية ، بمعنى آخر. تعمل بمفاهيم مثل الوظيفة والقدرة الوظيفية.
يتم تعريف الأول عند الراحة وهو مفهوم ثابت. هنا يمكنك إضافة ، على سبيل المثال ، جميع بيانات القياسات البشرية ، والتوازن ، و VC (السعة الحيوية للرئتين) ، وتوصيل القلب ، وما إلى ذلك ، مع وجود نمو مرتفع ، على سبيل المثال ، هناك فرصة للعب كرة السلة. ولكن لكي تصبح لاعبًا كهذا ، يجب أن يكون المرء قادرًا على استخدام هذا النمو ، أي التدريب. ثم تنتقل الوظيفة إلى الوظيفة.
ماذا تعطي مثل هذه التشخيصات الوظيفية؟
هذا هو المفتاح لفهم التسبب في الأمراض ، فهو يحدد القدرات التكيفية للكائن الحي ككل أو أعضائه وأنظمته الفردية. هذا هو بالدرجة الأولى القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي العضلي.
الميزة الأساسية لهذا الفرع من الطب هي أنه لا يعطي نفس المعيار للجميع. كل كائن حي يعمل بطريقته الخاصة. في نفس الوقت يتم إعطاء كل شخص حمولات مختلفة في ظروف مختلفة ويتم مقارنة نتائج الفحوصات المتكررة.
بالإضافة إلى ذلك ، تتغير الخصائص الوظيفية للشخص مع تقدم العمر - من نمو الطفل إلى الشيخوخة. هذه هي المراحل الطبيعية للإنسان ، وهذهالعمليات جارية. لكنها ليست متزامنة وغير متكافئة. التغييرات في سن الشيخوخة والشيخوخة لا رجوع فيها بالفعل.
الشيخوخة تشمل الفترة من 55 إلى 75 سنة (للنساء) ، من 60 إلى 75 سنة (للرجال). ويتبع ذلك كبار السن أو الشيخوخة (75-90 سنة). بعد 90 عاما ، هؤلاء هم المعمرين. تم إنشاء العديد من النظريات المتعلقة بالشيخوخة ، ولكنها جميعًا تعترف بدور الطفرات المرتبطة بالعمر في الجهاز الجيني للخلية. من المستحيل عكس العملية ، لكن يمكنك إبطاء شدتها: النشاط البدني والتغذية ونمط الحياة.
أشهر طرق بحث الأنظمة
طرق البحث الأكثر شيوعًا هي:
- تصوير التنفس (حجم الرئة المتبقي) ، قياس التنفس ، قياس ضغط الهواء (السرعة الحجمية لتدفق الهواء) ، قياس التأكسج ، قياس تدفق الذروة (ذروة تدفق الزفير) لدراسة أعضاء الجهاز التنفسي.
- طرق البحث الوظيفية في أمراض القلب - تخطيط ضغط الدم ، ميكانيكي ، المقذوفات ، السيزمو ، الكهربائي ، متعدد ، تخطيط صوت القلب ، تخطيط الانسيابية ، المعاوقة ، تخطيط التحجم ، قياس النبض ، إلخ.
- يتم الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي من خلال طرق مثل سبر الاثني عشر ، والموجات فوق الصوتية ، وتنظير المريء ، وتنظير القولون ، وفحص العصارة المعدية ، والصفراء ، وما إلى ذلك.
- يتم فحص المخ باستخدام مخطط كهربية الدماغ.
- دراسة وظائف الكلى - اختبارات لتحديد قدرتها على التركيز - اختبار Zimnitsky ، للتربية ، Kukotsky ، Nechiporenko ، إلخ.
- تحديد التصفية - تحديد معدل الترشيح الكبيبي.
- طب وجراحة العيون - كشف حدة البصر بدون نظارات
- طب الأسنان - هنا يتم دراسة عمل الفك السفلي بالكامل وتقييم الكفاءة الكهربائية للعضلات ، إلخ.
لا تسرد كل الأقسام.
تعتبر دراسة الجهاز القلبي التنفسي ذات أهمية قصوى في طرق البحث الوظيفية ، حيث إنها الحلقة المركزية في سلسلة توصيل الأكسجين إلى العضلات. ما هي مؤشراته؟ تلك التي تحدد أداء القلب: قيمة النتاج القلبي ، وتواتر وقوة الانقباضات ، وتركيب الغاز في الدم ، وما إلى ذلك ، كما سيتم النظر في بعض الدراسات في طب الأسنان.
التجارب الوظيفية
الاختبارات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية توفر معلومات إضافية حول اللياقة البدنية العامة للقلب وتحدد السعة الاحتياطية للجسم. يتم الفحص في حالة الراحة ثم بعد التمرين كرد فعل على الإجهاد البدني. الأحمال مداوية.
اختبار تقويم العظام
الموضوع يبقى بلا حراك لمدة 3 دقائق. يُحدَّد معدل نبضه ، ويقاس ضغط دمه ، ثم يُعرض عليه الوقوف بهدوء. مرة أخرى قياس نفس المؤشرات. عادة ، يجب ألا يتجاوز الفرق في النبض 10-14 نبضة / دقيقة ، ويتغير الضغط بما لا يزيد عن 10 مم زئبق. شارع
اختبار إسفين orthostatic (COP)
يتم إجراء هذا الاختبار بنقل المريض من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي ، أي في ترتيب عكسي. يتم قياس نفس المعلمات. معدل ضربات القلب الطبيعييبطئ بنسبة 4-6 نبضة في الدقيقة ؛ تقلبات الضغط مماثلة للعينة الأولى. تعطي هذه الاختبارات عبئًا صغيرًا ، فهي لا تُظهر قدرات القلب كثيرًا مثل استثارة الجهاز العصبي المركزي.
اختبار Genchi مع حبس النفس
يتم إجراؤه عند الزفير: بعد الزفير الطبيعي (غير المفرط) ، احبس أنفاسك. يمكن للصحة أن تؤخرها لمدة 20-25 ثانية. إذا كانت هناك انحرافات في حالة القلب ، فإن الوقت ينخفض إلى النصف. هنا ، قد تكون قوة إرادة المريض مهمة ، وستكون القيمة العملية لمثل هذا الاختبار صغيرة.
تخطيط القلب الكهربائي
يكشف عن النشاط الكهربائي لعضلة القلب ويقيم جميع القدرات الفسيولوجية لعضلة القلب:
- الأتمتة والتوصيل والاستثارة.
- إزالة استقطاب غرف القلب ، وكذلك عودة الاستقطاب البطيني.
- يعطي صورة لايقاع القلب
تصوير القلب (PCG)
يسجل نغمات وضوضاء القلب العامل بيانياً - الشكل والتردد والسعة. هذا يجعل من الممكن توضيح البيانات التسمعية: الأعراض الصوتية موضوعية ودقيقة. تستخدم مجتمعة.
تخطيط القلب (PCG)
طريقة التسجيل المتزامن المتزامن لتخطيط القلب الكهربائي ، FCG ومخطط ضغط الدم للشريان السباتي ، يتم تقييم بنية مرحلة دورة القلب. يساعد مخطط ضغط الدم للشريان السباتي على حساب مراحل انقباض البطين الأيسر بدقة وتحليل الانبساط.
نبض متغير (VPG)
يحلل توزيع قيم فترات القلب. إنه يظهر هيمنة التنظيم شبه أو المتعاطف.إيقاع
Impedansography (IG)
المقاومة هي المقاومة الكلية ، وهي مجموع المقاومة الأومية للوسائط السائلة للتيار المتردد والمقاومة السعوية للجلد (عند النقطة التي يلمس فيها القطب الجسم). يتم تحديد الدورة الدموية العامة والمحيطية عن طريق تسجيل التقلبات في المقاومة الكهربائية للأنسجة أثناء إمدادها بالدم.
تحدث عادة بشكل تدريجي ومتزامن مع انقباضات القلب. للبحث ، يتم استخدام تيار عالي التردد ومنخفض الطاقة. يتيح تخطيط المعاوقة دراسة ديناميكا الدم لأي جزء من الجسم ، وكذلك تحديد حجم الضربة (SV).
تخطيط صدى القلب (EchoCG)
عضلة القلب والدم في غرف القلب لها كثافة صوتية مختلفة ، وصورة للتركيبات الداخلية للقلب النابض لعضلة القلب المتعاقد ، وريقات الصمام ، إلخ.
تعتمد الموجات فوق الصوتية للقلب على خاصية الموجات فوق الصوتية لتعكس بشكل مختلف عن الهياكل ذات الكثافة الصوتية المختلفة. يمر الصوت بسلسلة كاملة من التحولات - الانعكاس والإدراك والتضخيم والتحول إلى إشارة كهربائية يتم تغذيتها للمسجل.
الموجات فوق الصوتية دوبلر (USDG)
تركز طريقة الموجات فوق الصوتية على دراسة تدفق الدم ووقته ومؤشرات السرعة. المبدأ هو أن تردد الموجات فوق الصوتية المرسلة من المحول يتغير بالتناسب المباشر مع السرعة الخطية لتدفق الدم ، ويتم تسجيل الموجات فوق الصوتية المنعكسة على نفس محول الطاقة.
طرق في طب الأسنان
طرق البحث الوظيفية في طب الأسنان مطلوبة لأنها توسع بشكل كبير من إمكانيات تشخيص الأمراض في جميع أقسامها تقريبًا ، مما جعل من الممكن تقييم نتائج العلاج بشكل موضوعي ، والتنبؤ بنتائج الأمراض.
تمت دراسة حركات الفك السفلي ، والنشاط الكهربائي للعضلات ، وحالة تدفق الدم في الأنسجة ، وما إلى ذلك. يدرس علم الحركة الخلل الوظيفي في المفصل الفكي الصدغي عن طريق رسم رسم بياني لمسار النقطة من القاطع أو الرأس السفلي المركزي.
الفك السفلي متعدد الوظائف ، فهو يوفر للشخص القدرة على التحدث ، والمضغ ، والبلع ، والغناء ، وما إلى ذلك. وهذا ممكن بسبب قدرته على التحرك في 3 اتجاهات: عمودي (أعلى وأسفل) ، سهمي (إلى الأمام والخلف) ومستعرض (إلى اليمين واليسار). لكن حركات الفك السفلي لا تحدث من تلقاء نفسها ، فهي تعتمد على الأسنان ، والعض ، والمفصل الصدغي الفكي (TMJ) ، واللثة ، وكذلك على قوة العضلات المرتبطة بها. لذلك فإن دراسة تحركاتها تتيح لك دراسة كل من هذه المكونات في القاعدة وفي الأمراض.
Masticography
تم تطوير طريقة المضغ بواسطة I. S. Rubinov في عام 1940. وكان عيبها أنها كشفت عن عمل الفك السفلي فقط في المستوى الرأسي (فتح وإغلاق الفم). اليوم ، الأساليب أكثر تقدمًا: تسمح لك مخططات الوظائف الحديثة بتسجيل الحركات في جميع الأبعاد الثلاثة ، وتحديد سرعة حركتها وتسجيل مخطط كهربية العضل في نفس الوقت.
القياس المحيطي
الطريقة تعطي تقييمًا غير مباشر للوظيفةقدرات اللثة تحت تأثير القوى الخارجية. إنه يحول دفعة كهربائية إلى دفعة ميكانيكية. أثناء الفحص ، يتم قرع السن بجهاز استشعار خاص بسرعة عالية (كل 250 مللي ثانية) عند المستوى بين حافة القطع للسن وخط الاستواء (الجزء الأكثر محدبًا).
بعد ذلك يتم تسجيل الاستجابة بواسطة المعالج الدقيق للجهاز. يعتمد ذلك على مرونة وتحمل جهاز الأربطة السنية. مع اللثة الصحية ، تتراوح البيانات من -5 إلى +10 وحدات. مع أمراض اللثة ، فإنها تزيد: من +10 إلى +30 وحدة أو أكثر.
وصف تخطيط كهربية القلب
ما هو تخطيط كهربية العضل؟ هذه دراسة لحركات العضلات والهيكل العظمي بناءً على تسجيل قدراتها الحيوية. تستخدم هذه التقنية لتشخيص وتقييم الحالة الوظيفية لعضلات المضغ في حالة الإصابات والالتهابات ، بعد العمليات الترميمية في منطقة الوجه والفكين ، أمراض المفصل الفكي الصدغي ، في طب الأسنان العظمي.
ما هو تخطيط كهربية العضل؟ طريقة موضوعية لدراسة الجهاز العصبي العضلي عن طريق تسجيل الإمكانات الكهربائية لعضلات المضغ والزمان والوجه واللسان وقاع الفم. افحص حالة الراحة وتحت الحمل - بأقصى شد ، مضغ ، بلع ، كلام وبروز الفك السفلي للأمام.
Rheography ، أو المعاوقة ، والتي سبق ذكرها ، تستخدم في طب الأسنان لتقييم الحالة الوظيفية لبب الأسنان ، وأنسجة اللثة ، والغشاء المخاطي للفم مع الأطراف الصناعية الثابتة والقابلة للإزالة والمشابك (نوع من الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة).
تشخيص النظائر المشعة
بناءً على حقيقة أن النظائر المشعة تتراكم في الأعضاء والأنسجة المصابة. يتم امتصاصها بشكل انتقائي ، وبمساعدة هذه الطريقة ، يمكن إجراء التصوير الشعاعي (الخصائص الكمية لعمل الغدد اللعابية) ، والمسح الإشعاعي للغدد اللعابية واللثة ، والقياس الإشعاعي وتحديد طبيعة التئام الكسور من الفكين أورام الحفرة الفكية
الفحص المجهري داخل الحجاج ، أو الفحص المجهري الحيوي التلامسي ، هو طريقة مورفولوجية ووظيفية لدراسة تدفق الدم إلى أنسجة اللثة والغشاء المخاطي للفم. للقيام بذلك ، استخدم الأجهزة ذات اللمعان لفحص الأنسجة المدروسة في الضوء المنعكس المستقطب.
تصوير أكسيوغرافي
تشكل إزاحة محور الرأس المفصلي للفك السفلي في المستويين السهمي والعمودي مسارًا يتميز بالمسافة ومسار يشبه المنحنى الذي يتشكل مع مستوى فرانكفورت (أفقيًا مداريًا) زاوية المسار المفصلي الجانبي ، أو زاوية بينيت. عند الإسقاط على مستوى أفقي ، تكون هذه هي الزاوية بين الحركات الأمامية والجانبية للرأس المفصلي. متوسطها 17 درجة.
Axio- أو تصوير لقمي يستخدم لتسجيل وقياس المسار المفصلي. أولئك. تصوير الأكسيوجرافيا في طب الأسنان - تسجيل حركات الفك السفلي. يتم إجراء تسجيل رسومي للمسار باستخدام جهاز قياس الأداء. يتم عرض نتائج الدراسة على شاشة الكمبيوتر. هذا يسمح لك بالتكاثر ، وزيادة كل حركة للمفصل ، وتركيبها على أخرى والمقارنة مع القاعدة.
يتراوح سعر التصوير البؤري من 2800 إلى 5300 روبل. بدونها اليومعلاج تقويم الأسنان غير ممكن. ينطبق:
- لاختلالات المفصل الفكي الصدغي ؛
- ألم في الفك عند الحركة
- ضغط في الفك عند التحرك ؛
- اختيار الأقواس أو الألواح أو أجهزة تقويم الأسنان الأخرى.
ثمن علم الاكسيوجرافي رائع. لكن لا يمكن المبالغة في أهمية الدراسة.
اختبار مضغ
يعتمد التقييم على 3 مؤشرات. هذا هو التأثير والكفاءة وقدرة المضغ.
تقنية اختبار المضغ الوظيفي: يتم شرح جوهر التجربة للمريض. ثم يُعرض عليهم مضغهم في أجزاء معدة مسبقًا. الحصة 5 جرام من اللوز.
يبدأ المضغ ويتوقف بعد الإشارة. بعد 50 ثانية ، يتم بصق الكتلة بأكملها في الحوض.
ثم يعرضون عليك شطف فمك بالماء المغلي وبصقه في حوض - مرتين.
يتم جمع الكتلة وتجفيفها ووزنها حتى جزء من مائة جرام. ثم ، وفقًا لصيغة خاصة ، يتم تحديد مقدار فقد كفاءة المضغ.
تُستخدم طريقة بيرسن (كارل بيرسون) لحساب حركات المضغ. جوهرها أن يتم دراسة حركة العضلة الدائرية للفم.
قياس العظام بالموجات فوق الصوتية
الطريقة الصوتية - مقارنة زمن التأخير لنبضات الموجات فوق الصوتية المقاسة في نفس مناطق العظم التالف والسليم. أثناء الكسور ، تقل سرعة توصيل الصوت بمقدار 200-700 سم / ثانية.
جميع طرق البحث الوظيفية مساعدة ويجب دمجها مع الطرق السريريةالبيانات.
