الورم الدموي عند الأطفال حديثي الولادة ظاهرة شائعة إلى حد ما لا تتطلب علاجًا طبيًا خاصًا وتختفي من تلقاء نفسها بعد فترة زمنية معينة ، دون تدخل الوالدين والمتخصصين. إذا لم يحدث هذا ، فمن الضروري عرض الطفل على طبيب الأسرة.
ما هو ورم وعائي؟
الورم الدموي حميد (غير سرطاني) - ورم يتكون من أوعية دموية. هناك أنواع عديدة من هذا المرض ، ويمكن أن تحدث في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الجلد والعضلات والعظام والأعضاء الداخلية.
تحدث معظم الأورام الوعائية على سطح الجلد أو تحته. غالبًا ما تظهر على الوجه والرقبة ويمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا في اللون والشكل والحجم.
نظرًا لأن الأورام الوعائية نادرًا ما تصبح سرطانية ، فإن معظمها لا يتطلب أي علاج. ومع ذلك ، يمكن أن تكون بعض الأنواع مشوهة ، ويسعى الكثير من الناس للحصول على رعاية طبية لأسباب تجميلية. في معظم الحالات ، لا يشمل علاج الورم الوعائي الجراحة. تشمل الحالات التي قد تتطلب جراحة أورامًا عميقة في العضلات أو العظام ، أو أورامًا على الجلد تسبب مشاكل في الرؤية أو التنفس أوالغذاء.
أسباب ورم وعائي عند الأطفال حديثي الولادة
ليس لدى العلم إجابة محددة حول سبب حدوث الورم الوعائي. من المقبول عمومًا أن حدوث هذا الورم الحميد يرتبط بعدد من اضطرابات الأوعية الدموية في الجنين أثناء نموه.
يبدأ تكوين أنسجة الأوعية الدموية في الأسبوع الخامس من الحمل. بعد تكوين الأوعية ، تبقى بعض الأنسجة الوعائية غير الناضجة ، والتي تختفي بمرور الوقت.
هذه العملية شائعة وطبيعية من الناحية الفسيولوجية. ولكن مع اضطراب النمو ، لا تختفي الأنسجة كما هو متوقع ، بل على العكس تبدأ في النمو بسرعة. وهكذا يحدث تكوين ورم وعائي.
نقص الأكسجين أو نقص الأكسجة يؤدي إلى نمو ورم في الأوعية الدموية. هذا هو السبب في وجود ورم وعائي في الأطفال حديثي الولادة أو يظهر في الأسابيع الأولى من الحياة. علاوة على ذلك ، يمكن توطين ورم وعائي في أماكن مختلفة على سطح الجلد وداخل الأعضاء.
في سياق الدراسات الإحصائية ، وجد أن الورم الوعائي يحدث في كثير من الأحيان عند الفتيات أكثر من الأولاد. هذا النمط لم يتم شرحه علميا بعد.
اعتمادًا على الأسباب ، هناك عدة أنواع من الأورام الوعائية عند الأطفال حديثي الولادة.
ورم وعائي شعري
هو ورم دموي اللون يتكون على الجلد. لكن في حالات نادرة ، يوجد أيضًا في الأعضاء الداخلية.
بسبب هذا المرض يعانيالكبد والعمود الفقري. يحدث في كثير من الأحيان عند الرضع. المرض لا يهدد الحياة. الأورام الوعائية الدموية لا تنتشر ، على عكس الأورام الخبيثة. يعتبر ورم وعائي شعري ورمًا لكنه حميد.
اتضح وجود ورم وعائي شعري عند الأطفال حديثي الولادة من الأوعية الدموية المتغيرة. لا يحتاج إلى علاج ويختفي من تلقاء نفسه بشكل مفاجئ لكن التصبغ يبقى على الجلد. تظهر الخشونة في موقع الورم الوعائي. لون الجلد أحمر أو أرجواني. عند الأطفال حديثي الولادة ، يحدث بعد الولادة مباشرة ، لكنه يزداد حجمًا بمرور الوقت. في سن الخامسة ، قد تختفي من تلقاء نفسها.
غالبًا ما يظهر الورم الدموي على الوجه مباشرةً. يعتبر الخيار الأسوأ إذا نشأ التكوين حول العين. المرض نادر ويحدث في 2٪ من السكان. معظم النساء مريضات والرجال نادرا.
التصنيف:
- قطاعي. حجم ضخم وسريع النمو
- مترجمة. يؤثر على شيء واحد في الجسم وهو صغير
- يحدث بشكل سطحي ، يتشكل فقط على الجلد الأحمر.
- عميق. كن في خلايا الجلد.
- مختلط. يتكون على سطح الجلد وداخله.
أسباب لهذا النوع
الأسباب الرئيسية للورم الوعائي عند الأطفال حديثي الولادة تشمل:
- اضطراب في نمو الجنين - الشعيرات الدموية تنقسم بشكل غير صحيح.
- نقص الأكسجين في الجلد.
- وراثة ، تنتقل من الأقارب المصابين بورم وعائي.
الأشخاص ذوو البشرة البيضاء معرضون للخطر. النساء في المخاض في سن أكبر لديهن فرصةولادة طفل مصاب بورم وعائي. أيضا ، الأطفال الذين ولدوا بوزن منخفض عند الولادة والأطفال الخدج لديهم فرصة للإصابة بهذا المرض.
علاج
يجب أن يبدأ العلاج إذا لم يختفي المرض نفسه بحلول سن العاشرة. الورم كبير جدا ولا يتوقف عن النمو. يحدث تسمم الدم. يتعارض مع العمل المناسب في الجسم أو ببساطة يتدخل من الناحية الجمالية.
تعقيدات
في معظم الحالات ، الورم الوعائي ليس خطيرًا. لكن هناك أحاسيس مزعجة إذا بدأت في النمو
ورم وعائي كهفي
الورم الوعائي الكهفي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض تنمو فيه الأوعية الدموية وتتراكم الخلايا ويتكون الورم. يعتبر خطيرًا لأن الجلطات الدموية يمكن أن تتشكل في الورم. موقعه غالبًا في العنق والرأس.
يحدث في كثير من الأحيان حتى في حياة الجنين داخل الرحم ، حيث يحدث تطور غير طبيعي للأوعية الدموية والدورة الدموية.
أسباب ورم وعائي كهفي
العوامل المؤثرة:
- إصابة الولادة
- جنين سابق لأوانه ؛
- عادات سيئة (كحول ، تدخين ، إدمان المخدرات) ؛
- أمراض الماضي أثناء الحمل ؛
- البيئة.
كما تم تحديد أن هذا المرض ليس وراثي
يمكن أن يكون النمو خطيرًا إذا كان بالقرب من العين أو الفم أو الأذن أو الأعضاء التناسلية.
عندما ينمو الورم ، فإنهيمكن أن يضغط على الأعضاء المجاورة ويعطل عملها. على سبيل المثال ، إذا كان الورم الوعائي عند الأطفال حديثي الولادة موجودًا بالقرب من العين ، فقد يؤدي ذلك إلى العمى إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.
الخطر التالي هو صدمة الورم. سيؤدي ذلك إلى نزيف غزير. في الشيخوخة ، غالبًا ما يصاب الأشخاص بداء السكري ، وهذا بدوره يشكل خطورة على الورم الوعائي بسبب العدوى ، وقد تظهر تقرحات على الجلد.
عند وجود الورم في الكبد قد يكمن الخطر في تمزقه. وهذا يؤدي إلى نزيف داخلي ، وفي هذه الحالة قد يموت الشخص.
أعراض المرض:
- سوف ينمو الورم في الطبقات العميقة ، مما يتسبب في ورم وعائي داخلي عند الأطفال حديثي الولادة.
- مظهره ليس له حدود واضحة ويمكن أن يشغل مساحة كبيرة.
- اللون أحمر أو خمري ، وفي حالات نادرة مع مسحة أرجوانية.
- قد يحدث نزيف يصعب ايقافه وهناك خطر من التهاب الجرح
الورم الدموي عند الأطفال حديثي الولادة على الرأس أو أي جزء آخر من الجسم غير مؤلم ولا يشعر المريض بعدم الراحة.
تشخيص وعلاج ورم وعائي كهفي
عند ظهور العلامات الأولى لهذا المرض ينصح باستشارة الطبيب. بناءً على شكوى المريض وأعراضه ، يقوم أخصائي جيد بالتشخيص.
في المستقبل ، يتم مراقبة الورم ، إذا كان ينمو بنشاط ، قد يصفه الطبيبالجراحة. لكن في أغلب الأحيان ، يتم التدخل إذا كان يعطل عمل الأعضاء الأخرى وكان كبيرًا.
علاج الورم الوعائي عند الأطفال حديثي الولادة معقد في الغالب ويتم اختياره لكل مريض على حدة. يراعى عمر المريض ودرجة الضرر
بشكل عام هذا مرض خطير يتطلب العلاج ، إذا تم تجاهله فقد تكون هناك مضاعفات.
ورم وعائي مشترك
الورم الوعائي المشترك هو مظهر حاد من التكوينات الحميدة التي تظهر عادة على البشرة أو أنسجة الأعضاء الداخلية. على عكس الورم الوعائي البسيط ، فإن الورم المختلط هو مزيج من الورم الكهفي ، أي طفح جلدي من أورام حمراء زاهية على الجلد وتحته. أصبح المرض مرضًا شائعًا بشكل متزايد بين الأطفال الصغار ، حيث يعاني واحد من كل عشرة أطفال في المتوسط من هذه المشكلة. ينمو هذا الورم الوعائي عند الأطفال حديثي الولادة بسرعة كبيرة ويتطلب استشارة أخصائي.
أسباب ورم وعائي مشترك لم يتم تحديدها بدقة ، ولكن هناك علاقة مع مسار وانتقال أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
يمكن تقسيم طرق علاج الورم الوعائي عند الأطفال حديثي الولادة إلى مجموعتين - جراحية وعلاجية.
الأول يشمل أنواعًا مختلفة من العمليات - إزالة الليزر ، والإشعاع ، والقضاء على التركيز بالكهرباء.
والثاني دواء و تطعيمات
طريقة العلاج دائما فردية ،من الضروري استشارة أخصائي متمرس. في أغلب الأحيان ، يأتي العلاج الهرموني بنتائج.
العلاج بالكورتيكوستيرويدات فعال أيضًا ، إما عن طريق الحقن مباشرة في موقع الورم أو عن طريق الفم.
تشخيص ورم وعائي
الورم الدموي عند الأطفال حديثي الولادة على الرأس أو أي جزء آخر من الجسم هو ورم حميد يمكن أن يتواجد ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضًا على سطح الأعضاء الداخلية أو بداخلها. في حالة الاشتباه في وجود ورم وعائي ، فمن الضروري استشارة الجراح. سيقوم الطبيب بإجراء فحص بصري ، وطرح أسئلة حول وقت ظهور الورم ، ومدى تغيره منذ ظهوره (يزداد حجم الأورام الوعائية بسرعة). قد يتم جدولة الاستشارات المتخصصة لتأكيد التشخيص أو تحديد الخصائص الإضافية المرتبطة بالأورام.
لذا ، إذا كنت تشك في انحطاط الورم إلى ورم خبيث ، فسيتم تحديد موعد لاستشارة طبيب الأورام. قد تحتاج إلى استشارة طبيب الأمراض الجلدية وأخصائي الأمراض المعدية. لتشخيص ورم وعائي ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وكذلك طرق القياس الحراري والتصوير الحراري.
يظل التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة الأكثر دقة في التحقيق. أثناء تنفيذه ، يتم دراسة هيكل ورم وعائي ، وكذلك حالة الأنسجة من حوله.
للاختبارات المعملية ، سيلزم أخذ عينات الدم للتحليل العام.
مضاعفات ورم وعائي
مضاعفات ورم وعائي:
- تقرح - تكون قرحة.
- مرض التهاب الوريد والذي يتميز بإلتهاب الأوردة وجدرانها حيث تتغير نفاذية الجدار.
- نزيف خارجي
- نزيف داخلي
- قلة الصفيحات هي حالة تتميز بانخفاض عدد الصفائح الدموية.
- دخول عدوى (عدوى ثانوية) ، تتميز بعملية التهاب بسبب دخول بكتيريا مختلفة تمامًا إلى الجسم ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية الذهبية.
- وظائف الجهاز المتناقصة.
علاج الورم الدموي
لا يمكن مناقشة إمكانية علاج ورم وعائي وخطة العلاج إلا بعد التشاور مع الجراح.
من المستحسن الحصول على موعد مع طبيب الأورام للحصول على الاستنتاجات اللازمة. ينتمي الورم الدموي إلى مجموعة أمراض الطفولة ، حيث يتجلى في الأيام والأسابيع الأولى من حياة الطفل. يمكن تشخيص الورم الدموي عند حديثي الولادة. لا يزال هذا النوع من الورم غير مفهوم تمامًا حتى يومنا هذا ، لذلك لا توجد خوارزمية واحدة للسلوك والعلاج.
هناك نسبة معينة من الحالات التي يتراجع فيها الورم الوعائي ويختفي تمامًا من تلقاء نفسه ، دون عوامل وتأثيرات خارجية ظاهرة. على أي حال ، يقرر كل والد بنفسه كيفية التعامل مع هذا المرض أو إزالته أو علاجه أو الانتظار حتى يختفي الورم من تلقاء نفسه. هناك عدد من العلاجات للورم الوعائي بدرجات متفاوتة من النجاح.
إذا تم الكشف عن إنبات ورم وعائي داخل الأنسجة ، فسيتم وصف طريقة العلاج بالتصليب.
يتم إدخال تركيبة خاصة في جسم الورم الوعائي ويمنع نمو الأوعية الدموية ونشاطها الحيوي. تحت تأثير الدواء يفقد الورم القدرة على التجدد. في غضون أسابيع قليلة ، سيقل حجم الورم الوعائي حتى يختفي تمامًا.
أثناء العلاج بالليزر ، تلتصق أوعية الورم الوعائي ببعضها البعض ، وتفقد القدرة على العمل. بعد ذلك ، يختفي الورم دون ترك آثار. هذا الإجراء غير مؤلم وليس له قيود عمرية. طريقة العلاج هذه جيدة أيضًا لأنها تجعل من الممكن إزالة الورم الوعائي في الأماكن التي يتعذر الوصول إليها.
حتى وقت قريب ، كانت طريقة العلاج الإشعاعي مستخدمة على نطاق واسع. ومع ذلك ، فإنه يعتبر الآن عفا عليه الزمن ولا يحظى بشعبية. نظرًا لاستخدام جرعات معينة من الإشعاع ، فهناك احتمال كبير بحدوث آثار جانبية وتلف الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، لن تتم إزالة الورم الوعائي تمامًا.
هناك طريقة للعلاج بالهرمونات ولكن استخدامها مقبول في الحالات الطارئة اذا كان الورم يقع بالقرب من الاعضاء الحيوية. تستخدم الأقراص والمراهم الهرمونية. لكن هذه الطريقة لا تعمل دائمًا.
التدخل الجراحي يعطي نتائج جيدة في مكافحة الورم. لكن هناك خطر حدوث نزيف حاد. بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة للأطفال دون سن سنة واحدة ، يتم إجراؤها تحت التخدير العام.
