يواجه العديد من الآباء مشكلة مثل الورم الوعائي عند الأطفال. هذا تكوين حميد يظهر في الطفولة. لا داعي للذعر إذا كان لدى الطفل مثل هذه البقعة الحمراء. سيتم مناقشة كيفية التصرف في مثل هذه الحالة بالتفصيل أدناه.
الوصف العام
الورم الدموي عند الأطفال دون سن سنة هو مرض شائع إلى حد ما. هذا الورم هو ورم حميد يمكن أن يظهر عند الولادة أو في الأشهر الأولى من حياة الطفل. المدة القصوى التي يمكن أن يظهر فيها ورم وعائي هي شهرين.
كل عاشر طفل على هذا الكوكب لديه ورم مماثل. لا يزال العلماء غير متفقين على أسباب هذا الشذوذ. ومع ذلك ، هناك العديد من النظريات حول هذا الموضوع. تشير الإحصائيات إلى أنه في معظم الحالات ، تظهر الأورام الوعائية عند الفتيات. الأولاد أقل عرضة للإصابة بهذا المرض. يوجد فتى واحد فقط لكل 3 فتيات.لديه ورم وعائي.
قد يبدو الورم المعروض مثل بقعة صغيرة. إنه مسطح ويمكن أن يكون بأحجام مختلفة. هناك أيضا أورام وعائية ضخمة. في بعض الأحيان تنمو في اتساع أو عمق. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون حجم مثل هذا التعليم أي. هناك أورام وعائية كبيرة جدًا. قد يكون هناك أيضا عدة. إذا كان هناك أكثر من ثلاثة من هذه الأورام على الجسم ، فهي أيضًا على الأعضاء الداخلية.
الأورام الوعائية الدموية عند الأطفال لها سمة رئيسية واحدة تميزها عن غيرها من الأمراض المماثلة. وهي تتكون من خلايا متدهورة من السطح الداخلي للأوعية. في نفس الوقت ، في الغالبية العظمى من الأطفال ، تمر مثل هذه التشكيلات من تلقاء نفسها دون مساعدة خارجية.
أسباب الحدوث
الورم الدموي على وجه الطفل أو أجزاء أخرى من الجسم يمكن أن يسبب قلقًا خطيرًا للوالدين. أسباب ظهور مثل هذه الأورام غير معروفة بشكل موثوق للعلم. هناك عدد من الفرضيات التي لم يتم تأكيدها بعد. ومع ذلك ، لا يمكن إنكارها.
وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء يتفقون على شيء واحد فقط. طبيعة حدوث مثل هذه الأمراض تستبعد الوراثة. لقد وجد العلماء أن آلية حدوث ورم وعائي تبدأ في مرحلة تطور نظام الأوعية الدموية للجنين. يحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لأسباب غير معروفة للعلم ، ينتهي الأمر بالخلايا البطانية (السطح الداخلي للأوعية الدموية) في أماكن غير مخصصة لها. بعد الولادة تتحول إلى أورام حميدة.
ظهور ورم وعائييمكن على الجلد والأغشية المخاطية وحتى على الأعضاء الداخلية. بعد الولادة ، يتطور ويزداد. ومع ذلك ، دائمًا تقريبًا ، بحلول سن 5-7 سنوات ، لا يعاني الطفل من مثل هذه الأمراض. يزداد خطر حدوث مثل هذا المرض إذا كان الحمل متعددًا ، وولد الطفل قبل الأوان ، وعمر الأم يتجاوز 38 عامًا. كما أن تسمم الحمل أثناء الحمل يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بورم وعائي.
الأساليب الحديثة في علاج الورم الوعائي عند الأطفال تجعل من الممكن التخلص من هذه التكوينات بسرعة وسهولة. ومع ذلك ، بمعرفة دورة حياة هذه التكوينات ، يمكن للمرء أن يقرر مدى استصواب التدخل الجراحي.
مراحل التطوير
ورم وعائي في الطفل على الرأس والوجه وغالبًا ما توجد أجزاء من الجسم في أماكن "آمنة". يقع على مسافة من الأعضاء الحيوية والأغشية المخاطية. ومع ذلك ، هناك استثناءات. في بعض الحالات تكون الجراحة ضرورية.
في حالات أخرى ، يجب ملاحظة الورم. لها عدة مراحل من التطور. يظهر الورم الوعائي الأول. يمكن أن يحدث هذا أثناء وجودك في الرحم أو في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. ثم تأتي مرحلة نموها النشط. يستمر حتى يبلغ الطفل سنة واحدة. بعد ذلك ، يتباطأ نموه ويتوقف. ثم يتوقف عن النمو على الإطلاق
بعد ذلك تبدأ مرحلة التطوير العكسي. يبدأ الورم الوعائي في الانخفاض تدريجيًا. تحدث مرحلة الالتفاف والاختفاء التام للأورام عند الطفليبلغ من العمر 5-7 سنوات. في بعض الحالات ، تستغرق هذه العملية ما يصل إلى 10 سنوات. في الوقت نفسه ، حتى آثار ورم وعائي لا تبقى على الجلد.
حسب الإحصائيات فإن 50٪ من هذه التكوينات تختفي عندما يبلغ الطفل سن الخامسة. من الكتلة المتبقية من الأطفال المصابين بورم وعائي ، 70 ٪ سيقولون وداعًا بحلول سن 7 سنوات. 28-29٪ منهم سوف ينسون الورم بعمر 9-10 سنوات. فقط في 1-2 ٪ من الأطفال ، تتدهور هذه التكوينات إلى أشكال أخرى من الأمراض ولا تختفي من تلقاء نفسها. عودة ظهور ورم وعائي مستبعد تماما. يمر دون عواقب.
أصناف
هناك عدة أنواع من هذه الأورام. الورم الوعائي الكهفي عند الأطفال هو ورم يتكون من أوعية متوسعة ذات تجاويف. تحتوي على الدم الوريدي أو الشرياني. في أغلب الأحيان ، ينتشر هذا النوع من الأورام الوعائية على طول الجلد ، ولا ينمو بشكل أعمق.
الخطير هو تكوين هذا النوع الذي يظهر في الكبد. يمكن أن يكون أيضًا في أعضاء أخرى تتميز بإمدادات الدم الوفيرة. من الصعب للغاية التعرف عليهم. فقط عندما تحدث مضاعفات يمكن تشخيص مثل هذا الورم.
أورام وعائية كهفية خطيرة جدا في الكبد والطحال والدماغ. في حالة الإصابة العرضية ، يمكن أن يحدث تمزق في الورم. والنتيجة نزيف داخلي قد يكون قاتلا.
ورم وعائي في الطفل على الشفة ، على الوجه يمكن أن يكون شعري. لا يؤثر أبدًا على الطبقات الداخلية وأوعية الأدمة. هذه متشابكةالأوعية الشعرية. تمزقهم نادر للغاية. مثل هذا الورم بقطر لا يتجاوز 1 سم
الورم الوعائي المختلط هو ورم شعري وكهفي اندمج معًا. هذا التكوين خطير لأنه قد يبدو ظاهريًا وكأنه ورم وعائي بسيط. ومع ذلك ، فإن تفككها محتمل.
الأعراض
في التصنيف الدولي (ICD-10) ، يتم تعيين رمز محدد للورم الوعائي عند الأطفال - D18.0. هذا هو الاسم الشائع لأي نوع من هذه الأورام. لديهم عدد من الأعراض التي يجب أن يكون الآباء على دراية بها. غالبًا ما تظهر مثل هذه الأورام في فروة الرأس وكذلك على الوجه (الجفون ، الخدين ، الأنف) ، في الفم ، على الأعضاء التناسلية ، في الجزء العلوي من الجسم ، على الذراعين والساقين والعظام والأعضاء الداخلية.
قد يختلف حجم البقعة. يمكن أن تكون بضعة ملليمترات فقط أو تشغل حوالي 15 سم من السطح أو حتى أكثر. قد يكون شكل البقعة مختلفًا. يختلف لونه أيضًا من الوردي الباهت إلى العنابي ، مع مسحة مزرقة. هذا التكوين أكثر دفئًا من الأنسجة المحيطة.
بالإضافة إلى التمزقات ، يكمن خطر هذه التكوينات في الإصابة بها. كما يمكن أن ينمو الورم الوعائي بعمق. يمكن أن يضغط على الأنسجة ، ويكون لها تأثير على الأعضاء الداخلية. إذا ظهر مثل هذا التكوين على الأغشية المخاطية والأذنين والأنف وتطور أيضًا بشكل نشط ، فقد يؤدي إلى ضعف السمع والشم والرؤية وما إلى ذلك.
وفقًا للمراجعات ، فإن ورم وعائي في الطفل يمر حتى نهاية سن البلوغ. ومع ذلك ، في مركزهاتظهر مناطق شاحبة. لقد انتشروا تدريجياً إلى الأطراف. قد تستغرق هذه العملية عدة سنوات. إذا لم يوصى بإزالة الورم ، ما عليك سوى الانتظار بصبر حتى تمر البقعة من تلقاء نفسها.
التشخيص
ورم وعائي في الطفل على الوجه والجذع يتطلب التشخيص المناسب. سيتمكن الأخصائي الطبي من نصح الآباء بعدم اللجوء إلى العلاج الجراحي ، أو على العكس من ذلك ، يلزم إجراء جراحة. يتحكم الجراح في حالة المريض. يمكنك أيضًا استشارة طبيب أطفال أو طبيب أمراض جلدية.
في بعض الحالات ، يلزم استشارة إضافية من المتخصصين الطبيين الآخرين. قد يكون هذا طبيب عيون ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب مسالك بولية أو طبيب نسائي. إذا كان التكوين في منطقة الفم ، فستحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان.
في عملية التشخيص يقوم الطبيب بفحص المريض. يتم تحسس الورم ، ويتم إجراء التسمع. يتم قياس الورم الوعائي بالقطر. ستحتاج أيضًا إلى إجراء مخطط تجلط الدم واجتياز تحليل لعدد الصفائح الدموية.
لتحديد مدى عمق نمو الورم الوعائي ، سيصف الطبيب الموجات فوق الصوتية. سيسمح هذا بإجراء تقييم شامل لخصائص التعليم واتخاذ قرار بشأن الإجراءات الإضافية. في الوقت نفسه ، يتم تحديد ميزات إمداد الدم للورم الوعائي وتفاعله مع الأوعية الأخرى.
في بعض الحالات ، يتم أخذ الأشعة السينية. هذا يسمح لك بتقييم حالة الأنسجة المحيطة.
متى يظهر الحذف؟
يتم إجراء إزالة الورم الوعائي عند الأطفال في عدد من الحالات. الجراحة مطلوبة إذايقع الورم على الغشاء المخاطي. يمكن أن تكون الحنجرة أو تجويف الأذن. تأكد أيضًا من إزالة ورم وعائي من العين عند الأطفال. إذا لم يتم ذلك ، فعندما يدخل الورم مرحلة النمو النشط ، يمكن أن يضر الطفل. قد يفقد بصره وسمعه. إذا كان الورم الوعائي موجودًا في الحنجرة أثناء نموها ، يمكن حظر وصول الأكسجين إلى الرئتين تمامًا.
أيضا ، الأورام التي تقع بالقرب من الفتحات الفسيولوجية ، مثل الفم والأنف والشرج وما إلى ذلك ، عرضة للإزالة. نمو الورم الوعائي غير متوقع. يمكن أن تبدأ بشكل حاد في التوسع إلى الداخل. في الوقت نفسه ، يمكنه سد الثقب الذي يقع بجواره تمامًا.
ايضا تخضع لاستئصال الورم الذي يتواجد في اماكن تزداد فيها الصدمات. على سبيل المثال ، على المعدة أو على الجانب ، يمكن بسهولة لمس هذا التكوين بالملابس. يكون احتمال حدوث مثل هذه النتيجة مرتفعًا بشكل خاص على الحزام ، حيث يتم تثبيت البنطلونات والتنانير. على المعدة أو في أماكن أخرى يسهل الوصول إليها ، يمكن للأطفال ببساطة التقاط مثل هذا الورم. سيغطي قليلا ، مثل الجرح العادي. ومع ذلك ، فإن الإصابة بالورم الوعائي خطيرة للغاية.
أيضًا ، سيوصي الطبيب بإزالة الورم إذا كان عمر الطفل بالفعل 1.5 سنة وما زال ينمو. إذا كان الطفل يبلغ من العمر 10 سنوات ، ولم يختف التكوين ، يشار أيضًا إلى العملية. هذا أمر نادر الحدوث ، ولكن في 1-2٪ من الحالات يحدث هذا الموقف.
العلاج الجراحي
اليوم ، لا توجد عيادة حديثة تزيل الأورام الوعائية بالمشرط.هناك العديد من الطرق التي تسمح لك بتنفيذ الإجراء بسرعة وكفاءة. العلاج الجراحي هو الملاذ الأخير عندما تفشل الطرق الأخرى في حل المشكلة
من أحدث الأساليب إزالة الورم الوعائي بالليزر عند الأطفال. يزيل هذا الليزر الأنسجة المرضية بدقة وفي طبقات. دقة تصرفات الجراح عالية جدا. في نفس الوقت ، الأنسجة السليمة غير مصابة.
يتم إجراء إزالة الورم الوعائي بالليزر عند الأطفال بدون تلامس. هذا إجراء معقم تمامًا. في هذه الحالة ، تكون التقنية بلا دماء على الإطلاق. يتحكم الطبيب بصريًا في أفعاله. في الوقت نفسه ، سيكون التأثير التجميلي بعد العلاج بالليزر مرتفعًا. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. هذا ممكن إذا كان الورم الوعائي صغيرًا.
مع حجم الورم الكبير ، سيكون العلاج أكثر صعوبة وطولاً. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام. إذا كانت منطقة التكوين كبيرة ، فستحتاج إلى أخذ لسان مانح من جزء الجسم الذي سيكون تحت الملابس. هذا مهم بشكل خاص عند إجراء الجراحة على الوجه والجفن. يتم تنفيذ هذا التدخل فقط في حالات استثنائية. في هذه العملية ، يتلقى الطفل نقل دم.
العلاج المحافظ
يمكن علاج الورم الدموي عند الأطفال بشكل متحفظ. أحد الأساليب الشائعة هو العلاج بالتبريد. في هذه الحالة ، يتم استخدام ثلج ثاني أكسيد الكربون. هذه الطريقة قابلة للتطبيق على الأورام الوعائية التي يصل قطرها إلى 2.5 سم.
يتم تطبيق الثلج الكربوني على موقع الورم. في الوقت نفسه ، يتم التقاط الأنسجة السليمة عند حوالي 0 ،5 سم وبعد ذلك يمكن ملاحظة سطح منخفض. تنتفخ وتتحول إلى فقاعة. ثم تظهر قشرة. تسقط بعد أسبوعين.
خيار آخر هو استخدام الحقن. لديهم تأثير تصلب على أوعية ورم وعائي. بعد هذا العلاج ، يظهر النسيج الضام في مكانه. يتم استخدام محلول الكحول والكينين كمادة فعالة.
بمساعدة الحقن ، يتم إنشاء بكرة تسلل. يتشكل أولاً حول الورم. ثم يتركز هذا التعليم في مركزه. مرة واحدة في الأسبوع ، يتم تكرار الإجراء. في هذا الوقت ، يجب أن يختفي التورم. إذا كان الورم موجودًا على الجفن أو في الفم ، فسيكون من الصعب جدًا تنفيذ الأساليب الجراحية. لذلك ، يتم استخدام هذا النهج. أثبتت الحقن فعاليتها.
إذا كان الورم الوعائي صغيرًا ، فقد يوصي طبيبك بالتخثير الكهربي. يجب ألا يتجاوز حجم الورم 5 مم. يتأثر بتيار كهربائي. نتيجة لذلك ، تتخثر أنسجة التكوين. ثم تظهر قشرة. يزول من تلقاء نفسه بمرور الوقت.
يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج الأورام تحت الجلد. هذه إحدى الطرق القليلة التي تسمح لك بإزالة مثل هذه الأورام من الأعضاء الداخلية. العلاج الإشعاعي له تأثير سيء على كامل جسم المريض. لذلك ، لا يتم وصفه قبل الشهر السادس من حياة الطفل.
مراجعات الوالدين
غالبًا ما يصر الآباء الذين تم تشخيص أطفالهم بورم وعائي على الجراحة أو أي علاج آخر للورم. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، إذا لم يفعل ذلك الطبيبيوصي بمثل هذه التدخلات ، فهم يتفقون مع العبارة القائلة بأنه لا يستحق علاج ورم وعائي. إذا كانت في مكان آمن ، فمن الأفضل تركها تمر بمفردها. العديد من الإجراءات ، على الرغم من أنها آمنة قدر الإمكان ، لا يمكنها ضمان عدم ظهور ندوب بعد مثل هذه التعرضات. لذلك يقول الأهل أنه إذا لم ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية ، فيجب ببساطة مراقبة الورم.
من خلال النظر في حدوث ورم وعائي وعائي عند الأطفال ، سيتمكن الآباء من اتخاذ القرار الصحيح بشأن الخطوات التالية.
