الورم الدموي هو حالة حميدة وأورام في الدماغ ، والتي ، مع ذلك ، تتطلب مراقبة مستمرة ، وإذا لزم الأمر ، تدابير طارئة.
أسباب
لا يستطيع العلماء حاليًا تسمية الأسباب الدقيقة للمرض. ومع ذلك ، يحدد الخبراء بعض العوامل المحتملة في تطور ورم وعائي دماغي عند المرضى البالغين:
- اضطرابات وراثية ، استعداد وراثي لأمراض الأوعية الدموية ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني وزيادة الضغط داخل الجمجمة ؛
- إصابات خطيرة في الرأس
- التعرض المطول لجرعات كبيرة من التعرض للإشعاع. يزداد الخطر عند المرضى الذين يتعرضون للإشعاع المؤين. فضلًا عن التعرض ، الذي يسببه تأثير القنبلة الذرية ، لكوارث من صنع الإنسان بتكوين التعرض الإشعاعي. غير مثبتعوامل مثل الإشعاع من الهواتف المحمولة ، الحقول الكهرومغناطيسية لخطوط الكهرباء تبقى ؛
- التعرض للمواد الكيميائية أو المواد المسرطنة. يقع خطر الإصابة بورم وعائي دماغي بين الموظفين العاملين في المؤسسات التي تكمن خصوصيتها في إنتاج أو استخدام المواد الكيميائية ؛
- إجهاد عصبي مستمر ، حالات توتر قوية ؛
- طريقة حياة خاطئة. يوفر لكلاً من النشاط البدني المنخفض واستخدام المشروبات الكحولية والمخدرات والنيكوتين.
الأعراض
في كثير من الأحيان عند البالغين ، يحدث ورم وعائي دماغي بشكل غير محسوس لفترة طويلة. غالبًا ما يتعلم المريض عن مشكلته عن طريق الصدفة أثناء الفحص. ومع ذلك ، هناك أعراض شائعة لورم وعائي دماغي عند البالغين تجعل المرء يفكر في وجود المرض. وتشمل هذه:
- صداع منتظم متفاوت المدة ، مزعج لأسباب غير معروفة ؛
- عدم تناسق ؛
- مشاكل في الرؤية وفقدان التذوق والسمع وانخفاض حاسة الشم
- دوار ، قيء ، غثيان ؛
- إغماء ؛
- نوبات صرع
- تشنجات
- اضطراب النشاط الفكري
- ضعف الذاكرة والتركيز
- ضعف العضلات
ينقسم الورم الدموي في الدماغ إلى نوعين:
- بطيئ (خرب). يتميز الورم الوعائي البطيء بالألمالرأس والتشنجات والاضطرابات العصبية والأرق. تحدث النوبات على خلفية صداع ويمكن أن تظهر محليًا وفي عدة أماكن في وقت واحد.
- عرضة للنزيف (نزفي). من أعراض النوع النزفي من الورم الوعائي ارتفاع ضغط الدم.
المشاهدات
هذا الورم ورم حميد يتكون من الأوعية الدموية الموجودة في الدماغ. في عدد معين من الحالات ، يمكن أن يتطور علم الأمراض دون أي أعراض ، دون أن يتحول إلى مرض خبيث. لكن مع ذلك ، لا ينبغي استبعاد المضاعفات ، لأنها قد تتطلب تدخلاً عاجلاً. هناك نوعان من ورم وعائي.
نزفي
ورم وعائي نزفي صغير. يتكون من تشابك الأوعية الدموية. السمات المميزة لهذا النوع هي الميل للنزيف وارتفاع ضغط الدم.
Torpid
الورم الوعائي Torpid عبارة عن تشابك كبير إلى حد ما من الأوعية الدموية في الدماغ التي تتغذى على الدم من الشرايين القريبة. في هذه الحالة ، تعاني أنسجة المخ من جوع الأكسجين ، وقد يحدث صداع نصفي ونوبات صرع. هناك إضطرابات بالنوم بالإضافة إلي إضطرابات أخرى بالجهاز العصبي.
تصنيف إضافي
هناك تصنيف إضافي ، بالنظر إلى نوع السفن التي تتكون منها:
- الشعيرات الدموية (توسع الشعريات) هي أورام الدماغ الأكثر شيوعًا ، والتي لها توطين جلدي. ورم وعائي دماغي عند الأطفال والبالغينيرتفع فوق الجلد ، لكنه لا يؤثر على البشرة ، لذا فإن النزيف نادر للغاية. من حيث الهيكل ، فإن الأورام الشعرية عبارة عن شبكة من الشعيرات الدموية المتشابكة بكثافة. يمكن أن تنمو جدرانها معًا وتتحول إلى كتلة من الأنسجة الوعائية.
- ورم وعائي وريدي للدماغ - تضغط الأورام على الدماغ ، مما يؤدي إلى ظهور اضطرابات عصبية. إذا ظهر في منطقة التاج ، فقد تكون هناك أعراض تتوافق مع إمكانيات هذه المنطقة. يشعر المريض بالقلق من الصداع والحمى وضعف التنسيق ، ويصعب عليه التعرف على الرموز والعلامات ، كما يوجد اضطراب في اللمس. نظرًا لتركيبته ، يعتبر الورم الوعائي الوريدي الأكثر خطورة - فهناك خطر حدوث تمزق في الأوردة ونزيف.
- عادة ما يتم تحديد ورم وعائي شرياني وريدي (مختلط) في الأعضاء الداخلية. ولكن مع وجود موقع سطحي ، يمكن أن يأخذ شكل الشرايين المتعرجة والمتفرعة والأوردة والحزم التي تكون تحت الجلد الضامر والمتغير وأليافه. في معظم الحالات يتواجد الورم في الرقبة أو الرأس.
- ورم وعائي كهفي للدماغ - الأورام من هذا النوع تغذي الأوعية الدموية الشريانية الكبيرة. غالبًا ما تكون موضعية في الجلد. هذا النوع من الأورام هو الأكثر ندرة. ينتشر الورم الوعائي الكهفي للدماغ بسرعة كبيرة. مع التوطين الداخلي ، تتأثر الهياكل المتني مع شبكة الأوعية الدموية الغنية.
في كثير من الأحيان ، السؤال الذي يطرح نفسه ، لماذا تكون الأورام الوعائية الكهفية الصغيرة في الدماغ خطيرة عند البالغين؟ هم انهمخطير مع احتمال حدوث نزيف شديد
التشخيص
يتم اكتشاف ورم وعائي في الدماغ فقط عن طريق تكنولوجيا الكمبيوتر ، ومن المستحيل إجراء مثل هذا التشخيص بطرق أخرى.
كان هناك طلب كبير على تصوير الأوعية الدموية المتناقضة حتى وقت قريب ، ولكن نظرًا لأن الطريقة كانت خطيرة على المرضى ، فهي الآن غير مستخدمة عمليًا. كيف يتم تصوير الأوعية الدموية؟ يتم حقن تباين خاص في الأوعية الدموية للمريض ثم يتم عمل أشعة سينية للدماغ.
تصوير الأوعية الفائق الإنتقائية - هذه الطريقة أكثر لطفًا بالنسبة للمرضى ، فهي أقل خطورة على الجسم. غالبًا ما يوصف للكشف عن الأمراض في نظام الأوعية الدموية. يتم إجراء هذا التشخيص بهذه الطريقة: يتم حقن تباين خاص في جزء معين من الدماغ ، حيث يمكن افتراض وجود ورم وعائي.
التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي المحوسب طريقة أكثر أمانًا ، لأنها لا تنتهك سلامة الأنسجة. هذه طريقة تشخيصية تهدف إلى التصوير بالأشعة السينية للدماغ. يتم إنتاج أشعة سينية خاصة في الأنبوب وتؤثر على أجزاء من الدماغ من زوايا مختلفة. تستقبل المستشعرات البيانات التي يتم مسحها ضوئيًا طبقة تلو الأخرى ، وتتم معالجة البيانات على الفور وإخراجها إلى جهاز كمبيوتر. لذلك يرى الطبيب على الفور صورة مفصلة وبيانات مفصلة للدماغ كله.
التصوير بالرنين المغناطيسي هو فحص فعال 100٪. عند التشخيص ، يكشف عن أورام وعائية بأحجام مختلفة ، من الصغيرة جدًا إلى الكبيرة. وما يصل إلى 98٪ يكشفنوع ورم وعائي. أيضًا ، يتم استكمال تشخيصات الكمبيوتر الأساسية بتحليلات عامة ودراسات إضافية. هذا فحص دم عام ، تحليل كيميائي حيوي ، فحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدماغية.
علاج
تحت تأثير العوامل الخارجية يمكن أن يحدث ورم يتكون من أنسجة الأوعية الدموية في بنية الدماغ. يشبه الورم الوعائي عقدة حمراء وزرقاء ، يمكن أن يصل حجمها إلى 2 سم ، وتتشابك فيها الأوعية الدموية التي بها فراغات ودم متخثر.
تكوين في الرأس نادر جدا ويصعب إزالته. في أغلب الأحيان ، يتشكل الورم عند الأنثى ، وعادة ما يحدث عند الرجال بشكل أقل ، بعد 25 عامًا. يمكن أن يوجد الورم الدموي في أي جزء من الدماغ ، ولكنه يوجد عادة في مناطق من نصفي الكرة المخية. توجد أيضًا على سطح الجلد ، لكنها ليست خطيرة مثل تكوين الدماغ.
يكمن الخطر بالدرجة الأولى في النزيف الذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية. إذا لم تبدأ العلاج ، فإن تقدمه سيؤدي إلى الوفاة.
طرق فعالة
هناك عدة طرق. كل واحد منهم يحتوي على وسائل معينة والتسلسل المطلوب
علاج أي مرض و تشوهات يبدأ الأطباء بناء على ثلاثة عوامل:
- موقع المرض
- حجم التشوه ؛
- احتمالية وجود نزيف
لذلك ، قبل التخلص من الورم العقدي ، يخضعون للاستشارة ، وبعد ذلك يتم وصف العلاج الفردي.
إزالة جراحية
بتكوين عقدي صغير ، لا يقع بالقرب من الجزء الرئيسي من الدماغ وليس عميقًا جدًا ، تتم الإزالة بمساعدة الجراحة المفتوحة. لتجنب أي صعوبات أثناء العملية يتم إجراؤها بعد نزيف حديث.
ورم وعائي يتكون في أجزاء مختلفة من المخ والجلد. في الدماغ ، يمكن أن يكون موجودًا على سطحه وعميقه. إذا كان الورم بعيدًا عن سطح الجمجمة ، فإن أي عملية جراحية ضده تشكل خطورة كبيرة على حياة المريض. في هذه الحالة يحاولون تجنب التدخل الجراحي لأنه قد يؤثر على عمل بعض هياكل الدماغ.
جراحة الأوعية الدموية
إذا كان الورم الوعائي يقع في الأنسجة العميقة للدماغ ، فعليك اللجوء إلى جراحة الأوعية الدموية الداخلية. مع هذا النوع من التدخل ، يتم إدخال قسطرة في منطقة المشكلة من خلال الشريان الدماغي باستخدام أجهزة الأشعة السينية ودليل. وبالتالي ، يتم توصيل الصمة إلى المخ ، مما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.
بعد ذلك ، يخضع المريض بشكل متكرر لسلسلة إضافية من صور الأوعية. بهذه الطريقة ، يمكن للأطباء التأكد من مدى نجاح العملية. هذه الطريقة في التعامل مع الورم الوعائي الدماغي هي واحدة من أكثر الطرق تقدمًا من بين جميع طرق العلاج الأخرى.
الجراحة الإشعاعية
علاج آخر للورم الوعائي الدماغي هو إجراء الجراحة الإشعاعية. في هذه الحالة ، تلتصق جميع مجموعات الأوعية الدموية الموجودة معًا بسبب تأثير الإشعاع عليها. تؤدي هذه العملية تدريجياً إلى موت التشوهات. الميزة الأكثر أهمية لهذا النوع من الجراحة هي أن سلامة أنسجة المخ لا تنتهك في عمليتها ولا يوجد استخدام للسكاكين الجراحية. دقة هذه الطريقة قصوى ، العملية ليس لها أي آثار جانبية. يمكن اعتبار مساوئ الجراحة الإشعاعية فترة علاج طويلة فقط.
مع مثل هذا المرض ، يجب أن يكون لديك وقت لتشخيص المرض حتى لا تكون هناك عواقب وخيمة.
التنبؤ والوقاية
للكشف في الوقت المناسب عن ورم وعائي دماغي ، يجب إجراء فحوصات منتظمة: تصوير الأوعية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. مع التشخيص المبكر للمرض ، غالبًا ما يقوم الأطباء بإزالة الورم دون الإضرار بالأنسجة ، خاصةً إذا كان الورم موجودًا على سطح الدماغ. إذا تم العثور على ورم في طبقات أعمق ، فإن الأمر يتطلب عمليات أكثر تعقيدًا ، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية.
إن تشخيص ورم وعائي دماغي عند البالغين موات للغاية. نظرًا لأنه لا ينتمي إلى الأورام الخبيثة ، فإنه في حوالي ربع المرضى لا يؤثر على نمط الحياة الكامل ولا يظهر بأي شكل من الأشكال. ولكن هناك أيضًا مضاعفات يمكن أن تسببإصابة خطيرة للمريض. لتجنب النزيف الدماغي ، عليك تجنب أي ضرر ميكانيكي للرأس ، وتجارب نفسية ، وكذلك تغيير حاد في ضغط الدم.
لمنع ظهور الورم ، يوصي الأطباء باتباع أسلوب حياة صحي: في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ، وممارسة الرياضة وعدم إدمان الكحول. إذا تم العثور على أي أعراض للورم الوعائي الدماغي لدى الأطفال والبالغين ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأورام لمزيد من العلاج.
