وفقًا لتقرير التصنيف الدولي للأمراض ، ينتمي التواء مفصل الكوع إلى مجموعة الحالات المرضية التي يشير إليها الكود العام S53 ("خلع ، والتواء ، وإرهاق مفرط للجهاز الرباطي المحفظي لمفصل الكوع"). هذه حالة غير مريحة للغاية ، ويرجع ذلك إلى السمات التشريحية للمنطقة: من بين جميع العناصر المفصلية ، يتميز الكوع بتعقيد معين للجهاز. يتم تمثيل المفصل بثلاثة مفاصل عظمية: عظام الكتف والكوع ونصف القطر. توفر الطبيعة كيسًا مشتركًا للمفصل. فيما يلي فروع كبيرة للجهاز العصبي والأوعية الدموية. بسبب هذه العناصر ، يرتبط الساعد والكتف بـ ANS ، الجهاز العصبي المركزي ، ويتلقى الدم ، وبالتالي التغذية.
يجب أن تعرف
الجراب المشترك ليس هو منطقة المشاكل الوحيدة في هذه المنطقة.هناك كبسولة مفصلية رفيعة وممتدة قليلاً ، تؤدي مكامن الخلل فيها إلى تكوين طيات وفيرة. يتم توفير أربطة قوية على الجانبين ، لكن لا توجد أربطة في الخلف والأمام. هذه الميزة الهيكلية تجعل المنطقة عرضة للإصابة. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن الالتواء والخلع والخلع الجزئي ، وكذلك الأربطة الممزقة ، أكثر من شيوعًا.
على المرء فقط أن يضرب الكوع ، لأن الألم الحاد الشديد يخترق الجسم كله. هذا الشعور مألوف لأي شخص. فقط متلازمة الألم ليست من أعراض التواء أربطة الكوع: يشير الإحساس إلى انتهاك العصب. من الناحية التشريحية ، يقع العصب الزندي بالقرب من الجلد ، وليس محميًا بالهيكل العظمي العضلي. ليس من الصعب تحديد ما إذا كانت هذه إصابة أو إصابة تتطلب العلاج: في الحالة الأولى ، يكون الألم شديدًا ، لكنه يختفي في غضون دقيقة أو دقيقتين. في كثير من الأحيان ، تصبح اليد مخدرة.
صلة المشكلة
تمزق العضلات ، والتواء في مثل هذه الفترة القصيرة من الزمن دون رعاية طبية محددة لن تختفي. كما يتضح من الدراسات الإحصائية ، إنه تمزق ، التواء - الإصابات الرياضية المحلية الأكثر شيوعًا في مفصل الكوع.
يجدر بنا أن نتذكر أن التمدد مصطلح لا يؤخذ حرفيًا. إذا تم تشخيص "التواء الكوع" (رمز ICD S530) ، فإن هذا لا يعني أن الأنسجة تبدو مطاط ويمكن أن تتمدد بحرية. المصطلح ينطبق على حالة التمزق الجزئي. في نفس الوقت الضرريتم تطبيقه على الألياف الفردية التي تشكل المنطقة. لكن التمزق الكامل أصعب بكثير ، لأن الرباط يفقد سلامته تمامًا أو ينفصل عن نظام الدعم عند نقطة التعلق.
من أين أتت المشكلة؟
يعرف الطب الحديث الكثير من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث التواء في أربطة مفصل الكوع ، المشار إليه بالرمز S53 في ICD-10. الإصدار الكلاسيكي عبارة عن حركة قذرة ومبهمة ومفاجئة للغاية. فرصة أكبر للإصابة إذا كانت السعة غير طبيعية. يمكن الحصول على إصابة في المرفق في حالة وجود كدمة أو سقوط أو إصابة أو محاولة رفع جسم ثقيل بحدة. بالنسبة للبعض ، السبب الجذري هو تأثير جسدي عدواني طويل الأمد. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يقومون بعمل شاق كل يوم يخلق عبئًا كبيرًا على أيديهم هم عرضة للالتواء. سبب نادر إلى حد ما هو تشنج العضلات الذي نشأ بشكل غير متوقع ، والذي كان قوياً بشكل خاص.
ليس فقط على خلفية الإصابة أن علاج أعراض التواء الكوع قد يكون ضروريًا. يمكن ملاحظة الأضرار التي لحقت بسلامة العناصر المكونة للكوع بسبب تدهور الأنسجة العضوية والعضلات والعناصر المفصلية. غالبًا ما يتم تفسير ذلك بالتغيرات المرتبطة بالعمر ، ولكنه يرتبط في حالات أخرى بالعمليات المرضية التي تحدث في الجسم. السبب الجذري للحالة هو تدهور جودة إمداد المفصل بالدم ، والذي بسببه تعاني الأنسجة من نقص الأكسجة ونقص المغذيات. تتشكل النبتات العظمية. مجموعة المخاطر - الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا. في كثير من الأحيان ، أشكال مختلفة من الالتواء والدموعتشخيص مرضى السكر والسل.
كيف تلاحظ؟
الأعراض التي تشير إلى الحاجة إلى علاج التواء الكوع تختلف من حالة إلى أخرى. يعتمد الكثير على مدى الإصابة والأسباب التي أدت إلى حدوث الضرر. كقاعدة عامة ، تزداد المظاهر تدريجياً: بعد فترة ، تكون الأعراض أكثر إشراقًا مما كانت عليه في الدقائق الأولى بعد الإصابة. أكثر ما يجذب انتباه الإنسان هو الوجع الشديد الذي لا يهدأ إذا تركت المنطقة المصابة في حالة راحة.
العلامة الكلاسيكية لالتواء الكوع هي تورم المنطقة. إذا ضغطت على المنطقة المصابة ، فسوف يستجيب الكوع بألم شديد. يتم فقد حركة العنصر ، فبالنسبة للبعض يكون الألم قويًا لدرجة أنه من المستحيل تحريك الكوع من حيث المبدأ.
عندما تسوء الأمور
كما ذكرنا أعلاه ، الفجوة هي حالة قريبة من التمدد ، تختلف في حجم الضرر ، مما يعني أن مظاهر علم الأمراض قريبة بشكل عام من تلك الموصوفة سابقًا. الاختلاف الرئيسي هو قوة الألم وكمية الوذمة. تسمح لك تقلصات العضلات بتحديد موقع ثقب صغير عن طريق اللمس. يسميها الأطباء منطقة التراجع. الموقع مجاور لنقطة ربط الرباط. تظهر دراسة الكوع عدم استقرار المنطقة المفصلية ، بصريًا ومن خلال الدراسات الآلية ، يمكن إصلاح الأورام الدموية بسبب النزيف داخل المفصل.
المسيل للدموع (شكل حاد من التواء الكوع)يشير إلى تغيير في ملامح المنطقة المصابة. يكون هذا واضحًا بشكل خاص إذا كان سبب الظاهرة هو كسر أو خلع. لملاحظة العلامة ، تحتاج إلى مقارنة الكوع المصاب بأخرى صحية.
المصاب يلاحظ تنميل في اليد المصابة والذي يظهر في وقت واحد مع إحساس بالوخز. هذا بسبب ضعف تدفق الدم. حمى محلية ممكنة.
يكاد يكون من المستحيل معرفة ما إذا كان هناك تمدد أو تمزق. لإجراء التشخيص ، يقوم الطبيب بإحالة المريض إلى دراسات مفيدة.
ماذا أفعل
علاج التواء الكوع يبدأ بتقديم الإسعافات الأولية للضحية. من الضروري التأكد من ثبات المنطقة المصابة ، قم بتطبيق ضغط التبريد. طريقة بسيطة إلى حد ما تساعد على منع تورم الأنسجة وتخفيف الألم. الإحماء مثل الكمادات الدافئة لن يعطي أي فائدة ، بل إنه سيزيد من حالة المريض سوءًا ويزيد الألم ويبطئ الشفاء. يجب تجنب هذا التعرض مباشرة بعد الإصابة وخلال الأيام القليلة القادمة.
في التواء الكوع الكلاسيكي ، غالبًا ما تكون الضمادة هي العلاج الوحيد المطلوب. الأساليب المعقدة ليست مطلوبة. التثبيت ضروري لتسريع التئام المنطقة المريضة. لكن في حالة التمدد والتمزق المعقد ، سيراقب الطبيب المريض لبعض الوقت. سيتعين عليك الخضوع لبرنامج علاجي باستخدام أدوية خاصة ، ويجب ألا ترفض الإجراءات السريرية. أكثر المتغيرات غير السارة في مسار علم الأمراض هي حالات التراكم في المفصلمناطق السائل الزليلي ، اكتشاف.
مطلوب جراح
إذا قام الطبيب بتشخيص التواء بسيط وغير معقد في الكوع ، فمن المرجح أن يوصى بالعلاج المحافظ. إذا كانت الحالة معقدة ، فقد يتم إحالة المريض لعملية جراحية. تهدف الإجراءات الجراحية إلى استعادة سلامة عنصر الرباط. للقيام بذلك ، يتم أخذ الأوتار من الساعد ، والتي يتم من خلالها توصيل الدموع. بعد هذا الحدث ، لا يمكن الاسترداد إلا إذا تم إصلاح الموقع بشكل صحيح بجبيرة. تصل مدة الارتداء إلى أسبوعين ، وبعدها سيخضع المريض لدورة من العلاج الطبيعي والتدريبات العلاجية ، وإلا فلن يعمل على إعادة الكوع إلى حركته السابقة.
المخدرات: ماذا سيساعد
حتى لو كانت الإصابة صغيرة جدًا ، فإن المرهم ذو التأثير المسكن سيخفف بشكل كبير من الحالة عند التواء أربطة مفصل الكوع. يجب ألا تختار منتج صيدلي لنفسك ، فمن الأفضل استشارة الطبيب. سيحدد الطبيب العلاج الأكثر فائدة وفعالية في حالة معينة. مع إصابة خطيرة في الكوع ، لن يكون من الممكن الاستغناء عن الأدوية المسكنة للعمل الموضعي والنظامي. يقوم الطبيب برسم البرنامج العلاجي بشكل يوقف الألم ويزيل انتفاخ الأنسجة ويستبعد نشاط بؤرة الالتهاب.
العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات ستفيد الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج التواء الكوعالمخدرات. وهي متوفرة في شكل أقراص ومستحضرات موضعية (جل ، مرهم) ، وكذلك في شكل مساحيق لتحضير المحاليل - يجب حقنها مباشرة في المنطقة المصابة من الجسم. غالبًا ما توصف أدوية التبريد بالاشتراك مع الأدوية غير الهرمونية. المراهم "Troxerutin" ، "Indovazin" شائعة. تعمل هذه التركيبات الطبية على تخفيف الانتفاخ وتطبيع الدورة الدموية وتثبيت عمل حتى أصغر الشعيرات الدموية. في حالة وجود ورم دموي ، تحفز الأدوية ارتشافه السريع.
ماذا سيساعد؟
عند اختيار كيفية علاج التواء الكوع ، يجب أن تنظر إلى المنتجات الصيدلانية الغنية بمركبات الفيتامينات من الفئة ب. تعمل هذه الأدوية على تطبيع النشاط العصبي ، وتثبيت التوصيل ، والتأثير الإيجابي على حالة المنطقة المصابة بشكل عام.
لصالح المرضى الذين يرغبون في التعافي بشكل أسرع ، سيتم استخدام الأموال التي تنشط العمليات التجديدية التي تثبط بؤر الالتهاب. للبيع هناك مستحضرات خاصة لها مثل هذا التأثير على الأنسجة التي تشكل الأربطة. تعتبر المنتجات "Target T" و "Traumeel S" مطلوبة بشكل خاص.
وإذا كنت لا أريد الذهاب إلى الصيدلية؟
بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون شراء المنتجات الصيدلانية أو لا يرغبون في الوثوق بصحتهم للخيول ، هناك العديد من العلاجات الشعبية. يقول الأطباء إن علاج التواء الكوع بهذه الطريقة يتطلب المزيدالوقت ، وقد لا تكون النتائج إيجابية كما هو الحال عند تطبيق تطورات الطب الرسمي ، لكن الاختيار دائمًا يكون فرديًا.
الخيار الذكي هو مزيج من وصفات الأدوية والمنتجات الطبية التي يصفها الطبيب. باختيار الطب التقليدي كمقياس إضافي للتأثير على المناطق المصابة ، يمكنك تقصير فترة إعادة التأهيل. كقاعدة عامة ، يتم اللجوء إلى هذه المنتجات خلال فترة الاسترداد بعد إزالة الضمادة. إذا كانت الإصابة بسيطة ، فلا توجد مضاعفات ، فإن علاج الالتواء في مفصل الكوع بالعلاجات الشعبية سيساعد على التعامل بسرعة مع التورم وتخفيف الألم. بعض الأدوية "محلية الصنع" تنشط عمليات التجدد.
وصفات الطب البديل
يمكنك التدرب على علاج الالتواء في مفصل الكوع باستخدام مراهم البطاطس محلية الصنع. للقيام بذلك ، يتم تقشير محصول جذري خام واحد ، ويتم طحنه من خلال مفرمة اللحم أو مبشرة ، ويخلط مع البصل المفروم والعسل. يتم استخدام جميع المكونات بكميات متساوية. يتم تطبيق التركيبة على مناطق الكوع المريضة ، مغلقة بكيس بلاستيكي ، في الأعلى - بشال دافئ. يتم الاحتفاظ بالضغط لمدة ساعتين تقريبًا ولكن ليس أكثر.
يمكنك استخدام الطين الأزرق للشفاء. يتم تخفيف المنتج بالماء النظيف ويتم خلط بضع قطرات من زيت الأوكالبتوس أو التنوب العطري في التركيبة. يتم تطبيق الطين على قطعة قماش طبيعية نظيفة بطبقة من 2 سم (أو أكثر سمكًا) ، ثم يتم وضعها على المناطق المصابة. مدة الإجراء حتى يجف المنتج
يؤكد المعالجون أنه من الممكن التقديملعلاج الكوع الصبار. يتم تمرير الورقة المقطوعة حديثًا من خلال مفرمة اللحم ، ويتم توزيع الملاط الناتج بالتساوي على الجزء المصاب من الجسم ويتم تثبيته بكيس بلاستيكي. من فوق الضاغط مغطى بشال دافئ
التحقق من الحالة
من المستحيل تحديد مدة شفاء التواء الكوع بالضبط - يعتمد ذلك على شدة الإصابة وخصائص الحالة ونبرة الجسم ونمط حياة الشخص ووجود مشاكل التمثيل الغذائي. يتم تحديد الكثير من خلال برنامج العلاج المختار. بشكل عام ، يعتبر الالتواء إصابة خطيرة ، مما يعني أن الضحية يجب أن تلجأ إلى المتخصصين في أسرع وقت ممكن ، فقط في هذه الحالة سيتأخر العلاج لفترة قصيرة نسبيًا.
في ظروف المستشفى ، أثناء التشخيص الأولي ، وبعد ذلك - لمتابعة نجاح برنامج التصحيح المختار ، يتم إرسال المريض لإجراءات البحث. يجب عمل أشعة سينية ، رنين مغناطيسي. يظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفصل الكوع. إن القيام بجميع الأنشطة فقط يساعد في توضيح شدة الإصابة ، وعندما تتعافى ، تتحكم في نجاح العملية.
دكتور: يساعد بشكل شامل
السمة المميزة لعلاج التواء الكوع هي الحاجة إلى برنامج معقد. سيختار الطبيب أدوية التخدير المناسبة والأدوية التي تعمل على استرخاء ألياف العضلات وعلاجات الوذمة وأدوات حماية الغضروف. لن ينجح اختيار مثل هذا المجمع بمفردك ، فخطر عدم الكفاءة مرتفع للغايةطبعا ظهور أعراض جانبية خطيرة
لا يمكنك الاستغناء عن العلاج الطبيعي. يتم تضمينه في مسار علاج التواء مفصل الكوع لزيادة فعالية العلاج الدوائي الرئيسي. إجراءات محددة تنشط تجديد الأنسجة وتقصير فترة الشفاء. في أغلب الأحيان ، يلجأون إلى الرحلان الكهربي ، باستخدام التيارات المغناطيسية والكهربائية للتأثير على المناطق المصابة من الجسم. العنصر الكلاسيكي في دورة العلاج الطبيعي هو العلاج الموجي أو بالليزر. يظهر العديد من المرضى شفاء الطين ، تطبيقات البارافين. تعتمد مجموعة الإجراءات المحددة على تفاصيل الإصابة وحالة جسم المريض. يقوم الطبيب بعمل البرنامج بشكل فردي.
الجراحة: التفاصيل الدقيقة
ليس من غير المألوف أن يتم علاج التواء الكوع بدون جراحة. إجراء عملية عاجلة ضروري في حالة الإصابة الشديدة والتمزق الشديد في الأنسجة العضوية. يقوم الجراح بخياطة الأجزاء الداخلية المتضررة من الجسم. عند اكتمال العملية ، تبدأ عمليات التجديد ، ونتيجة لذلك تظهر ندبة غروانية. تتمثل مهمة المريض (تحت إشراف الطبيب) في الخضوع لدورة إعادة تأهيل كاملة تساعد على استعادة الحركة الطبيعية للمنطقة المريضة والقدرة على العمل بشكل مناسب.
بقدر ما يكون من المعقول إجراء عملية جراحية لمريض في حالة معينة ، يجب أن يقرر الطبيب المؤهل. مؤشرات العملية هي تمزق واضح ، مصحوب بآفات في الجهاز العصبي. كثير ، ومع ذلك ،الشكوى: إذا تم وضع جبيرة بعد العملية ، بسبب التواء قوي في أربطة مفصل الكوع ، فإن الشخص يفقد القدرة على الحركة لفترة طويلة. يجب أن يكون مفهوماً: إذا نصح الطبيب بخيار العلاج هذا ، فمن المحتمل أن النهج التقليدي المحافظ غير قابل للتطبيق أو ترتبط ممارسته بزيادة خطر حدوث مضاعفات. إذا كانت الحالة خفيفة نسبيًا ، فسوف ينصح الطبيب بخيار غير جراحي وزيارات منتظمة للعيادة للعلاج الطبيعي. حاليا يعتبر العلاج المحافظ هو الأمثل لذلك لن يتم تحويل المريض لعملية جراحية دون الحاجة الملحة.
ما مدى صعوبة ذلك
يعتمد العلاج والتشخيص إلى حد كبير على شدة إصابة الشخص. يتم تصنيف التواء الكوع إلى واحدة من ثلاث فئات من الشدة ، اعتمادًا على الأعراض. الخيار الأبسط والأكثر خاليًا من المشاكل هو التمدد الطفيف ، حيث تتضرر مساحة صغيرة فقط من العضو. يشعر المريض بالقلق من الألم الخفيف ، ولا توجد قيود على التنقل عمليًا. مهمة المريض هي تقليل الحمل على المنطقة المتضررة. في الدرجة الأولى من التمدد ، من المحتمل ألا يكون هناك تورم في المنطقة المصابة.
أعراض التواء الكوع من الدرجة الثانية تشير إلى تمزق جزئي. يشعر الشخص بالقلق من الألم الشديد ، هناك تورم شديد. تشمل العلامات أيضًا أورامًا دموية في الطبقة تحت الجلد.
تعتبر الدرجة الثالثة من الضرر هي الأشد ، أي الحالة عند تمزق الرباط بالكامل تقريبًا. يشعر المريض بألم شديد ، أحاسيس حادة ،الكوع منتفخ. لا يغطي التورم والوجع منطقة الإصابة فحسب ، بل يغطي أيضًا الأنسجة الموجودة فوق المنطقة وتحتها. تكون الكدمات ملحوظة جدًا وكبيرة جدًا والقدرة على تحريك المفصل غائبة تمامًا بسبب الألم. لا ترتبط الإصابة بعدم الراحة في الحياة اليومية فحسب ، بل ترتبط أيضًا بعواقب سلبية في المستقبل البعيد ، إذا أهمل الشخص نصيحة الطبيب فيما يتعلق باستعادة أداء المفصل. ربما تكون المنطقة عرضة للضرر المتكرر وغير المستقر والعناصر المكونة لها ستكون ضعيفة. على خلفية التواء من الدرجة الثالثة ، هناك خطر كبير في المستقبل من التعرض لانتهاكات متكررة لسلامة المفصل تحت تأثير العوامل العدوانية التي تبدو غير مهمة.
ماذا يقول الاطباء
وفقًا للتوصيات الرسمية ، في حالة التواء يحتاج المريض إلى إسعافات أولية فورية ، ولا يقل أهمية عن النهج المسؤول في تنفيذ جميع نقاط البرنامج العلاجي الذي وضعه الطبيب. يتم حث الأطباء على تقييم الإصابة بالشكل المناسب ، وعدم معالجة صحتهم بإهمال ، وإلا فهناك خطر كبير يتمثل في انخفاض جودة الحياة لسنوات وعقود عديدة. يمكن أن يتسبب العلاج غير المسؤول في إصابة مزمنة ، ويقلل من قدرة الشخص على العمل.
تقدم الحالة
المرحلة الأولى بعد الإصابة التي تسببت في التواء تسمى المرحلة الحادة. مدته تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين. يأتي تثبيت الطرف في مقدمة جميع الأنشطة الترفيهية في هذه الخطوة. في بعض الحالات ، يكون الحل الأفضلوضع ضمادة صلبة ، ولكن مع أنواع معينة من الشد ، ينصح الطبيب باستخدام طرف اصطناعي. في الطب ، يطلق عليه جبيرة العظام. لتقليل الانزعاج ، أصف المسكنات للمريض.
في المرحلة الأولى من المهم التخلص من الانتفاخ. يعتبر Phonophoresis الإجراء الأمثل. تطبيق وسائل لمكافحة الوذمة وكذلك المركبات التي تثبط نشاط التركيز الالتهابي. بعد التخلص من التورم والالتهاب ، يمكنك البدء في برنامج تجديد بإجراءات حرارية باستخدام البارافين. أوزوسريت مفيد. يظهر لبعض المرضى حمامات اللؤلؤ أو إجراءات الرادون. تعمل مثل هذه الأنشطة على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي ، مما يعني أن المنطقة المصابة تتلقى المزيد من التغذية ويمكن أن تتعافى بشكل أسرع.
لا يمكن التقليل من أهمية التربية البدنية والجمباز. تبدأ الفصول في التدرب حتى قبل إزالة الضمادة. كلما بدأ مسار استعادة التنقل مبكرًا ، كانت النتائج أفضل. ترتبط إصابة الرباط بظهور مصدر ألم مرضي في ألياف العضلات في المنطقة المجاورة. وهذا يثير رد فعل عضلي يؤدي إلى حدوث تشنج ، وهي محاولة من الجسم لحماية نفسه من التأثيرات الخارجية الضارة. لاستبعاد حالة مزعجة لا بد من الحضور للعيادة للحصول على تدليك علاجي والقيام بمجموعة من التمارين العلاجية كل يوم تعمل على استرخاء العضلات وزيادة تناغم المنطقة.
رحاب
خطوة تقدم الحالة هذه ذات أهمية خاصةاسترخاء العضلات. تتمثل مهمة الإجراءات التي تهدف إلى تحقيق استرخاء العضلات في استبعاد الحركات النمطية غير الصحيحة التي تسببها الإصابة. يتم استرخاء العضلات من خلال الحرارة والتحفيز الكهربائي والعلاج اليدوي. يتم استبدال استرخاء العضلات الناجح بتصحيح العضلات ، أي الإجراءات التي تتمثل مهمتها في تكوين الصورة النمطية الصحيحة للحركة. الخطوة الأخيرة هي تنغيم ألياف العضلات ، بهدف تعزيز الأنماط المتقدمة
