يتم إجراء الأشعة السينية للجيوب الأنفية في نتوءين: الذقن والبلعوم الأنفي. تسمح كل أشعة سينية بتصور بنية تشريحية معينة. نظرًا لوجود العديد من الفروق الدقيقة والدقة ، يجب بالضرورة تحليل تعيين الطبيب المعالج قبل إجراء الأشعة السينية بواسطة أخصائي الأشعة. يمكن لهذا الاختصاصي أن يصف إسقاطًا بديلاً أو حتى إلغاء موعد الطبيب الرئيسي.
ماذا تظهر الأشعة السينية؟
تظهر الأشعة السينية للجيوب الأنفية في الإسقاط الأمامي الهياكل التشريحية التالية:
- هيكل المتاهة الشبكية
- عرض النصف الأيمن والأيسر من الجيب الوتدي.
وتجدر الإشارة إلى أنه ، للأسف ، من المستحيل تحديد التهاب الجيوب الأنفية بمثل هذه الأشعة. هذا في الواقع كذلك ، لذا فإن الجبهةنادرا ما يستخدم الإسقاط في دراسة نفخ الجيوب الأنفية. يعتبر إسقاط الذقن في دراسة التهاب الجيوب الأنفية هو الأكثر تفضيلاً. إنها تعرض الجيوب الأنفية بأكبر قدر ممكن من الوصول إليها وفتحها.
سيتم توفير وصف لإجراء الأشعة السينية للجيوب الأنفية أدناه.
عند استخدام تكديس الذقن الأنفي ، يتم تثبيت أهرامات العظم الصدغي على منطقة الجيوب الأنفية الفكية. على خلفية الأداء الضعيف لإسقاط الأنف والذقن ، يمكن لهياكل العظام الزمنية أن تحجب الرؤية بالكامل تقريبًا.
للقضاء على العيب أعلاه ، أحيانًا يُطلب من المريض فتح فمه. مع مثل هذا التمدد ، يمكن أن تسقط العظام الزمنية. يمكن توجيه الشعاع عموديًا بزاوية ثلاثين درجة إلى العمودي. في مثل هذه الصور الشعاعية ، من الممكن تتبع حالة الجيوب الأنفية للعظم الوتدي بوضوح.
ما الذي يمكن إضافته؟
في حالة عدم كفاية الإسقاط أعلاه ، يمكن استكمال الأشعة السينية للجيوب الأنفية بالتصوير الجيني أو التصوير المقطعي. التصوير المقطعي هو دراسة متعددة الطبقات. يسمح لك بدراسة الهياكل التشريحية الموجودة في عمق الأنسجة. تتضمن الجيموروجرافيا إدخال عامل تباين للمريض في منطقة الجيوب الأنفية. تستخدم هذه التقنية غالبًا في حالة اكتشاف ظل حلقي يشبه كيسًا.
كيف تتم الدراسة ووصف الإجراء
يمكن إجراء الأشعة السينية للجيوب الأنفية كجزء من إسقاط الذقنالوضع الرأسي. أو يتم ذلك في صيغة أفقية ، أي عندما يكون المريض مستلقيًا. في أغلب الأحيان ، أثناء الإجراء ، يجلس الشخص أو يقف بالقرب من الحامل الرأسي الشعاعي. يتيح هذا الوضع الحصول على صور مثالية في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية. كيف يتم إجراء الأشعة السينية للجيوب الأنفية؟
- يجب أن يقف المريض على طول العداد ، مزودًا بشبكة ثابتة.
- يتم وضع رأس الشخص بحيث يمكن للذقن أن تلمس الشريط والأنف على بعد 2 سم من ذلك.
- يتم وضع خط الوسط من الرأس بشكل سهمي
- يتم التعريض على كاسيت 13 في 18.
- يحافظ هذا على بُعد بؤري يبلغ مائة سنتيمتر.
استخدام عامل التباين
تسمح لك الأشعة السينية للجيوب الأنفية باستخدام عامل التباين باستكشاف بنية التكوينات التشريحية بشكل كامل ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا التلاعب يجعل من الممكن تحديد الظلال الإضافية الإضافية ، والتي غالبًا ما تتحول إلى تتكون من كيس أو أورام أو سلائل.
الفروق الدقيقة الإضافية للإجراء
ليست هناك حاجة للقيام بأي إجراءات تحضيرية إضافية قبل الأشعة السينية للجيوب الأنفية. ما عليك سوى القدوم إلى غرفة الأشعة السينية ، وتقديم الإحالة للطبيب التشخيصي. بعد ذلك ، يخلع المريض جميع مجوهراته المعدنية بالملابس التي تحتوي على ملحقات حديدية ، ثم يلبسهاساحة خاصة. في الواقع ، هذا هو الإعداد الأساسي الكامل للأشعة السينية للجيوب الأنفية.
على ماذا تعتمد الخوارزمية؟
تعتمد خوارزمية معالجة الأشعة السينية إلى حد كبير على المؤشرات:
- لغرض فحص الجيوب يتم التقاط الصور من منظر الذقن القذالي وايضا من الجهة الامامية
- كجزء من دراسة وجود تكوين عظمي ، يتم التقاط صورة في ثلاث مستويات في وقت واحد ، وهي: في اليسار ، في الخط المستقيم وفي اليمين ، وأحيانًا الإسقاط الرابع (naso) -كين) بواسطة التشخيصين.
من أخصائي الأشعة أثناء الإجراء ، كقاعدة عامة ، يتم تلقي توصيات وتعليمات دقيقة بشأن الوضع المناسب للمريض. أثناء التقاط الصورة ، تأكد من أن تأخذ نفسًا عميقًا ، ثم احبس أنفاسك. يمكن أن يستغرق الفحص من دقيقة إلى عدة دقائق.
يتم إرسال نتائج الإجراء ، كقاعدة عامة ، مباشرة إلى الطبيب المعالج (عادة ما يشار إلى هذا الفارق الدقيق في الإحالة) أو بعد ثلاثين دقيقة مباشرة إلى المريض نفسه. يقوم الطبيب بتقييم الصور ويتوصل إلى استنتاج بجدول العلاج اللاحق والتوصيات. وتجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الفحص يُمنع بشدة إجراؤه أكثر من مرة كل ستة أشهر.
موانع لهذا الإجراء
لا ينصح بشكل قاطع بإجراء أشعة سينية على الجيوب الأنفية للأنف للنساء في الوضع ، حيث أن الآثار السلبية للغاية للأشعة معروفة منذ فترة طويلة جدًالتنمية الجنين. من الضروري أيضًا رفض هذا التلاعب إذا كان المريض لديه بدلات معدنية للوجه أو الأسنان أو الجمجمة.
من الضروري رفض هذا النوع من البحث حتى لو تم تشخيص المريض بمرض الأورام. خلاف ذلك ، لا يحتوي هذا النوع من الأشعة السينية على أي موانع أخرى ، ومع ذلك ، لا يزال يوصى باستشارة الطبيب.
فك رموز الأشعة السينية للجيوب الأنفية
الأشعة السينية الجيدة للجيوب الأنفية ، للأسف ، لا تظهر ظلال إضافية (ما يسمى القطع الأثرية). لكن في الوقت نفسه ، تكون الهياكل التشريحية ، كقاعدة عامة ، متناظرة ومرئية بوضوح. في حالة وجود التهاب الجيوب الأنفية ، يمكن تصور مستوى السائل ، والذي يقع من الجدار الإنسي إلى الجدران الجانبية. عادة ما تكون العملية الالتهابية المزمنة في الجيوب الأنفية (على سبيل المثال ، التهاب الجيوب الضخامي) مصحوبة بسماكة الأغشية المخاطية ذات الخطوط الخارجية المقعرة (وفقًا لمبدأ المنحنى المكافئ).
لماذا تعتبر الأشعة السينية للجيوب الأنفية مثيرة للاهتمام للكثيرين.
للتمييز بين العمليات الحادة والأعراض المزمنة ، يُنصح بتحريك رأس المريض إلى اليمين أو اليسار عند إجراء الفحص الثاني. في حالة ما إذا كانت العملية الالتهابية جديدة ، فإن مستوى السائل سيتحول بالتأكيد. مع التغيير المزمن ، لن تتغير أعراض الأشعة السينية لعلم الأمراض. المعايير التي يتم من خلالها الحكم على جودة الصورةالتالي:
- وجود هيكل واضح للجدران العظمية.
- وجود تصميم متماثل
- وجود ظل أبيض رمادي. يحدد هذا المعيار الميزات التقنية للتعرض.
لماذا الأشعة السينية للجيوب الأنفية؟ في الصورة الناتجة ، يمكنك دائمًا رؤية العديد من الأورام والخراجات جنبًا إلى جنب مع وجود أجسام غريبة وتشكيل تشققات وحطام وكسور. بالإضافة إلى ذلك ، قد يلاحظ الطبيب جميع أنواع الكسوف التي توضح العملية الالتهابية.
في غياب المرض
في حالة عدم وجود أي أمراض ، ستتميز جميع هياكل الأنف بسلاسة ، وفي نفس الوقت ، تكون ملامح واضحة ، وستظهر الجيوب الأنفية شبه بيضاوية حتى. يجب أن تكون الجيوب الأنفية ، كقاعدة عامة ، مظلمة تمامًا. في حالة وجود بقع خفيفة ، فهذا مؤشر على وجود عملية التهابية أو أخرى.
في الحالات التي لا يستطيع فيها الطبيب إجراء تشخيص موثوق به من الأشعة السينية ، يُنصح المرضى بالخضوع للرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. بالطبع ، ستكلف مثل هذه الدراسات المريض أكثر قليلاً ، لكن محتوى المعلومات ، وفي نفس الوقت ، ستكون السلامة أعلى من حيث الحجم.
كيف يتم إجراء الأشعة السينية للجيوب الأنفية باستخدام تصوير الجيوب الأنفية الفكية؟
جيموروجرافي
علم الجيموروجرافي يجعل من الممكن تحديد التكوين داخل الجيوب الأنفية. كما أنها قابلة للتطبيق في تشخيص الخراجات والأورام الحميدة. كيف يتم تنفيذ تصوير السلالات:
- مباشرة بعد التخدير ، ثقب جدار الجيوب
- من خلاله يتم غسل الجيوب الأنفية للمريض بمحلول الفوراسيلين.
- ثم يتم حقن محلول يودليبول ساخن من خلال الإبرة.
- بعد ذلك ، يتم التقاط الصور في الإسقاطات الأنفية والذقن والأنفية والجانبية.
عند إجراء التصوير الجيني ، يُمنع أخذ صورة بالأشعة السينية في نفس الوقت لكلا الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، يتم استبعاد التصور الواضح للبنية التشريحية بسبب التعرض المتداخل من الجيب المعاكس.
صورة شعاعية لتجويف الأنف الخلفي
الجيوب الأنفية الخلفية في علم التشريح تشمل الهياكل التشريحية التالية:
- هيكل على شكل إسفين.
- هيكل الخلايا الشبكية.
استخدام إسقاطات الأنف والذقن غير مناسب لدراسة هذه الهياكل التشريحية. هذا هو المكان الذي يلعب فيه الإسقاط المحوري. يمكن أيضًا رؤية الجزء الصخري من العظام الصدغية ، جنبًا إلى جنب مع ثقب قاعدة الجمجمة وكسورها باستخدام هذا الإسقاط. يحتوي العظم الوتدي على مجموعة متنوعة من الهياكل. يجب أن يتمتع اختصاصي الأشعة بخبرة كبيرة من أجل فك شفرة الأشعة السينية بشكل صحيح. في الأشعة السينية المحورية ، تكون أجنحة العظم الوتدي مرئية دائمًا بشكل واضح جنبًا إلى جنب مع النتوء القاعدي.
في مثل هذا الإسقاط ، يمكن تتبع ثقب دائري وخلفي ممزق وبيضاوي جيدًا. في حالة وجود إصابات في الجمجمة (على خلفية السقوط على الرأس ، مع ضربات على التاج أو العظم القذالي) ،يحدث خط الكسر. أثناء المراجعة ، تظهر خطوط الفك السفلي والكسر ، بالإضافة إلى قواعد نتوء العظم القذالي. إذا تم الكشف عن مرض في أحد هذه الهياكل التشريحية ، يتم استكمال الأشعة السينية بأشعة x-ray لعرض أوضح.
يجب التأكيد على أن الأشعة السينية للجمجمة وكذلك الجيوب الأنفية من أصعب مناطق الأشعة. نظرًا للتشكيلات العديدة ، غالبًا ما يكون من الممكن رؤية الأعراض على الصورة الشعاعية ، والتي تتكون من تداخل أو تراكب تفاصيل تشريحية مختلفة مع بعضها البعض. وهذا يتطلب خبرة عملية كبيرة جدًا حتى نتمكن من تمييز القاعدة عن المرض في صور الجمجمة والجيوب الأنفية.
ما تظهره الأشعة السينية ، نعرفه الآن.
أين يتم تنفيذ الإجراء؟
عادة ، لكل عيادة غرفة أشعة سينية خاصة بها. أيضًا ، يمكن إجراء التشخيص في مراكز متخصصة في طب الأنف والأذن والحنجرة (ينصح بهذا بشكل خاص للأطفال) أو في العيادات الكبيرة الأخرى.
إحالة لإجراء ما يجب أن تصدر فقط من قبل طبيب. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تكون الإدارة الذاتية محفوفة بالعواقب السلبية للغاية على المريض.
بعد اجتياز كل إجراء باستخدام الأشعة السينية ، يتم عمل العلامات المناسبة في سجل المريض. يمكن أن يؤثر التشخيص المتكرر بالأشعة السينية سلبًا على حالة جسم الإنسان بالكامل: الأسنان ، الشعر ،المسامير وما شابه. هذا يمكن أن يؤدي إلى عمليات الشيخوخة السريعة.
نظرنا إلى ما تظهره الأشعة السينية للجيوب الأنفية. يتم وصف الإجراء أيضًا.
