يتساءل الكثير من الناس عن مكان القولون المستقيم السيني. ما هي الأمراض المصاحبة لهذه المنطقة؟ دعونا نكتشف ذلك في هذا المقال.
التهاب القولون السيني المستقيم هو التهاب يصيب المناطق البعيدة من الأمعاء الغليظة ، أي القولون المستقيم والقولون السيني. يمكن أن يكون هذا المرض حادًا ويمكن أن يصبح مزمنًا أيضًا. يتجلى الشكل الحاد للمرض في التقلصات ، والإسهال ، والغثيان ، والزحير ، والضعف ، بالإضافة إلى القشعريرة وارتفاع الحرارة. على خلفية التهاب المستقيم السيني المزمن ، فإن الآلام مؤلمة أو تسحب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حوافز كاذبة للإسهال ، وهو متلازمة تسمم محتملة.
يتم تشخيص أمراض المستقيم السيني بناءً على الشكاوى وعلى أساس الفحص والفحص المستقيم والفحص بالمنظار. كما يخضع المرضى لفحوصات البراز وأخذ خزعة. يشمل العلاج النظام الغذائي والعلاج بالمضادات الحيوية وعلاج الأعراضواستخدام الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات.
فأين القولون السيني المستقيم؟
علم التشريح
الموصل المستقيم السيني هو منطقة المستقيم التي تزيد عن خمسة عشر سنتيمترا فوق فتحة الشرج. يمتد المستقيم البشري من التقاطع الشرجي وصولاً إلى القولون السيني.
يقع قسم المستقيم السيني في الحوض العظمي ، وهذه المنطقة محاطة بالعضلات وأعضاء الجهاز البولي التناسلي ، بالإضافة إلى الأربطة وتراكيب الأنسجة الضامة المختلفة. في هذا القسم يتم التحكم في الآلية الطبيعية لحركة الأمعاء. يقع المستقيم البشري جزئيًا خارج الصفاق. حده القريب هو تقاطع المستقيم السيني.
يتكون الجزء المستقيم السيني عادةً من غشاء مخاطي ، بالإضافة إلى طبقة تحت المخاطية. يتشكل أيضًا من الغلاف العضلي. من الخارج مغطاة بلفافة قوية
الغشاء المخاطي للمستقيم السيني المستقيم مغطى بظهارة عمودية تحتوي على عدد كبير من الخلايا الكأسية. تحتوي هذه القشرة ، من بين أشياء أخرى ، على الكثير من غدد ليبيركون ، والتي تتكون بالكامل تقريبًا من الخلايا المخاطية. ولهذا السبب ، في ظل وجود عمليات مرضية ، يتم إطلاق كمية وفيرة من المخاط المتنوع من المستقيم.
يتم إمداد الدم في الجزء المستقيم السيني من المستقيم عن طريق الشرايين السفلية والعلوية في نفس الوقت. من بين هؤلاء ، الشريان العلوي غير مزدوج ، والاثنان الآخران متزاوجان ،يقتربون من المستقيم من الجانبين.
معلومات أساسية حول التهاب المستقيم السيني
ما هي الأمراض التي تحدث في القولون السيني المستقيم؟
يشير التهاب المستقيم السيني إلى مجموعة من الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة من أصول مختلفة والتي تؤثر على المستقيم والقولون السيني. التهاب القولون المستقيم هو أكثر أنواع التهاب القولون شيوعًا. تحتل مكانة رائدة في التردد بين أمراض المستقيم. غالبًا ما يتم تشخيصه عند البالغين. على وجه الخصوص ، تزداد احتمالية الإصابة بهذا المرض بين سن العشرين والأربعين وما بعد الخامسة والخمسين.
التهاب المستقيم وأسبابه
يحدث التهاب القولون السيني المستقيمي مع التهابات محددة وبعض غير محددة ، بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية أمراض الأمعاء الالتهابية ، في وجود داء الديدان الطفيلية وسوء التغذية ونتيجة ركود البراز. من بين أمور أخرى ، قد يكون سبب التهاب المستقيم السيني هو التسمم بمركبات سامة إلى جانب اضطرابات الدورة الدموية المحلية. أيضا قد تكون أسباب هذا المرض:
- انتشار العمليات الالتهابية من الأعضاء المجاورة.
- وجود امراض مزمنة في مناطق الهضم
- أمراض البنكرياس و الكبد
- إجراء العلاج الإشعاعي.
يمكن أن يتطور التهاب المستقيم السيني المعدي تحت تأثير مسببات الأمراض. الالتهاب مرض غير نوعيالأمعاء السفلية في وجود داء السلمونيلات والدوسنتاريا والكوليرا وأنواع أخرى من العدوى المماثلة التي تنتقل عن طريق الفم. يمكن ملاحظة نوع معين من التهاب المستقيم السيني على خلفية العدوى المحلية بالعامل المسبب لمرض الزهري والسيلان وعدد من الأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.
يمكن أن تحدث الطبيعة الطفيلية لمرض القسم السيني في وجود داء الجيارديات وداء الصفر وداء الأمعاء والديدان الطفيلية الأخرى. أسباب التهاب الغشاء المستقيم الهضمي هي العوامل التالية:
- تعاطي الكحول.
- وجود إدمان مفرط على التوابل و في نفس الوقت على الأطعمة المالحة و الدهنية
الشكل الاحتقاني للمرض يتطور مع الإمساك بسبب إصابة جدران الأمعاء بصدمة بسبب البراز شديد الكثافة. يمكن تشخيص الطبيعة السامة لالتهاب الغشاء المستقيمي على خلفية جرعة زائدة من بعض الأدوية ، بسبب التسمم بالفطر ، وما إلى ذلك.
يحدث هذا المرض في بعض الأحيان بسبب انتقال العدوى من الأنسجة والأعضاء المجاورة ، على سبيل المثال ، على خلفية التهاب الشبكية أو التهاب المهبل أو التهاب الإحليل. غالبًا ما يصيب التهاب السيني المستقيم المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التهاب الغشاء المستقيمي في وجود التهاب المعدة أو المرارة أو أمراض البنكرياس أو المرارة أو الكبد. من بين أسباب أخرى ، قد يكون سبب التهاب المستقيم السيني ، وكذلك سرطان منطقة المستقيم السيني ، هو العلاج الإشعاعي لأمراض الأورام في الحوض الصغير.
أعراض التهاب المستقيم السيني
بالنسبة للشكل الحاد من المرض ، بداية مفاجئة نموذجية مع بداية الضعف ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يشعر المريض بالضعف ، وتدهور واضح في الرفاه ، وارتفاع الحرارة ، والقشعريرة ، والغثيان والقيء. عادة ما يشكو المرضى الذين يعانون من التهاب الغشاء المستقيمي من آلام التشنجات الشديدة في الجانب الأيسر من البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الإسهال جنبًا إلى جنب مع الزحير المتكرر ، مصحوبًا بإفراز كمية معينة من البراز والمخاط والدم أيضًا. قد يكون هناك انتفاخ مع شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء. كجزء من المراحل الأولية لفحص المستقيم ، يمكن الكشف عن تشنج ، وبالتالي الاسترخاء التام للعضلة العاصرة.
في وجود التهاب الغشاء المستقيم المزمن ، تكون الصورة السريرية عادة أقل سطوعًا ، وقد يتناوب التفاقم بدوره مع فترات هدوء مختلفة. تحدث الأعراض عادة بسبب سوء التغذية إلى جانب تعاطي الكحول. على خلفية التفاقم ، قد يشكو المرضى الذين يعانون من التهاب المستقيم السيني من آلام أو شد في الجانب الأيسر من البطن. غالبًا ما يُعطى الألم أسفل الظهر والعجان. على خلفية حركات الأمعاء ، قد تشتد متلازمة الألم. في كثير من الأحيان يكون هناك حكة حول فتحة الشرج مع البراز المتكرر ، الزحير والانتفاخ. تكون تقلصات واسترخاء العضلة العاصرة أقل وضوحًا مما هي عليه في التهاب الغشاء السيني المستقيم الحاد.
تشخيص علم الأمراض
تشخيص هذا المرض يفضحأخصائي أمراض المستقيم والشرج ، مع الأخذ في الاعتبار الشكاوى وتاريخ علم الأمراض وبيانات فحص منطقة الشرج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم جس البطن وفحص المستقيم الرقمي والتنظير السيني وإجراء عدد من الفحوصات المخبرية.
على خلفية ملامسة بطن مريض يعاني من التهاب المستقيم السيني ، عادة ما يتم تحديد الألم الذي يشعر به المريض في المنطقة الحرقفية اليسرى. أثناء دراسة المنطقة حول الشرج ، غالبًا ما يتم الكشف عن مناطق النقع والتهيج. نتيجة لفحص المستقيم ، قد يتم الكشف عن تقلصات أو ارتخاء العضلة العاصرة مع تورم الغشاء المخاطي في الأمعاء. قد تبقى آثار مخاط ودماء على القفاز. كقاعدة عامة ، يؤكد التنظير السيني وجود التهاب في المريض ، مما يجعل من الممكن تحديد نوع وشدة العمليات الالتهابية.
بناءً على اختبارات الدم ، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء مع زيادة في ESR. عادة ما يشير برنامج coprogram إلى وجود دم وعناصر من الغشاء المخاطي للأمعاء في البراز. على خلفية التهاب المستقيم السيني الناجم عن داء الديدان الطفيلية ، يمكن العثور على الديدان الدبوسية المصابة بالإسكارس والطفيليات الأخرى في البراز. في التهاب السيني المستقيم ، الذي يتطور بسبب العدوى ، قد تكون مسببات الأمراض موجودة في البراز. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء خزعة أثناء التنظير السيني. أما التشخيص النهائي فيتم مع مراعاة نتائج الفحص النسيجي. الآن دعونا نلقي نظرة على كيفية علاج مرض مثل التهاب المستقيم السيني.
طرق العلاجالتهاب الغمد المستقيم: الاتجاهات الرئيسية
علاج هذا المرض غالبا ما يكون تحفظيا. كقاعدة عامة ، فإنه يشمل تنفيذ العلاج المسببات المرضية وعلاج الأعراض.
يتم تخصيص نظام غذائي بسيط للمرضى لتقليل تهيج جدران الأمعاء. يتم استبعاد الألياف الخشنة ، شديدة البرودة والساخنة للغاية ، والأطعمة الحارة والمدخنة والمقلية والدهنية من النظام الغذائي. يوصى بتناول الحساء الدافئ ، بالإضافة إلى الأطباق الرئيسية على البخار.
على خلفية الشكل الطفيلي من التهاب المستقيم السيني ، توصف الأدوية المضادة للطفيليات. في حالة وجود شكل إشعاعي من المرض ، يتم إيقاف العلاج المقابل ، وإذا تم الكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض ، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا.
تستخدم الحقن الشرجية المطهرة لأي نوع من التهاب الغشاء المستقيم. عادة ما يتم إجراء الحقن الشرجية باستخدام مغلي على أساس البابونج ، مع إضافة زيت السمك أو محلول الترقوة أو زيت نبق البحر. كما تستخدم حمامات المقعدة جنبًا إلى جنب مع الشموع ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمتجددة.
يمكن وصف مستحضرات التغطية والدواء القابض. في حالة وجود ألم شديد ، يتم عرض مضادات التشنج للمرضى ، وعلى خلفية انتفاخ البطن ، يلزم استخدام الأدوية لتقليل تكوين الغاز. في حالة وجود التهاب السيني المستقيم التقرحي ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الهرموني ، والذي يتم إجراؤه عادةً في شكل علاجات محلية - تحاميل أو جزيئات دقيقة.
بعد القضاء على العملية الالتهابية في القولون المستقيم السيني ينصح بتناول الأدوية التي تساعداستعادة البكتيريا المعوية. رهنا بالعلاج المناسب في الوقت المناسب لالتهاب المستقيم السيني ، فإن التشخيص عادة ما يكون مواتيا.
علاج التهاب المستقيم السيني
من السبب المؤسس والتشخيص الذي تم إجراؤه ، يعتمد نوع العلاج الذي ينتظر المريض. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء العلاج المحافظ باستخدام الأساليب التقليدية. بناءً على المعلومات الواردة ، يتم إجراء العلاج في المستشفى بحيث يمكن للطبيب مراقبة حالة المريض والاستجابة لأي تغييرات في الوقت المناسب. يتم إعطاء المريض علاج موجه للسبب والتخلص من الأعراض. كجزء من هذا العلاج ، فإن التوصيات التالية مطلوبة:
- عند الإصابة بالإصابة الإشعاعية للأمعاء ، من الضروري إيقاف العلاج المناسب أو ضبط جرعة الإشعاع.
- وصف دواء مضاد للبكتيريا لتقليل تأثير الكائنات الحية السلبية.
- وصفة طبية من البروبيوتيك المستخدمة لتطبيع البكتيريا المعوية.
- لمكافحة التشنجات ، يتم وصف مضادات التشنج للمريض.
- يستخدم العلاج بالتسريب لإعادة توازن الماء في الجسم. يستخدم هذا الإجراء لتقليل التسمم ، بالإضافة إلى أنه يساعد في علاج الإسهال.
- استخدام مستحضرات خاصة لتحسين بنية الأمعاء الدقيقة والغشاء المخاطي.
سرطان الغدد والتهاب المستقيم
الورم الغدي هو ورم خبيث يتطور عادة من الخلايا الغدية. يكون موجودايمكن أن يكون هذا التكوين الخبيث في أغشية مخاطية مختلفة أو أعضاء داخلية أو على الجلد. ولكن غالبًا ما يقع الورم في الأمعاء السينية المستقيمة ، وهو توطينه الأكثر شيوعًا. لوحظ هذا في خمسة وتسعين في المئة من الحالات. غالبًا ما يكون الورم من مضاعفات التهاب المستقيم السيني. بعد ذلك ، دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية هذا السرطان الغدي.
وصف علم الأمراض
لذا ، كما نعلم بالفعل ، فإن الوصل المستقيم السيني هو جزء من المستقيم يبلغ ارتفاعه خمسة عشر سنتيمتراً فوق فتحة الشرج. يسمى الورم الغدي الموجود في هذه المنطقة أيضًا الورم السيني. أثناء التشخيص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يتم عرض فتحة الشرج ، كقاعدة عامة ، فيما يتعلق بهذا ، يتم تحديد منطقة توطين الورم عن طريق قياس الفجوة من الوصلة الشرجية إلى الورم نفسه.
يميل سرطان القولون المستقيم السيني إلى التطور بسرعة كبيرة ، بالإضافة إلى أنه أحد أكثر أشكال السرطان تقدمية. يشكل الورم الغدي النقائل بسرعة مصحوبة بأكثر الأعراض إيلامًا للمريض.
الأعراض
الأعراض الرئيسية لورم القولون السيني المستقيم تشمل الأعراض التالية:
- حدوث ألم في الامعاء.
- ظهور الدم في البراز
- حدوث انتفاخ مع إطلاق قوي للغازات التي لها حادرائحة كريهة
- رفض كامل للمريض للطعام مع زوال الشهيه
- ظهور الخمول واللامبالاة والاكتئاب وعدم الرغبة في العيش في الإنسان. يجب القول أن مثل هذه الأعراض يمكن ملاحظتها لدى المريض حتى قبل أن يعرف تشخيصه الفوري.
- تدهور البشرة و كذلك الجلد في جميع أنحاء الجسم
- حدوث القيء والغثيان مع رفض المعدة لأي طعام مباشرة بعد الأكل.
- عدم الاهتمام الكامل بالطعام ، إلى جانب النفور من الروائح المختلفة التي كانت مفضلة للغاية في السابق.
- فقدان الوزن بسرعة البرق ، وفي نفس الوقت خسارة أكثر من عشرة كيلوغرامات من الوزن في أقل من ثلاثة أشهر.
- حدوث رائحة كريهة مع تجشؤ الهواء قبل الأكل وبعده.
- ظهور جلد لزج وعرق بارد.
- تلاميذ غائم و اصفرار الوجه
لسوء الحظ ، في المرحلة الأولى من تطور ورم القولون السيني المستقيم ، تكون الأعراض غير محسوسة أو غائبة تمامًا. في هذا الصدد ، بدون تشخيص أولي دقيق وبدون فحص ، يصعب على المريض أن يشك في وجودهم من تلقاء أنفسهم. كلما تم الكشف عن سرطان غدي مبكرًا ، زادت فرص المريض في البقاء على قيد الحياة وكلما كان التشخيص أكثر راحة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه اعتمادًا على صحة المريض وعمره وعرقه وجنسه ، قد يكون الميل للإصابة بسرطان منطقة المستقيم السيني أكبر أو أقل.
الأسباب الرئيسية لسرطان الغدة
قد تكون أسباب الورم الغدي السيني المستقيم كما يلي:
- اثنان أو أكثر من الأقارب المقربين أصيبوا بهذا السرطان.
- نقص الألياف في الغذاء ، بالإضافة إلى استخدام المنتجات النباتية الخام.
- وجود تمعج ضعيف.
- إدمان الشخص الشديد على طعام اللحوم ، وخاصة لحم الخنزير.
- نقص كامل في النشاط البدني في الشخص
- السمنة وزيادة الوزن مع مرض السكري.
- شغف بالتدخين والكحول بكميات كبيرة. وتجدر الإشارة إلى أن مدمني الكحول أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من السرطان أكثر من الذين يشربون الكحول باعتدال.
- وجود أمراض التهابية في المعدة أو الأمعاء.
- وجود دسباقتريوز المزمن.
- الانغماس في الاختلاط.
كيف يتم علاج سرطان القولون المستقيم السيني؟
علاج هذه الحالة المرضية
العلاج الرئيسي لهذا السرطان هو الاستئصال الجراحي. يمكن أن تكون كاملة أو جزئية. بالإضافة إلى المنطقة المصابة بالسرطان ، يتم أيضًا إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية. يجب فحص عينات الأنسجة من العقد الليمفاوية القريبة تشريحيا لوجود خلايا سرطانية.
لكن الموقف يصبح أكثر تعقيدًا إذا كان ورم المفصل السيني المستقيم غير صالح للعمل. عندما تكون العملية غير ممكنة ، يتم إزالة جزء صغير من الأمعاء بشكل كامل مع تكوين فغر القولون (هذا أنبوب خاص لإزالة الفضلات الهضمية).
طريقة أخرى لعلاج سرطان القولون السيني هي العلاج الإشعاعي ، وهو ما بعد الجراحة وقبل الجراحة. قد يكون الأول مطلوبًا إذا انتشر السرطان إلى جدار البطن والمنطقة الواقعة خلف الصفاق. موعد العلاج الإشعاعي بعد الجراحة هو أسبوعين بعد الجراحة.
يستخدم العلاج الكيميائي للورم الغدي المستقيمي السيني بالاشتراك مع خيارات العلاج الأخرى. أدوية العلاج الكيميائي هي فلورويوراسيل مع Capecitabine و Oxaliplatin و Tegafur وغيرها. مسار العلاج عادة حوالي ثلاثة أشهر.
