الأمراض المعدية هي مجموعة من الحالات المرضية شديدة العدوى. تحدث هذه الأمراض بسبب بعض البكتيريا والفيروسات. جميع الالتهابات لها خصائص مشتركة. وتشمل هذه: علم الأوبئة وطرق الانتقال والمظاهر السريرية. أحد الأمراض المعدية هو الريكتسيات التي تنقلها القراد. هناك عدة أنواع من هذا المرض. الجمع بين جميع علامات مرض الريكتسي مثل الحمى ومتلازمة التسمم وتأثير الجلد الأساسي وتلف الأوعية الدموية. الطريق الرئيسي لانتقال هذه الأمراض قابل للانتقال. أي من خلال لدغات الحشرات الشائعة في ظروف مناخية محددة.
وصف الريكتسيات المنقولة بالقراد
الريكتسيات المنقولة عن طريق القراد هي أمراض معدية تتميز بمظاهر جلدية والتهاب وعائي منتشر ومتلازمة التسمم. يتميز المرض بانتقال العدوى. القراد والقمل يحملان العدوى. هناك العديد من المتغيرات لدورة الريكتسيات. الفرق الرئيسي بين هذه الأمراض هو نوع الممرض. بعضالريكتسيات شائعة في السهوب والمناطق الصحراوية ، والبعض الآخر في المناخات الاستوائية. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأمراض لها صورة سريرية مماثلة. يمكن الاشتباه بالمرض من خلال الأعراض المميزة ، وكذلك بسبب الخصائص الوبائية. طريقة التشخيص الرئيسية هي الدراسة المصلية ، والتي تسمح لك بتحديد نوع الممرض بدقة.
ما هي أمراض الريكتسي؟
كما تعلم ، الريكتسيوس هو مجموعة كبيرة من الأمراض. يتم توزيعها في جميع أنحاء العالم. تعتبر الأنواع التالية الأكثر شيوعًا:
- Rickettsia prowazekii - يسبب هذا العامل الممرض التيفوس. ينتقل هذا المرض (عن طريق لدغات القمل).
- الريكتسيا التيفية هو العامل المسبب للتيفوس المتوطن. ينتقل عن طريق لدغات القوارض والبراغيث.
- ريكتسيا سيبيريكا. يسبب هذا العامل الممرض مرض الريكتسيات المنقولة بالقراد في شمال آسيا.
- ريكتسيا بورنيتي. عندما يدخل هذا العامل الممرض إلى جسم الإنسان ، تتطور حمى كيو. ينتقل المرض عن طريق الانتقال - من خلال لدغات القراد ixodid.
- ريكتسيا الشرقية. مثل الأنواع السابقة من الريكتسيات ، تنتقل هذه الحالة المرضية عن طريق لدغات القراد.
بالإضافة إلى الأمراض المذكورة ، هناك العديد من الإصابات التي تسببها سلالات مختلفة من هذا العامل الممرض.
الخصائص الوبائية لمرض الريكتسيات
ريكتسيوستختلف فيما بينها ليس فقط من خلال نوع العامل الممرض ، ولكن أيضًا حسب الخصائص الوبائية. على الرغم من الانتشار الواسع في جميع أنحاء العالم ، فإن كل مرض منتشر في منطقة معينة. على سبيل المثال ، يُطلق على التيفوس الوبائي أيضًا اسم حمى السجن أو السفينة ، حيث ينتقل هذا المرض من خلال لدغات القمل ، والتي كانت منتشرة بين السجناء والبحارة. غالبًا ما يتم تسجيل مرض مشابه ، ولكنه يسببه العامل الممرض Rickettsia typhi ، في المناطق ذات المناخ الدافئ. ينتشر بشكل خاص في المناطق الريفية خلال فصل الصيف.
الريكتسيات المنقولة بالقراد شائعة في موائل هذه الحشرات. توجد هذه المجموعة من الأمراض المعدية في شمال آسيا واليابان وأستراليا والمناطق الجبلية. معظم الريكتسيات هي أمراض حيوانية المصدر. تعتبر القوارض من الحيوانات البرية والمنزلية مستودعًا وسيطًا للعدوى. نواقل الريكتسيات هي أنواع مختلفة من القراد. نظرًا لأن هذه الحشرات تتكاثر في الصيف (مايو - سبتمبر) ، فإن معدل الإصابة يزداد بشكل حاد خلال هذه الفترة. في أغلب الأحيان ، تصيب العدوى الأشخاص الذين يعملون في الشوارع (الأكواخ ، حدائق الخضروات ، المراعي) وعلى اتصال بالحيوانات.
سبب الريكتسي
العامل المسبب للمرض في حدوث المرض هو كائن حي دقيق - الريكتسيا. يمكن أن يعزى هذا العامل المعدي إلى البكتيريا أو الفيروسات. تفسر هذه الظاهرة بحقيقة أنه على الرغم من بنية الكائن الدقيق (العصي أو الكوتشي) ، فإن الريكتسيا لديها القدرة علىالتطفل داخل الخلايا. العامل المسبب غير مستقر في البيئة. تموت الريكتسيا عند تعرضها لدرجات حرارة عالية أو مطهرات. ومع ذلك ، يمكن أن تظل قابلة للحياة لفترة طويلة في المناخات الباردة والجافة. بالإضافة إلى طريق الانتقال القابل للانتقال ، يمكن أن يدخل الريكتسيا الجسم عن طريق نقل الدم من الأم أثناء الولادة. بالنسبة لبعض أمراض هذه المجموعة ، هناك طرق أخرى للعدوى مميزة أيضًا. من بينها العدوى الغذائية والجوية. تشمل العوامل التي تثير داء الريكتسيات المنقولة بالقراد ما يلي:
- التواصل مع الحيوانات الأليفة الريفية ، والكلاب.
- ضعف النظافة الشخصية.
- مخالطة المصابين و حاملي الأمراض
آلية تطور المرض
يتطور المرض بعد أيام قليلة من دخول القراد في الجلد. تعتمد مدة فترة الحضانة على نوع العامل الممرض والاستجابة المناعية للجسم. عندما يلدغ القراد ، يحدث رد فعل محلي. يصبح الجلد متورمًا ، مفرط الدم ، ويلاحظ وجعًا. يحدث التسلل بسبب تراكم خلايا الجهاز المناعي في موقع دخول الحشرة. من هناك ، تخترق العوامل المسببة للمرض - الريكتسيا - الأوعية اللمفاوية والعقد. هناك يستقرون بشكل مؤقت ويتكاثرون. بالنظر إلى أن الغدد الليمفاوية تنتمي إلى أعضاء الجهاز المناعي ، فإنها تزيد بشكل ملحوظ. يتم تنشيط الخلايا وتكاثرها لمحاربة العوامل البكتيرية. في وقت لاحق ، يقع الريكتسياالأوعية الدموية. تحدث تجرثم الدم وتسمم الدم. بادئ ذي بدء ، تتأثر أوردة وشرايين الجلد. يحدث تفاعل التهابي في جدران الأوعية ، مما يؤدي إلى تغيرات مدمرة في البطانة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يخترق الريكتسيا شرايين وأوردة الدماغ. نتيجة لذلك ، تظهر علامات تلف الجهاز العصبي المركزي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ ، كما يمكن حدوث اضطراب حاد في الدورة الدموية. تحدد آلية تطور العدوى الصورة السريرية لأمراض الريكتسيات التي تنقلها القراد. ICD-10 هو تصنيف دولي يشمل جميع الأمراض. هذه العدوى ليست استثناء. بالإضافة إلى ذلك ، تم ترميز المضاعفات المرضية مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ وأمراض الأوعية الدموية بشكل منفصل في ICD-10. المرض الأساسي له رمز A77.
الريكتسيات المنقولة بالقراد: أعراض علم الأمراض
على الرغم من حقيقة أن الريكتسيات المنقولة عن طريق القراد تختلف عن بعضها البعض ، إلا أن لديهم جميعًا مظاهر سريرية شائعة. تتراوح مدة فترة الحضانة في المتوسط من 3 إلى 7 أيام. غالبًا ما يمر تغلغل العث في الجلد دون أن يلاحظه أحد في بداية المرض. في بعض الأحيان يكون هناك تسلل ملحوظ والتهاب العقد اللمفية الإقليمية. يتميز التأثير الأساسي بالتصلب ، وفي وسطه يوجد نخر جلدي (بني) ، وعلى الأطراف - احتقان (كورولا حمراء). بعد 2-3 أيام ، تنضم متلازمة التسمم والحمى الدائمة. يشكو المريض من آلام في الجسم ، حمى تصل إلى 39 درجة ، آلام عضلية ، ضعف عام. فترة الحمى حوالي أسبوع إلى أسبوعين. ما وراء الأعراضتسمم ، طفح جلدي يظهر في بداية المرض. لديهم طابع وردي حطاطي. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الأطراف ، ثم ينتشر لاحقًا إلى الجذع. خلفية الجلد لا تتغير. تتميز هذه العلامات بداء الريكتسي الذي تنقله القراد. يمكن العثور على صور المظاهر الجلدية في الأدبيات الخاصة. من المهم جدا التمييز بين الطفح الجلدي لتشخيص الأمراض المعدية.
الكشف عن الريكتسيات المنقولة بالقراد
لا يمكنك الاعتماد على الصورة السريرية وحدها لتحديد الريكتسيات التي تنقلها القراد. يجب أن يشمل تشخيص المرض الفحوصات المخبرية. بعد كل شيء ، يمكن أن تشبه أعراض علم الأمراض العديد من الالتهابات الأخرى. لإجراء تشخيص دقيق مع الإشارة إلى نوع العامل الممرض ، يتم إجراء دراسات مصلية. من بينها المقايسة المناعية للإنزيم ، تفاعل تثبيت المكمل ، التراص الدموي ، إلخ. كما يتم إجراء الفحص المجهري للدم والسائل النخاعي والبول والتسلل المنفصل.
الريكتسيات المنقولة بالقراد: علاج العدوى
لأن المرض هو عدوى بكتيرية ، فإن العلاج يتطلب مضادات حيوية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية "Tetracycline" و "Levomycetin" ، وكذلك نظائرها. في الحالات الشديدة من المرض ، يجب إدخال المريض إلى مستشفى الأمراض المعدية. لغرض إزالة السموم ، يتم إعطاء محلول من الجلوكوز بنسبة 5 ٪ مع حمض الأسكوربيك عن طريق الوريد. عندما يكون بطء القلب ضروريًا لاستخدام أدوية ضغط الأوعية. وتشمل هذه الأدوية "أتروبين" و "كافيين". يتم إجراء علاج الأعراض أيضًا - خافض للحرارة ،مضادات الهيستامين. تتم إزالة القراد بالملاقط. مع تطور المضاعفات ، يتم إجراء علاج محدد.
عواقب الريكتسيات المنقولة بالقراد
من المهم البدء في علاج الريكتسيات المنقولة بالقراد في أقرب وقت ممكن. يمكن أن تكون عواقب العدوى وخيمة. مع الوصول غير المناسب إلى الطبيب ، تتطور مضاعفات الجهاز العصبي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. من بينها الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب عضلة القلب وما إلى ذلك. في الحالات الشديدة ، تتطور الصدمة السامة.
منع الريكتسيات المنقولة عن طريق القراد
الوقاية غير المحددة تشمل مكافحة الحشرات والقوارض ، وكذلك النظافة الشخصية. يتم التطعيم ضد حمى التيفوس والحمى. إذا تم الكشف عن مرض ما ، فمن الضروري تطهير المبنى ، وكذلك فحص جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض. إذا كان القراد قد غزا الجلد بالفعل ، ولكن أعراض العدوى لم تتطور ، يتم إجراء الوقاية الطبية الطارئة. تستخدم المضادات الحيوية "دوكسيسيكلين" و "أزيثروميسين".
