نزيف الأنف مشكلة طبية شائعة جدا. يبدأ عادة في حالات التأثير الجسدي أو تلف الأوعية الدموية في تجويف الأنف. يحدث نزيف الأنف عند كل من الأطفال والبالغين. غالبًا ما يحتاج كبار السن إلى علاج أكثر كثافة بسبب الأمراض المصاحبة.
يمكن أن تختلف كمية الدم المتدفقة من بضع قطرات إلى نزيف حاد. فقدان كميات كبيرة من الدم دون مساعدة يهدد الحياة. ومع ذلك ، لا داعي للذعر. ستساعد النصائح والطرق لوقف نزيف الأنف الموصوف في هذه المقالة في القضاء على المشكلة في أقصر وقت ممكن.
الوصف
يحتوي تجويف الأنف على إمداد دم غني إلى حد ما ، والأوعية الدموية قريبة من السطح. في ضوء ذلك ، مع وجود إصابات طفيفة ، قد يبدأ النزيف. كود نزيف الأنف وفقًا لـ ICD 10 (التصنيف الدولي للأمراض): R04.0. الرعاف
يتدفق الدم عادة من فتحة أنف واحدة. في الحالات الشديدةيتدفق من الحلق إلى المعدة. في هذه الحالة ، يعاني المريض من نفث دم أو قيء دموي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يسبب نزيف الأنف الحاد ضعفًا ودوخة.
هناك نوعان من نزيف الأنف: الخلفي و الأمامي. عادة ما يكون الأول أثقل ويصعب السيطرة عليه. يرتبط النزيف الخلفي بشكل أكثر شيوعًا بمضاعفات مثل انسداد مجرى الهواء ، واستنشاق الدم إلى الرئتين والسعال ، وانخفاض حجم البلازما بشكل غير طبيعي.
في معظم الأحيان ، يتوقف الدم عن التدفق من تلقاء نفسه دون رعاية طبية. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون نزيف الأنف مهددًا للحياة. على سبيل المثال ، في المرضى المسنين ، وكذلك في أولئك الذين يعانون من أمراض أو تشوهات مختلفة ، بشكل أو بآخر تتعلق بالأنف.
أسباب
الأوعية الدموية داخل الغشاء المخاطي للأنف قريبة من السطح وبالتالي فهي غير محمية. في معظم الحالات ، بسبب تلفها ، يحدث النزيف. من النادر حدوث تمزق عفوي في الأوعية الدموية ، كما هو الحال أثناء ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة.
الأسباب الرئيسية لنزيف الأنف (التصنيف الدولي للأمراض 10: R04.0) تشمل:
محلي
- مجهول السبب (سبب غير محدد).
- إصابة. وهذا يشمل قطف الأنف أو إصابة الوجه أو دخول جسم غريب إلى تجويف الأنف.
- التهاب. على سبيل المثال ، العدوى ، التهاب الجيوب التحسسي ، أو تكون الزوائد اللحمية فيأنف
- الأورام. حدوث آفات حميدة (على سبيل المثال ، ورم ليفي وعائي شبابي) أو خبيثة (سرطان الخلايا الحرشفية).
- الأوعية الدموية. العوامل الخلقية (على سبيل المثال ، توسع الشعيرات النزفي الوراثي) والمكتسبة (الورم الحبيبي فيجنر).
- علاجي المنشأ (مضاعفات). وهذا يشمل نتائج التدخل الجراحي ، ولا سيما عمليات الوجه والفكين والعيون والأنف والأذن والحنجرة. وكذلك المضاعفات بعد استخدام الأنبوب الأنفي المعدي.
- الهيكلية. نمو غير طبيعي ، انحراف أو ثقب في الحاجز الأنفي.
- المخدرات. اساءة استعمال بخاخات الانف وموانع الحمل والعقاقير المختلفة مثل الكوكايين
عام
- أمراض الدم. وتشمل هذه تجلط الدم (مثل الهيموفيليا) ، قلة الصفيحات (مثل اللوكيميا) ، وخلل الصفائح الدموية (مرض فون ويلبراند).
- البيئة: ارتفاع درجة الحرارة المحيطة ، وانخفاض الرطوبة ، والهواء المخلخل.
- المخدرات. استخدام مضادات التخثر (مثل الهيبارين والوارفارين) أو مميعات الدم (الأسبرين ، كلوبيدوجريل).
- فشل الأعضاء: بولينا (متلازمة التسمم الذاتي الحاد أو المزمن) ، تليف الكبد.
- أسباب أخرى. على سبيل المثال ، تصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم أو تعاطي الكحول ، البري بري.
اعتمادًا على سبب نزيف الأنف ، هناك طرق مختلفة لإيقافه. لكن أولاً وقبل كل شيء ، في أي حالةلغرض الوقاية ، يجب حماية المرء من الإصابات والتأثيرات الجسدية ، وكذلك تجنب جفاف البلعوم الأنفي.
طرق للتوقف
عادة ، يتوقف نزيف الأنف الخفيف من تلقاء نفسه دون أي جهد. لكن في بعض الأحيان لا يمكن أن يتوقف الدم. في مثل هذه الحالات ، سيتم إنقاذ طرق وتقنيات مختلفة لوقف نزيف الأنف. يمكن أن يكون الضغط والتبريد والانسداد. في حالة فقدان الدم بشكل كبير ، من الضروري تقديم المساعدة للمتخصصين من المؤسسات الطبية.
الإسعافات الأولية
كيف توقف نزيف الأنف؟ تقنية الإسعافات الأولية على النحو التالي:
- رأس الضحية مرفوع و فوق مستوى القلب. إمالة الرأس يمكن أن تتسبب في دخول الدم إلى الشعب الهوائية.
- أغلق فتحتي أنفك بإحكام
باستخدام السدادات القطنية
في الحالات التي لا يساعد فيها الضغط البسيط بالأصابع ، يمكنك اللجوء إلى المساعدة. للقيام بذلك ، قم بتركيب قطعة قطن أو شاش في فتحة الأنف. يمكن ترطيبها بمحلول بيروكسيد الهيدروجين. أيضًا ، يمكن رش القطن أو الشاش بقطرات أو بخاخات الأنف. أي عقاقير مضيق للأوعية ستفعل ، على سبيل المثال ، النفثيزين ، زايلين ، تيزين وغيرها.
ضغط بارد
إذا لم تساعد تقنية الضغط وإدخال السدادات القطنية ، فيوصى باستخدام التبريد. يوضع على جسر الأنف لمدة 5 دقائقضغط الباردة. لهذا ، مناسبة كيس الثلج أو منشفة مبللة بالماء البارد. للتبريد تأثير تضيق الأوعية ، وهو مناسب لوقف نزيف الأنف.
تقنية التنفيذ
بعض قواعد الإسعافات الأولية لنزيف الأنف.
- يجب أن تكون الضحية في وضع مستقيم. يجب رفع الرأس أو إمالته قليلاً إلى الأمام.
- يجب عمل النشاط التنفسي عن طريق الفم
- لا ينصح بالكلام والابتلاع والسعال أثناء نزيف الأنف.
- عند استئناف النزيف بعد توقفه ، من الضروري البدء بقرص الأنف مرة أخرى لمدة 10 دقائق. خلال هذا الوقت ، يجب أن تتشكل الجلطات ، ويجب أن يتوقف إطلاق السائل.
- يمكن دمج ضغط بارد مع مص قطعة من الثلج.
- بعد ذلك ، تحتاج إلى حماية أنفك من التأثير الجسدي. لا يمكنك تنظيف أنفك لمدة يوم تقريبا
- بلع الدم يسبب الغثيان والسعال وتقيؤ الدم.
- إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف بشكل متكرر ، فيجب عليك الاتصال بالمنشأة الطبية للاستشارة والفحص.
إذا اتبعت الإرشادات أعلاه ، فعادة ما يتوقف نزيف الأنف. في حالة العمليات غير المنضبطة ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف.
نزيف عند الاطفال
كيف توقف نزيف الأنف عند الطفل؟
- بادئ ذي بدء ، لا داعي للذعر ،هدء من روعك. قد يخاف الطفل ويبدأ في البكاء. يمكن أن يسبب البكاء المزيد من النزيف.
- فأنت بحاجة إلى وضع الطفل في وضع مستقيم. حافظ على استقامة رأسك أو إمالتها للأمام قليلاً.
- بعد ذلك ، تحتاج إلى ضغط أنفك بأصابعك.
- تحقق كل 10 دقائق لمعرفة ما إذا كان النزيف قد توقف.
- تطبيق البرودة ، مثل كيس الثلج ، سيساعد أيضًا في مساعدة الطفل.
- الخطوة المهمة التالية هي التحكم. من الضروري التأكد من أن الطفل خلال النهار لا ينفث أنفه ، ولا يؤذي الغشاء المخاطي للأنف ، ولا يحاول إزالة الدم الجاف أو الجلطات من تجويف الأنف بمفرده.
- إذا كان طفلك يعاني من نزيف أنفي متكرر ، فعليك زيارة طبيب الأطفال وطبيب الأنف والأذن والحنجرة للفحص والاستشارة.
متى تذهب الى الطبيب
من المهم الانتباه إلى الأعراض التالية. إذا ظهرت ، اطلب العناية الطبية على الفور:
- رغم الإجراءات المتخذة لا يتوقف النزيف خلال 20 دقيقة
- شحوب جلد الضحية
- ظهور كدمات غير مفسرة على الجسم
- اصيب بعمر اقل من سنتين
- الانتكاسات المتكررة ؛
- يتقيأ دما.
مساعدة طبية
في حالات نزيف الأنف الشديدة يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى. بعد تقييم الحالة ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بإجراء عملية سدادة أمامية لوقف نزيف الأنف. هذه طريقة فعالة جدا.
يقوم الأخصائي بإدخال مسحة مبللة بالأدرينالين في تجويف الأنف. بعد وقف النزيف ، يتم كي الوعاء التالف. بالإضافة إلى ذلك يمكن للمريض وضع ضغط بارد على الأنف أو مؤخرة الرأس.
إذا تسرب الدم من خلال ضمادات الشاش ، فيجب إجراء الدك الخلفي. في هذه الحالة ، يتم إدخال السدادات القطنية في البلعوم الأنفي باستخدام قسطرة.
لمنع تكرارها ، يجب ترك السدادات القطنية لمدة تصل إلى 24 ساعة. يوصى باستخدام المضادات الحيوية الموضعية لأي طريقة لوقف نزيف الأنف.
الوقاية
لتقليل خطر حدوث نزيف في الأنف ، يجب اتخاذ الاحتياطات التالية.
- معظم نزيف الأنف ناتج عن الأغشية المخاطية الجافة. يمكن تسهيل ذلك من خلال المناخ الجاف والشتاء البارد والجاف في الداخل خلال موسم التدفئة. يجب استخدام المرطبات لمنع النزيف في المنزل ، وخاصة في غرفة النوم. في حالة عدم وجود جهاز ترطيب ، يمكنك تعليق ملاءات مبللة بالماء حول الشقة ، وتعليق البطاريات ، وتهوية الغرفة كثيرًا. يمكنك أيضًا تشحيم الممرات الأنفية بالفازلين.
- أثناء نزلات البرد واحتقان الأنف ، يوصى باستخدام المحاليل الملحية أو البخاخات لغسل وري الأنف.
- تجنب ملامسة الأنف الجسدية. مثلا الاصابات او الضربات
- من الضروري أن نوضح للطفل أن قشط الأنف ليس فقط غير صحي. قد يكون هذا أيضًايسبب نزيف في الأنف. لا تنسي قص أظافر طفلك حتى لا يتمكن من خدش الغشاء المخاطي للأنف.
- دفع أجسام غريبة (كرات وأقلام وعصا أذن وأشياء أخرى) في فتحتي الأنف أمر غير مقبول.
- راجع أخصائي لتقييم وعلاج أي حالات كامنة قد تسهم في النزيف.
- لتجنب التكرار ، لا ينصح برفع الأثقال ، إجهاد و نفث أنفك بعد إيقاف نزيف الأنف.
- الحد من استخدام الأسبرين.
- مراقبة ضغط الدم بجهاز قياس ضغط الدم إذا كانت هناك حالات ارتفاعه من قبل.
علاج
عادة ما يتطلب نزيف الأنف المتكرر الأدوية المناسبة. اعتمادًا على مسببات الحالة ، قد تشمل هذه الأدوية مسكنات الألم والفيتامينات وأدوية ضغط الدم والمضادات الحيوية وغيرها.
من المستحسن وصف "Askorutin" لنزيف الأنف للأطفال. يستخدم هذا الدواء للتعويض عن نقص فيتامينات P و C وتقوية الأوعية الدموية ومنع هشاشتها.
جراحة
أحد علاجات تكرار نزيف الأنف هو ربط الشرايين. يعتمد هذا الإجراء على ربط الأوردة المسببة لنزيف الأنف. قد يتطلب ذلك تخدير موضعي أو عام.
