هل من الخطير الشعور بكتلة في الصدر؟ دعونا نكتشف ذلك في هذا المقال.
ألم الصدر هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا. يمكن أن تحدث الأحاسيس غير السارة في الصدر مع أمراض مختلفة ، لذلك عادة ما يخضع المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض لفحوصات إضافية ، ولهذا الغرض تحتاج إلى استشارة أخصائي. القفص الصدري هو الجزء العلوي من الجسم الذي يشبه المخروط المقطوع. يتكون القفص الصدري من القص والأضلاع والعمود الفقري. يحمي الأعضاء الضرورية للحياة (القلب والرئتين) ، ويشارك في عمليات التنفس ، ويتصل بالهيكل العظمي.
في موعد مع الطبيب ، غالبًا ما يشكو المرضى من الشعور بغيبوبة في الصدر. وهذا يثير مخاوف جدية ، لأن الأعراض قد تشير إلى مرض خطير يتطلب رعاية طبية.تدخل قضائي. ومع ذلك ، ليس من السهل التحدث عن سبب الشعور غير السار - يجب أولاً فحصه بالتفصيل.
أي طبيب يجب علي الاتصال؟
عند الشعور بغيبوبة في الصدر ، شدة من أصل غير واضح ، يمكنك أولا أخذ تذكرة للمعالج. سيقوم بدوره بدراسة الأعراض وإحالة المريض إلى اختصاصي أضيق نطاقًا: طبيب قلب ، طبيب رئة ، إلخ.
ما يظهره تصوير الصدر بالأشعة السينية ، انظر أدناه.
الآليات والأسباب
الثقل ليس طبيعيا. أحيانًا يكون من الصعب أن تأخذ نفسًا عميقًا. هذا ليس مؤلمًا تمامًا بعد ، لكن يمكن أن يتحول إلى ذلك في المستقبل ، عندما تتطور العملية المرضية. من المهم معرفة سبب المشكلة في الجسم في الوقت المناسب. يمكن فقط للأخصائي القيام بذلك ، لأن أمراض الأنظمة والأعضاء المختلفة يمكن أن تصبح مصدرًا لمثل هذه الأعراض:
- غشاء الجنب والرئتين (pneumo- وتدمى الصدر ، ذات الجنب ، انتفاخ الرئة ، السل ، الالتهاب الرئوي).
- القصبات الهوائية
- قلوب (مرض الصمامات ، التهاب التامور ، مرض نقص تروية القلب). كثيرًا ما يسأل الناس كيف يفهمون ما يؤذي القلب. دعونا نفهم الأمر
- المريء والمعدة (فتق حجابي ، تعطل القلب ، التهاب المريء الارتجاعي).
- المنصف (أورام ، تضخم الغدد الليمفاوية).
- العمود الفقري والصدر (فتق بين الفقرات ، تنخر عظمي غضروفي ، صدمة).
- حالة نفسية عصبية (اكتئاب وعصاب).
كتلة في الصدر وثقل وألمشائعة جدًا ولا يمكن تجاهلها. مع الأخذ في الاعتبار الطبيعة المتعددة لنشأة مثل هذه الأعراض ، فمن المستحيل الاستغناء عن التشخيص التفريقي الدقيق أثناء الفحص. إذا تم استبعاد بعض الشروط ، فسيتم تأكيد البعض الآخر ، وسيحدد الطبيب تدريجياً مصدر الأحاسيس المرضية في حالة معينة.
مشكلة أصل الشعور بالثقل في الصدر ليست بهذه البساطة ، فهذه الحالة لها أسباب عديدة. ومع ذلك ، سيتمكن أخصائي متمرس من فهم هذا الموقف.
الأعراض
دائمًا ما يكون مصدر الغيبوبة في القص في المنتصف مخفيًا وراء أعراضه. لهذا السبب ، أولاً وقبل كل شيء ، فإن تحليل الصورة السريرية مهم في عملية التشخيص. أولاً ، سيستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ، ويتعرف على ميزات مسار علم الأمراض قبل الاتصال بإحدى المؤسسات الطبية. بعد ذلك ، سيتم دعم المعلومات الذاتية بنتائج دراسة موضوعية: الطرق الفيزيائية (تسمع ، قرع ، جس) والفحص.
فلماذا يؤلم صدري؟
أمراض غشاء الجنب والرئتين
مع ظهور ثقل مفاجئ في الصدر ، لا يسع المرء إلا أن يعتقد أن هناك مرضًا رئويًا جنبيًا. غالبًا ما نتحدث عن العملية الالتهابية - ذات الجنب النضحي أو الالتهاب الرئوي. في مثل هذه الحالة ، يتم لفت الانتباه إلى الأعراض العامة والمحلية:
- سعال رطب أو جاف ؛
- ضيق التنفس المختلط ؛
- ألم في الصدر أثناء التنفس (الجانب الأيسر أو الأيمن) ؛
- صعوبة في التنفس بعمق
- توعك ؛
- حمى
على عكس الحالات المذكورة ، فإن تطور مرض السل تدريجي. لفترة طويلة ، يتجلى المرض في حالة فرط الحساسية والضعف وفقدان الشهية. السعال لا يلفت انتباه المرضى دائمًا ، خاصةً عند المدخنين. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، تنضم إليه أعراض القصور التنفسي ، ويظهر بصق دم.
في المرضى الذين يعانون من استرواح الصدر ، تتفاقم الحالة بسرعة إلى حد ما. دخول الهواء إلى التجويف الجنبي يضغط على الرئة. يصعب على الإنسان التنفس ، وهناك آلام حادة تظهر خلف القص وفي الرقبة. تنتفخ أوردة العنق ، ويزداد معدل ضربات القلب ، ويصبح الجلد شاحبًا ، ويظهر شعور بالقلق.
العديد من الحالات أثناء الفحص تصاحب تأخر الجزء المصاب من الصدر أثناء التنفس. يتم تحديد التسمع بضعف التنفس ، أو الخفقان أو الحشرجة الرطبة ، وضوضاء الاحتكاك الجنبي.
ماذا يمكن أن يعني وجود كتلة في القص في المنتصف؟
غالبًا ما تؤدي أمراض القصبات الهوائية إلى الشعور بالغيبوبة
الصدر الثقيل المتكتل وصعوبة التنفس أمر شائع في مرض شجرة الشعب الهوائية. تكون العملية في الغالبية العظمى من الحالات التهابية ومعدية بطبيعتها مع إضافة أعراض الحساسية. هناك الكثير من القواسم المشتركة بين مرض الانسداد والربو:
- ضيق التنفس مع انتهاء صلاحية أطول ؛
- مزمن ؛
- سعال مع بصاق ضعيف ؛
- مع تسمع - خشخيشات جافة ؛
- توسيع الصدر
يتفاقم الربو القصبي بسبب تأثير المواد المسببة للحساسية على الجسم ويتقدم على شكل نوبة ربو - يضطر المريض إلى اتخاذ وضعية معينة ، ويتكرر تنفسه وسطحيًا ، ويتسارع نبضه ، وبرودة. يظهر العرق.
عندما ينتهي الهجوم ، يخرج بصاق زجاجي لزج وشفاف مع السعال.
مع مرض الانسداد ، يتطور ضيق التنفس تدريجياً وفي نفس الوقت بشكل مطرد ، والذي يتطور لدى المرضى الذين يعملون في الهواء المغبر ، وكذلك لدى المدخنين ذوي الخبرة. يحدث التفاقم بسبب العدوى ، وضيق التنفس والسعال ، وزيادة كمية البلغم ، وزيادة قيحه. بسبب انسداد الشعب الهوائية ، يحدث انتفاخ الرئة دائمًا.
أمراض الجهاز التنفسي أيضًا تحتل مكانًا مهمًا بين الأسباب الأكثر ترجيحًا للشعور بالثقل في الصدر ، فهي مرتبطة بالتهاب القصبات أو غشاء الجنب أو الرئتين.
كيف نفهم ما يؤلم القلب
مرض القلب
أخطر أمراض القلب هي أمراض القلب. الثقل خلف القص وآلام الضغط هي علامة نموذجية لمرض القلب التاجي.
شعور مزعج يشع تحت نصل الكتف أو في الذراع اليسرى ، ناتج عن الإجهاد العاطفي أو المجهود البدني.
هجوم الذبحة الصدرية لا يستمر طويلاً (حوالي عشر دقائق) ، بل يتم القضاء عليه بالنيتروجليسرين. مع احتشاء عضلة القلب ، تكون الصورة معاكسة. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الألم في عضلة القلب ، ستكون هناك أعراض أخرى للتغيرات الإقفارية:
- الخوف من الموت ،إنذار ؛
- ضيق في التنفس عند الراحة والجهد ؛
- سرعة دقات القلب ؛
- تعرق شاحب
- أصوات قلب مكتومة.
إذا كان هناك اشتباه في ذات الجنب ، فسيكون الألم موجودًا على يسار القص - في المنطقة القريبة من القلب. تتفاقم بسبب الحركة والسعال والتنفس ، لكنها تضعف عندما يستلقي المريض. يُسمع فرك الاحتكاك التامور عند التسمع ، ويصبح أكثر وضوحًا بالضغط على الصدر باستخدام سماعة الطبيب.
العديد من عيوب الصمامات مصحوبة بأعراض قصور القلب: زرقة الجلد ، والشحوب ، وضيق التنفس ، وانخفاض تحمل التمارين الرياضية. تسمع النفخات القلبية.
أسباب حدوث غيبوبة في الصدر يجب أن يحددها الطبيب.
أمراض الجهاز الهضمي
الثقل والألم خلف القص ممكنان أيضًا مع أمراض الجهاز الهضمي. ميزتها المحددة هي حدوثها بشكل أساسي بعد تناول الطعام (بمفردها ، في وضع الاستلقاء ، مع الانحناء ، على خلفية النشاط البدني) وتكون مصحوبة بأعراض أخرى:
- ألم وانزعاج في المنطقة الشرسوفية ؛
- قيء
- حرقة ؛
- قلس و تجشؤ
- عسر البلع.
عند حدوث ارتجاع معدي مريئي ، يرتد الارتجاع الخلفي لمحتويات المعدة إلى المريء ، والذي يصاحب حرقة المعدة. الحالة العكسية هي عدم انتظام ضربات القلب ، عندما يحدث ارتخاء أو إغلاق غير كامل للعضلة العاصرة عند تلقي الطعام. يختلف فتق الحجاب الحاجز في الضربالقلب المعدي في الحلقة المتوسعة للمريء. كل هذه الحالات قد تكون مصحوبة بشعور بالثقل والألم مصحوبة باضطرابات عسر الهضم.
عدد من أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة أمراض المعدة والمريء ، غالبا ما تعطي إحساسا بالغيبوبة وألم في الصدر يحدث بعد الأكل.
احيانا يوجد تورم في الصدر ويصعب التنفس
مرض المنصف
بسبب العمليات الحجمية التي تحدث في المنصف ، يكون التأثير المباشر على الأعضاء الموجودة في هذه المنطقة التشريحية: التامور والمريء والأوعية الدموية والشعب الهوائية. لذلك ، يصاحب هؤلاء المرضى الألم والثقل في الصدر باستمرار. تسود أعراض انضغاط الشعب الهوائية (السعال الانتيابي ، تنفس الصرير ، ضيق التنفس) ، بحة الصوت (المريء) ، جذع العصب الودي (تراجع العين ، انقباض الحدقة ، تدلي الجفن) والوريد الأجوف العلوي في الصورة السريرية. هذا الأخير يشمل الأعراض التالية:
- زرقة وانتفاخ الوجه
- صداع
- تورم في عروق العنق ؛
- ضوضاء في رأسي.
الأورام الخبيثة تنتشر إلى الأنسجة المجاورة مسببة الذبحة الصدرية والحمى والتهاب الجنبة والتهاب التامور. أبلغ المرضى عن تدهور في الشهية ، والشعور بالضيق العام ، وفقدان الوزن. تعطي عملية الأورام النقائل للغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى ، وبالتالي يشعر المرضى أسوأ.
أمراض الجهاز العظمي
بسبب الأضرار التي لحقت الهيكل العظمي ، والتيتمثل العمود الفقري والصدر ، كما يمكن أن تسبب كدمات القص الشعور بالثقل. تسبب الكسور والكدمات صعوبات في التنفس ، والشعور بالأماكن الملتهبة مؤلم ، وكدمات وكدمات وانتفاخات على الجلد ملحوظة. يصاحب العديد من أمراض العمود الفقري (فتق ، تنخر عظمي غضروفي) انضغاط جذور الأعصاب الممتدة من النخاع الشوكي ، مما يؤدي إلى ألم في أسفل الظهر والصدر (يمينًا أو يسارًا) ، وضعف الحركات ، وانخفاض الحساسية في بعض المناطق وخدر. عند الجس ، توتر عضلات الظهر ، نقاط فقيرة مؤلمة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يكون الألم الضاغط في الصدر من أعراض أمراض نفسية وعصبية.
الأمراض العصبية والنفسية كسبب شائع لعدم الراحة في الصدر
دراسة أسباب الحالة التي يعاني فيها المرضى من صعوبة في التنفس ، لا يسع المرء إلا أن يتذكر الأمراض من النوع العصبي النفسي ، حيث أن مثل هذه الأحاسيس في بعض الحالات لا تعتمد على الحالة الجسدية ، بل تنتج عن اضطرابات وظيفية أو يتحدد بالوعي. في مثل هذه الحالات ، تكون الأعراض متنوعة تمامًا:
- الانفعال و القلق
- انفعالات عاطفية ؛
- صداع
- "مقطوع في الحلق"
- دوار ؛
- نفس غير مرض ؛
- الخفقان الخ
غالبًا ما يضطر مرضى الاكتئاب والتفاعلات العصبية إلى الذهاب إلى أطباء مختلفين ، لكنهم لا يجدون أي تغيرات مورفولوجية أثناء الفحص ، وبالتالي لا يمكنهم تحديد التشخيص لفترة طويلةلظروف أخرى.
إذا كان الألم والثقل والكتلة في الصدر لا تتناسب مع أعراض علم الأمراض العضوي ، فمن الممكن تكوين نشوء عصبي نفسي للأحاسيس.
تشخيص إضافي لهذا المرض
من الممكن تحديد أصل الأحاسيس غير السارة فقط على أساس نتائج الفحص الشامل. بالنظر إلى الأسباب العديدة للظواهر قيد الدراسة ، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات تشخيصية مختلفة:
- تحاليل عامة للبول و الدم ؛
- الكيمياء الحيوية للدم (الغلوبولين المناعي ، مخطط تجلط الدم ، طيف الدهون ، علامات الالتهاب) ؛
- تحليل السائل البريتوني والبلغم (الثقافة ، علم الخلايا) ؛
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ؛
- قياس التنفس ؛
- التصوير المقطعي ؛
- الموجات فوق الصوتية للقلب
- تخطيط القلب ؛
- تنظير المعدة الليفي ، إلخ.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما يظهره تصوير الصدر بالأشعة السينية.
تم تصميم الأشعة السينية بشكل أساسي لتحديد طبيعة أمراض الرئة - الالتهاب الرئوي ، والإصابات المهنية ، والسل ، والأورام الحميدة والخبيثة. أيضا ، هذه الطريقة فعالة في تشخيص التغيرات في الغدد الليمفاوية والعمود الفقري. يساعد التصوير الشعاعي في التعرف على أمراض القلب وأمراض التأمور وعضلة القلب.
ستشير هذه الأساليب إلى مصدر الانتهاكات وتساعد الاختصاصي على استخلاص النتائج النهائية حول حالة المريض. غالبًا ما يتطلب ذلك مشاركة المتخصصين ذوي الصلة: طبيب أمراض الرئة وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض القلب ،أخصائي أمراض العظام والأعصاب والمعالج النفسي وطبيب الأورام. فقط بعد تحديد مصدر الأعراض يمكن وصف العلاج المناسب.
