كيس الدماغ عبارة عن هيكل كروي ثلاثي الأبعاد مملوء بالسائل الذي يحل محل الأنسجة المصابة. في الأطفال حديثي الولادة ، يعتبر تشخيصًا شائعًا جدًا مما قد يبدو للوهلة الأولى. كل طفل ثالث ، كقاعدة عامة ، يولد بهذه الحالة المرضية. في بعض الأحيان يكون حجم التكوين صغيرًا جدًا لدرجة أن الطفل قد لا يُظهر أي قلق. بمرور الوقت ، قد يذوب الكيس دون أن يترك أثرا.
أسباب الظهور عند الأطفال حديثي الولادة
يمكن أن يحدث تكيس دماغي عند الوليد لعدة أسباب. عوامل حدوثه ، وكذلك أسباب معظم أمراض الجهاز العصبي ، لم يتم دراستها بشكل كامل حتى الآن. تشمل الأسباب الرئيسية للتكوين الكيسي العوامل التالية:
- اصيب اثناء الولادة
- الاصابة في سير الحياة
- اكتساب الإصابات فينتيجة الإصابة أثناء الولادة ، عندما تنتقل الإصابة من الأم إلى الطفل. في هذه الحالة ، غالبًا ما يؤدي فيروس الهربس إلى تكوين كيس.
- وجود تشوهات خلقية وأمراض الجهاز العصبي المركزي.
- ظهور اضطرابات الدورة الدموية في المخ
- وجود التهابات في الجهاز العصبي ينقلها الطفل مثل التهاب السحايا او التهاب الدماغ
- نزيف المخ
أنواع علم الأمراض
اعتمادًا على الموقع والبنية ، بالإضافة إلى أسباب تكيس الدماغ ، يتم تصنيفها على النحو التالي:
مباشرة بحلول وقت حدوثه ، يمكن أن يكون لهذا المرض شكلين:
- شكل خلقي يحدث نتيجة تشوهات في تطور الجهاز العصبي لدى الجنين.
- استمارة مكتسبة عند وجود إصابة أو عدوى بالدماغ.
أنواع وأسباب الكيس عند الأطفال حديثي الولادة تهم الكثيرين.
حسب التعريب يكون التصنيف كالتالي:
- نوع فرعي من الكيس. يقال إن هذا النوع يحدث عندما يكون الكيس دماغيًا يقع داخل الدماغ. هذا هو أخطر كيس دماغي يمكن العثور عليه عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. يتشكل بسبب تجويع الأكسجين لخلايا الدماغ أو نتيجة موتها. بدون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تلف لا رجعة فيه للجهاز العصبي. العواقب في هذه الحالة هي انتهاك الوظيفة الحيوية للجسم إلى جانب إعاقة أو موت الطفل.
- نوع العنكبوت من الكيس هو تشكيل علىالغشاء العنكبوتي للدماغ. يمكن تحديد موقع مثل هذا الكيس في أي منطقة من الدماغ ، مع انتهاك ديناميكا الدم. إنه أقل خطورة من سابقه ، ولكنه يتطلب أيضًا اهتمامًا خاصًا من الجراحين. غالبًا ما تكون عواقبه أكثر ملاءمة للحياة ، لكن غياب العلاج يمكن أن يؤدي إلى تخلف الطفل فيما يتعلق بالتطور النفسي الحركي.
حسب الهيكل ، يتم تقسيم الأكياس حسب التصنيف التالي:
- نوع التعليم الغرواني. يتم وضع هذا الكيس حتى في فترة التطور داخل الرحم. طالما أن حجم الكيس ليس كبيرا فإنه لا يسبب أي أعراض. مع التشخيص بالموجات فوق الصوتية للجنين ، يمكن رؤية الكيس بسهولة. مع نمو الجسم ، ينمو الكيس أيضًا. أهم أعراضه هو استسقاء الرأس الشديد. هذا النوع من المرض يتطلب العلاج الجراحي في مشفى جراحة الأعصاب.
- يتكون نوع الكيس الجلدي على خلفية تكوين الجنين ، والذي يحدث من خلايا غير متمايزة لأوراق الجلد وبصيلات الشعر. مثل هذه التكوينات لا تذوب من تلقاء نفسها ، مما يتطلب العلاج الجراحي.
- يتكون النوع البشري من ظهارة حرشفية وعناصر خلية كيراتينية. يعتبر هذا الكيس الأكثر اعتدالًا من بين كل ما يوجد عند الرضع ، ولكنه يتطلب أيضًا تدخلًا جراحيًا.
- نوع كيس الصنوبر. على خلفية هذا التكوين ، يتطور استسقاء الرأس بسرعة. الأطفال في وجوده يتعرضون لأمراض التهابية في الجهاز العصبي.
- كيس الضفيرة المشيمية. عادة ما تكون هذه الحالة المرضية صغيرة ولا تسبب أي أعراض للمرض. كما أنه لا يشكل خطرا على الصحة ، لأنه يتكون في الجنين في الرحم ويزول بعد الولادة مباشرة دون الحاجة إلى تدخل جراحي.
أعراض علم الأمراض
من الناحية العرضية ، يمكن أن يظهر كيس المخ عند الوليد بطرق مختلفة ، والتي تعتمد بشكل مباشر على نوع التعليم ، وتوقيت ظهوره ، ومدة العملية نفسها ، والحجم والتوطين.
الأعراض الشائعة للكتل الكبيرة هي رفض الثدي. قد يأكل هؤلاء الأطفال بشكل سيء ويقذفون بغزارة بعد الأكل. في هذه الحالة ، سيكون الطفل خاملًا ولا مباليًا ، ويتطور ببطء ، ويصرخ ومتقلبًا دون أي سبب. قد يكون من الصعب التعرف على أعراض كيس الدماغ.
يعاني هؤلاء الأطفال من ضعف في التنسيق ، وقد يتفاعلون بشكل سيء مع الألعاب ، مما يشير إلى ضعف في الرؤية. قد لا يكون هناك أيضًا رد فعل للأصوات ، بينما لن يكون لديهم أمراض الأذن والأنف والحنجرة. هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، متأخرين بشكل كبير في التطور النفسي الحركي ، ويزيد وزنهم بشكل سيء.
بمرور الوقت ، إذا لم يتم علاج كيس المخ عند الوليد بأي طريقة (وهذا ينطبق بشكل خاص على الخراجات الجلدانية والعنكبوتية) ، فقد تبدأ الجمجمة في التشوه عند الأطفال. على هذه الخلفية ، فإن حجم قسم الدماغ سوف يسود بشكل كبير على قسم الوجه.
أما بالنسبة للكيس الوعائي في الدماغ ، فإن له خصائصه الخاصة. مثلغالبًا ما يؤثر الكيس على البنية الحركية للدماغ ، مما يتسبب في حدوث تشنجات مع تشنجات لا إرادية وشلل جزئي وشلل. مع نمو الكيس ، يعاني الطفل من زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، وتصبح النوبات التشنجية بدورها أكثر تواتراً. في بعض الأحيان قد يصاب هؤلاء الأطفال بسكتة دماغية نزفية. في كثير من الأحيان ، يضغط كيس الأوعية الدموية في الدماغ عند الطفل على هياكل الدماغ الأخرى ، مما يسبب تباينًا في الصورة السريرية.
مرض متعدد الكيسات عند الأطفال
تلين الدماغ متعدد الكيسات هو مرض خطير يؤثر على أنسجة المخ في سن مبكرة للغاية. يتم التعبير عن هذا المرض في ظهور تراكيب تجويف متعددة بأحجام مختلفة في المادة البيضاء ، والتي تتميز بمسار شديد الخطورة مع تشخيص مخيب للآمال.
الفترة الأكثر ضعفًا ، عندما يتطور الدماغ متعدد الكيسات في أغلب الأحيان ، هي المرحلة من أسبوع الحمل الثامن والعشرين إلى الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. العوامل الرئيسية التي تسبب تطور بؤر متعددة للنخر هي الأسباب التالية:
- ظهور عدوى الهربس و الفيروس المضخم للخلايا
- وجود فيروس الحصبة الألمانية أو التوكسوبلازما.
- تأثير البكتيريا المعوية أو المكورات العنقودية الذهبية
- الاختناق داخل الرحم مع صدمة الولادة.
- تطور تجلط الجيوب
- وجود تشوهات الأوعية الدموية وكذلك الإنتان
في حالة تشخيص كيس دماغي ، فمن المحتمل أن يصيب الطفل المضاعفات التالية:
- ظهور تخلف جسدي وعقلي شديد حيث لا يستطيع الطفل المشي أو الكلام.
- تطور الاعتلال الدماغي الصرع ، والذي سيتم التعبير عنه في نوبات الصرع المتعددة.
التشخيص في هذه الحالة سيكون صعبًا للغاية.
الهياكل الكاذبة
لم يكتشف الأطباء بعد بالضبط كيف يختلف الكيس الكاذب في دماغ الوليد عن التكوينات المماثلة الأخرى. في كثير من الأحيان ، يشير الخبراء إلى وجود أو عدم وجود الظهارة التي تبطن التجويف ، لكن مثل هذا الحكم لم يتم تأكيده بعد. ولكن ما هو الكيس الكاذب ، وهل يمكن اعتباره شذوذًا خطيرًا بالنسبة للطفل؟ هناك عدد من المعايير التي يميز الخبراء من خلالها التعليم الزائف:
- وجود هياكل بطنية زائفة موضعية في منطقة أجسام البطينين الجانبيين للدماغ.
- لا يوجد نزيف في تجويف الكبسولة المليء بسائل صاف.
- لا يتم تحديد سبب ظهور التكوين الخاطئ من خلال الشذوذ الجيني ، أي أنهم يتحدثون عن علم الأمراض المكتسب.
خمسة وتسعون من بين مائة طفل مصاب بالتشكيل الكاذب البطيني لا يصابون بأي اضطراب في النمو. تعتبر الكيسة الكاذبة تحت الوريدية ، المترجمة في الأنسجة ، أمرًا خطيرًا. يمكن أن يحدث على خلفية الاضطرابات داخل الرحم ويتضمن نزيفًا مع نقص الأكسجة في الأنسجة ، حيث تتضرر البطينات الجانبية. قد يحدث نقص التروية أيضًا ، مما يؤدي إلى موت الخلايا في مناطق معينة.المؤامرات.
التهديد خاصة إذا بدأت البنية الزائفة في النمو ، والأمراض التي تشكلت فيها تسبب أضرارًا جسيمة. في هذه الحالة ، يجب إزالته مع علاج نقص التروية والمضاعفات المحتملة الأخرى لصدمات الولادة.
في حالة عدم حل التكوين الزائف في السنة الأولى من حياة الطفل ، فسيلزم إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية بانتظام إلى جانب زيارة طبيب أعصاب لتتبع ديناميات النمو. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى مراقبة مؤشرات الضغط داخل الجمجمة وجميع أنواع الانحرافات في سلوك الطفل. من بين هذه الانحرافات ، قد يكون هناك عدم قدرة الطفل على التركيز ، والبكاء المفرط ، وما إلى ذلك. سيكون المؤشر الجيد جدًا على الموجات فوق الصوتية هو انخفاض الشذوذ.
تشخيص علم الأمراض
في عملية تشخيص تكيسات الدماغ عند حديثي الولادة ، تختلف في عدد من الميزات. الحقيقة هي أنه عند الرضع ، لم يتم إغلاق اليافوخ الكبير بعد. عادة ما يتم إغلاقه فقط بحلول العام. في هذا الصدد ، يخضع المولود ، أولاً وقبل كل شيء ، لفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. يمكن للمتخصص المتمرس في إطار مثل هذه الدراسة تحديد وجود وحجم وتوطين التعليم.
للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم إجراء التصوير المقطعي للدماغ. من سمات هذا الإجراء للأطفال دون سن الخامسة أنه يتم إجراؤه تحت التخدير ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
إدخال الأطفال في التخدير للقيام بهيعد التصوير بالرنين المغناطيسي كجزء من تشخيص التكوين الكيسي ضروريًا نظرًا لحقيقة أن الأطفال حديثي الولادة يتحركون باستمرار ، مما يجعل من المستحيل إجراء الدراسة. يتم اختيار نوع التخدير بشكل فردي ، ولكن الدواء الأكثر شيوعًا لإدخال الطفل في النوم الطبي هو Thiopental. يجب إجراء مثل هذه التشخيصات في ديناميكيات مرة كل أربعة أشهر أو غير مجدولة وفقًا للإشارات. تساعد هذه الطريقة أيضًا في التفريق بين الكيس الكاذب.
أي الأطفال يجب فحصهم بحثًا عن تكيسات الدماغ؟
مثل هذا الفحص ضروري في عدد من الحالات التالية:
- في خطر ، أولاً وقبل كل شيء ، الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بالهربس لأول مرة أثناء الحمل.
- في حالة استمرار حمل المرأة مع مضاعفات في شكل قلة السائل السلوي ، جنين كبير وتشوهات جنينية أخرى.
- اطفال اصابات الولادة
ما هو علاج تكيس المخ؟
علاج علم الأمراض
تكوين كيس في المخ ليس حكماً بالموت لطفل. كل شيء يعتمد بشكل مباشر على توطين التعليم ونوعه. ينقسم العلاج ، كقاعدة عامة ، إلى علاج محافظ ، أي طبي وجراحي. في حالة عدم نمو حجم التكوين الكيسي وعدم ظهور أعراض عصبية جديدة ، يتم وصف العلاج المحافظ.
يتم وصف الأدوية للأطفال التي يهدف عملها إلى تحسين الخصائص الانسيابية للدم وتطبيع ديناميكا الدم العامة. كثيرا ما يوصفمناعة ، خاصة في الحالات التي يكون فيها المرض ناتجًا عن عدوى. يجب ألا ننسى علاج العامل الممرض نفسه ، لأن هذه المضادات الحيوية تستخدم جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للفيروسات والفطريات. الأكياس الكاذبة قابلة أيضًا للعلاج المحافظ.
تميل الأكياس الفرعية إلى الانحلال بمرور الوقت ، وبعد ذلك قد يظهر التصاق صغير في التصوير بالرنين المغناطيسي. الوضع أسوأ إلى حد ما مع نوع التعليم الجلداني والعنكبوتي. تتطلب نهجا خاصا في العلاج. مع نمو الطفل ، ينمو الكيس أيضًا ، مما يضغط على الأنسجة المحيطة. في هذه الحالة مطلوب عملية جراحية عصبية.
تتم إزالة كيس المخ باستخدام تقنيات ملطفة وجذرية. في أغلب الأحيان ، يفضل الأول. يتكون العلاج التلطيفي من تحويل تجويف التكوين أو إزالته باستخدام طريقة التنظير الداخلي. أثناء التحويل ، يتم إدخال تصريف في الكيس ، والذي يجب تفريغه من خلاله. في الوقت نفسه ، تبقى التحويلة في التجويف لبعض الوقت ، مما يفتح بوابات إضافية لدخول العدوى. عيب آخر هو أن الكيس نفسه يبقى بعد هذا على أي حال ، مما يعني أنه يمكن أن يمتلئ مرة أخرى.
تقنية التنظير الداخلي أقل خطورة من حيث المضاعفات. يدخل جراح الأعصاب دماغ الطفل بمساعدة منظار داخلي. يتم عمل ثقب في الكيس الذي يتم تطهيره. يجب أن يتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل أخصائي متمرس ، حيث يوجد خطر كبير من حدوث تلف في الهياكل الدماغية القريبة.
طريقة جذرية لعلاج كيسات الضفيرة المشيمية في الدماغ نادرا جدا ما تستخدم. في أغلب الأحيان يتم تنفيذه بتكوينات الجلد. تتضمن هذه الطريقة في المقام الأول فتح صندوق الجمجمة ثم إزالة الكيس. لكن هذا خطر كبير ، وهناك خطر كبير من حدوث عيب في الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الصعب جدًا التنبؤ بكيفية إغلاق نافذة نقب الجمجمة. بدلاً من اللوح الجراحي ، قد تتعطل عمليات التجديد لاحقًا.
ما هي التوقعات؟
يجب أن يدرك الآباء أن العلاج الناجح للآفات الخلقية أو المكتسبة يتطلب تشخيصًا مبكرًا ، والذي يجب أن يشمل:
- تصوير الأعصاب.
- أداء تخطيط الدماغ الدوبلري.
- أداء البوزيترون والانبعاثات ، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي.
- أداء التصوير الومضاني الدماغي.
بأحجام صغيرة ومعالجة في الوقت المناسب ، يكون تشخيص الحياة مواتياً. ولكن في الحالات التي يكون فيها الكيس كبيرًا ، ويكون العلاج الجراحي لسبب ما مستحيلًا أو يتم تنفيذه مع مرور الوقت ، فقد تكون العواقب غير قابلة للإصلاح. قد يتخلف هؤلاء الأطفال عن الركب الجسدي والنفسي الحركي ، وفي النهاية في النمو الجنسي. إنهم ، على عكس الآخرين ، يعانون بشكل كبير من الرؤية والسمع. في كثير من الأحيان يتم تعطيلهم.
كيس دماغ بالغ
الكيس في الرأس عبارة عن كبسولة تشبه الفقاعة تحتوي على محتويات سائلة في أنسجة المخ. يمكن أن يوجد في أي جزء من الدماغ ، ولكن في أغلب الأحيان يمكن أن يكونوجدت في الغطاء العنكبوتي للقشرة الدماغية.
يولد الكيس نتيجة إصابات وأمراض وتأثيرات أخرى تساهم في تكوين مناطق بها خلايا ميتة. بين الفص الصدغي والجداري سائل. عندما تظهر مناطق غير طبيعية ، فإن هذا السائل يحل محل الأنسجة الميتة. ثم يزداد حجمه ويتشكل تجويف يتحول إلى كيس.
الكيس الصنوبري للدماغ هو تجويف مليء بمحتويات سائلة ، يقع في المشاش في الدماغ المتوسط. حدوثه منخفض جدا ولا توجد أعراض.
نادرا ما يتسبب كيس الصنوبر في اضطراب في الحالة الهرمونية. كما أنه لا يؤدي إلى ضغط الهياكل العصبية المحيطة. لا يتحول الى ورم.
يصنف كيس المخيخ الخلفي في المخ على أنه ورم حميد. هذه أيضًا فقاعة بها سائل. يمكن أن يحدث في أي مكان في الدماغ حيث يتطور نخر المادة الرمادية.
يمكنك تلبية:
- الكيس العنكبوتي Retrocerebellar. في هذه الحالة ، تنشأ الأورام بين أغشية الدماغ. تمتلئ بالسائل الدماغي الشوكي.
- كيس Retrocerebellar CSF. يتطور بسبب إصابة في الرأس ونزيف وعمليات التهابية في الدماغ بعد العمليات الجراحية.
يسبب الأعراض التالية:
- انخفاض حدة البصر والسمع
- يحدث صداع شديد
- تشنجات
- قد يعاني من فقدان مفاجئ للوعي ؛
- تنميل في الأطراف ؛
- خفقان في الرأس.
