أحد ممثلي مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات هو عقار "إندوميثاسين" (أقراص). نظرًا لتأثيراته المضادة للالتهابات والمسكنات وخافض للحرارة ، فإنه يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية والقضاء على الألم وتقليل التورم واستعادة حركة المفاصل.
وصف الدواء
العنصر النشط الرئيسي للدواء هو الإندوميتاسين ، الذي ينتمي إلى مشتقات حمض الإندوليستيك. تصف التعليمات الأقراص الموجودة داخل عبوة عقار "إندوميتاسين" كعناصر ذات غلاف معوي واقي ، والذي يسمح بإطلاق المادة الفعالة في الأمعاء ، متجاوزة المعدة. الأجهزة اللوحية مستديرة الشكل ومحدبة من الجانبين ومغطاة بقشرة بنية فاتحة في الأعلى.
تأتي الأقراص بعدة جرعات: 25 مجم ، 50 مجم و 100 مجم من الإندوميتاسين. متوفر في حزم من 10 أو 40.
جميع أشكال الدواء
باستثناءأقراص ، وهناك أشكال أخرى من عقار "إندوميتاسين" للاستخدام عن طريق الفم ، على سبيل المثال ، كبسولات طويلة الأمد مع جرعة 75 ملغ. للإعطاء عن طريق المستقيم ، يتم استخدام التحاميل بجرعة 50 مجم. للاستخدام الخارجي تم عمل مرهم 5٪ و 10٪ وهلام 3٪.
آلية العمل
الدواء هو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي له تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومزيل للاحتقان ، ومسكن للآلام وخافض للحرارة. تحتوي التعليمات المرفقة بالعقار "إندوميتاسين" (أقراص) على وصف لآلية تشغيل مكونه النشط ، المرتبط بانخفاض نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوعين 1 و 2. بدوره ، هذا الإنزيم له تأثير أقل على حمض الأراكيدونيك ، مما يقلل من تحوله إلى البروستاجلاندين. هذه المواد هي التي تسبب الالتهاب والألم.
للإندوميتاسين تأثير مضاد للصفيحات ، مما يقلل من تراكم الصفائح الدموية. تخفف المادة آلام المفاصل في حالة الهدوء والحركة ، وتقلل من تصلب وتورم الصباح ، وتزيد من نطاق الحركة.
يهدف عمل الإندوميتاسين إلى تقليل الالتهاب. يتجلى هذا التأثير إلى أقصى حد في اليوم السابع من العلاج بأقراص الدواء.
ما يشفي
بناءً على آلية العمل ، تنصح تعليمات أقراص إندوميثاسين للاستخدام في العلاج الجهازي:
- متلازمة المفصل
- الأمراض الالتهابية للجهاز العضلي الهيكلي الناتجة عنالروماتيزم ، الصدفية ، الروماتويد ، التهاب المفاصل عند الأطفال ، التهاب حوائط المفصل العضلي ، التهاب الفقار اللاصق ، تلف المفاصل مع التهاب العظم المشوه ومتلازمة مجرى البول.
- الأمراض التنكسية للجهاز العضلي الهيكلي الناجمة عن تنخر العظم في المتلازمة الجذرية ، وتشوه هشاشة العظام في المفاصل ، باستثناء الورك والفصال الفقري ؛
- مرض منتشر يشمل النسيج الضام ؛
- الروماتيزم
- آفات التهابية قيحية في الجراب والأوتار حول المفصل ؛
- أعراض الآلام الحادة في أسفل الظهر وأجزاء أخرى من العمود الفقري مع ألم عصبي في العصب الوركي والأعصاب الأخرى ، والتهاب العضلات ؛
- التهاب رضحي في الأنسجة الرخوة أو المفاصل.
يمكن استخدامه لمواجهة الصداع و الدورة الشهرية و وجع الاسنان و السيلان
كعامل مساعد للأمراض المعدية والتهابات مثل التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى ، يتم استخدام عقار "إندوميثاسين" (أقراص). مؤشرات للاستخدام تشمل علاج التهاب المثانة ، التهاب الملحقات ، التهاب البروستاتا.
الدواء فعال في تخفيف متلازمة الحمى المرتبطة بالورم الحبيبي اللمفاوي ، الأورام اللمفاوية ، النقائل الورمية ، عندما لا يعمل الباراسيتامول وحمض أسيتيل الساليسيليك.
كيف تأخذ الأمر بشكل صحيح
يوصف عقار "إندوميتاسين" في أقراص للمريض بجرعة أو بأخرى حسب درجة المرض. يبدأ البالغون عادة بجرعة 25 مجم ثلاث مرات في اليوم.مرة في اليوم بعد الوجبات
إذا لم يكن تأثير العلاج واضحًا بشكل كافٍ ، تتضاعف الجرعة إلى 50 مجم 3 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى المسموح بها 200 ملغ من الإندوميتاسين. بعد التحسن الملحوظ الناتج عن العلاج الدوائي ، لا يتوقف العلاج إلا بعد 4 أسابيع ، باستخدام نفس الجرعة أو جرعة مخفضة خلال هذه الفترة. إذا تناول المرضى أقراص الإندوميتاسين لفترة طويلة ، فإن تعليمات الاستخدام توصي باستخدام جرعة لا تزيد عن 75 ملغ من المادة الفعالة في اليوم.
علاج الاطفال
للطفل تحسب الجرعة اليومية بضرب 2 أو 5 أو 3 ملغ بوزن جسمه ، فتؤخذ 3-4 مرات. لكل فئة عمرية ، يتم توفير استخدام الجرعة اليومية الأولية:
- الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 7 سنوات يتم وصف 50 مجم إلى 75 مجم ، أي ما يعادل 2 أو 3 أقراص ؛
- يتم وصف الأطفال من سن 7 إلى 12 عامًا من 75 مجم إلى 100 مجم ، وهو ما يتوافق مع 3 أو 4 أقراص ؛
- يتم وصف الأطفال من سن 12 عامًا من 100 مجم إلى 125 مجم ، وهو ما يعادل 4 أو 5 أقراص.
في الأيام القليلة الأولى ، يجب أن تعرف كيف يعمل الدواء على جسم الطفل ، لذا استخدم جرعة صغيرة من الدواء. يشار إلى مدة العلاج بالعقار "إندوميثاسين" (أقراص) من خلال التعليمات على أنها فترة من 6 إلى 7 أيام.
ميزات الاستقبال
بسبب احتمالية حدوث آثار ضارة من تناول أقراص الإندوميتاسين ، فمن الأفضل عدم استخدامه لعلاج الحمى الروماتيزمية الحادة في مرحلة الطفولة. عند دخول حليب الثدي ، تتغلغل المادة الفعالة فيهدم الطفل ، يقوي اليرقان الفسيولوجي للطفل ويضر بخلايا الكبد. ولمنع ذلك يلغون الرضاعة.
الكائن الحي. من الضروري التحكم في وظيفة الأعضاء التي بها مشاكل مرة كل 7 أيام لفحص الدم المحيطي.
إذا لوحظت ردود فعل تحسسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الماضي ، يتم وصف الإندوميتاسين (أقراص) في الحالات القصوى.
لا ينصح بأداء أنواع خطرة من العمل أثناء العلاج ، حيث يضعف الانتباه والنشاط النفسي.
عندما لا تأخذ
هناك أمراض فيها بطلان عقار "إندوميثاسين" (أقراص). لا يمكن استخدامه:
- مع فرط الحساسية للإندوميتاسين ؛
- في وجود آفات تآكلي و تقرحي في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ؛
- مع "ثالوث الأسبرين" ، الذي يتميز بعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك والأورام الحميدة الأنفية والربو القصبي ؛
- مع ضعف تكون الدم ؛
- مع تغير واضح في أداء الكبد والكلى ؛
- مع احتباس الملح والسوائل مع الوذمة المحيطية المحتملة ؛
- في قصور شديد في عضلة القلبمزمن ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- للربو القصبي
- مع التهاب البنكرياس
- في الثلث الثالث من الحمل ؛
- عند الرضاعة ؛
- في الأطفال دون سن 3 سنوات.
ردود الفعل السلبية
قد يترافق تناول عقار "إندوميتاسين" (أقراص) بآثار جانبية تؤثر سلبًا على حالة جسم الإنسان. تشمل التفاعلات الضائرة الشائعة الغثيان ، وفقدان الشهية ، وآلام البطن ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، وعسر الهضم.
في حالات منعزلة ، قد تظهر الآثار الجانبية على شكل آفات تآكلية وتقرحية ، ونزيف وانثقاب في جدران المعدة والأمعاء. فقر الدم اللاتنسجي أو الانحلالي ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، طفح جلدي ، تساقط الشعر ، حكة في الجلد ، تشنجات ، وذمة كوينك ، تشنج قصبي.
علامات نادرة جدًا لمتلازمة ليل ، صدمة تأقية ، عقدة حمامية.
أثناء العلاج ، قد يكون هناك انتهاك لعمل إفراز الكلى والكبد ، مما يزيد من محتوى البيليروبين ، ناقلة أمين الكبد.
الاستخدام المطول لعقار "الإندوميتاسين" (أقراص) لا يستبعد التفاعلات الضائرة المرتبطة باضطراب النوم ، والدوخة ، واعتلال الأعصاب المحيطية ، والصداع ، والإثارة ، والتهيج ، والتعب. وتتميز بغشاوة القرنية والتهاب الملتحمة وفقدان السمع وطنين الأذن وارتفاع ضغط الدم.انتفاخ.
تعليقات
من المهم جدًا اتباع جميع القواعد الخاصة باستخدام الدواء ، لاستبعاد جميع موانع الاستعمال.
المراجعات غامضة فيما يتعلق باستخدام عقار "إندوميثاسين". للأقراص آثار جانبية أكثر من أشكال الجرعات للاستخدام الخارجي. بالإضافة إلى ذلك ، ينتمي هذا الدواء إلى مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 1 والنوع 2 ، والتي تعتبر أقل فعالية وتسبب عددًا من التفاعلات العكسية من الجهاز الهضمي.
غالبًا ما يصف أخصائيو الروماتيزم والجراحون أدوية أكثر حداثة من مجموعة الأوكسيكام لمرضاهم. إنها تثبط فقط النوع 2 من انزيمات الأكسدة الحلقية دون التأثير على إنزيم النوع 1 ، والذي يضمن إنتاج البروستاجلاندين الذي يحمي الجهاز الهضمي. هذا هو السبب في أن الأوكسيكام يسبب ضررًا أقل للمعدة من عقار "إندوميثاسين" (أقراص). تتضمن التعليمات مراجعات سلبية في وصف الآثار الجانبية ، لكن هذا لا يعني أنها يجب أن تظهر جميعًا أثناء العلاج. كل هذا يتوقف على خصائص الجسم
العديد من المرضى يخلصهم هذا العلاج من آلام الظهر ، والألم العضلي ، والألم العصبي الوربي ، عندما لا تساعد الأدوية الأخرى. والآثار السلبية عمليا لا تنشأ عن العلاج بعقار "إندوميثاسين". مراجعات حبوب منع الحمل من المرضى المتعافين إيجابية. على الرغم من أن الخطر موجود دائمًا ، ويمكن للطبيب المعالج فقط أن يصف مثل هذا الدواء الخطير.
نظائرها
يتم إنتاج الحبوب التي تحتوي على مادة الإندوميتاسين الفعالة بواسطة العديدالشركات الأجنبية والمحلية ، مثل Sopharma و Ludwig Meckle و Nycomed و Farmakhim و Berlin Hemi Menarini و Altfarm. فقط كل دواء له اسم تجاري خاص به ، تكوينه الخاص من المكونات الإضافية. جميع النظائر لها نفس مؤشرات الاستخدام ، والآثار الجانبية ، وموانع الاستعمال.
الدواء الأكثر شيوعًا هو "Indomethacin Sopharma" (أقراص). أنتجت بجرعة 50 و 100 ملغ من قبل Sopharma (بلغاريا). يشير إلى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
زوجان آخران من نظائرهما المشهورة هما الأدوية إندوميتاسين 50 ملغ برلين-كيمي وإندوميتاسين 100 ملغ برلين-كيمي. مُنتَج بجرعتين (50 مجم و 100 مجم لكل منهما) من قبل الشركة الإيطالية Berlin-Chemie Menarini.
إندوميثاسين (أقراص) لها نظائر روسية. يتم إنتاجها في أشكال جرعات مختلفة. النظائر الرئيسية هي:
- "Indomethacin-Akri" من مصنع الكيماويات الصيدلانية JSC "Akrikhin" ؛
- إندوميثاسين- Altpharm، LLC Altpharm؛
- "Indomethacin-Biosintez" ، OJSC "Biosintez" ؛
- Vero-Indomethacin ، OJSC Veropharm.
