اليوم ، الوبيورينول هو الدواء الأساسي (الرئيسي والمثبت من مسببات الأمراض) المستخدم في العلاج المعقد لمرض مثل النقرس. يحاول كل شخص ، قبل تجربة شيء جديد ، العثور على أكبر قدر ممكن من المعلومات المفيدة عنه. لذلك ، نقترح أن نفهم بمزيد من التفصيل متى يستحق استخدام الوبيورينول. سيتم تقديم تعليقات المرضى والأطباء في مادتنا ، وسوف تتعلم أيضًا ما الذي تخاف منه أثناء تناول هذا الدواء.
الخصائص الدوائية للدواء
ينتمي "ألوبيورينول" إلى مجموعة الأدوية المضادة للنقرس. المكونات النشطة الرئيسية هي الوبيورينول ومستقلبه النشط أوكسي بورينول. آثارها الديناميكية الدوائية ناتجة عن انتهاك تخليق حمض اليوريك مع تطور تأثير بولي. في النهاية ، يؤدي هذا إلى انخفاض في تركيزه منالذوبان اللاحق للبولات.
بسبب قابليته للذوبان الجيدة ، يتمتع الوبيورينول بتوافر حيوي عالٍ. يمتص الدواء جيدًا في تجويف الأمعاء الدقيقة. في المعدة ، لا يدخل في الدورة الدموية الجهازية. لوحظ وجود بلازما الدم بالفعل بعد نصف ساعة من الابتلاع ، ويلاحظ الحد الأقصى للتركيز بعد 1.5 ساعة. وفقًا لذلك ، لوحظ الحد الأقصى لتركيز مستقلب الوبيورينول ، أوكسي بورينول ، بعد ثلاث ساعات من تناوله عن طريق الفم.
الدواء له نصف عمر طويل وبالتالي فهو قادر على التراكم. في المرضى في بداية العلاج ، لوحظ زيادة في تركيز الدواء ، والذي يستقر بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج. بسبب الإفراز طويل الأمد لـ "الوبيورينول" (تؤكد مراجعات الأطباء ذلك) لا ينصح باستخدامه من قبل الأشخاص المصابين بقصور كلوي. في المرضى الذين يعانون من وظيفة الإخراج الكلوي المحفوظة ، لا يلاحظ التراكم.
"الوبيورينول": مؤشرات للاستخدام
مراجعات للأطباء الذين يصفون هذا الدواء تدعي أن استخدامه هو الأكثر فعالية ومبررًا في حالات فرط حمض يوريك الدم (زيادة محتوى حمض البوليك لكل وحدة حجم من الدم) عندما:
- التهاب المفاصل النقرسي ؛
- أمراض البولي في المنطقة البولي التناسلي (اعتلال الكلية ، تحص بولي) ؛
- سرطان الدم ؛
- العيوب الخلقية في الجهاز الأنزيمي.
في بعض الحالات يكون ذلك ممكناوصف الدواء للأطفال لعلاج اعتلال الكلية بالبول ، الذي ظهر أثناء علاج اللوكيميا ، في الأمراض الخلقية المرتبطة بضعف التمثيل الغذائي لحمض البوليك ، فرط حمض يوريك الدم الثانوي من أصول مختلفة.
ميزات استخدام الدواء
أقراص الوبيورينول (تحذر المراجعات من التقيد الصارم بالتوصيات عند تناول الدواء) تؤخذ بعد وجبات الطعام ، ولا يجب مضغها أبدًا ، ولكن على العكس من ذلك ، يتم شربها بالكامل وغسلها بكوب من الماء الدافئ على الأقل ماء
يجب على الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء مراقبة نظامهم الغذائي دائمًا ، وفي حالة وجود أخطاء في النظام الغذائي ، تأكد من تعديل جرعته ، ولكن فقط تحت إشراف أخصائي العلاج الخاص بك.
يتم تحديد جرعة الوبيورينول اللازمة للعلاج اعتمادًا على محتوى حمض البوليك في مجرى الدم. كقاعدة عامة ، يتراوح من 100 إلى 300 مجم لكل جرعة من الوبيورينول. ردود الفعل من المرضى والأطباء بخصوص هذه الجرعة إيجابية ، حيث يتم تناول الدواء مرة واحدة فقط في اليوم.
يبدأ علاج النقرس بـ 100 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. في حالة عدم كفاية الفعالية وانخفاض طفيف في مستوى حمض البوليك ، تزداد الجرعة تدريجياً (بمقدار 100 مجم كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع) ، وبذلك يصل مستوى حمض البوليك إلى مستوى علاجي فعال تحت سيطرة المختبر. في مثل هذه الحالات ، يكون متوسط الجرعة وجرعة المداومة الإضافية من 200 إلى 400 مجم ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون الجرعةيمكن أن يصل الدواء إلى 800 ملغ. وفي هذه الحالة يتم تقسيمها إلى عدة مرات في اليوم.
عند وصف الدواء لمرضى القصور الكلوي ، من الضروري التركيز على تصفية الكرياتينين
موانع لتعيين "الوبيورينول"
الدواء هو بطلان للاستخدام في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد ، وكذلك النساء الحوامل والمرضعات. لا ينصح أيضًا بوصف هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من الحساسية أو فرط الحساسية تجاه واحد أو أكثر من مكونات الدواء. يحظر استخدام الدواء في الأشخاص الذين لديهم محتوى حد من حمض البوليك في بلازما الدم ، حيث يمكن تقليله بنجاح عن طريق تعديل النظام الغذائي.
آثار جانبية "ألوبيورينول"
تقييمات المرضى الذين استخدموا هذا الدواء لأول مرة تشير إلى أنه من الممكن في كثير من الأحيان تفاقم المرض وزيادة أعراض النقرس مع ظهور ما يسمى الهجمات. لكن هذه الظاهرة قصيرة الأمد ، ولا يجب أن تخاف منها بقدر التوقف عن العلاج. لكن في حالة وجود أي طفح جلدي أو عدم راحة أو علامات غائبة مبكرة ، يجب إبلاغ الطبيب على الفور بذلك. في هذه الحالة ، يجب التوقف عن تناول "الوبيورينول" على الفور ، وعندما تختفي الأعراض ، قد يصف الأخصائي الدواء مرة أخرى ، ولكن بجرعة أقل (تبدأ من 50 مجم). يجب أن يتم الاستقبال تحت إشراف دقيق من الطبيب المعالجوفي الفراق
من بين ردود الفعل السلبية من الجهاز العصبي والوظائف العقلية العليا ، قد يحدث الاكتئاب. من جانب نظام المكونة للدم ، تطور الاكتئاب في وظيفة نخاع العظام مع حدوث قلة الصفيحات ، نادراً ما يلاحظ فقر الدم اللاتنسجي.
عند تناول الدواء ، يمكن تطوير اضطرابات التمثيل الغذائي في شكل داء السكري ، وزيادة مستوى الأحماض الدهنية في بلازما الدم.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي ، من الممكن حدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وبطء القلب.
يزيد حدوث التفاعلات العكسية لهذا الدواء عندما يعاني المريض من الفشل الكلوي.
شكل الإفراج والجرعة
يتوفر "Allopurinol" في شكل أقراص (30 أو 50 قطعة لكل علبة) بجرعة 100 و 300 مجم من المادة الفعالة في قرص واحد. الوبيورينول ساندوز 300 موجود في السوق المحلي. التعليقات حوله إيجابية ، حيث يتم وصف الدواء في هذه الجرعة مرة واحدة فقط في اليوم ، مما ينفي عمليا إمكانية تخطي الدواء.
التسمم والجرعة الزائدة من المخدرات
التسمم نادر للغاية ولكن هناك حالات جرعة واحدة 20 جرام من الدواء. لوحظت الأعراض التالية: دوار ، قيء ، غثيان ، إسهال. مع الفشل الكلوي والإعطاء المطول لجرعات كبيرة من الدواء ، لوحظت أعراض تسمم شديدة في شكل حمى والتهاب الكبد وتفاقمفشل كلوي.
علاج التسمم الحاد والجرعة الزائدة من الأعراض ، يهدف إلى التخلص السريع من الدواء من الجسم. لا يوجد ترياق محدد. للإزالة السريعة للدواء من الجسم ، تعتبر طرق إزالة السموم من غسيل الكلى فعالة.
تعليقات
نظرًا لحقيقة أن فترة تراكم هذه المادة الطبية في الدم (بتركيز كافٍ لتوفير تأثير علاجي) هي في المتوسط أسبوع واحد ، يجب على المرضى الذين يعانون من النقرس استخدام الوبيورينول لمدى الحياة تقريبًا. مراجعات الأطباء لا لبس فيها: لقد أثبت الدواء نفسه جيدًا. لكن هذه ليست "حبة معجزة" يمكنك أن تشربها وتنسى أمر المرض. النقرس هو أسلوب حياة أكثر منه مرض مزمن. لكن الوبيورينول هو الذي يساعد على التحكم في مستوى حمض اللاكتيك ومنع تفاقم المرض وتطوره.
من وجهة نظر ملاءمة وصف الوبيورينول ، فإن آراء الأطباء إيجابية أيضًا ، لأنه في معظم الحالات يحتاج المريض إلى تناول الدواء مرة واحدة يوميًا. هذا يقلل من فرصة فقدان الدواء وبالتالي يزيد من فعالية العلاج.
الخلاصة
وبالتالي ، فإن العلاج الرئيسي لمرض النقرس هو الوبيورينول. تعتبر تقييمات المتخصصين والمرضى الذين يتناولون هذا العلاج إيجابية ، وهذا يؤكد مرة أخرى فعالية الاستخدامدواء في علاج النقرس واضطرابات استقلاب حمض البوليك. بفضل استخدام هذا الدواء ، يكتسب عدد كبير من المرضى الأمل في الحد من مضاعفات مرض السكري.
