في المقال ، سننظر في ماهية البروثرومبين وفقًا لـ Quick.
البروثرومبين هو بروتين يشارك في عملية تخثر الدم ويتم تصنيعه بواسطة الكبد بمشاركة فيتامين ك. يُفهم التخثر على أنه تغيير في حالة الدم من السائل إلى السميك.
من أجل الأداء الطبيعي ، يجب أن يكون الدم في الجسم في تناسق سائل. يجب أن يصاحب تلف الأوعية الدموية تخثر في الدم.
آلية التخثر
تسمح لك الدراسة المعملية لعينات الدم الخاصة بالبروثرومبين بتقييم جودة آلية التخثر. مثل أي عينة للاختبار المعملي ، يجب أخذ الدم لاختبار البروثرومبين على معدة فارغة. إذا كان المريض ، بسبب صحته ، غير قادر على تلبية هذه الحالة ، فيجب عليه تناول الطعام في موعد لا يتجاوز 5 ساعات قبل أخذ العينة. عند تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم ، قبل التحليل ، يمكن أن تكون غير صحيحالنتائج. في حالة استحالة الامتناع عن تعاطي المخدرات من المهم تحذير الطبيب من تناول الدواء.
مؤشرات للتحليل
يعد اختبار تخثر الدم ضروريًا إذا كان المريض يعاني من الأمراض التالية أو يشتبه في حدوثها:
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات التخثر غير المباشرة.
- أمراض المناعة الذاتية
- عدم توازن فيتامين ك
- دوالي وتصلب الشرايين
- التغيرات المرضية في الكبد.
- متلازمة Antiphospholipid أثناء الحمل (يتجلى في قصور المشيمة ، وفشل الحمل ، والإجهاض ، ومضاعفات أخرى).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف اختبار البروثرومبين للكشف عن التخثر والأمراض الأخرى. في المختبر ، يتم إعادة إنشاء الآلية الطبيعية التي تسبب تخثر الدم.
يتم إجراء الدراسة على النحو التالي: يتم حقن أيونات الثرومبوبلاستين والبوتاسيوم في البلازما المعاد حسابها. يشتمل مركب البروثرومبين على عدة عوامل تخثر ، يسمح فائضها أو نقصها بالتحليل بالكشف.
مؤشر سريع
على مدى العقود القليلة الماضية ، تم حساب البروثرومبين وفقًا لـ Quick في المختبر. تسمح لك هذه الطريقة بحساب النسبة المئوية للتعبير. طُلب من العلماء مقارنة مؤشر زمن البروثرومبين ومؤشر اعتماد هذه الفترة الزمنية على الموجودين في عينة الدمعوامل البروثرومبين.
يسمح بناء هذا الاعتماد بإجراء تقييم دقيق للغاية لمؤشر التخثر ، ومع ذلك ، فإن هذه التقنية لا تأخذ في الاعتبار معامل حساسية الثرومبوبلاستين.
تؤثر ميزة الاختبار هذه على جودة النتيجة إذا كانت في منطقة القيم الحرجة أعلى أو أقل من المعيار. إذا كانت النتائج قياسية ، وكانت الانحرافات غير مهمة ، فإن INR والفهرس السريع يتناسبان بشكل مباشر.
ستعكس بطاقة نتيجة التحليل الذي يتم إجراؤه في أي معمل البروثرومبين وفقًا لـ Quick. المعيار هو المؤشرات في حدود 78-142٪. يُسمح بانحراف البروثرومبين عن متوسط القيمة ، لكن يجب أن يظل المؤشر ضمن النطاق الطبيعي.
في الأشخاص الأصحاء ، غالبًا ما يزداد تخثر الدم ، أي فرط تخثر الدم. تعتبر هذه العملية هي القاعدة إذا لم يكن لدى الشخص تلف مزمن في الأنسجة وأمراض القلب والأوعية الدموية. خلاف ذلك ، هناك احتمال حدوث جلطات دموية.
إذا تم وصف مسيلات الدم للمريض ، فيجب إجراء الفحص بانتظام. في بعض الحالات ، تخلق مكونات الأدوية المضادة للتخثر مستودعًا (تراكمًا للمواد) في الجسم ، مما قد يساهم في تطور نقص التخثر ، مصحوبًا بزيادة النزيف.
بالإضافة إلى ذلك ، في نتائج اختبار البروثرومبين وفقًا لـ Quick ، يمكن ملاحظة العملية المعاكسة - فرط التخثر ، عندما يزداد نشاط التخثر. كثافة الدم الزائدةأكثر شيوعًا من النقص ، لكن في كلتا الحالتين يحتاج المريض إلى المراقبة وربما العلاج.
لماذا تحدث الانحرافات عن قاعدة البروثرومبين وفقًا لـ Quick؟
المؤشر فوق المعيار
غالبًا ما يشهد الرجال الذين يبلغون من العمر 45 عامًا أو أكبر زيادات تزيد عن 142 بالمائة. يمكن أن يثير هذا الموقف:
- عدم توازن فيتامين ك
- استخدام المسهلات الهرمونية ، الابتنائية ، المطهرات.
- الداء النشواني ، المتلازمة الكلوية.
- التشوهات الخلقية لعوامل التخثر
- أمراض الكبد المزمنة
إذا كان البروثرومبين السريع مرتفعًا لسبب غير مدرج في القائمة المحددة ، فهناك احتمال لمثل هذه الأمراض:
- احتشاء عضلة القلب
- حالة ما قبل الاحتشاء
- أمراض الأورام.
- كثرة الحمر
- الجلطات الدموية.
في النساء ، يزداد البروثرومبين وفقًا لـ Quick بسبب الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل عن طريق الفم. إذا كانت المريضة تعاني من مرض الأوعية الدموية ، يجب التوقف عن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
قد يتأثر التخثر قليلاً بالنظام الغذائي. يمكن أن تحدث زيادة في البروثرومبين بسبب: الأسماك الدهنية ، والحمضيات ، والتوت الأسود ، والتوت الأحمر ، ومنتجات الألبان المخمرة.
لماذا يحدث انخفاض البروثرومبين وفقًا لـ Quick؟
معدل مخفض
انخفاض البروثرومبين مصحوب بنقص تخثر الدم ، والذي يحدث لأسباب مثل:
- استخدام الأدوية المسيلة للدم.
- نقص الفبرينوجين (مكتسب ، خلقي).
- أمراض الكبد
- نقص عوامل تخثر معينة (خلقي).
- نقص فيتامين ك
في حالة وجود نقص تخثر الدم ، يمكن أن يشتبه المريض في الأمراض التالية:
- نقص فيتامين
- نقص البروثرومبين
- أمراض الجهاز الهضمي.
- دسباقتريوز.
كيفية تصحيح التشوهات
يمكنك ضبط محتوى البروثرومبين عن طريق تشبع النظام الغذائي بالأطعمة الغنية بفيتامين K: الخس والسبانخ والكمثرى والتفاح والموز والجزر والملفوف.
يتم تخفيض البروثرومبين وفقًا لـ Quick بسبب التغذية غير المتوازنة ، ويلاحظ في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء ، لأن الرجال غالبًا ما يفضلون منتجات اللحوم على الخضار. غالبًا ما تسبب هذه العادات الغذائية نقصًا في الفيتامينات في الجسم.
