منذ أن أصبح الرجل منتصبًا ، ازداد الحمل اليومي على ساقيه فقط. بالإضافة إلى ذلك ، أصيب الكثير منهم مرة واحدة على الأقل في حياتهم: التواءات أو كسور أو خلع. تعد عظام الكاحل من أكثر الأماكن ضعفًا ، وغالبًا ما تتعرض لأضرار ميكانيكية مختلفة. الفحص الشامل لوصف العلاج الصحيح يتضمن بالضرورة تصوير بالأشعة السينية لهذا المفصل.
الهيكل التشريحي
يعتبر الكاحل أكثر الآليات حساسية وأهمية من تلك التي ترتبط مباشرة بالقدم. يحتوي الهيكل على تكوينات العظام والأوتار والعضلات. الحركة الواثقة وغير المؤلمة للقدمين ، والقدرة على الحفاظ على التوازن والاستقرار في وضع الجسم مسموح به فقط مع الأداء الطبيعي لجميع عناصر الكاحل. لا يتوفر المشي الكامل والقفز والجري أو يكون صعبًا جدًا في حالة تلف هذا المفصل. بالإضافة إلى أن عظام هذا الجزء من الجسم مسؤولة عن توزيع الوزن بين الرجلين.
تشريح الكاحل يشمل المفاصل الداخلية والخارجية ،وكذلك الأقسام الأمامية والخلفية. يقع الحد الأعلى بشكل مشروط على ارتفاع 7-8 سم تقريبًا فوق الكعب الإنسي ، ويمكن العثور على الحد بين المفصل والقدم على طول الخط بين الكاحلين. يقع الجزء الأمامي من الكاحل على الجانب الخلفي ، والجزء الخلفي في منطقة وتر العرقوب. في المفصل ، يتم دمج الشظية ، والساق ، والعقبي مع عظم القدم والكاحل.
مؤشرات وموانع
هناك بعض المتطلبات الأساسية لإجراء الأشعة السينية ، والتي يتم أخذها في الاعتبار من قبل الجراحين وجراحي العظام وأطباء الرضوح. إذا كان هناك اشتباه في النقرس أو التهاب العظام أو التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل أو القدم المسطحة ، يتم إصدار إحالة للمريض لإجراء الفحص المناسب. من ناحية أخرى ، قد يطلب الطبيب أشعة سينية للكاحل لأسباب أخرى ، مثل وجود مرض ورم ، أو تغير تنكسي في بنية العظم ، أو اشتباه في وجود شرخ أو كسر.
في بعض الحالات ، قد لا يوصى بالتشخيص. إذا كان كل شيء واضحًا مع وجود مؤشرات على الأشعة السينية للكاحل ، فقد لا تكون موانع الاستعمال واضحة جدًا للوهلة الأولى. بادئ ذي بدء ، يجب ألا يتم فحصك كثيرًا. الحد الأقصى المسموح به مرة كل ستة أشهر. بعض الناس لا يتحملون عوامل التباين ، ومع ذلك ، فإن هذا صحيح فقط في الحالة التي يتم فيها إجراء الأشعة السينية مع التباين. كما يجب على الأمهات الحوامل والمرضعات الامتناع عن إجراء العملية لهذه الفترة.
ما تظهره الأبحاث
تتضمن تقنية التصوير الشعاعي الحصول على صورة ثنائية الأبعاد للأنسجة العظمية لمنطقة الجسم التي يتم فحصها. الهياكل ذات الكثافة العالية مرئية تمامًا لعين المحترف الذي يمكنه ، بمساعدته ، توضيح التشخيص ووصف العلاج اللازم. يمكن للأشعة السينية لمفصل الكاحل أيضًا اكتشاف الأنسجة الرخوة. يشار إلى الأخير باللون الداكن ، على عكس العظام ، التي من خلالها لا تخترق الأشعة عمليا ، وبالتالي يصبح لون الهياكل العظمية في الصورة أبيض.
في الصورة ، يمكن للطبيب الكشف عن جميع أمراض المفصل ، وكذلك تحديد مدى تلف الأنسجة الضامة. وبهذه الطريقة ، يمكن منع عدد من الحالات الخطرة ، على سبيل المثال ، التخلص من العظام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الحرمان الكامل من حركة المريض وفقدان وظائف مفاصل الهياكل العظمية. في بعض الأحيان ، لا تكون الأشعة السينية للكاحل مفيدة بدرجة كافية. في وضع مماثل ، يصف الأطباء الأشعة المقطعية لنفس المفصل.
أمراض يمكن اكتشافها
كقاعدة عامة ، الفحص بالأشعة السينية كافٍ للتوصل إلى تشخيص دقيق. يمكن تتبع علامات الأمراض المختلفة بسبب السمات المميزة في الصورة. قائمة التشخيصات المحتملة بعد الإجراء معروضة أدناه:
- وجود أورام خبيثة أو حميدة.
- تأكيد لإصابة الكاحل المشتبه بها. الأشعة السينية في الإسقاط المطلوب دون مشاكليصلح الكسور والاضطرابات والخلع الجزئي أو الشقوق في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصاب الكاحل أيضًا.
- التهاب العظم والنقي. هذا هو اسم الالتهاب القيحي لمفصل الكاحل.
- تشوه. يمكن أن تكون من أنواع مختلفة ، وعادة ما تتكون من أقدام مسطحة أو حنف القدم. وهي مقسمة إلى خلقي أو مكتسب بسبب ارتداء حذاء غير مريح على سبيل المثال.
- نقرس مفصل الكاحل. تتميز هذه الحالة بحقيقة أن حمض البوليك يبدأ في التراكم في النسيج الضام.
- التهاب المفاصل أو الفصال في المراحل المزمنة أو الحادة. في حالة الاشتباه في هذه الأمراض ، لا يمكن إثبات صحة التشخيص الأولي إلا من خلال إجراء الأشعة السينية لمفصل الكاحل ، والتي ستظهر درجة إصابة العظام والغضاريف.
نسخة من النتائج
يقارن الطبيب الصور المستلمة بمعايير القاعدة. لإكمال الصورة ، من الضروري عادة النظر في عدة إسقاطات للكاحل. ترد قائمة الاستنتاجات التي يمكن للطبيب استخلاصها من الصور في القائمة أدناه:
- وجود فرط تعظم أو ضمور. يتم تحديده من خلال موقع وحجم وشكل عظام المفصل.
- سطح العظام. يمكن أن تدمر الأورام الخبيثة المختلفة الأنسجة الصلبة أو تؤدي إلى تعظمها وتقشيرها.
- مساحة مشتركة. ويلاحظ تضيق غير متساوٍ إذا كان المريض يعاني من التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل. في المراحل اللاحقة من هذه الأمراض ، يمكن أن يحدث اندماج في مساحة المفصل ، مما يؤدي إلى فقدان الشخص القدرة على الحركة.
- هيكل أنسجة العظام. هناك نوعان من الأمراض - هشاشة العظام وتصلب العظام. في الحالة الأولى تنخفض كثافة العظام وفي الحالة الثانية تزداد.
بالإضافة إلى ذلك ، ينتبه الطبيب لارتفاع وزاوية قوس القدم. عادة ، يجب أن تكون هذه المؤشرات مساوية لـ 35 مم و 130 درجة على التوالي. قد يكون ارتفاع قوس القدم أقل إلى حد ما ، والقيمة المشار إليها هي 35 مم هي الحد الأقصى المسموح به. إذا كانت هناك انحرافات عن القاعدة في الأشعة السينية للكاحل ، فيمكننا التحدث ، على سبيل المثال ، عن القدم المسطحة الطولية.
بحث إضافي
غالبًا ما تكون مطلوبة عندما يكون الإجراء منخفضًا جدًا لمحتوى المعلومات. من بين طرق التشخيص البديلة بالإضافة إلى الأشعة السينية ، الأنواع التالية ذات صلة اليوم:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لفحص مفصل تجاويف المفصل المجاورة و كذلك الكشف عن السوائل المتراكمة فيها ؛
- التصوير المقطعي ، فحص العظام بالطريقة الأكثر شمولاً ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، حيث تكون جميع الأنسجة الرخوة في المنطقة التي يتم عرضها مرئية بوضوح.
تحديد القدم المسطحة
في حالة الاشتباه في هذا المرض ، فمن الضروري إجراء نسخة خاصة من الدراسة. على وجه الخصوص ، الأكثر صلة هو الأشعة السينية للقدم مع الحمل. توجد اختلافات عن النوع المعتاد في الإجراء نفسه. للحصول على إسقاط مباشر وجانبي للقدم ، يحتاج المريض إلى الوقوف على ساق واحدة ، أياضغط مع وزن الجسم كله على المفصل المعني
تستخدم هذه الطريقة غالبًا عند فحص الأطفال الصغار والمراهقين. مع نتيجة إيجابية ، يشرع المريض على ارتداء أحذية تقويم العظام الخاصة. يقلل هذا الإجراء من خطر تشوه القدم في المستقبل إلى الحد الأدنى. هذا النوع من الأشعة السينية هو أحد الإجراءات الأكثر شيوعًا ، لأن وجود أقدام مسطحة في مرحلة معينة يجعل من الممكن عدم دخول الجيش عند التجنيد. وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 30-45٪ من البالغين من مشاكل مماثلة في مفاصل الكاحل.
علاج تمزق الأربطة
هذا النوع من الاصابة شائع جدا. يمكن أن يحدث بسبب الضرب على جانب القدم ، أو ثني المفصل أثناء الجري أو المشي بسرعة ، أو قلب القدم للداخل أو الخارج عن طريق الخطأ. تشمل الأعراض ألمًا حادًا حارقًا وتورمًا ورمًا دمويًا وضعف الحركة. على كل حال يقوم الطبيب بعد الفحص بتعيين اشعة لفهم ما يتعامل معه.
علاج تمزق أربطة الكاحل هو في الغالب علاج تحفظي. يتم إجراء استعادة العلاج الطبيعي ، ووصف دورة من الأقراص ، وكذلك ارتداء الضمادات وضمادات التثبيت الخاصة. في حالات استثنائية (واحد من كل عشرة مرضى) ، يلزم التدخل الجراحي: جراحة القدم ، أو الحصار الدوائي أو ثقب المفصل.
الأساليب المحافظة
في الساعات الأولى ، من الأفضل محاولة تقليل التورم وتقليل الألم. لكل ما عليك فعله هو وضع شيء بارد على الإصابة ، مثل كيس ثلج.
بعد ذلك ، تم إصلاح المفصل. هذا ضروري لمنع تفاقم الإصابة. تعزز ضمادة الكاحل تثبيت الأنسجة التالفة والشفاء السريع لها في حالة الراحة. في حالة الإصابات الشديدة ، ضع جبيرة على الساق.
الأدوية التي يصفها الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، سيوصي ببرنامج تمرين فردي محدد. سيساعد العلاج الطبيعي مع التربية البدنية على استعادة المفصل التالف بسرعة.
أهمية التصوير الشعاعي
إصابات وأمراض الكاحل شائعة. سيسمح التشخيص في الوقت المناسب بمنع المضاعفات المختلفة في الطريق. مع بعض الانزعاج ، يجب عليك الاتصال فورًا بجراح العظام أو الجراح أو أخصائي الرضوح. في الوقت نفسه ، يمكنك إحضار صورة بالأشعة السينية للكاحل إلى الطبيب ، لأنه من الصعب فك شفرة النتائج بنفسك دون تعليم خاص. بالإضافة إلى ذلك ، لن يتمكن سوى أخصائي من تحديد ميزات العلاج.
