متلازمة تكيس المبايض (متلازمة شتاين ليفينثال) هي حالة هرمونية أنثوية هي السبب الرئيسي لعدم انتظام الدورة الشهرية ، الإباضة ، مما يؤدي إلى العقم. تبلغ نسبة الإصابة بمتلازمة شتاين ليفينثال حوالي 3٪ بين جميع أمراض النساء عند النساء في المرحلة الأخيرة من سن البلوغ وتشكيل وظيفة الإنجاب ، في بداية حياة جنسية نشطة (غالبًا ما تتأثر النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 30 عامًا).
حقائق تاريخية
رواد متلازمة شتاين ليفينثال ، الذين وصفوا هذه الحالة بالتفصيل لأول مرة ، هم العلماء شتاين وليفينثال في عام 1935 ، وبعدهم حصلوا على اسمه.
العلاج الأول والوحيد كان الجراحة الجذرية. مكنت إزالة المناطق ذات المحتوى الأعلى من الأكياس في بعض الحالات من استعادة الخصوبة (القدرة على الإخصاب) للمرأة ، وعودة بداية الإباضة والقدرة على الإنجاب. لكن مثل هذا الحل الجذري للمشكلة لم يؤد دائمًا إلى النجاح ، بل ساهم أيضًا في تكوين التصاقات ومضاعفات أخرى.
الصورة السريرية
يتميز مرض شتاين ليفينثال بزيادة إفراز الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية ، وخلل في وظيفة المبايض ، وعدم انتظام الإباضة أو غيابها على الإطلاق ، وفرط إفراز قشرة الغدة الكظرية والبنكرياس. كما تتميز بعدم انتظام الدورة الشهرية والعقم.
لا تستطيع النساء المصابات بالمتلازمة الحمل بسبب قلة التبويض. وإذا نجحوا ، فإن إنجاب طفل أمر صعب للغاية بالنسبة لهم ، فهناك خطر كبير من الإجهاض أو الولادة المبكرة.
مع العلاج الصحيح ، يكون التشخيص جيدًا ومعظم النساء قادرات على حمل وإنجاب أطفال أصحاء.
أسباب
حتى النهاية ، الظروف التي تسبب حدوث علم الأمراض غير معروفة. هناك استعداد وراثي ، وكذلك الحالات المعرضة للخطر ، والتي قد تتطور فيها متلازمة شتاين ليفينثال. قد تكون الأسباب كما يلي:
- الاستعداد الوراثي ، تاريخ متلازمة في أحد أفراد الأسرة ، أقارب الدم. لا يستبعد احتمال انتقال المتلازمة عن طريق الوراثة. في أغلب الأحيان ، النساء اللواتي عانين من حالات تكيس المبايض في عائلاتهن ، وكذلك الحالات الأخرى التي تتميز بالتضخم المرضي للمبيض ، ونمو أغشيته ، غالبًا ما يعانين من المرض.
- أمراض نظام الغدة النخامية ، على سبيل المثال ، خلل خلقي في قشرة الغدة الكظرية.
- ورم ليفي للرحم.
- ماستوباثي.
- انتهاك عمليات التوليفالاستروجين في المبايض.
الأسباب غير المباشرة للمتلازمة
تشمل الأسباب غير المباشرة التي يمكن أن تؤدي إلى تكيس المبايض:
- سمنة ، زيادة سريعة في الوزن
- سرطانات ؛
- اضطراب التمثيل الغذائي ؛
- وجود أمراض القلب والأوعية الدموية (السكتة الدماغية ، احتشاء عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم) ؛
- مرض السكري.
متى يجب علي رؤية الطبيب؟
هناك علامات تحذيرية قد تشير إلى متلازمة شتاين ليفينثال. لا تشير هذه العلامات إلى تشخيص نهائي بعد ، ولكنها مجرد مناسبة لزيارة الطبيب للتحقق من صحتك. وتشمل هذه:
- الشعر ذو النمط الذكوري (الشعرانية) هو أول علامة وأعراض قد تشير إلى تطور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- عدم انتظام الدورة الشهرية ، وقليل من النزيف.
- عقم ، عدم القدرة على الإنجاب ، عدم القدرة على الإنجاب ، إجهاض.
- حب الشباب ، حب الشباب ، دهون الجلد ، فروة الرأس والشعر الدهني جدا.
الأعراض الرئيسية
تتميز متلازمة شتاين-ليفينثال بوجود أعراض يمكن ملاحظتها في معظم النساء المصابات:
- فترات هزيلة ، دورة غير منتظمة ، لا إباضة.
- سمنة مع ترسب الدهون في البطن
- تخلف الرحم
- الثعلبة في منطقة التاج وجود بقع صلعاء جانبية وفي الجبهة.
- تضخم المبايض ، ظهور العديد من الخراجات على أسطحها.
- اكتئاب ، لامبالاة ، عصبية ، تهيج ، عدوانية
- زيادة في مستوى هرمونات الأندروجين في الدم (التستوستيرون ، الأندروستينيون).
- أعراض مشابهة لمتلازمة ما قبل الحيض (تورم الغدد الثديية ، شد الألم في أسفل البطن ، تقلبات مزاجية متكررة ، تورم ، آلام الظهر).
- توقف لا إرادي عن التنفس أثناء النوم (انقطاع النفس) مما يؤدي لاضطراب النوم وقلة النوم والتعب.
- آلام مزمنة في أسفل البطن ناتجة عن نمو بطانة الرحم في المبايض ، مما يؤدي إلى شد الظروف.
- نمو وسماكة بطانة الرحم بسبب إنتاج هرمون الاستروجين الزائد.
- انخفاض مستويات الجلوبيولين.
- زيادة مستويات الأنسولين في الدم.
التغييرات في المظهر
في أغلب الأحيان ، يصعب على النساء أخلاقيا تحمل متلازمة شتاين ليفينثال. مظهر المرأة لا يتغير للأفضل مما يسبب عدم الراحة والشك الذاتي والمعاناة الأخلاقية والاكتئاب. أكثر المشاكل المزعجة هي ظهور الشعر حيث لا ينبغي للمرأة أن تحصل عليه. لا يتغير شكل الغدد الثديية ، كما هو الحال في الجسم. أكثر الأعراض المزعجة التي تؤدي إلى عدم الرضا عن جسمك هي:
- ترسب الدهون في البطن
- زيادة دهنية الجلد ، حب الشباب
- ظهور علامات التمدد ، السطور على الوركين والبطن والأرداف ؛
- مظلمبقع ملونة على الجلد
- الزهمي، زيادة تقشر الجلد، قشرة الرأس؛
- الصلع ، تساقط الشعر عند الذكور ؛
- طيات و تجاعيد صغيرة على الجلد
يزيد حجم المبايض بشكل مرضي ، وتزداد سماكة قشرتها وتصبح كثيفة ولامعة. يظهر عدد كبير من الأكياس الجرابية على سطحها ، لوحظ تصلب الأوعية الدموية الواضح وانتشار النسيج الضام.
كثرة الشعر
أكثر الأعراض المزعجة لمتلازمة شتاين ليفينثال هي الشعرانية. يتميز بظهور الشعر القاسي والطويل على جسد المرأة حسب نوع الذكر: في منطقة الصدر ، على البطن ، الخدين ، فوق الشفة العليا ، الذقن ، وكذلك في الجزء العلوي من الظهر ، على طول حول الحلمات
علاج المتلازمة لا يؤدي للتخلص من الشعر الزائد. للتخلص منها ، يتم استخدام الليزر والصورة والتحليل الكهربائي ، والتي ستزيل الشعر الزائد تمامًا لفترة طويلة. وبعدة إجراءات متكررة وإلى الأبد.
التشخيص
يتم تشخيص الحالة إذا كانت هناك عدة علامات أكثر ما يميز النساء المهتمات بمتلازمة شتاين ليفينثال. تثبت صور النساء المصابات بالمتلازمة أنه ليس كل شخص قد أعلن عن كثرة الشعر بسبب إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية بما يتجاوز القاعدة. لذلك ، فإن السمات الرئيسية تشمل:
- زيادة النشاط وإفراز الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات).
- التبويض نادر جدا - قلة التبويض. أوغيابهم على الإطلاق هو إباضة.
- تظهر الموجات فوق الصوتية تكيس المبايض إذا لم تكن هناك أسباب أخرى واضحة لتشكيل الكيس.
- تضخم كبير في المبايض على كلا الجانبين.
التشخيص بالأشعة السينية و الموجات فوق الصوتية
مؤشرات التحليل
في الدم هناك انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين ولكن زيادة في هرمونات الاندروجين. كما أنه يزيد من إفرازها في البول.
لتشخيص المتلازمة ، يتم استخدام اختبارات هرمونية خاصة (موجهة الغدد التناسلية المشيمية أو البروجسترون) ، والتي تفرز بتركيزات مرتفعة في البول ، مما يدل على تكوينها المفرط في المبايض.
العلاج الطبي التقليدي
المبدأ الأساسي في العلاج هو ضمان حدوث الإباضة عند المرأة المصابة بمتلازمة شتاين ليفينثال. العلاج طويل الأمد ومعقد ، ويتم بشكل أساسي بمساعدة الأدوية الهرمونية.
يتم استخدام البروجستيرون المحتوي على الاستروجين ("Ovidon" ، "Regevidon"). أيضًا ، كجزء من العلاج المعقد ، يتم استخدام مضادات الأندروجين ، والتي تقضي بشكل فعال على أعراض الاندروجين ، مما يحد من تخليق هذه الهرمونات وفرط إفرازها في الغدد.
يمكن أن يكون علاج متلازمة شتاين ليفينثال بالعلاجات الشعبية فعالًا أيضًا في تحقيق هدف مثل الحمل. في الأساس ، يتم استخدام الحقن العشبية المختلفة.
إذا لم يتم ملاحظة التأثير الإيجابي للأدوية في الداخلستة أشهر ، ثم يتم استخدام طرق جراحية لحل المشكلة - استئصال المبايض على شكل إسفين. في بعض الحالات يوصى بكشط الرحم. كما تعتبر هذه الطرق فعالة للنمو المرضي لبطانة الرحم بنسبة تزيد عن 20٪ بعد سن الثلاثين.
الطريقة الأكثر حداثة لمنع تكون الالتصاقات هي التنظير البطني (التجويف الدقيق ، الوخز الكهربائي ، التبخير بالليزر).
بعد العملية ، يتم عرض الإشراف الطبي والفحص الطبي الإلزامي على النساء. إذا تبين بعد ستة أشهر أن علاج متلازمة شتاين ليفينثال لم يساعد ، يتم وصف الأدوية مرة أخرى. بعد الجراحة تزداد الاستجابة للأدوية مما يسمح لك بتحقيق نتائج جيدة
لا توجد تدابير وقائية ضد تطور المتلازمة ، لأن طبيعة وأسباب حدوثها غير مفهومة تمامًا. يمكن أن يكون الشعر ذو النمط الذكوري أول دعوة للاستيقاظ لظهور متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، لذلك عند أدنى علامة على حدوث تغيرات غير عادية في المظهر ، يجب استشارة أخصائي.
متلازمة شتاين ليفينثال: العلاج بالأعشاب
العلاج بالطرق الشعبية ، ولا سيما بالأعشاب ، يجب ألا يستخدم بأي حال من الأحوال كعلاج مستقل وبديل للطرق التقليدية. هذا فقط أحد المكونات التي يمكن أن تصبح فعالة فقط من خلال نهج متكامل.
من اجل زيادة فرص الحملمن الضروري اخذ صبغات الاعشاب التالية:
- Knotweed صب ملعقة كبيرة مع كوب واحد من الماء المغلي. بعد التسريب (2-3 ساعات) ، تناول نصف كوب قبل كل وجبة.
- يتم تحضير صبغة جذر آدم بنفس الطريقة تمامًا ، فقط يجب نقعها لأكثر من ساعتين ، ملفوفة بمنشفة أو قطعة قماش دافئة أخرى. خذ ملعقة واحدة قبل الوجبات 4 مرات في اليوم.
- يجب تخمير صبغة المريمية بنفس الطريقة. يجب تناوله ثلاث مرات في اليوم ، وتقسيم الكوب إلى ثلاث جرعات ، في موعد لا يتجاوز نصف ساعة قبل الوجبات.
- يتم تخمير إكليل الجبل البري بنسبة 1 كوب من الماء إلى 1 ملعقة صغيرة من العشب ، لمدة 8 ساعات تقريبًا ، وبعد ذلك يتم تناول نصف كوب قبل الوجبات طوال اليوم.
- لتحضير صبغة من مجموعة الأعشاب ، ستحتاج إلى أوراق البقدونس ، والوركين ، والوركين ، والموز ، وبلسم الليمون ، وأزهار القطيفة ، والمريمية ، والخيط ، وأوراق الفراولة ، ونبتة سانت جون ، 10 جرام لكل منها. صب كل شيء في الترمس ، صب الماء المغلي (250 مل) ، اتركه لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة. ثم تصب في وعاء آخر وتترك لمدة نصف ساعة. خذ نصف كوب ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات
لتحقيق أفضل نتيجة أثناء العلاج ، يجب أن يشتمل النظام الغذائي للمرأة على الأطعمة التالية التي تحتوي على الكثير من الفيتامينات A و E و C و B:
- ثوم:
- فجل ؛
- كرفس ؛
- الفستق
- بصل أخضر
- ذرة ؛
- عنب
العواقب والمخاطر
يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب إلى مجموعة متنوعة من العواقب. نظرًا للإفراط في إنتاج الأندروجين الذي يميز متلازمة شتاين ليفينثال ، يمكن أن يتغير مظهر المرأة بشكل كبير ، ولكن تتطور أيضًا أمراض أكثر خطورة ، مثل:
- داء السكري ؛
- سرطان الثدي ؛
- السكتة الدماغية ؛
- نوبة قلبية
- سرطان بطانة الرحم ، تضخم.
آليات تطوير علم الأمراض ليست مفهومة بالكامل بعد. في الآونة الأخيرة ، تمكن العلماء من العثور على علاج دوائي فعال ، عندما تم استخدام طرق العلاج الجراحية فقط بشكل قاطع. في الممارسة الطبية الحديثة ، تم تسجيل العديد من حالات الشفاء التام تقريبًا. في النساء ، يستأنف الحيض ، وتظهر الإباضة ، ومعها فرصة للحمل بنجاح ، والتحمل والولادة لطفل سليم. لا يجب أن تبدأي دولة ، يمكن مساعدة كل امرأة. مدى فعالية المساعدة لا يعتمد فقط على المسار الفردي للمرض ، ولكن أيضًا على التشخيص في الوقت المناسب ، واستخدام العلاج المعقد.
